产科急救药品药理作用及不良反应

1、急救药品临床应用、不良反应、用法药名侪量临床应用不良反应用法用量与禁忌症一、强心药1西地兰(0.4mg X 5 支)用于急性和慢性 心力衰竭、心房颤动和阵发 性室上性心动过 速常见的不良反应包 括：新出现的心律失 常、胃纳不佳或恶 心、呕吐（刺激延髓 中枢）、下腹痛、异 常的无力、软弱。少见的反应包括：视 力模糊或“黄视”（中 毒症状）、腹泻、中 枢神经系统反应如 精神抑郁或错乱。罕见的反应包括：嗜 睡、头痛及皮疹、寻 麻疹（过敏反应）。4.在洋地黄的中毒 表现中，心律失常最 重要，最常见者为室 性早搏，约占心脏反 应的33%。静脉注射成人常用量： 用5%葡萄糖注射液稀释 后缓慢注射，首剂 0

2、.4 0.6 mg,以后每2 4小时 可再给0.2 0.4 mg,总量1 1.6 mg。禁忌:任何强心其制剂 中毒；室性心动过速、 心室瓢动；梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或 心房颤动仍可考虑）； 预激综合征伴心房颤动 或扑动用药期间应注意随访检 查：血压、心率及心律； 心电图；心功能监 测；电解质尤其钾、钙、 镁；肾功能；疑有洋 地黄中毒时，应作地高辛 血药浓度测定二、肾上腺皮质激素2.地塞米松（5mg X 10 支）过敏性与自身免 疫性炎症性疾 病，肾上腺皮质功能 不全，严重感染各种休克，血液 疾病和器官移植长期大剂量应用所 致不良反应为满月 脸、水牛背、向心性 肥胖、皮肤变薄、瘗

3、疮、多毛、浮肿、 低血钾、高血压和糖 尿、肌无力、肌萎缩； 诱发或加重感染； 反跳现象：突然停药 原病复发或加重一般剂量静脉注射每次220mg;静脉滴注时， 应以5%葡萄糖注射液稀释，可26小时重复给药 至病情稳定，但大剂量连 续给药一般不超过 72小 时.妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率 ， 动物试验有致畸作用，应 权衡利弊使用.乳母接受 大剂量给药，则不应哺乳， 防止药物经乳汁排泄，造 成婴儿生长抑制、肾上腺 功能抑制等不良反应氢化可的松（25mgx 10 支）肾上腺皮质功能 减退症及垂体功本品在应用生理剂 量替代治疗时一般肌内注射一日2040mg ,静脉滴注

4、一次能减退症，也用 于过敏性和炎症 性疾病，抢救危 重中毒性感染。无明显不良反应。不 良反应多发生在应 用药理剂量时，而且 与疗程、剂量、用药 种类、用法及给药途 径等有密切关系。常 见不良反应有以下 几类：.长程使用可引起 以下副作用：医源性 库欣综合征面容和 体态、体重增加、下 肢浮肿、紫纹、易出 血倾向、创口痣合不 良、瘗疮、月经紊乱、 肱或股骨头缺血性 坏死、骨质疏松及骨 折（包括脊椎压缩性 骨折、长骨病理性骨 折）、肌无力、肌萎 缩、低血钾综合征、 胃肠道刺激（恶心、 呕吐）、胰腺炎、消 化性溃疡或穿孔，儿 童生长受到抑制、青 光眼、白内障、良性 颅内压升高综合征、 糖耐量减退和糖尿

5、 病加重。.患者可出现精神 症状：欣快感、激动、 澹妄、不安、定向力 障碍，也可表现为抑 制。精神症状尤易发 生于患慢性消耗性 疾病的人及以往有 过精神不正常者。100mg, 一日1次。临用 前加25倍的氯化钠注射 液或5%葡萄糖注射液 500ml稀释后静脉滴注， 同时加用维生素 C 0.51g。对本品及其它管体激素 过敏者禁用。下列疾病患 者一般不宜使用，特殊情 况应权衡利弊使用，但应 注意病情恶化可能：严重 的精神病（过去或现在） 和癫痫，活动性消化性溃 疡病，新近胃肠吻合手 术，骨折，创伤修复期， 角膜溃疡，肾上腺皮质机 能亢进症，高血压，糖尿 病，孕妇，抗菌药物不能 控制的霉菌感染、水

6、痘、 麻疹，较重的骨质疏松症.并发感染为肾上 腺皮质激素的主要 不良反应。以真菌、 结核菌、葡萄球菌、 变形杆菌、绿脓杆菌 和各种疱疹病毒为4.糖皮质激素停药 综合征：有时患者在 停约后出现头晕、昏 厥倾向、腹痛或背 痛、低热、食欲减退、 恶心、呕吐、肌肉或 关节疼痛、头疼、乏 力、软弱，经仔细检 查如能排除肾上腺 皮质功能减退和原 来疾病的复燃，则可 考虑为对糖皮质激 素的依赖综合征。三、抗组胺药4.盐酸异丙嗪（非那根）（25mgx 10 支）皮肤粘膜的过 敏：对血液或血 浆制品的过敏反 应，晕动病：防治晕 车、晕船、晕飞 机。3用于麻醉和手 术前后的辅助治 疗，包括镇静、 催眠、镇痛、止

7、吐。.用于防治放射 病性或药源性恶 心、呕吐。.与哌替咤等配 成冬眠注射液， 用于人工冬眠。小剂量时无明显副 作用，但大里和长时间应 用时可出现吩曝嗪 类常见的副作用， 较常见的有嗜睡肌内注射：成人用量.抗过敏，一次 25mg , 必要时2小时后重复；严 重过敏时可用肌 注25- 50mg ,最高量不 得超过100mg;.在特殊紧急情况下，可 用火菌注射用水稀释至 0.25%,缓慢静脉注射；.止吐,12.5- 25mg，必 要时每4小时重复一次；.镇静催眠，一次 25 -50mg 。四、中枢兴奋药5.盐酸洛贝林（3mgx 10 支）本品主要用于各 种原因引起的中 枢性呼吸抑制。临床上常用于新

