某某年民办医疗机构发展

1、20044年民办办医疗机机构发展展报告改革开放放以来，随着民民营经济济的快速速发展，在“鼓励全全社会多多形式、多层次次、多渠渠道办医医”的政策策指引下下，我国国医疗机机构呈现现出投资资主体多多元化、办医形形式多样样化的发发展态势势，逐步步形成了了以公立立医院为为主导，私立医医疗机构构、股份份制医疗疗机构、中外合合资合作作医疗机机构等多多种所有有制形式式并存的的结构。实践证证明，鼓鼓励、支支持和引引导民间间资本参参与医疗疗市场竞竞争，不不仅可以以减轻国国家财政政负担，有利于于多渠道道筹集社社会资金金创办卫卫生事业业，还可可以促使使医疗服服务态度度和质量量得到改改善和提提高，最最终使广广大患者者受

2、益。随着人人民群众众医疗服服务需求求的不断断增长以以及医疗疗卫生领领域改革革的进一一步深化化，民办办医疗机机构以其其灵活高高效的运运营机制制，在我我国医疗疗卫生服服务体系系中必将将发挥更更加重要要的作用用。一、改革革开放以以来民办办医疗机机构的发发展历程程民办医疗疗机构是是指企业业、事业业单位、社会团团体和其其他社会会组织以以及公民民个人利利用非国国有资产产创办的的医疗机机构。国国内医学学界习惯惯于将非非国有医医院，包包括私立立医院、股份制制和股份份合作制制医院、中外合合资(合作)医院以以及其他他形式的的社会办办医院，统称为为民营医医院。民民办医疗疗机构多多以营利利性为主主，但也也有相当当一部

3、分分为非营营利性。(一)民民办医疗疗机构的的发展阶阶段民办医疗疗机构是是我国医医疗卫生生事业深深化改革革、扩大大开放的的产物，她伴随随着人民民群众医医疗卫生生服务需需求的不不断增长长而发展展壮大。其主要要经历了了四个发发展阶段段。1萌芽芽阶段(从党的的十一届届三中全全会到19885年初)改革开放放以前，我国公公共卫生生事业实实行的是是典型的的计划管管理体制制，公有有制医院院在我国国医疗体体制中处处于绝对对垄断地地位，各各地卫生生行政部部门除了了管医院院，还要要办医院院，在这这丁体制制束缚下下，公共共卫生事事业提供供的服务务功能与与广大人人民群众众的基本本需求相相距甚远远。同时时，由于于这一时时

4、期国民民经济遭遭受严重重破坏，国家财财力对遍遍及全国国的数万万个公立立医疗机机构己无无力支撑撑，在此此形势下下，改革革势在必必行。119800年，国国家对公公共卫生生部门着着手进行行改革，提出大大力发展展全民和和集体医医疗卫生生机构的的同时，允许个个人开业业行医，作为医医疗服务务的有益益补充，自此以以后，我我国民办办医疗机机构应运运而生。2。探索索发展阶阶段(从19885年一19994年9月)19855年，国国务院批批准卫生生部提出出的关关于卫生生工作改改革的若若干规定定的报告告(国发19885)662号)，该文文件揭开开了我国国卫生改改革的序序幕，也也标志着着民，办办医疗机机构以多多种形式式

5、参与公公办医疗疗机构改改革。19889年发布布的关关于扩大大医疗卫卫生服务务有关问问题的意意见，确定了了以各种种形式的的承包责责任制为为主的改改革政策策。以上上文件涉涉及几项项主要措措施：改改革医疗疗机构的的经营制制度，实实行以承承包为主主的多种种经营管管理方式式，鼓励励工矿企企业、机机关等兴兴办的医医疗机构构向社会会开放，逐步通通过实行行以承包包为主的的多种经经营管理理方式完完善经营营机制提提高其经经济独立立性；大大力提倡倡依靠社社会力量量兴办医医疗卫生生事业，以满足足城乡居居民对医医疗服务务的多层层次需求求；支持持个体开开业行医医，允许许医生业业余服务务，明确确规定收收入归个个人。从从此以

6、后后，民办办医疗机机构在政政策引导导下，积积极投资资并探索索涉足公公共医疗疗卫生领领域。3全面面展开阶阶段(从19994年9月一20000年初)随着经济济体制改改革的不不断深入入和医疗疗卫生领领域在计计划体制制下的各各种弊端端的日益益显现，民办医医疗机构构伴随着着我国卫卫生体制制改革进进入了全全面展开开阶段。国家陆陆续出台台的政策策措施为为民办医医疗机构构的发展展创造了了积极条条件：19994年9月颁布布的医医疗机构构管理条条例中中，明确确国家扶扶持医治治机构的的发展，鼓励多多种形式式举办医医治机构构；19997年发布布的中中共中央央、国务务院关于于卫生改改革发展展的决定定，提提出了我我国卫生

