医师5月份月测试（满分100）测试题

1、医师5月份月测试（满分100）温馨提示：此试卷是月测试试卷，后期会进行排名，请您认真作答。基本信息：矩阵文本题 *微信名称或手机号：_代码：_班级:_1.重症肺结核所见的热型为（） 单选题 *A.间歇热B.稽留热C.波状热D.弛张热(正确答案)E.回归热答案解析：弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。2.发热5天，每天体温最高40，最低39，此热型属于（） 单选题 *A.波状热B.稽留热(正确答案)C.弛张热D.不规则热E.间歇热答案解析：稽留热：体温持续于3940以上，24小时波动范围不超过1，达

2、数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒高热期。3.吸气性呼吸困难表现为（） 单选题 *A.明显的哮鸣音B.深大呼吸C.桶状胸D.三凹征(正确答案)E.胸部一侧呼吸减弱答案解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。4.浅昏迷的主要临床特点是（） 单选题 *A.角膜、对光反射消失B.吞咽反射消失C.可出现病理反射D.对强烈疼痛刺激无反应E.意识大部分丧失(正确答案)答案解析：浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛

3、苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。5.甲状腺功能减退症可出现于下列何种全身性水肿（） 单选题 *A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌源性水肿(正确答案)答案解析：内分泌源性水肿见于甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等。6.下列最容易引起大量咯血的疾病是（） 单选题 *A.肺炎B.肺结核(正确答案)C.肺栓塞D.肺肿瘤E.肺梗死答案解析：大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100500ml）可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带血

4、。7.患者出现头昏、眼花、皮肤苍白、心悸不安，其出血量估计在（） 单选题 *A.60ml以上B.100ml300mlC.300ml400mlD.400ml以上(正确答案)E.8001000ml答案解析：出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性；达60ml以上可出现黑便；胃内蓄积血量达300ml可出现呕血；出血量一次达400ml以上可出现头昏、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量达8001000ml以上可出现周围循环衰竭。8.心绞痛胸痛部位通常位于（） 单选题 *A.心尖部B.上腹部C.左肩背部D.左或右胸E.胸骨体后方(正确答案)答案解析：心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位

5、于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧。9.引起痰分层现象的疾病是（） 单选题 *A.肺炎链球菌肺炎B.心源性哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿(正确答案)E.肺结核答案解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。10.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（） 单选题 *A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸(正确答案)D.扁平胸E.正常胸廓答案解析：桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。11.长期服用肾上腺皮质激素的病人会出

6、现的面容是（） 单选题 *A.无欲貌B.苦笑面容C.满月面容(正确答案)D.二尖瓣面容E.黏液性水肿病容答案解析：满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。12.伤寒患者可见的面容为（） 单选题 *A.急性热病容B.慢性病容C.无欲貌(正确答案)D.水肿面容E.面具面容答案解析：伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。13.关于HBV的叙述，下列错误的是（） 单选题 *A.为乙型肝炎的病原体B.可通过日常接触传播C.HBV主要通过血液途径传播D.可通过母婴垂直传播E.属嗜肝RNA病毒(正确答案)答案解析：HB

7、V主要通过血液途径传播，也可由性接触传播和母婴垂直传播。14.符合溶血性黄疸实验室检查特点的是（） 单选题 *A.结合胆红素减少B.非结合胆红素增多(正确答案)C.网织红细胞减少D.尿中尿胆原减少E.尿中有胆红素答案解析：溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常或轻度增高，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。15.下列各项疾病中，可将气管拉向患侧的是（） 单选题 *A.肺硬化(正确答案)B.胸腔积液C.气胸D.纵隔肿瘤E.单侧甲状腺肿大答案解析：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔

8、积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。16.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（） 单选题 *A.普大型B.右位心C.梨形D.靴形(正确答案)E.烧瓶形答案解析：高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。17.腹部叩诊可出现移动性浊音的是（） 单选题 *A.尿潴留B.幽门梗阻C.肾病综合征(正确答案)D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎答案解析：移动性浊音叩诊：见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。18.二尖瓣狭窄时的听诊特点是（）

9、单选题 *A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音E.肺动脉瓣区舒张期杂音答案解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂。19.胃癌常引起淋巴结转移的部位是（） 单选题 *A.腋窝B.耳后C.颈部D.左锁骨上窝(正确答案)E.右锁骨上窝答案解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移。20.皮下出血直径在35mm者，称为（） 单选题 *A.