8、生儿窒患，一氧 化碳、阿片中毒 等引有恶心、呕吐、呛 咳、头痛、心悸等。.静脉注射 常用量：成 人一次3mg（1支）； 极量：一次6mg （2支）， 一日 20mg。小儿一次 0.33mg,必 要时每隔30分钟可重复 使用；新生儿窒息可注入 脐静脉3mg （1支）。.皮卜或肌内注射常用量：成人一次10mg ;极量：一次20mg,一日 50mg。小儿一次 1 3mg。禁忌尚不明确。注意：剂量较大时，能引 起心动过速、传导阻滞、 呼吸抑制甚至惊厥。6.尼可刹米（0.375g X 3 支）用于中枢性呼吸 抑制及各种原因 引起的呼吸抑 制。常见面部刺激症、烦 躁不安、抽搐、恶心 呕吐等。大剂量时可 出

9、现血压升高、心 悸、出汗、面部潮红、 呕吐、震颤、心律失 常、惊厥、甚至昏迷。皮卜注射、肌内注射、静 脉注射。成人：常用量一 次0.250.5g,必要时 12小时重复用药，极 量一次 1.25g o小儿：常用量6个月以下 一次 75mg , 1岁一次 0.125g , 4 7 岁一次0.175g。抽搐及惊厥患者禁用。五、抗休克活性药7.盐酸肾上腺素（1mg x 10 支）心脏骤停过敏性休克【首选】支气管哮喘与局麻药配5.局部止血.心悸、头痛、血压 升高、震颤、无力、 眩晕、呕吐、四肢发 凉。.有时可用心律失 常，严重者可由于心 室颤动而夕匕。.用药局部可有水 肿、充血、炎症。.常用量：灯注射，

10、一 次 0.251mg（1/4 支一1 支）；.极量：皮卜注射，一次1mg（1 支）。临床用于：（1）抢救过敏性休克：如 青霉素等引起的过敏性 休克。皮卜注射或肌注0.5lmg。也可用 0.1 0.5mg缓慢静注（以0.9% 氯化钠注射液稀释到10ml）,如疗效不好，可 改用48mg静滴（溶于5%葡萄糖液5001000ml）。（2）抢救心脏骤停：，以0.25 0.5mg 以 10ml 生理 盐水稀释后静脉（或心 内）注射，8.盐酸多巴胺（20mgx 10 支）用于心肌梗死、 创伤、内毒素败 血症、心脏手术、 肾功能衰竭、充 血性心力衰竭等 引起的休克综合 症补充血容量后休 克仍不能纠正 者，尤

11、其有少尿 及周围血管阻力 正常或较低的休 克。3.由于本品可增 加心排血量，也 用于洋地黄和利 尿剂无效的心功 能不全。.常见的有胸痛、呼 吸困难、心悸、心律 失常（尤箕用大剂 量）、全身软弱无力 感；心跳缓慢、头痛、 恶心呕吐者少见。.长期应用大剂量 或小剂量用于外周 血管病患者，出现的 反应后手足疼痛或 手足发凉；外周血管 长时期收缩，可能导 致局部坏死或坏疽； 3.过量时可出现血 压升高，此时应停 药，必要时给予“受 体阻滞剂。成人常用量静脉注射， 开始时每分钟按体重15ug/ kg , 10分钟内以每 分钟1 4ug/kg速度递 增，以达到最大疗效。 慢性顽固性心力衰竭， 静滴开始时，

12、每分钟按体 重0.5 2ug/ kg逐渐递 增。多数病人按13ug/ kg/分给予即可生效。.闭塞性血管病变患者， 静滴开始时按1ug/ kg / 分，逐增至 5- 10ug/kg/ 分，直到20ug/kg/分,以 达到取满息效应。.如厄重病例，本品20mg加入5%葡萄糖注射液 200300ml中静滴，开 始时按 75 100ug/分滴 入，以后根据血压情况， 可加快速度和加大浓度， 但最大剂量不超过每分 钟 500ug重酒石酸间羟胺（10mg X 5 支）防治椎管内阻 滞麻醉时发生的 急性低血压； 由于出血、药 物过敏、手术并 发症及脑外伤或 脑肿瘤合并休克 而发生的低血 压，本品可附十 辅

13、助性对症治 疗；也可附十心源 性休克或败血症 所致的低血压。心律失常，发生率 随用量及病人的敏 感性而异；升压反应过快过 猛可致急性肺水肿、 心律失常、心跳停 顿；过量的表现为抽 搐、严重罚血压、严 重心律失常，此时应 立即停药观察，血压 过高者可用5 10mg酚爰拉明静脉 注射，必要时可重 复；静脉注射时药液 外溢，可引起局部血 管严重收缩，导致组 织坏死糜烂或红肿 硬结形成脓肿； 长期使用骤然停.成人用量：肌肉或皮卜注射：210mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即 显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟；静脉注射，初量 0.5 5mg ,继而静滴，用于重 症休克；静脉

14、滴注，将间羟胺15100mg加入5%葡萄 糖注射液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节 滴速以维持合适的血压。成人极量一次 100mg（每 分钟 0.3 0.4mg）。.小儿用量:肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg ,用于严重休 克；药时可能发生低血 压。静脉滴注0.4mg/kg或 按体表面积 12mg/m2 , 用氯化钠注射液稀释至 每25ml中含间羟胺1mg 的溶液，滴速以维持合适 的血压水平为度。配制后 应于24小时内用完，滴 注液中不得加入其他难 溶于酸性溶液配伍禁忌 的药物。去甲肾上腺素(2mg X 4 支)本品用于治疗急 性心肌梗死、体 外循环等引起的 低血压;对血容 量不足所致的

15、休 克、低血压或嗜 铭细胞瘤切除术 后的低血压，本 品作为急救时补 充血容量的辅助 治疗，以使血压 回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌 注，直到补充血 容量治疗发生作 用；也可用于椎 管内阻滞时的低 血压及心跳骤停 复苏后血压维 持。.药液外漏可引起 局部组织坏死。.本品强烈的血管 收缩可以使重要脏 器器官血流减少，肾 血流锐减后尿量减 少，组织供血不足导 致缺氧和酸中毒；持 久或大量使用时，可 使回心血流量减少， 外周血管阻力升高， 心排血量减少，后果 严重。.应重视的反应包 括静脉输注时沿静 脉径路皮肤发白，注 射局部皮肤破溃，皮 肤紫甜，发红，严重 眩晕，上述反应虽属 少见，但后果严重。.个