7、生改革与与发展的的总思路路，以及及有关具具体政策策、原则则、方针和和目标；19998年发布布的国国务院关关于建立立城镇职职工基本本医疗保保险制度度的决定定(国发19998)444号)，提出出了加快快医疗保保险制度度改革的的思路。19999年下发发关于于开展区区域卫生生规划工工作的指指导意见见、关于发发展城市市社区卫卫生服务务若干意意见内内容涉及及医疗服服务体系系与预防防保健体体系改革革、卫生生资源配配置等方方面。民民办医疗疗机构在在参与公公共卫生生领域竞竞争的同同时，也也进一步步推动了了卫生体体制改革革进程和和卫生体体系的建建立完善善。4快速速发展阶阶段(从20000年2月至现现在)20000

8、年2月，国国务院颁颁布的关于城城镇医疗疗卫生体体制改革革的指导导意见(国发t20000)16号)，明确确将医疗疗机构分分为营利利性和非非营利性性两类，允许营营利性医医疗机构构按照“自主定定价、自自主经营营、自负负盈亏、照章纳纳税”的原则则，以获获取投资资回报为为目的进进行经营营，这为为民间资资本大量量进入医医疗市场场打开了了大门。同年卫卫生部等等四部委委下发了了关于于城镇医医疗机构构分类管管理的实实施意见见明确确对营利利性和非非营利性性医疗机机构采取取不同的的财政、税收等等政策和和管理模模式，并并且从政政策上进进一步放放宽对社社会兴办办医疗事事业的限限制，积积极鼓励励依靠社社会力量量兴办医医疗

9、机构构。在外外部政策策环境日日益宽松松、医疗疗体制改改革日益益深化、民间资资本日益益雄厚的的情况下下，越来来越多的的社会资资本开始始投资医医疗服务务业。据据统计，我国民民营医院院从十几几年前仅仅有的十十多家，发展到到目前的的14777所，中中外合资资合作医医院超过过了160家，遍遍布全国国的31个省、自治区区、直辖辖市。(二)民民办医疗疗机构发发展的主主要特点点改革开放放以来，我国民民办医疗疗机构蓬蓬勃发展展，在与与公办医医疗机构构的竞争争中，走走过了不不平凡的的发展历历程，目目前其在在全国卫卫生资源源中己逐逐步占有有一定的的比例，已经成成为我国国医疗卫卫生体系系的重要要组成部部分。其其发展的

10、的主要特特点是：1数量量多、规规模小据不完全全统计，20002年全国国登记注注册的医医疗机构构(不含村村卫生室室)297万个，其中医医院178844个，社社区卫生生服务中中心(站)82211个，卫卫生院460014，诊所(卫生所所、医务务室)213万个，妇幼保保健院(所、站)30067个，专专科疾病病防治院院（所、站)18839个。在在登记注注册的医医疗机构构中，民民办医疗疗机构约约占总数数的41，己己基本形形成与公公办医疗疗机构平平分秋色色的局面面，但其其多以投投资不高高、规模模较小、机制灵灵活的门门诊所和和卫生所所居多，民营医医院和洋洋医院占占医疗机机构总数数的比例例还不到到1，床床位、医

11、医师以及及护理人人员只占占到总量量的14、94和08，门门诊量、入院人人次只占占总量的的77和2.99%。虽然然也有一一些民办办医疗机机构形成成了规模模，如武武汉亚洲洲心血管管病医院院和东芜芜东华医医院等资资产都是是上亿元元，但总总体来讲讲，无论论是从数数量上还还是从规规模上比比较，民民营医疗疗机构还还远远不不足以与与公办医医疗机构构相抗衡衡。2办医医形式多多样化民间资本本参与医医疗卫生生资源竞竞争，主主要以个个体经营营、私营营、股份份制、参参与公立立医疗机机构改组组改造和和中外合合资合作作等形式式为主。个体经经营和私私营数量量最多，主要为为资金实实力有限限的个人人或民营营企业所所采用，据不完

12、完全统计计，目前前我国有有民营医医院14777所，私私人办诊诊所137万个，个体医医生近20万名。现有：民营医医院主要要以参与与公立医医疗机构构改制为为股份制制、中外外合资合合作等形形式为主主。如国国内最大大的民营营医院山东万万杰医院院，20000年通过过获得国国际金融融公司 (IIFC)15000万美元元贷款，进行了了股份制制改造；总投资资达7亿元的的首家中中外合资资综合性性医院西安高高新医院院于20002年开始始试营业业；宁波波三星集集团这一一亚洲最最大的电电表生产产民营企企业，投投资25亿元正正在鄞县县筹建明明州医院院；台塑塑董事长长王永庆庆宣称将将在内地地建立全全球第一一家连锁锁医疗体