10、紫癜(正确答案)B.瘀点C.瘀斑D.血肿E.以上均非答案解析：皮下出血直径在35mm者，称为紫癜。21.血清中HBeAg阳性时，说明（） 单选题 *A.无传染性B.病情比较稳定C.曾感染乙肝病毒D.具有免疫力E.具有较大传染性(正确答案)答案解析：HBeAg阳性是病毒复制的标志，传染性强。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持续阳性，则有转为慢性感染的趋势。22.胃肠道穿孔应该首选的检查是（） 单选题 *A.卧位腹平片B.立位透视或腹部平片(正确答案)C.卧位腹透D.盆腔像E.全消化道造影答案解析：胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影

11、。23.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是（） 单选题 *A.二尖瓣狭窄B.心包积液(正确答案)C.心肌病D.高血压性心脏病E.肺源性心脏病答案解析：心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。24.一男性患者，60岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是（） 单选题 *A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.稳定型心绞痛发作(正确答案)D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损答案解析：稳定型心绞痛：面对缺血区的导联上

12、出现ST段水平型或下垂型下移0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。25.前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（） 单选题 *A.V3RV6RB.、aVFC.V1V3D.V1V6E.V3V5(正确答案)答案解析：前壁心肌梗死特征性心电图改变的导联为：V3V5，V1V3导联的改变可提示前间壁的心肌梗死。26.当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为（） 单选题 *A.清音B.鼓音C.实音D.浊音(正确答案)E.过清音答案解析：浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。27.瞳孔

13、扩大见于（） 单选题 *A.脑外伤B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.阿托品过量(正确答案)E.虹膜炎答案解析：瞳孔扩大（5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。28.某患者排出的尿内含有大量白细胞，排出的新鲜尿可见混浊，应考虑为（） 单选题 *A.尿酸盐沉积B.正常尿液C.脓尿(正确答案)D.乳糜尿E.磷酸盐沉积答案解析：脓尿和菌尿：见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。29.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于（） 单选题 *A.肝炎B.肝脓疡C.肝癌(正确答案)D.脂肪肝E.血吸虫病答案解析：肝脏质地分级：分为质软、质韧

14、（中等硬度）和质硬三级。正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎质韧，如触鼻尖；肝硬化质硬，肝癌质地最硬，如触前额。30.关于扁桃体肿大，叙述正确的是（） 单选题 *A.度肿大为刚超过咽腭弓B.度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D.扁桃体肿大共分度E.达到并超过中线为扁桃体度肿大(正确答案)答案解析：扁桃体肿大分为三度：度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于度与度之间；度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。31.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（） 单选题 *A.声音粗糙

15、的程度B.声音发出的部位C.声音持续时间的长短D.屏住呼吸是否存在(正确答案)E.伴有其他杂音答案解析：胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位胸廓下侧沿腋中线处。32.呕血最常见的疾病是（） 单选题 *A.急性出血性胃炎B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.消化性溃疡(正确答案)答案解析：呕血最常见的疾病是消化性溃疡。33.出现大便隐血试验阳性，其上消化

16、道出血量至少达到的数量是（） 单选题 *A.5ml(正确答案)B.10mlC.20mlD.50mlE.60ml答案解析：出血量达5mL以上可出现大便隐血试验阳性。34.门诊病历的重点为（） 单选题 *A.主诉、现病史(正确答案)B.个人史C.入院前的详细病情D.既往史E.家族史答案解析：门诊病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。35.下列不属于既往史的是（） 单选题 *A.冶游史(正确答案)B.手术史C.预防接种史D.传染病史E.过敏史答案解析：既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有