16、别病人因过敏 们有皮疹、向部水 肿。.在缺氧、电解质 平衡失调、器质性 心脏病病人中或逾 量时，可出现心律失 常;血压升高后可出 现反射性心率减慢。.以下反应如持续 出现应注思：焦虑小 安、眩晕、头痛、 皮肤苍白、心悸、用5%葡萄糖注射液或葡 萄糖氯化钠注射液稀释 后静滴。1.成人常用量： 开始以每分钟812 dg速度滴注，调整滴速以达 到血压升到理想水平；维 持重为母分钟 24& 在必要时可按医嘱超越 上述剂量，但需注意保持 或补足血容量。2.小儿 常用量：开始按体重以每 分钟0.020.1 pg/kg速 度滴注，按需要调节滴 速。禁止与含卤素的麻醉剂 和其他儿茶酚胺类药合 并使用，可卡因中

17、毒及心 动过速患者禁用。失眠等。7.逾量时可出现严 重头痛及高血压、 心率缓慢、呕吐、 抽搐。多巴酚丁胺用于器质性心脏引有心悸、恶心、头成人常用量(20mgx 10 支)病时心肌收缩力 下降引起的心力痛、胸痛、气短等。 如出现收缩压增加将多巴酚丁胺加于 5%葡 萄糖液或0.9%氯化钠注衰竭，包括心脏多数增高1.33射液中稀释后，以滴速每直视手术后所致 的低排血量综合 征，作为短期支2.67kPa(1020mmHg),少数升 高分钟2.510 dg/g给予, 在每分钟15 dg履以下的 剂量时，心率和外周血管持治疗。6.67kPa（50mmHg）或更多心率增快阻力基本无变化；偶用每 分钟15g/

18、g ,但需注思（多数在原来基础上每分钟增加 510过大剂量仍然有PJ能加 速心率并产生心律失常。次，少数可增加 30 次以上）者，与剂量禁忌尚不明确有美，应减量或暂停盐酸雷尼替丁抑酸药。主要用1.常见的有恶心、成人：(50mgX5 支)于：1.消化性溃疡出 血、弥漫性胃黏 膜病变出血、吻皮疹、便秘、腹泻、 乏力、头痛、眩晕等， 一般较轻微，继续用 药过程中可缓解；（1）上消化道出血：每次50mg ,稀释后缓慢静滴 （12小时），或缓慢静脉推注（超过10分钟），或合口溃疡出血、 胃手术后预防再2.部分病人于静脉 注射后出现面热感、肌注50mg ,以上方法可每日2次或每68小时出血等；胃刺痛等，1

19、0余分给药1次；2.应激状态时并 发的急性胃黏膜钟后自行消失；静注 局部可用瘙痒，发（2）术前给药：全身麻醉 或大手术前6090分钟损害，和阿司匹红，l小时后可消失；缓慢静注50100mg，或林引起的急性胃 黏膜损伤；亦常3.偶见静脉注射后 出现心动过缓；5%葡萄糖注射液 200ml稀释后缓慢静脉滴注用于预防重症疾 病（如脑出血、严 重创伤等）应激4.与西咪替丁相比， 损伤肾功能、性腺功 能和中枢神经的不12小时。小儿：状态下应激性溃良作用较轻；静注：每次12mg/kg ,疡大出血的发5.少数患者用药后每812小时一次；生；引起白细胞或血小静滴：每次24mg/kg,3.王身麻醉或大 手术后以及

20、衰弱板减少，停药后症状 可自行消失；24小时连续滴注。 有过敏史者禁用。昏迷患者防止胃6.本品可引起轻度酸反流合并吸入 性肺炎。肝功能损伤，ALT 可逆性升高，停药后 症状即消失，肝功能 也恢复正常。可能系 药物过敏反应，与药 物的用量无关；7.偶有发热、男性 乳房发育、肾炎等。六、血管扩张药物13.雷及丁（酚妥拉明）（10mgX2 支）治疗周围血管疾 病，如肢端动脉 痉挛症、手足发 甜、感染中毒性 休克去甲肾上腺素外 漏抗休克充血性心力衰竭 和急性心肌梗死 嗜铭细胞瘤的诊 治消化道症状，如：腹 痛、腹泻、呕吐和加 重溃疡病；静脉给药会有体位 性低血压、心动过 速、心律失常和心绞 痛，需缓慢注

21、射或滴 注肌内或静脉注射，每次 5-10毫克。肌注或静注： 5mg/次，12 次/d;静滴：5mg /次，以0. 3mg/min速度滴注禁忌症：低血压、严重动 脉硬化、心脏器质性损 害、肾功能减退者忌用。七、防治心绞痛药物硝酸甘油注射液（5mg X 2 支）松驰血管平滑 肌，用于各种类 型心绞痛的防治.手术保持一种可控性 的低血压状态。.不稳定型心绞 痛。.隐匿性充血性 心力衰竭.在用药过程中可 能会出现头痛和恶 心，.其它可能出现的 副作用有低血压、心 动过速、干呕、出汗、 忧虑、坐立不安、肌 肉震颤、胸骨后不 适、心悸、眩晕和腹 痛，.也可出现异常的 心动过缓。.用量应根据患者的个 体需要

22、进行调整，并应监 测患者的血流动力户 数。推荐剂量范围是 10200微克/分钟，.可以静脉给药，用合适 的输液装置可任意配制 该药浓度，如可与氯化钠 注射液或葡萄糖注射液 混合，静脉滴注或输液泵 缓慢静脉输注，根据治疗 反应调整给药速度和剂 量。禁忌症：以下情况不能使用本 品：对硝酸盐过敏； 严重贫血、重症脑出血， 未纠正的低血容量和严 重的低血压；患者有闭 角型青光眼倾向者。八、抗心律失常药15.利多卡因（100mg X2 支）救治各种心律失 常，表面和局部 麻醉药出现嗜睡、眩晕，大 剂量使用可引起语 言障碍、惊厥甚至呼 吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏 毒性1.肌内注射一次按体重4.

