精气血津液详解

1、第三章 精、气、血、津液第1页第三章 精、气、血、津液【目标要求】 1.熟悉精、气、血、津液基本概念 2.了解精、气、血生成和运行 3.掌握精、气、血、津液生理功效 4.熟悉气分类，津液输布特点 5.了解精、气、血、津液之间关系第2页第一节 精一、精概念：精是指体内精微物质，是组成人体和维持人体生命活动基本物质之一。 水谷之精由饮食化生广义 五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑 肾精-禀受于父母,充养于水谷之精狭义:专指肾精中含有生殖功效一个物 质,又称生殖之精.第3页三、精功效1.生殖作用，促进性机能成熟 。2.促进生长发育。3.生髓充脑，养骨化血。4.滋养濡润作用5.防御卫外作用禀受于父母-先

2、天之精藏于肾。充养于后天-脾胃运化水谷精微以充养二、精生成第4页第二节 气一、气概念 气是活动能力极强、极精细一个物质，它是组成人体和维持人体生命活动最基本物质之一。 气由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。 人体之气充满在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体有机组成部分。第5页二、气生成（一）起源 先天源于父母之精气。 后天水谷精气 + 自然之清气（二）气生成与脏腑关系 1、肺为气之主 。 2、脾胃为气血生化之源 。 3、肾（命门）主先天，为元气之根本。第6页三、气生理功效 (一)推进作用:指气含有激发和推进作用(1)促进激发人体生长发育和生殖。(2)推进脏

3、腑经络等组织器官功效活动(3)推进血液生成、运行。(4)推进津液生成、输布和排泄。第7页三、气生理功效(二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失作用。（1）固摄血液，使血行脉中不溢脉外。 （2）固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流失。（3）固摄精液，预防妄泄。（4）固摄脏器，着于本位。第8页三、气生理功效(三)营养作用:指气含有营养人体各组织器官作用。脾胃所化生水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需营养物质第9页(四)温煦作用:指气含有温煦人体作用。(1)温暖机体，维持体温恒定。(2)温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常生理活动。(3)促进血液

4、和津液等液态物质正常运行。 难经：“气主煦之” 素问：“气实者，热也；气虚者，寒也”。三、气生理功效第10页(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气作用。(1)抵抗外邪入侵“正气存内,邪不可干”。(2)驱邪外出，预防病邪损害机体。三、气生理功效第11页三、气生理功效(六)气化作用：广义气运动产生各种改变。含概 了气各种生理功效。狭义指精、气、血、津液化生和精、气、血、津液间相互化生。 饮食物水谷精微与糟粕 水谷之精血、津液 精、气、血、津液之间转化等等第12页四、气运动升、降、出、入-是生命活动根本方式，是脏腑活动基本方式。其运动场所，是人体脏腑、经络、形体官窍。 肺主宣发肃降 肝胆气主升发 脾

5、气主升清，胃主降浊 肺脾肾主水液运化，有升有降, 素问六微旨大论：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。” 第13页五、气分类 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气 先天之气-元气气(真气) 宗气 后天之气 营气 卫气何为气机：气运动即叫气机。脏腑经络之气第14页 1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动原动力物质基础。 2、生成:主要禀受于先天先天精气所化。充养于后天水谷精气、自然之清气培养3、分布 元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。 难经: “命门者， 原气之所系也。” “三焦者，原气之别使也”

6、 。 （一）元气第15页（一）元气4、生理功能 （1）推进人体生长发育和生殖 （2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官功能活动。 第16页(二) 宗气1、概念 (宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气） 2、生成: 肺吸入之清气 + 脾胃化生水谷精气3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”灵枢五味第17页4、生理功效 （1）贯心脉以行气血。推进心脏搏动、调整心率(快慢)和心律（规律）。 （2）走息道，行呼吸，出声音。 （3）助人体视、听、语言、声音肢体运动等功效。 (二) 宗气第18页（三）营气、卫气1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向

