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文档简介
1、麻醉师个人述职报告( 精选多篇 )尊敬的院长:您好 ! 我是麻醉科的,进入医院工作,到现在四年多,现在向您提出辞职申请,正式的辞职报告已经递交给人力资源部。 对于我的辞职,我感到很惭愧, 辜负医院多年来对我的培养, 让我成为在短短几年时间成为一名合格的麻醉师。我上班主要工作主要包括以下三个方面 ; 了解术前病人的情况, 准备麻醉及手术中需使用的仪器、 设备及物品; 维护麻醉及手术中所需仪器设备的完好及有效运行,操作有关的仪器设备,协助麻醉师实施麻醉,保证病人麻醉及手术中的安全;协助处理麻醉及手术后有关的不良反应及并发症。 对于自已的工作量什么的也都可以接受,关于我的辞职纯属个人原因。原来以为自
2、已能够稳稳当当的工作、生活,然而现在有了变卦,要回老家发展, 实属无奈之举。 现在我希望在交接工作这段时间好好再为医院服务,直到办完辞职手续,我也会尽力做好交接工作。最后希望医院越办越好 .辞职申请人:麻醉住院医生的训练目标:培养在整个麻醉领域 (entirescopeofanesthesiology) 里能胜任工作 (petent) 的麻醉医生监管机构(机构简介在末尾):全美住院医生注册管理委员会americanareditationcouncilforgraduatemedicaleducation(acgme)美国麻醉资格评定委员会americanboardofanesthesiolog
3、y(aba)美国麻醉医生协会 americansocietyofanesthesiologists(asa)住院医生计划评估委员会 residencyreviewmittee(rrc)住院医生训练的质量控制(轮转按月为单位)? 每个月个人导师对住院医生的评价mentorfeedback(monthly)?本月内所有主治医生对住院医生的评价facultyreview(monthly)临床技能评估委员会住院医生的评价clinicalpetencemittee(c)review?每年的全国范围的笔试annualin-trainingexaminations(aba/asa)?rrc对整个训练计划的评
4、估rrcreviewoftheprogram对住院医生月月评估 ?所有主治医生都参与byallfacultymembers?评估项目包括:知识水平 knowledge o 动手能力 skillso职业规范 professionalism(withpatients,colleagues,self)不合格着需要重复轮转,留院察看,开除,有违法者按法律程序处理unsatisfactoryratingsmayleadtorepeatingofrotations,probation,termination,orprosecution对主治医生年年评估? 所有住院医生都参与performanceofthe
5、facultybyresidents?不记名式 anonymous对主治医生工资有一定影响 faculty ssalaryispartiallyinfluenced评估项目包括:o教学能力 teachingabilitieso对教学的热心程度mitmenttotheeducationalprogramo临床知识水平 clinicalknowledge学术能力 scholarlyactivities acgme 和 rrc 对训练医院年年平估评估项目包括:主治医生整体质量 assessmentoffacilityquality o 医院手术量和病种 casevolumeandvarietyo 是
6、否全面发展(教学,科研,文章,等)prehensivenessofprogram(research,teaching,publications)o是否有违章行为(如住院医生工作超过每周80 小时等)whetheracgmerulesarefollowed,e.g.the80hr/wk).o住院医生对自己训练单位的评价residentresponse不合格的训练计划有可能被留名察看,或取消,失去联邦资助unsatisfactoryratingsmayleadtoprobationandremovalofprogram,thuslossoffederalfunding第一年:基础年cborpgy-
7、1轮转单位有内科,外科,儿科(包括新生儿),icu 等第二到第四年:临床麻醉年ca1-3,pgy2-4轮转制,学习基础和高级麻醉consistoftraininginbasicandadvancedanesthesia普通手术室学习包括有 :普外 generalsurgery耳鼻喉,口腔外科 ent/oralsurgery骨外,脊柱外科 ortho/spine创伤,烧伤 trauma/burn专科学习包括有 :疼痛,胸心麻醉,小儿麻醉,脑外麻醉,产科麻醉,区域麻醉,术前门诊,术后监护室, icu ,等pain,cardiothoracic,pediatric,neuro,obstetric,r
8、egional,preoperativeevaluation,postoperativeunit,icu,etc.住院医师学习途径日常工作 dailywork? 院外读书(每年 500 美元买书经费)athomereading highlyencouraged科里提供的图书和学习电脑和软件departmentallibraryandputers手术室中学徒式教学 one-on-oneteaching? 每天早上(6 点左右)讲课 morninglectures? 病例讨论m&m(mortalityandmorbidity)conferences每月大查房 grandrounds难题讨论 pro
9、blem-basedlearningdiscussion(pbld)每月读书会 journalclubs不定期讲习训练班,如困难气道,区域麻醉等workshops,suchasdifficultairway,regionalblocks,ect.越来越多的医院开始使用麻醉训练模拟器increasinglypopular:anesthesiasimulators麻醉训练模拟器模拟真正的手术室,正规的麻醉和监护仪器,模拟人做病人,可以发出锣音,模拟气胸,气道组织可以肿胀,发硬,等,由上级医生扮演外科医生(找岔,出难题)。目的是:为住院医生做最坏的准备 prepareresidentsforthew
10、orst模拟罕见的情况,如天灾人祸等simulaterareclinicalcases,environmental,humanconditions显示违章操作后的坏结果(平时在手术室里不可能出现)demonstratebadoute训练其他需要麻醉训练的医生,如急诊科等。数据显示麻醉训练模拟器可以减少错误showntoreducemedicalerrors下面我举例具体谈谈个轮转单位的学习项目(类似教学大纲)全麻 generalanesthesia麻醉机原理和需检测项目 anesthesiamachines,手术室仪器 orequipment,供气系统 gassystems,电气系统 elec
11、tricalsystem,? 监护仪 monitoring,? 药理学pharmacology,生理学 physiology? 补液理论 fluidmanagement,大量输血 massivetransfusion? 气道管理(普通插管,喉罩,纤维镜插管,头颈固定下插管, asa 困难气道操作流程图)airwaymanagement(intubation,alternativeairwaytechniques, lma,fiberoptic,in-linefixation,difficultairwayalgorithm,etc)肌松药的使用和监测 musclerelaxantsandmon
12、itoring非理想状况下麻醉 anesthesiaunder “unfavorableconditions ”其他难题,如和外科医生共享气道,激光手术,气道起火,长时间俯卧位,诱导电位监测,腹腔镜手术,机器人手术,极度肥胖,器官衰竭, icu 病人,起搏器和除颤器病人airwayorotherintraoperativemanagement:sharingairwaywithsurgeons,lasersurgery,airwayfire,pronepositioning,somatosensoryevokedpotentials(ssep),laporascopicsurgery,robo
13、t-assistedsurgery,morbidobesity,organfailure,icupatients,pacemakers/aicd手术室外麻醉: ct,mri, 胃镜结肠镜室,导管室gisuite,cathlabremoteanesthesia:ct,mri,gisuite,cathlab疼痛专科镇痛药理论 drugsandtheories? 疼痛手术 painprocedures:各种封闭技术lumberandcaudalsteriodsinjection,facetjointinjection,神经结阻滞 nerveplexusblocks疼痛综合症 treatmentofregionalpainsyndromes神经刺激技术 transcutaneousnervestimulators锥管内和皮下泵植入和使用intrathecalpumpsorintradermalpumps?术后疼痛管理postoperativepainmanagement病人自控疼痛管
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