23、3mg/kg , 6090 分钟 后可重复一次；.静脉注射，按体重 1mg/kg （一 般用 50100mg）作为首次负 何里静注2 3分钟，必 要时每5分钟后冉重复注射12次，一小时内 最大里不超过 300mg ;.静脉滴注，用负荷量后 可继续以每分钟1 4mg速度静滴维持； 或以每分钟按体重0.0150.03mg/kg 速 度 静脉滴注。禁用：卜列情况应禁用；阿斯综合症；严重心 脏阻滞，包括n或印度 房室传导阻滞、双束支阻 滞；严重窦房结功能障 碍异搏定（盐酸维拉帕米）（5mg X 10 支）.快速阵发性室 上性心动过速的 转复。应用维拉 帕米之前应首选 抑制迷走神经的 手法治疗（如 Va

24、lsalva 法）。.心房扑动或心 房颤动心室率的 暂时控制。心房 扑动或心房颤动 合并房室旁路通 道（预激综合症 和LGL综合症） 时除外。发生率在 1%勺不 良反应：症状性低血 压（1.5%）;心动过缓 （1.2%）;眩晕（1.2%）; 头痛（1.2%）;皮疹 （1.2%）;严重心动过 速（1.0%）。发生率1%的不良 反应：恶心（0.9%）;腹部不适（0.6%）;静 脉给药期间发作癫 痫；精神抑郁；嗜睡； 旋转性眼球震颤；眩 晕；出汗；超敏病人 发生支气管/喉部痉 挛伴搔痒和尊麻疹； 呼吸衰竭等。必须在持续心电监测和 血压监测下，缓慢静脉注 射至少2分钟。本品注射 液与林格氏液、5%葡萄

25、 糖注射液或氯化钠注射 液均无配伍禁忌。因无法 确定重复静脉给药的最 佳给药间隔，必须个体化 治疗。一般起始剂量为 510mg（或按 0.075 0.15mg/kg体重）,稀释后 缓慢静脉推注至少 2分 钟。如果初反应/、令人满 意，首剂1530分钟后 再给一次 510mg或 0.15mg/kg体重。静脉滴 注给药，每小时5 10mg,加入氯化钠注射 液或5%葡萄糖注射液中 静滴，一日总量不超过50 100mg。禁忌：1.重度充血性心 力衰竭（继发于室上性心 动过速且可被维拉帕米 纠正者除外）。.严重低血压（收缩压小 于90mmHg）或心源性休 克。.病窦综合征（已安装并 行使功能的心脏起搏器

26、 病人除外）。. n或印度房室阻滞（已 安装并行使功能的心脏 起搏器病人除外）。.心房扑动或心房颤动 病人合并有房室旁路通 道。.已用3受体阻滞剂或 洋地黄中毒的病人。.室性心动过速。QRS 增宽（0.12秒）的室性心 动过速病人静脉用维拉 帕米，可能导致显著的血 流动力学恶化和心室颤 动。用药前需鉴别宽 QRS心动过速为室上性 或室性。.已知对盐酸维拉帕米 过敏的病人。心律平（盐酸普罗帕酮）（35mgX5 支）用于阵发性室性 心动过速、阵发 性室上性心动过 速及预激综合征 伴室上性心动过 速、心房扑动或 心房颤动的预 防。也可用于各 种早搏的治疗。1.早期的不良反应 有头痛，头晕、闪耀， 其

27、后可出现胃肠道 障碍如恶心、呕吐、 便秘等。也有出现房 室阻断症状。后两例 在连续服用两周后 出现胆汁郁积性肝 损伤的报道，停药后 24周各酶的活性 均恢复正常。据认为 这一病理变化属于 过敏反应及个体因 素性。静脉注射：成人常用量1-1.5mg/kg 或以 70mg 力口 5%葡萄糖液稀释，于10 分钟内缓慢注射，必要时1020分钟重复一次， 总量不超过210mg。静注 起效后改为静滴，滴速0.51.0mg/分钟或口服 维持。禁忌：无起搏器保护的窦 房结功能障碍、严重房室 传导阻滞、双束支传导阻 滞患者，严重充血性心力 衰竭、心源性休克、严重2.在试用过程中未 见肺、肝及造血系统 的损害，有

28、少数病人 出现上述口干、头 痛、眩晕、胃肠道/、 适等轻微反应，一般 都在停药后或减重 后症状消失。有报道 个别病人出现房室 传导阻滞，Q-T间期 延长，P-R间期轻度 延长，QRS时间延/7。低血压及对该药过敏者 禁用。九、拟胆碱药新斯的明（1mg X 5 支）抗胆碱酯酶药。手术结束时拮抗 非去极化肌肉松 弛药的残留肌松 作用，附十重症 肌无力，手术后 功能性肠胀气及 尿潴留等。本品可致药疹，大剂 量时可引起恶心、呕 吐、腹泻、流泪、流 涎等，严重时可出现 共济失调、惊厥、昏 迷、语百/、清、焦虑 不安、恐惧甚至心脏 停搏。常用量，皮下或肌内注射 一次 0。25-1mg,一 日 1-3 次。

29、极量，皮下或肌内注射一 次 1mg,一 日 5mg。（应 明确是否能否静脉注射， 并应说明静脉拮抗肌松 的剂量）禁忌:（1）对过敏体质者 禁用。（2）癫痫、心绞痛、 室性心动过速、机械性肠 梗阻或泌尿道梗阻及哮 喘病人忌用。（3）心律失 常、窦性心动过缓、血压 下降、迷走神经张力升 高禁用。十、抗胆碱药19.阿托品(0.5mgx 10 支)1 .解除平滑肌痉 挛适用于各种 内脏痛，对胃肠 绞痛及膀胱刺激 症状，如尿频尿 急等疗效较好 2.抑制腺体分泌 3.眼科检查4.治疗缓慢型心 律失常口干、心悸、视力模 糊、皮肤燥红、体温 上升、排尿困难便秘 等。过量中毒时除上述 症状加重外，并出现 中枢兴

30、奋现象，如烦 躁不安、言语/、清、 呼吸加快加深、澹 妄、幻觉、惊厥等。最低致死量，成人为 80-130毫克，儿童约为 10毫克。禁忌症：青光眼幽门梗 阻及前列腺肥大者禁用， 因阿托品能使尿道括约 肌收缩而加重排尿困难。 心肌梗死心动过速及老 年人慎用.抗休克但对 休克伴有局热或 心率过快者，禁 用阿托品.解救有机磷酸 酯类中毒严重中毒是中卞, 由兴奋转入抑制，产 生昏迷及呼吸麻痹 等。阿托品中毒解救：主要对 症治疗。可用拟胆碱药如 新斯的明是扁豆碱或毛果主香碱 等缓慢静脉注射，可迅速 对抗阿托品中毒症状20.654-2(10mg X 5 支)M胆碱受体阻断 药，适用于胃肠 道、胆管、胰管、