7、全身流布所分出两种气。行于脉中，偏于内脏，含有营养作用为营气行于脉外，偏于体表，含有温煦、防御作用为卫气。 2、生成:肺吸入之清气 + 脾胃化生水谷精气-同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清（精）者为营，浊（悍）者为卫。营行脉中，卫行脉外。”灵枢营卫生会篇第19页3、生理功效:营气：(1)营养全身 (2)化生血液灵枢邪客“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”-属阴卫气： (1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。 (2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛 (3)调整作用：启闭汗孔,调整体温,汗液-属阳 (4)调整睡眠：卫入内脏则入睡，出表则觉醒第20页第三节 血一、概念

8、:血是运行于脉中，循环流注全身富有营养和滋润作用红色液体，是维持人体生命活动一个基本物质。二、血生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液及自然之清气相合，化生而来。第21页“中焦受气取汁，改变而赤，是谓血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。”“营气者，分泌其津液，注之于脉，化认为血”“精血同源”第22页三、血功效(一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈脏腑组织得养面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。 (二)神志活动主要物质基础 血液充盈神志清楚，精神充沛，感觉灵敏。（三）运载作用:水谷精微及自然之清

9、气;代谢后浊物;运载传导体内各种信息第23页四、血运行（一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关原因: 1、脉道通利，血液充盈； 气推进作用 气固摄作用 气温煦作用3、脏腑协调 心主血脉，心气推进是血液运行动力。 肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推进血行、布散全身。 脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。 肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调整血量，维持正常血运。 2、气协调第24页第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液总称,是维持人体生命活动基本物质之一.包含:脏腑组织内体液及脾正常分泌物，如:胃液、肠液、涕、泪、汗、尿津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗透血

10、脉，起滋润作用者为津 。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。第25页二、津液生成 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 素问经脉别论 吸收水谷精微(津液) 上输于脾而生成。P70第26页三、津液功效 (一)滋润和濡养作用津滋润滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液濡养充养骨髓、滑利关节、补益 脑髓。(二)化生血液津液渗透脉中化生血液(血液成份之一) （三）运输作用 载附脉外无形之气 皮肤排汗 膀胱排尿第27页四、津液输布与排泄P70-“食气入于胃肺朝百脉，输精于皮毛饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺

11、，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 素问经脉别论（一）运行路径:布散全身，浇灌四旁 （二）相关原因 1、脾、肺、肾、三焦功效正常 2、经脉通利。 3、气蒸腾气化。第28页第五节 精气血津液之间关系一、精与气关系1、生理(1)精气并称（精气）都是人体精微物质；(2)功效与属性不一样精属阴，气属阳(3)精能化生气脏腑之阴精能化生阳气(4)气能化生精气盛则精盈(5)气能固精 2、病理 (1)精亏则气衰。 (2)气虚则精亏。第29页二、精与血关系1. 在生理上相互关联 精血同源、 精血互生2. 在病理上相互影响 精血亏虚 ：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。第30页三、精与津液关系

12、 1. 在生理上相互关联 同生同化，水谷之精包含津液在内。 2. 在病理上相互影响 精亏则津液不足； 津液亏虚可引发精亏。 第31页四、气与血关系气为阳，血为阴（一）气之于血 气为血之帅血生成、运行离不开气和气运动改变。（二）血之于气 血为气之母 血为气载体，并给气以充养。第32页1、生理 (1)气能生血气化是血液生成动力； 气(营气)为化生血液原料。 (2)气能行血气推进作用是血液运行 动力，气行则血行。 (3)气能摄血气有统摄血液循行于脉 中而不溢于脉外。 (4)血能生气血充养组织结构之气 (5)血能载气血是气载体（形气相第33页2、病理(1)气虚 生血不足血虚 运血无力血瘀 统摄无权出血(3)气逆血随气乱涌于上（血随气升)吐血、面目红赤乱于下（血随气陷）便血 (2)气滞行血不利血瘀（4）血虚气虚 （5）血脱气脱（6）血瘀气滞 第34页五、气与津液关系 1、生理 (1)气能生津气化促使津液生成。 (2)气能行津气运化使津液输布排泄。 (3)气能摄津气固摄使津液循于常道。 (4)津能载气气依附于津液而存于体内 (5)津能化气与血生气机理是基本一致