脉管系统-动脉课件

1、第三节 动 脉 每一大局部(jb)都有12条动脉干。器官(qgun)外动脉的分布规律： 配布与人体结构(jigu)是相适应， 动脉分支左右对称。 行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束。9/6/2022 第一页，共五十页。躯干部动脉(dngmi)分为壁支和脏支。 口径与它所供血器官(qgun)的大小及该器官(qgun)的功能有关。 动脉(dngmi)常以最短距离到达它所分布的器官。 分布的形式与器官的形态有关。器官外动脉的分布规律： 9/6/2022 第二页，共五十页。器官内动脉分布(fnb)与器官的构造有关 9/6/2022 第三页，共五十页。

2、动脉韧带：位于肺动脉干分叉处稍左侧，是胚胎时期动脉 导管(dogun)闭锁后的遗迹。一、肺循环的动脉(dngmi) 左肺动脉：供应(gngyng)左肺上、下叶 右肺动脉：供应右肺上、中、下叶右心室 肺动脉干动脉韧带9/6/2022 第四页，共五十页。二、体循环的动脉(dngmi) 颈总动脉头颈 锁骨下动脉上肢(shngzh) 胸主动脉胸腔腹主动脉腹腔髂内动脉盆腔髂外动脉下肢 升主动脉主动脉弓(zhdngmigng)胸主动脉腹主动脉升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉颈总动脉锁骨下动脉髂外动脉髂内动脉右髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉主动脉髂内动脉髂外动脉髂内动脉髂外动脉9/6/2022 第五页，共五

3、十页。头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉 主动脉 发自左心室，以胸骨(xingg)角(R2/T4)为界：升主动脉 、主动脉弓和降主动脉 。 1.升主动脉 2.主动脉弓 3.降主动脉 二、体循环的动脉(dngmi)主干(zhgn)为主动脉aorta9/6/2022 第六页，共五十页。 1. 升主动脉有左、右冠状动脉的开口 2. 主动脉弓aorta arch三大分支：1）头臂干（分右颈总、右 锁骨(sug)下动脉）2）左颈总动脉 3）左锁骨下动脉 9/6/2022 第七页，共五十页。 3. 降主动脉以膈裂主动脉裂孔为界分为(fn wi):（1）胸主动脉（2）腹主动脉 1）左髂总动脉 2）右髂总动脉243

4、19/6/2022 第八页，共五十页。行程： 左侧起自主动脉弓， 右侧起自头臂干。 均经胸锁关节后方上行，至甲状软骨上缘高度分为(fn wi)颈内动脉和颈外动脉。（一）颈总动脉(dngmi) 特点： 上段位置表浅，在活体上可触摸其搏动。 可在胸锁乳突肌前缘、环状软骨(hun zhun run )弓侧方压迫止血。颈总动脉主动脉弓或者头臂干发出是头颈部的主要动脉干。9/6/2022 第九页，共五十页。颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋(xngfn)，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。颈动脉窦9/6/2022 第十页，共五十页。颈动脉小球(x

5、io qi) 是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。9/6/2022 第十一页，共五十页。1、 颈外动脉(dngmi) 主要(zhyo)分支有：（1）甲状腺上动脉（2）舌动脉（3）面动脉（4）颞浅动脉（5）上颌动脉 脑膜中动脉 （6）枕动脉（7）耳后动脉（8）咽升动脉 颞浅动脉枕动脉 上颌动脉颈内动脉颈外动脉甲状腺上动脉 面动脉耳后动脉 9/6/2022 第十二页，共五十页。面动脉 ： 起始于下颌角高度，经下颌下腺深面，沿口角及鼻翼外侧迂曲上行。 分支分布于

6、下颌下腺、面部和腭扁桃体等。 面动脉搏动点：咬肌前缘与下颌骨下缘交界处。当面部出血(ch xi)时，可在该处压迫止血。颞浅动脉(dngmi)： 在活体外耳门前上方颧弓根部可摸到颞浅动脉搏动，可在此处进行压迫止血。面动脉(dngmi)颞浅动脉9/6/2022 第十三页，共五十页。上颌动脉： 向前(xin qin)内走行至翼腭窝。 沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。 其中分布于硬脑膜者称为 脑膜中动脉，其前支经过翼点内面，颞部骨折时易受损伤。2、颈内动脉(dngmi) 分布于视器和脑 详见中枢神经系统上颌(shngh)动脉9/6/2022 第十四页，共五十页。（二）