31、输尿管痉挛引起 的绞痛， 血管痉学和栓塞 引起的循环障 碍，如脑梗夕匕、 锥动脉供血不 足、血栓闭塞性 脉管炎及感染中 毒性休克。有机磷中毒的解 救作用较阿托品 弱。可见口干、皮肤潮 红、心率增快、视力 模糊、排尿困难。用量过大有类似阿 托品样中毒症状，可 用新斯的明或氢澳 酸加兰他敏解除症 状。.治疗腹痛：510mg 口 服或肌内注射。.治疗循环障碍：10 20mg,静脉小壶，46 次/日或 3040mg/日加 入500ml液体中静滴。.治疗有机磷中毒用法 同阿托品。.禁忌症：脑出血急性期 及青光眼患者禁用O广、利尿药11.吠塞米(速尿)(20mgx 10 支).急性肺水肿及 脑水肿急性肺

32、水肿急救的首选 药.严重水肿不宜首选， 多用于其他利尿 药无效的心、肺、 肾性水肿病人 3.急慢性肾衰竭 4.加速某些毒物 的排泄.用于高钾血症 和高钙血症的治 疗，还口用于局 血压危象.水和电解质紊乱.耳毒性，.胃肠反应，.图尿酸血症而诱 发痛风。成人(1)治疗水肿性疾病。起 始剂量为20-40mg,每 日1次，必要时6 8小 时后追加20-40mg,直 至出现满意利尿效果。(2)治疗局血压。起始每 日40-80mg,分2次服 用，并酌情调整剂量。治 疗局血压危象时，起始 4080mg静注，伴急性 左心衰竭或急性肾功能 衰竭时，可酌情增加用 量。(3)治疗局钙血症时，每 日口服 80-120

33、mg,分 1 3次服。必要时，可 肌肉或静脉注射，一次80mg。禁忌症：痛风病人慎用十二、强安定药物22.盐酸氯丙嗪（25 mgx 10 支）镇静、安定，2.抗精神病，镇吐，抑制体温调节，影响内分泌治疗精神病，止吐，人工冬眠视力模糊、便秘、少 汗、眼压升高，鼻塞、 血压卜降、体位性低 血压和心动过速， 椎体外系反应：帕金 森综合症、急性肌张 力障碍、静坐不能、 迟发性运动障碍，过 敏反应，急性中毒用于精神分裂症或躁狂 症，肌内注射：一次25 50mg, 一日 2 次， 静脉滴注：从小剂量开 始，2550mg稀释于 500ml葡萄糖氯化钠注 射液中缓慢静脉滴注，一 日1次，每隔12日缓 慢增加2

34、550mg,治疗 齐量一日100200mg。 不宜静脉推注。人工冬眠合剂配方有I号方：氯丙嗪（冬眠 灵）50mg,哌替咤（度冷 丁）100mg,异丙嗪（非那 根）50mg。加入5%葡萄 糖液或生理盐水中静脉 滴注。适用于高热、烦躁 的病人，呼吸衰竭者慎 用。十三、平喘药23.氨茶碱(0.25 gX5 支).适用于支气管 哮喘、喘息型支 气管炎、阻塞性 肺气肿等缓解喘 息症状；.也可用于心力 衰竭的哮喘（心 源性哮喘）。.局部刺激明显；中 枢兴奋：烦躁不安、 失眠等；.氨茶碱中毒：可引 起严重的心脏毒性 反应，表现为严重的 心律失常，血压骤 停，甚至心脏猝死静脉注射：1.一次0.25 0.5g

35、, 一 日 0.51g,每 25100mg 用5%葡萄糖注射液稀 释至 20 40ml,2.注射时间/、得短于10分钟。禁忌症：静脉输液时，应 避免与维生素C、促皮质 激素、去甲肾上腺素、四 环素族盐酸盐配伍。异丙肾上腺素（1mg X 4 支）.治疗心源性或 感染性休克。.治疗完全性房 室传导阻滞、心 搏骤停。常见的不良反应有： 口咽发干、心悸不 安；少见的不良反应 有：头晕、目眩、面 潮红、恶心、心率增 速、震颤、多汗、乏 力等。.救治心脏骤停，心腔内 注射0.51mg。.三度房室传导阻滞，心率每分钟/、及 40次 时，可以本品 0.51mg 加在5%葡萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。

36、禁忌：心绞痛、心肌梗死、 甲状腺功能亢进及嗜铭 细胞瘤患者禁用。十四、抗局血压药柳胺苇心定（50mgX2 支）1.适用于治疗 各种类型高血 压，尤其是高血 压危象。也适用 于伴后冠心病的 高血压。.适用于 外科手术前控制 血压。.适用于 嗜铭细胞瘤的降 压治疗。.适用于 妊娠高血压.患者偶有头昏、 胃肠道不适、疲乏、 感觉异常、哮喘加重 等症。.个别患者有体位 性低血压。1.静脉推注，一次 2550mg加10%葡萄糖 注射液20ml,于510 分钟内缓慢推注，如降压 效果不理想可于15分钟 后重复一次，直至产生理 想的降压效果。总剂量不 应超过200mg，一般推注 后5分钟内出现最大作 用，约

37、维持6小时。2.静脉滴注，本品 100mg加5%葡萄糖注射 液或0.9%氯化钠注射液 稀释至250ml,静脉滴注 速度为14mg/分，直至 取得较好效果，然后停止 滴注，后效剂里为50200mg，但对嗜铭细胞瘤 患者可能需300mg以上。禁忌.支气管哮喘患者 禁用。.心源性休克、心 传导阻滞（n至印度房室 传导阻滞）禁用。.重度或急性心力 衰竭、窦性心动过缓等患 者禁用。十五、子宫兴奋药26.催广素(10UX 10 支)兴奋子宫作用催 产和引产，收 缩子宫、产后止 促进排乳，催乳 还能松弛血管平 滑肌有短暂的降偶有恶心、呕吐、心 率加快或心律失常。 大剂量应用时可导 致子宫强直性收缩， 引起胎