13、体系，王王永庆将将筹募150亿元新新台币以以合资或或捐赠的的方式在在北京、福州及及厦门兴兴建长庚庚医院。3以“特色专专科”为主目前民办办医疗机机构无论论是整体体技术水水平还是是市场积积累，都都无法与与公立医医院相抗抗衡，所所以大多多数民间间资本主主要集中中于眼科科、口腔腔科、肝肝病以及及妇产科科等专科科以及特特需医疗疗服务方方面，以以求与公公立医疗疗机构在在竞争中中形成互互补。在在20002年的医医疗机构构统计中中，全国国共有22337个专科科医院，其中营营利性医医疗机构构有556个，占占总数的的2485。民民办医疗疗机构针针对医疗疗服务需需求多样样化，在在设立“特色专专科”中注重重分层服服务

14、，如如上海出出现了五五个层次次的医疗疗机构：帮困医院、基本医医保范畴畴医院、高收入入医院、境外人人士豪华华医院和和顶级奢奢侈型医医院，上上海民办办医疗机机构的定定位主要要是服务务于后三三种人。据对民民办医疗疗机构的的调查发发现，它它们主要要是采取取小综合合大特色色的错位位竞争策策略，凭凭借良好好的医疗疗技术和和全新的的服务理理念，奠奠定在医医疗市场场的地位位，这也也是民办办医疗机机构的最最大优势势。4服务务意识和和水平参参差不齐齐多数民办办医疗机机构，尤尤其是较较大型民民办医院院一般都都非常注注重服务务态度、服务质质量，主主要通过过“赚服务务钱”来赢得得市场。有的在在医疗a8务、就就医环境境方

15、面打打造新形形象，有有的强调调“一人一一诊”理念，有的打打出“五星级级医院”口号，有的协协议规定定“诊疗一一位病人人一般不不少于45分钟”等等。如上海海仁爱医医院，为为了让病病人免受受噪音干干扰，宁宁可多花花几十万万安装全全自动红红外线感感应多功功能隔音音门；同同时推行行纠纷道道歉制度度，承诺诺“一旦发发生投诉诉，无论论原因必必须立即向患患者或患患者家属属赔礼道道歉”。如万万豪医院院，承诺诺为患者者提供“一人一一诊”的人性性化服务务，这样样既使服服务质量量得到保保证，又又保护了了病人的的隐私权权。通过过树立较较强的服服务意识识、健全全服务功功能，把把医院真真正回归归到服务务行业，是民办办医院与

16、与公立医医疗机构构在服务务理念上上的明显显区别，也是民民办医疗疗机构在在竞争中中的优势势和特色色。另一一方面，也有不不少小型型民办医医疗机构构和个人人力诊所所办医行行为不规规范，采采取不正正当的手手段谋求求自身利利益，损损坏了民民办医疗疗机构在在人们心心目中的的形象。(三)民民办医疗疗机构发发展的积积极作用用民办医疗疗机构的的快速发发展，有有利于缓缓解人民民群众不不断增长长的医疗疗服务需需求与医医疗服务务有效供供给不足足的矛盾盾、，有有利于增增加医疗疗卫生领领域投入入，减轻轻政府财财政负但但，有利利于改善善长期计计划管理理体制下下产生的的结构布布局不合合理、医医疗资源源配置比比例失调调和效率率

17、低下状状况，有有利于推推动医疗疗服务市市场的建建立和完完善，也也有利于于促进民民办医疗疗机构的的自身发发展。1民办办医疗是是我国医医疗卫生生事业的的重要组组成部分分在我国国医疗卫卫生事业业中，医医疗卫生生服务产产品主要要分为纯纯公共产产品、准准公共产产品和纯纯私人产产品三类类。现阶阶段主要要是通过过公办医医疗机构构、非营营利性民民办医疗疗机构和和营利性性医疗机机构提供供以上医医疗卫生生服务。首先，公办医医疗机构构的定位位是提供供纯公共共产品，以满足足人民群群众普遍遍需求的的基本医医疗卫生生服务。如承担担社会贫贫困人口口、无医医疗保险险者和低低生活能能力人群群的医疗疗服务责责任，建建立健全全社会

18、防防疫体系系。政府府的职责责是集中中有限的的公共财财政资金金，提供供这些市市场不愿愿提供或或提供不不了的纯纯公共医医疗服务务资源。其次，对于那那些个性性化的特特色医疗疗服务等等纯私人人产品，主要是是由营利利性的民民办医疗疗机构通通过市场场机制来来提供。近年来来民办医医疗机构构提供的的多元化化的特色色医疗服服务，满满足了不不同层次次、多样样化的群群体消费费需求。第三，对于医医疗服务务市场中中大量存存在、具具有正外外部效应应的准公公共产品品，既可可由非营营利性民民办医疗疗机构提提供，又又可由营营利性的的民办医医疗机构构提供，还可由由部分公公办医疗疗机构来来提供。如在老老年护理理、康复复、妇幼幼保健