17、密切关系的疾病的历史。36.某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平称为（） 单选题 *A.流行性B.暴发C.流行D.散发(正确答案)E.大流行答案解析：散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。37.目前对提高人群免疫力起关键作用的是（） 单选题 *A.加强营养B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防接种(正确答案)E.预防服药答案解析：对易感人群按免疫程序实施计划免疫及必要时强化免疫接种，是降低人群易感性最重要的措施。人工自动免疫干预，可以阻止传染病的周期性流行，甚至可以消灭该传染病（如天花）。38.病原体被局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才

18、引起疾病。此种表现属于（） 单选题 *A.显性感染B.病原携带状态C.机会性感染D.潜伏性感染(正确答案)E.隐性感染答案解析：潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。39.戊型肝炎主要传播途径是（） 单选题 *A.输血B.性交C.粪-口途径(正确答案)D.蚊虫叮咬E.母婴传播答案解析：甲、戊型肝炎主要经粪一口途径传播。40.关于流感的描述错误的是（） 单选题 *A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重(正确答案)E.传播迅速答案解析：流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞

19、沫传播，潜伏期短，传染性强，传播迅速。主要临床特点为起病急，高热、头痛、乏力、全身酸痛和轻微的呼吸道症状。41.人感染高致病性禽流感患者早期主要的症状是（） 单选题 *A.咳嗽B.流涕C.发热(正确答案)D.球结膜炎E.咽痛答案解析：人感染高致病性禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39以上，热程17周，一般为34周，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。42.下列哪种消毒措施对HIV不敏感（） 单选题 *A.高压蒸气消毒法B.75%乙醇C.0.2%次氯酸钠D.焚烧E.紫外线(正确答案)答案解析：紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡

20、。此法穿透力差，对真菌孢子、细菌芽孢效果差，对HIV等无效。43.流行性出血热的“三痛”是（） 单选题 *A.头痛、肩臂痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛(正确答案)E.头痛、腹痛和腰痛答案解析：流行性出血热发热期：常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。44.女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（+），红细胞310个/HP，末梢血常规：WBC24.0 x109/L，异型淋巴10%，PLT 48x109/L。首先考虑的诊断为（） 单选题 *A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤

21、寒C.肾综合征出血热(正确答案)D.钩端螺旋体病E.败血症答案解析：患者面红，腋下出血点符合肾综合征出血热，有尿蛋白、血小板减低可进步推测本病。同为瘀斑，A、C二者症状鉴别并不难流脑患者脑膜刺激征阳性。45.关于乙脑哪项正确（） 单选题 *A.高热、意识障碍、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状B.高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状(正确答案)C.高热、抽搐、脑膜刺激征是乙脑极期的三大严重症状D.意识障碍、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状E.高热、脑膜刺激征、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状答案解析：高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状。46.传染病中最凶险的是（） 单选题

22、 *A.SARSB.鼠疫C.狂犬病(正确答案)D.AIDSE.霍乱答案解析：传染病中最凶险的是狂犬病。47.有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B.突发高热、头痛、呕吐C.口唇发绀、低血压D.精神萎靡、意识障碍E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变(正确答案)答案解析：暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。48.曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是（） 单选题 *A.粪培养B.骨髓培养(正确答案)C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数答案解析：伤寒骨髓培养：阳性率较

23、血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。49.目前菌痢的病原治疗首选（） 单选题 *A.氯霉素B.四环素C.青霉素D.呋喃唑酮E.氟喹诺酮类(正确答案)答案解析：菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。50.有关隔离的描述，错误的是（） 单选题 *A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限(正确答案)E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察答案解析：传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检

24、验结果来决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。51. 以下哪种疾病可出现意识障碍 单选题 *A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症(正确答案)E.焦虑症答案解析： 癔症可以出现意识障碍，其他选项没有意识障碍的表现。52. 关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 单选题 *A.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果(正确答案)答案解析： 神经症的病因是外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果。53. 神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 单选题 *A.弗洛伊德B.克