7、锁骨(sug)下动脉 主要(zhyo)分支有： 椎动脉 穿经16颈椎横突孔枕骨大孔颅腔 胸廓内动脉 终支为腹壁上动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 颈横动脉 肩胛上动脉左侧(zu c)起于主动脉弓,右侧起自头臂干。胸锁关节后方颈根部斜角肌间隙腋窝锁骨下动脉9/6/2022 第十五页，共五十页。9/6/2022 第十六页，共五十页。胸廓(xingku)内动脉腹壁上动脉(dngmi)腹壁下动脉(dngmi)9/6/2022 第十七页，共五十页。1腋动脉(dngmi) 主要分支有：胸上动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉 a.胸背动脉 b.旋肩胛动脉旋肱前动脉旋肱后动脉锁骨下动脉(dngmi)的直接延续是上

8、肢的主要动脉干。ab9/6/2022 第十八页，共五十页。主要(zhyo)分支： 肱深动脉（肱动脉的最大分支） 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉2肱动脉(dngmi) 沿肱二头肌内侧缘下行肘窝至桡骨颈高度(god)，分为桡动脉和尺动脉。 肱动脉位置比较表浅，在肘窝肱二头肌腱内侧能触摸其搏动，是临床测量血压常用动脉。肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉9/6/2022 第十九页，共五十页。3、桡动脉4、尺动脉 掌浅支：与尺动脉末端吻合(wnh)成掌浅弓。 拇主要动脉 （3支） 骨间总动脉 掌深支：穿小鱼际至掌深部，与桡动脉 末端(m dun)吻合形成掌深弓。 自肱动脉发出后，沿前臂(qinb)外侧缘下行，

9、至腕关节处潜出于皮下，是临床触摸脉搏的常用部位。桡动脉尺动脉9/6/2022 第二十页，共五十页。尺动脉末端(m dun)+ 桡动脉掌浅支 5掌深弓和掌浅弓 （1）掌浅弓 桡动脉末端(m dun)+ 尺动脉的掌深支（2）掌深弓 掌浅支掌深支指掌侧总动脉(dngmi)小指尺掌侧动脉9/6/2022 第二十一页，共五十页。（三）胸主动脉 壁支 肋间后动脉（311肋间隙） 肋下动脉（第12肋下方(xi fn)） 膈上动脉（膈肌上面后部）脏支 支气管动脉 （营养气管、支气管和肺） 食管动脉 心包支T4高度(god)膈肌主动脉裂孔（T12）9/6/2022 第二十二页，共五十页。（四）腹主动脉 1. 壁

10、支 腰动脉(dngmi)（4对） 膈下动脉（1对） 骶正中动脉 （1条）下腔静脉(jngmi) 腹主动脉 髂总动脉(dngmi) 分布于腹后壁、脊髓、膈下面、肾上腺和盆腔后壁等处。膈肌的主动脉裂孔（T12）L4高度，分为左、右髂总动脉。膈下动脉骶正中动脉 9/6/2022 第二十三页，共五十页。肠系膜下动脉(dngmi) 左肾动脉 睾丸(o wn)动脉 腹腔(fqing)干 肠系膜上动脉成对的脏支：（1）肾动脉（2）肾上腺中动脉（3）睾丸动脉（男）（4）卵巢动脉（女）2. 脏支 不成对的脏支：（1）腹腔干（2）肠系膜上动脉（3）肠系膜下动脉9/6/2022 第二十四页，共五十页。（1）腹腔干

11、1）胃左动脉(dngmi) 2）肝总动脉 肝固有动脉（发出胃右动脉） 胃十二指肠动脉（发出胃网膜右动脉）胃十二指肠(sh rzhchng)动脉脾动脉(dngmi)肝总动脉胃左动脉胃右动脉肝固有动脉9/6/2022 第二十五页，共五十页。胃左动脉(dngmi)3）脾动脉(dngmi) 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉胃右动脉(dngmi)胃网膜左动脉脾动脉胃短动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉肝固有动脉9/6/2022 第二十六页，共五十页。 （2）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠(huchng)动脉 3）回结肠动脉（阑尾动脉 ） 4）右结肠动脉 5）中结肠动脉

12、（3）肠系膜下动脉(dngmi) 1）左结肠(jichng)动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉 肠系膜上动脉肠系膜下动脉9/6/2022 第二十七页，共五十页。肠系膜上动脉(dngmi)及其分支肠系膜下动脉(dngmi)及其分支9/6/2022 第二十八页，共五十页。（五）髂内动脉(dngmi) 臀上动脉(dngmi) 臀下动脉(dngmi) 闭孔动脉髂内动脉臀上动脉 臀下动脉 1壁支 （1）闭孔动脉：穿闭孔膜至股内侧 （2）臀上动脉：穿梨状肌上孔 （3）臀下动脉：穿梨状肌下孔 （4）其它：髂腰动脉 骶外侧动脉 9/6/2022 第二十九页，共五十页。髂内动脉(dngmi) 阴部(ynb)