38、儿宫内窒息， 大剂量应用时可引1.引产或催产静脉滴 注，一次2.55单位， 用氯化钠注射液稀释至 每1ml中含有0.01单位。 静滴开始时每分钟不超 过0.0010.002单位，每压了解胎盘储备功 能（催产素激惹 试验）起高血压或水滞留。1530分钟增力口 0.0010.002单位，至达到宫缩 与正常分娩期相似，最快 每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.0020.005单位。2.控制产后出血每分钟 静滴0.020.04单位，胎 盘排出后可肌内注射510单位十六、止血药止血敏（酚磺乙胺）（0.5g X 10 支）用于防治各种手 术前后的出血， 也可用于血小板 功能不良、血管 脆性增加而引起

39、 的出血。本品毒性低，可有恶 心、头痛、皮疹、暂 时性低血压等，偶有 静脉注射后发生过 敏性休克的报道。.肌肉或静脉注射一次0.25 0.5g, 一日 0.5 1.5g。静脉滴注：一次 0.25 0.75g, 一日 23 次，稀释后滴注。.预防手术后出血术前1530分钟静滴或肌注 0.250.5g,必要时 2小 时后再注射0.25g o 禁忌尚不明确止血芳酸（氨甲苯酸）（0.1gX 5支）本品主要用于因 原发性纤维蛋白 溶解过度所引起 的出血，包括急 性和慢性、局限 性或全身性的高 纤溶出血，后者 常见于癌肿、白 血病、妇产科意 外、严重肝病出 血等。本品与6-氨基己酸 相比，抗纤溶活性强 5

40、倍。不良反应极少 见。长期应用未见血 栓形成，偶有头昏、 头病、腹部不适。有 心肌梗死倾向者应 慎用。静脉注射或滴注一次0.10.3g, 一日不超过0.6g。禁忌尚不明确31.止血海绵 （5包）用于填塞止血适 用于各种体表创 向及体表肉芽创 面的止血对壳聚糖过敏者禁 用1、创面经清创彻底后， 取本品贴敷创面，并适当 固定。2、产品使用后，一般可 自行溶解吸收或自行脱 离创面，无须二次取出十七、解毒约亚甲兰（20mgX5 支）本品对化学物亚 硝酸盐、硝酸盐、 苯胺、硝基苯、本品静脉注射过速， 可引起头晕、恶心、 呕吐、胸闷、腹痛。静脉注射。亚硝酸盐中毒，一次按体重12mg/kg ,氧化物中毒，三

41、硝基甲苯、苯 醍、苯肿等和含 有或产生芳香胺 的药物（乙酰苯 胺、对乙酰氨基 酚、非那西、 苯佐卡因等）弓1 起的高铁血红蛋 白血症功效。对 先天性还原型二 磷酸口比咤核甘局 铁血红蛋白还原 酶缺乏引起的高 铁血红蛋白血症 效果较差。对异 常血红蛋白M 伴用高铁血红蛋 白血症无效。对 急性氧化物中 毒，能暂时延迟 其毒性。剂量过大，除上述症 状加剧外，还出现头 痛、血压降低、心率 增快伴心率失常、大 汗淋漓和意识障碍。用约后尿呈蓝色，排 尿时可有尿道口刺 痛。一次按体重 510mg/kg ,最大剂量为20mg/kg。禁忌尚不明确纳洛酮(0.4mg X 5 支)1.治疗阿片类药 物及其他麻醉性

42、镇痛药（如哌替 咤、阿法罗定、 美沙酮、芬太尼、 二氢埃托啡、依 托尼秦等）中毒。 2.治疗镇静催眠 药与急性酒精中 毒。3.阿片类及 其他麻醉性镇痛 药依赖性的诊断.出现口干、恶心呕 吐、厌食、困倦或烦 躁不安、血压升高和 心率加快，大多数可 不用处理而自行恢 复。.但有报道，个别患 者可诱发心律失常、 肺水肿、甚至心肌梗 死静脉输注：静脉输注本品可用生理 盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入 500ml 的以上任何一种液体中， 使浓度达到0.004mg/ml , 混合液应在24小时内使 用，超过24小时未使用 的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注 速度。3.成人使用阿片类药物 过量

43、首次可静脉注射本 品0.4mg2mg,如果未 获得呼吸功能的理想的 对抗和改善作用，可隔 23分钟重复注射给 药。如果给10mg后还未 见反应，就应考虑此诊断 问题。如果/、能静脉给 药，可肌内给药。十八、其他32.50%GS补充能量和体静脉炎，外渗可致局低糖血症重者可先予用（20ml X 5 支）液：用于各种原部肿痛，电解质紊乱50%葡萄糖注射液 20因引起的进食不40ml静脉推注足或大量体液丢禁忌失(如呕吐、腹(1)糖尿病酮症酸中毒泻等)，全静脉未控制者；(2)高血糖内营养，饥饿性 酮症；低糖血症； 高钾血症； 高渗溶液用作组 织脱水剂；5.配 制腹膜透析液； 6.药物稀释剂非酮症性高渗状

44、态。33.10%氯化钾低血钾、心律失静脉滴注浓度较局,一般用法10%氯化钾注（1gX5 支）常速度较快或静脉较射液1015ml加入5%细时，易刺激静脉内葡萄糖注射液 500ml中膜引起疼痛；外渗至滴注(忌直接静脉滴注与皮卜口引起局部组推注)。织坏死；胃肠道反钾浓度不超过应；抑制心脏3.4g/L(45mmol/L), 补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时), 每日补钾量为34.5g(40 60mmol)。禁忌症：1、高钾血症患者。2、急性肾功能不全、慢 性肾功能不全者禁用。34.10%氯化钠各种原因所致的(1)输液过多、过严重低渗性失水时，脑（1gX5 支）水中毒及严重的快，可致水

45、钠潴留，细胞内溶质减少以维持低钠血症。本品引起水肿、血压升细胞容积。若治疗使血浆能迅速提高细胞高、心率加快、胸闷、和细胞外液钠浓度和渗外液的渗透压，呼吸困难。透浓度迅速回升，可致脑从而使细胞内液(2)不适当地给予细胞损伤。一般认为，当的水份移向细胞高渗氯化钠可致高血钠低于120mmol/L时，外。在增加细胞钠血症，甚至出现急治疗使血钠上升速度在外液容量的同性左心衰竭。每小时0.5mmol/L ,不得时，可提高细胞超过每小时1.5mmol/L 。内液的渗透压。当血钠低于 120mmol/L 或出现中枢 神经系统症状时，可给予 3%5%氯化钠注射液 缓慢滴注。一般要求在6 小时内将血钠浓度提高 至