25、雷丕林C.A.BeckD.森田正马(正确答案)E.罗杰斯答案解析： 神经症的神经质理论由森田正马提出。54. 在神经症的症状中，不包括 单选题 *A.情绪症状B.感觉过敏C.妄想(正确答案)D.躯体不适症状E.精神易兴奋答案解析： 神经症的症状包括情绪症状、感觉过敏、躯体不适症状、精神易兴奋。55. 下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是 单选题 *A.男性发病率较高(正确答案)B.多由细菌感染引起C.大肠埃希菌感染最为常见D.表现为化脓性间质性肾炎E.可分为上行性感染和血源性感染答案解析： 肾盂肾炎女性的发病率高于男性。56. 慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的 单选题 *A.双肾弥漫受累B.间

26、质化脓性炎(正确答案)C.肾周围组织不受累D.不引起肾功能不全E.血源性感染占多数答案解析： 肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。57. 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 单选题 *A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞(正确答案)D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞答案解析： 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。58. 慢性肾盂肾炎的主要病变特点是 单选题 *A.呈颗粒性固缩肾B.肾间质充血，水肿，大量中性粒细

27、胞浸润C.肾小球纤维化D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死E.肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形(正确答案)答案解析： 题中问“主要病变特点是”，考虑为E。教材中有如下描述：慢性肾盂肾炎的双侧肾脏病变不对称。肾体积缩小、表面凸凹不平；肾皮质和肾髓质变薄，肾盂变大、畸形；肾皮质和肾乳头斑痕形成引起肾盂变形；严重者肾实质广泛萎缩形成固缩肾。59. 慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是 单选题 *A.胶样管型(正确答案)B.透明管型C.细胞管型D.颗粒管型E.色素管型答案解析： 慢性肾盂肾炎时，有些肾小管腔扩张，腔内有均匀红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。胶样管型是慢性肾盂肾炎的特征性管型。60. 以下不属于

28、尿路上皮肿瘤的是 单选题 *A.尿路上皮乳头状瘤B.低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤C.低级别乳头状尿路上皮癌D.高级别乳头状尿路上皮癌E.低级别息肉状尿路肿瘤(正确答案)答案解析： WHO将尿路上皮肿瘤分为尿路上皮乳头状瘤、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮瘤和高级别乳头状尿路上皮癌。61. 在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是 单选题 *A.加强子宫收缩B.促进阴道上皮角化C.促进乳房发育(正确答案)D.增加宫颈黏液分泌E.加强输卵管蠕动答案解析： 雌激素可以刺激卵泡发育，能加速卵子在输卵管的运行速度，增加宫颈黏液分泌，促进阴道上皮角化，可以刺激人类乳腺导管的

29、生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行，同时促进乳腺腺泡的生长，为泌乳做准备。62. 女性基础体温在排卵后升高0.5左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关 单选题 *A.雌激素B.孕激素(正确答案)C.卵泡刺激素D.黄体生成素E.甲状腺激素答案解析： 孕激素升高女性基础体温育龄期女性的基础体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月经来临。63. 在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表

30、明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的 单选题 *A.雌激素(正确答案)B.孕激素C.卵泡刺激素D.肾上腺皮质激素E.促肾上腺皮质激素答案解析： 至排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰。此时，高浓度的雌激素对下丘脑不起负反馈作用，而起正反馈作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，其中以LH的分泌增加更为明显，形成LH峰。64. 下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 单选题 *A.促黑素细胞激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.生长抑素(正确答案)E.促性腺激素答案解析： 属于下丘脑调节肽的有促肾上腺皮质激素释放激素、促生长激素释放激素、生长抑素、促甲状腺激素释放激素、促乳素释放抑制

31、激素和促性腺激素释放激素。65. 人体降钙素来源于 单选题 *A.破骨细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状腺滤泡旁细胞(正确答案)D.成骨细胞E.甲状旁腺主细胞答案解析： 降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌，主要作用是降低血钙浓度，并且血液中的钙离子的浓度是调节降钙素分泌的主要因素。66.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是 单选题 *A.厌食、乏力(正确答案)B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张答案解析：由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌、蜘蛛痣、男乳女化。肝功能损害醛固酮抗利尿激