13、内动脉 直肠(zhchng)下动脉 子宫动脉 膀胱上动脉 脐动脉2脏支：（1）脐动脉（2）膀胱下动脉 主要分布于膀胱底（3）直肠下动脉 分布于直肠下部（4）阴部内动脉 梨状肌下孔坐骨小孔坐骨肛门窝 肛动脉； 会阴动脉； 阴茎（蒂）动脉等。9/6/2022 第三十页，共五十页。子宫动脉（5）子宫(zgng)动脉 盆腔侧壁下行跨过输尿管上方进入(jnr)子宫阔韧带底部沿子宫侧缘迂曲上升子宫底 其分支营养阴道、子宫、输卵管和卵巢。子宫动脉9/6/2022 第三十一页，共五十页。（六）髂外动脉(dngmi) 腹壁下动脉(dngmi)旋髂深动脉 沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟韧带中点(zhn din)深面

14、至股前部，移行为股动脉。腹壁下动脉髂外动脉是髂总动脉的分支是下肢的主要动脉干。9/6/2022 第三十二页，共五十页。1股动脉(dngmi) 沿股前部下行，经收肌管入腘窝，移行为(xngwi)腘动脉。腹壁浅动脉(dngmi)旋髂浅动脉股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉 在腹股沟韧带的稍下方，股动脉位置表浅，活体上可触摸其搏动。股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 9/6/2022 第三十三页，共五十页。3胫后动脉(dngmi) （1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉 2腘动脉(dngmi) 腘动脉 腓动脉 胫后动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉

15、 9/6/2022 第三十四页，共五十页。4胫前动脉(dngmi) 足背动脉(dngmi) 弓状动脉(dngmi) 胫前动脉 足底深支 第1跖背动脉 5足背动脉 是胫前动脉的延续。 体表可触摸其搏动。 （1）足底深支 （2）第1跖背动脉 （3）弓状动脉 （4）跗内侧动脉 （5）跗外侧动脉9/6/2022 第三十五页，共五十页。9/6/2022 第三十六页，共五十页。9/6/2022 第三十七页，共五十页。小 结1.主动脉弓的三大分支。2.颈总动脉及颈动脉窦、颈动脉小球。3.颈外动脉及其主要分支。4.锁骨下动脉及其主要分支。5.上肢(shngzh)的动脉主干。 （腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉）

16、9/6/2022 第三十八页，共五十页。6.掌浅弓及掌深弓的构成。7.腹主动脉的脏支（成对、不成对）。8.腹腔干、肠系膜上（下）动脉(dngmi)的分支及其营养范围。9.子宫动脉与输尿管的位置关系。10.下肢的动脉主干及其主要分支。小 结9/6/2022 第三十九页，共五十页。练 习1. 不属颈外动脉分支(fnzh)的是（ ） A面动脉 B甲状腺上动脉 C上颌动脉 D甲状颈干 E颞浅动脉9/6/2022 第四十页，共五十页。2. 主动脉弓自右向左发出的第三个分支是（ ） A头臂干 B腹腔(fqing)干 C右锁骨下动脉 D左颈总动脉 E左锁骨下动脉练 习9/6/2022 第四十一页，共五十页。

17、3. 椎动脉发自于（ ） A颈外动脉(dngmi) B颈内动脉 C颈总动脉 D锁骨下动脉 E头臂干练 习9/6/2022 第四十二页，共五十页。4. 甲状腺下动脉(dngmi)发自（ ） A锁骨下动脉 B头臂干 C颈外动脉 D颈总动脉 E甲状颈干练 习9/6/2022 第四十三页，共五十页。5. 在体表(t bio)触摸不到其搏动的是（ ） A锁骨下动脉 B髂内动脉 C股动脉 D面动脉 E颞浅动脉练 习9/6/2022 第四十四页，共五十页。6. 关于掌深弓的构成，正确(zhngqu)的是（ ） A尺动脉末端与桡动脉末端 B尺动脉掌深支与桡动脉末端 C尺动脉末端与桡动脉掌浅支 D尺动脉掌深支与

18、桡动脉掌深支 E尺动脉末端与桡动脉掌深支 练 习9/6/2022 第四十五页，共五十页。7. 肠系膜下动脉栓塞(shuns)引起坏死的脏器是（ ） A乙状结肠 B直肠下部 C胃 D小肠 E横结肠练 习9/6/2022 第四十六页，共五十页。8. 营养肝脏的动脉是（ ） A胃网膜(wngm)右动脉 B胃十二指肠动脉 C肝固有动脉 D肝门动脉 E胃右动脉练 习9/6/2022 第四十七页，共五十页。9. 子宫(zgng)动脉发自（ ） A髂外动脉 B髂内动脉 C髂总动脉 D阴部内动脉 E腹主动脉练 习9/6/2022 第四十八页，共五十页。10. 关于股动脉的叙述，正确的是（ ） A是髂内动脉的直接延续 B是髂总动脉的直接延续 C行经(xngjng)腹股沟