46、120mmol/L 以上。补 钠量(mmol)=142-实际 血钠浓度(mmol/L ) x 体重(kg) X0.2。待血钠 回什 120 125mmol/L 以上，可改用等渗溶液或 等渗溶液中酌情加入高 渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。卜列情况慎用或禁用：(1)水肿性疾病，如肾 病综合征、肝硬化腹水、 充血性心力衰竭、急性左 心衰竭、脑水肿及特发性 水肿等；(2)急性肾功能衰竭少 尿期，慢性肾功能衰竭尿 量减少而对利尿约反应 不彳F(3)高血压、低血钾症； (4)高渗或等渗性失水。35.10%葡萄糖酸钙 (1mg X 5 支)治疗皮肤粘膜过 敏性疾患；解救 镁盐中毒和氟中 毒；治疗钙缺乏

47、，急 性血钙过低、碱 中毒及甲状旁腺 功能低下所引起 的手足抽搐症； 心肺复苏时的应 用静脉注射可有全身 发执八、5静注过快可产生心 律失常甚至心脏骤 停；可增加洋地黄中毒； 有强烈的血管刺激 性1静脉注射时如漏 出血管外，可致注射 部位皮肤发红、皮疹 和疼痛，并可随后出 现脱皮和组织坏死. 若发现药液漏出血 管外,应立即停止注.用10%葡萄糖注射液 稀释后缓慢注射，每分钟 不超过5ml。.成人用于低钙血症，一 次g.用于高镁血症，一次 l-2g；.用于氟中毒解救，静脉 注射本品lg；射，并用氯化钠注射 液作局部冲洗注射， 局部给予氢化可的 松、1%利多卡因和 透明质酸，并抬高局 部肢体及热敷

48、36.25%硫酸镁(10 mLX10 支)可作为抗惊厥 药。常用于妊娠 高血压。降低血 压，治疗先兆子 痫和子痫，也用于治疗早 产。应用硫酸镁注射液 前须查肾功能，.有心肌损害、心 脏传导阻滞时应慎 用或小用。.每次用药前和用 药过程中，定时做膝 腱反射检查，测定 呼吸次数，观察排尿 量，抽血查血镁浓度 职出现膝腱反射明 显减弱或消失，或呼 吸次数每分钟少于 1416次，每小时 尿量少于 2530ml 或24小时少于 600ml ,应及时停 药。.用约过程中突然 出现胸闷、胸痛、呼 吸急促，应及时听 诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发 现肺水肿。.如出现急性镁中 毒现象，可用钙剂静 注解救，常

49、用的为 10%葡萄清酸钙注 射液10ml缓慢注 射。.保胎治疗时，不 宜与肾上腺素受体 激动药，如利托君(ritodrine)同时使 用，否则容易引起心 血管的不良反应服 过量可引起脱水.治疗中重度妊娠局血 压征、先兆子痫和子痫 首次剂量为2.54g,用 25%葡萄糖注射液 20ml 稀释后，5分钟内缓慢静 脉注射，以后每小时1 2g静脉滴注维持。24小 时总量为30g,根据膝腱 反射、呼吸次数和尿量监 测。.治疗早产与治疗妊娠 高血压用药剂量和方法相似，首 次负荷量为4g;用25% 葡萄清注射液20ml稀释 后5分钟内缓慢静脉注 射，以后用 25%硫酸镁 注射液60ml,加于5%葡 萄清注射

50、液1000ml中静 脉滴注，速度为每小时 2g,直到宫缩停止后2小时，以后口服肾上腺受体激动药维持低分子肝素钙（4100IU X4 支）适应症为在外科 手术中，用于静 脉血栓形成中度 或高度危险的情 况，预防静脉血 栓栓塞性疾病。 治疗已形成的深 静脉血栓。联合 阿司匹林用于不 稳定性心绞痛和 非Q波性心肌梗 塞急性期的治 疗。在血液透析 中预防体外循环 中的血凝块形 成。根据系统器官分类 和发生频率将不良 反应列举如下 使用下列惯例将不 良反应根据发生频 率进行分类：非常常 见1/10 , 常见 1/10时v 1/10,不 常见1/1000和V 1/100,罕见 1/10 000 和 V 1

51、/1000,非 常罕见 V 1/10,000。血液和淋巴系统异 常非常常见：不同部位 的出血，尤其是那些 还合并其他危险因 素的患者（见【禁忌】 和【药物相互作 用】）。罕见：血小板减少 症，有时是血栓性的（见【注意事项】）， 血小板增多症。非常罕见：嗜酸细胞 过多症，治疗终止后 可逆。免疫系统异常非常罕见：超敏反应 （包括血管性水肿和皮肤反应），类过 敏反应。代谢和营养异常非常罕见：与肝素诱 导的醛固酮抑制有 关的可逆性高钾血 症，尤其是那些合并 危险因素的患者（见 【注意事项】）。肝胆系统的异常 常见：转氢酶升高， 通常为一过性的。 生殖系统和乳腺异 常1ml低分子肝素相当于 9500IU

52、抗凝血因子Xa。 在预防和治疗中，低分子 肝素应通过皮下注射给 药。在血透中，通过血管 内注射给药。不能用于肌肉注射。脊髓/硬膜外麻醉或脊髓 腰椎穿刺时，低分子肝素 的给药时机应遵循特殊 注意事项（参见【注意事 项】）u皮下注射技术/u 皮下注射时，患者易取卧 位，注射部位为前外侧或 后外侧腹壁的皮下脂肪 组织内，左右侧交替。注 射针应垂直、完全插入注 射者用拇指和食指捏起 的皮肤皱褶内，而不是水 平插入。在整个注射过程 中，应维持皮肤皱褶的存 在。预防性治疗下列推荐内容常规适用 于所有全麻下施行手术 的患者。硬膜外麻醉施行手术的 患者，因理论上有增加硬 膜外血肿形成的可能性， 术前是否注射应