32、素在体内增加，会致使水钠潴留，产生腹水。因此，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。厌食乏力不具有特异性！所以选A。67.肝蒂内包含的结构不包括 单选题 *A.肝动脉B.肝静脉(正确答案)C.门静脉D.淋巴管E.神经答案解析：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。68.在绝大多数人中胆囊管汇合于 单选题 *A.右肝管B.胆总管(正确答案)C.左肝管D.乏特壶腹E.十二指肠球后部胆总管答案解析：肝管与肝总管：左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管。肝总管下端与胆囊管汇合形成

33、胆总管。69.肝性脑病前驱期的主要表现是 单选题 *A.性格改变(正确答案)B.计算能力减退C.定向力减退D.巴彬斯基(Babinski)征阳性E.生理反射亢进答案解析：1期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤，脑电图多正常。此期历时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视。70.患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas(+)。肩部的畸形是 单选题 *A.屈曲外展，外旋B.屈曲内收，内旋C.方肩(正确答案)D.肩过度后伸E.肩过度膨隆

34、答案解析：跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。71.女性，38岁，交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是 单选题 *A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤(正确答案)D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E.髋关节后脱位、股神经损伤答案解析：髋关节后脱位的典型表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；坐骨神经位于髋关节的后方，髋关节后脱位最容易损伤坐骨

35、神经，导致坐骨神经走形部位麻木。72.男性，35岁。因交通事故致左髋部疼痛，畸形。查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是 单选题 *A.股骨颈骨折B.骨盆骨折C.髋关节前脱位D.股骨干骨折E.髋关节后脱位(正确答案)答案解析：髋关节后脱位的典型表现：1.有明显外伤史。2.有明显的疼痛，髋关节不能活动。3.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。4.可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。5.部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，经 23个月后仍无恢复迹象者，再考虑手术探查。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。73.急性肾小球肾炎的病

36、理类型 单选题 *A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎(正确答案)答案解析：急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。74.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 单选题 *A.易合并妊高征B易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高(正确答案)C.易发生宫缩乏力产程延长D.易发生产后出血DICE.易发生早产，围产死亡率增加答案解析：ABCDE均为妊娠晚期和分娩期合并急性病毒性肝炎对母儿的影响。75.妊娠期心脏病患者，发生心力衰竭的体征不包括 单选题 *A.轻微活动后有胸闷气短B.休息时心率110次

37、/分C.休息时呼吸频率20次/分D.全身水肿，肝脾肿大(正确答案)E.夜间阵发性呼吸困难答案解析：难题，考细节。出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续湿啰音、咳嗽后不消失。76.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是 单选题 *A.妊娠3233周B.妊娠3839周(正确答案)C.妊娠3435周D.妊娠3637周E.妊娠40周答案解析：“富二代，成熟晚”妊娠合并糖尿病；“穷人家的孩子早当家”妊娠期高血压34W熟。77.

38、病理性缩复环最常见于 单选题 *A.高张性宫缩乏力B.妇女型骨盆C.软产道损伤D.头盆不称(正确答案)E.枕后位答案解析：“无梗阻，不破裂！”答案设置亦可为：“肩先露”78.初孕妇，24岁，妊娠39周。腹痛2天，加剧1小时。查体：BP 130/90mmhg，心率106次/分。下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢，胎心音消失。导尿呈淡红色。首选的处理措施是 单选题 *A.行毁胎术B.内倒转后臀牵引C.行胎头吸引术D.立即剖宫产(正确答案)E.行产钳助产术答案解析：本题考察肩先露梗阻性难产先兆子宫破裂的诊断和处理。题眼在于：腹痛2天，阴道见胎儿上肢生了两天了都没生出来，胳膊先出来诊断梗阻性难产、肩先露；难

39、度在于：考察先兆子宫破裂未给出病理性缩复环，只给出了下腹部疼痛、拒按、血尿。79.7-9个月小儿可以添加的过渡期食物(辅食)是 单选题 *A.鱼肝油和钙剂B.汁状食物C.泥状食物D.末状食物(正确答案)E.碎状食物答案解析：13个月汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。46个月泥状食物79个月末状食物。1012个月碎状食物。 汁、泥、末、碎-“支离破碎”80.4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温 38，呼吸 70次/分，有明显的鼻煽及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，白细胞 7.0109/L，淋巴占 78%。胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大

40、的可能是 单选题 *A.金葡菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎(正确答案)答案解析：呼吸道合胞病毒肺炎的特点：症状憋喘、鼻翼煽动、三凹征；体征听诊哮鸣音；X线肺气肿、肺不张81、库欣综合征临床表现一般没有的是 单选题 *A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、血糖增高E、骨质增生(正确答案)答案解析： 库欣综合征表现：向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫；满月脸、多血质；皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩；高血压、低血钾、碱中毒；糖耐量减退或糖尿病；骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石；性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等；儿童生长、发育迟缓；

41、神经、精神症状；易感染、机体抵抗力下降。82、原醛症的临床表现一般没有 单选题 *A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌无力D、烦渴E、多食(正确答案)答案解析： 原醛症临床多表现为：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾(血钾3.5mmol/L)、烦渴、多尿等症状。83、不是肾实质性高血压的临床表现的是 单选题 *A、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难控制E、排尿困难(正确答案)答案解析： 肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现；血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。84、治疗嗜铬细胞瘤所

42、致的血压升高，首选哪种降压药 单选题 *A、哌唑嗪B、酚妥拉明(正确答案)C、硝苯地甲D、受体阻滞剂E、氨苯蝶啶答案解析： 酚妥拉明用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤。85、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的 单选题 *A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药(正确答案)D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物答案解析： 高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危或极高危患者。当血压平稳控制1-2年后，可以根据需要逐渐减少剂量或药物品种，不宜

43、随意停止治疗或更改治疗方案。86、判定肺结核临床类型的主要依据是 单选题 *A、肺部体征B、痰菌检查C、结核素菌试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象(正确答案)答案解析： 2004年我国采用新的结核病分类标准，将结核病分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核6类，分类的主要依据是胸部X线征象。X线胸片不仅可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，是目前诊断肺结核和判断肺结核临床类型的重要方法。肺部体征、全身中毒症状、结合菌素试验对诊断肺结核只有参考价值，痰菌检查是确诊肺结核的方法，不能作为分类依据。87、结核性干

44、性胸膜炎最重要的体征是 单选题 *A、胸部压痛B、语颤减弱C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音(正确答案)E、呼吸运动减弱答案解析： 最重要的就是最有特异性的，胸膜摩擦音是干性胸膜炎特异体征。88、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 单选题 *A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、结核结节D、空洞形成(正确答案)E、引起胸膜炎答案解析： 继发性肺结核对结核菌有一定抵抗力，容易使病变局限化，容易出现空洞和排菌，故答案选D。89、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 单选题 *A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用(正确答案)D、结

45、核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素答案解析： 本题选C严重解和毒性症状用于抑制炎症反应和变态反应，抑菌不能。激素与抗结核药间无协同作用，长期使用有副作用。90、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 单选题 *A、发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连(正确答案)E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)答案解析： 本题选D 结核病初治按强化2个月治疗，巩固4个月治疗，根据治疗疗效

46、可酌情停药。胸膜肥厚粘连提示病灶纤维化，转归良好，没有活动性表现，可以考虑停药。91、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看 单选题 *A、痰菌阴转(正确答案)B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性答案解析： 选A。痰菌阴转不仅是抗结核治疗的首要考核目标，而且是控制传播的关键方面。92、参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是 单选题 *A、补体B、细胞免疫(正确答案)C、溶菌酶D、肿瘤坏死因子E、单核-巨核细胞系统的吞噬作用答案解析： 参与传染病感染过程中的特异性免疫是指对抗原特异性识别而产生的免疫。特异性免疫只针对一种病原体。感染后免疫都是特

47、异性免疫，而且是主动免疫，通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答。93、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性抗体，应称为 单选题 *A、健康携带者B、潜在性感染C、隐性感染(正确答案)D、显性感染E、不典型病例答案解析： 正确的是C。病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或

48、持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。隐性感染亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。潜在性感染是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。显性感染病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。94.下列选项中哪一项对SLE无诊断意义 单