53、酌情考 虑。使用频率：每日注射一次 剂量：*中度血栓栓塞形成危 险的手术对于中度血栓栓塞形成 危险的手术，而且患者没 有显示有严重的血栓栓 塞危险，每日注射 2850IU（0.3ml）就可以有 效起到预防作用。大约在术前2小时进行 第一次注射。非常罕见：阴茎异常 勃起。全身异常以及给药 部位的情况非常常见：注射部位 的小血肿。在某些病例中，可以 见到硬结的出现，这 并不是肝素引起的 囊。这些硬结通常数 天后消失。常见：注射部位反 应。罕见：注射部位发生 钙质沉着。钙质沉着更常见于 钙磷乘积异常的患 者中，如在某些慢性 肾功能衰竭的患者 中。非常罕见：皮肤坏 死，通常发生于注射 部位。皮肤坏死的

54、部位先 出现紫瘢或浸润性 或疼痛性红斑点，伴 有或不伴有全身体 征。这种情况下，应该立即终止治疗。*高度血栓栓塞形成危 险的手术：懿关节和膝关 节手术使用的剂量应该随患者 的体重进行调节。每日注 射的剂量是：38IU/kg术前，例如手术前12小时术后，例如手术后12小时以后每日使用，一直到 手术后第三天从手术后第四天起剂量 调整为57IU/kg。可从下表中依据患者体 重范围决定剂量 体重（kg）从术前到术 后第三天每日每次速碧 林R从第四天起每次速 碧林R70 0.4ml 0.6ml*其他情况：对一些具 有高度血栓栓塞形成危 险的手术（尤其是肿瘤） 和/或患者（尤其是有血 栓栓塞疾病病史）。

55、2850IU（0.3ml）低分子肝 素就足够了。治疗持续时间： 依据血栓栓塞形成危险 度来选择抗凝治疗时间。 对所有病例，这个治疗可 辅助其他一些标准的治 疗方法如下肢用弹力袜， 一直到患者能完全走路 为止。对于普外手术，肝 素的平均使用时间小于10天。一些骨科手术尤其是雕 关节手术，如果需长时间 抗凝治疗，可持续使用肝 素或随后口服抗凝药物。尽管如此，这些治疗中所 伴随的相对危险至今仍 未评估。实验室监测：u在整个肝素治疗过程 中，必须监测血小板计数（参见【注意事项】）。/u在正常情况下使用时，预 防剂量的低分子肝素并 不影响激活的部分凝血 活酶时间（APII ）。因 此治疗中检测该项指标

56、没有意义，也无需检测抗 凝血因子Xa的活性。 治疗性用约*对已形成的深静脉栓 塞的治疗对深静脉血栓形成有任 何怀疑，就应尽快用适当 的检测手段予以确定。使用频率：每日 2次注 射，间隔12小时剂量：每次注射剂量85IU/kg可依据患者的体重范围， 按0.1ml/10kg的剂量每 12小时注射一次，见下 表体重每次速碧林R40-49kg 0.4ml50-59kg 0.5ml60-69kg 0.6ml70-79kg 0.7ml80-89kg 0.8ml90-99kg 0.9ml 100kg 1.0ml当选择了对应于患者体 重的剂量后，应将注射器 垂直，调整推杆至所需刻 度，从而狭取所需的注射 剂量

57、。应注意对体重大于100kg或低于 40kg的患 者，估计用量比较困难，可能出现低分子肝素用 量不足或出血症状，对这 些患者应当加强临床观 察。治疗持续时间：低分 子肝素的使用时间/、应 超过10天。包括用抗Vit K制剂平衡的时间（参见 【注意事项】监测血小板 计数）。除非禁忌，口服 抗凝药物应尽早使用。*治疗不稳定性心绞痛 和非Q波性心肌梗塞 u每日2次皮卜注射 /u86IU 抗 Xa 因子/kg 的低分子肝素（间隔 12 小时），联合使用阿司匹 林（推荐剂量：在 160-325mg的负荷剂量 后，口 服剂量 75-325mg）。初始的86IU抗Xa因子 /kg剂量可通过一次性静 脉推注和

58、皮卜注射给药。治疗时间一般在 6天左 右达到临床稳定。依据患 者体重范围调整剂量 治疗/、稳定性心绞痛和 非Q波性心肌梗塞 体重注射剂量（kg）初始的一次性静 脉推注皮卜注射（每12 小时） 100 1.0ml 1.0ml 因为没有低分子肝素同 溶栓药物联合使用的临 床资料，故如有必要进行 溶栓治疗，建议停止低分 子肝素治疗，并随访患者。血液透析通过血管注射对于无出血危险或血透 持续4小时左右的患者， 应在透析开始时通过动 脉端单次注射大约 65IU/kg剂量的低分子肝 素。可依据患者体重范围调 整使用剂量体重每次速碧林R量 v 50 kg 0.3ml51-70kg 0.4ml 70kg 0.

59、6ml 如有必要，可依据患者个 体情况或血透技术条件 调整使用剂量。如有出血 危险，可将标准剂量减 半。低分子肝素禁附于卜列 情况下：对低分子肝素或低分 子肝素注射液中任何赋 形剂过敏。有使用低分子肝素发 生血小板减少症病史（参 见【注意事项】）。与止血异常有关的活 动性出血和出血风险的 增加，除外不是由肝素引 起的弥散性血管内凝血。可能引起出血的器质 性损伤（如活动的消化溃 疡）。出血性脑血管意外。急性细菌性心内膜炎。接受血栓栓赛疾病，不 稳定心绞痛以及肺 Q波 心肌梗塞治疗的严重肾 功能损害（肌酎清除率小 于30ml/min ）的患者。 一般不适宜在下列情况 中使用本药：严重的肾功能损害。

60、出血性脑血管意外。未控制的高血压。一般不能同以卜药物共 同使用（参看【药物相互 作用】）乙酰水杨酸（镇痛、解 热剂量）非答体类消炎镇痛药右旋糖酎曝氯匹咤低分子肝素钠（12500U X 3 支）.治疗急性深部 静脉血栓。.血液透析时预 防血凝块形成。.治疗不稳定型 心绞痛和非Q波 心肌梗塞。.预防与手术有 关的血栓形成。本品可产生小同程 度的不良反应：出血：使用任何抗 凝剂都可产生此反 应，出理此种情况 时，应立即通知医师 一部分注射部位瘀 点、瘀斑、轻度血肿 和坏死-局部或全身过敏 反应-血小板减少症（血 小板计数异常降 低）：应立即通知医 师-少见注射部位严 重皮疹发生、向医师 咨询增加血中