19、等等服务领领域，可可由民办办与公办办医疗机机构在有有序竞争争中共同同提供。随着人人们的逐逐步认可可、医疗疗质量不不断提高高、业务务量不断断增长，民办医医疗己成成为我国国医疗卫卫生事业业中不可可或缺的的重要组组成部分分。2民办办医疗对对公立医医疗机构构的改革革具有一一定的导导向作用用面对市市场经济济突飞猛猛进的发发展形势势，公立立医疗机机构的旧旧有体制制和机制制已经不不能适应应，严重重阻碍了了我国医医疗卫生生事业的的进一步步发展，必须进进行彻底底变革。相比公公立医疗疗机构，民办医医疗机构构的自身身特性决决定了其其自诞生生那刻起起就天然然与市场场经济密密不可分分，他们们不受传传统观念念的制约约，没

20、有有沉重的的包袱，他们的的经营管管理权和和经济支支配权相相对独立立，经营营管理机机制和人人事分配配制度相相对灵活活，激励励约束机机制相对对健全，再加上上强烈的的生存危危机，使使其对不不断变化化的环境境具有较较高的灵灵敏度和和较强的的适应能能力。如如对周边边医院及及其他地地区医疗疗机构的的改革具具有一定定影响的的广东东东华医院院，就明明确提出出医院的的发展策策略必须须适应医医疗市场场的需求求变化，确立了了“以市场场为导向向”的经营营理念以以及“病人第一”的办院院宗旨，并将其其融会于于日常的的经营管管理工作作中，如如公开医医务人员员资料，让病人人自主选选择医生生；转变变医务人人员行医医观念，树立质

21、质量观念念、竞争争观念、效益观观念等。这些都都对公立立医疗机机构的改改革具有有一定的的导向和和示范作作用。3民办办医疗的的发展促促进了医医疗服务务市场竞竞争环境境的形成成充分而而有效的的竞争是是市场经经济的内内在要求求，目前前我国医医疗市场场的竞争争态势已已然形成成，而民民办医疗疗机构的的出现和和不断完完善，则则起到了了推波助助澜的作作用。首先是唤唤醒了医医疗市场场的竞争争意识，民办医医疗机构构经历了了从无到到有、从从小到大大的迅速速发展过过程，其其优质的的服务、良好的的技术和和规范的的管理正正在逐步步得到群群众认可可，良好好的社会会形象也也正在逐逐步确立立，这些些都与公公办医疗疗机构形形成了

22、强强烈的对对比和反反差。许许多公办办医疗机机构已经经感到危危机，并并纷纷制制定相应应策略，采取有有效措施施，主动动参与医医疗市场场的竞争争。其次次是促进进了医疗疗市场竞竞争秩序序的日益益完善，在医疗疗市场竞竞争中，民办医医疗机构构已经成成为公办办医疗机机构的主主要竞争争对手，国家和和地方政政府有关关部门针针对他们们在实际际运作中中遇到的的一些问问题，制制定出台台了一系系列的管管理制度度和规范范，这些些制度与与规范，作为医医疗市场场竞争规规则的有有机组成成部分，对规范范医疗市市场竞争争秩序起起着至关关重要的的作用。三是促促进了自自身及其其他医疗疗机构的的不断进进步，为为了在医医疗市场场竞争中中处

23、于相相对优势势，医院院之间除除了在工工作质量量与效率率、人事事与分配配制度、激励与与约束制制度等内内部运行行机制方方面进行行完善以以外，还还必须在在服务质质量、医医德医风风、诊疗疗水平、环境设设施等方方面下功功夫。市市场竞争争不仅可可以使各各医疗机机构的内内涵得到到强化，综合实实力得到到增强，患者的的满意度度普遍提提高，而而且还能能使一些些医疗机机构逐步步形成鲜鲜明的办办院特色色。二、民办办医疗机机构发展展中存在在的问题题和困难难虽然改革革开放以以来我国国民办医医疗事业业发展迅迅速，民民办医疗疗机构也也得到社社会认可可，许多多民营医医院还创创出了品品牌，初初步在竞竞争发展展中具有有了一定定优势

24、。但也应应当看到到，民办办医疗机机构在继继续发展展的进程程中仍存存在着一一些不容容忽视的的问题和和困难，需要在在深化医医疗改革革中逐步步加以解解决。(一)市市场准入入难首先是申申办难。由于医医疗行业业属于准准入的社社会公共共事业，所以民民间资本本想要投投资兴办办医疗机机构，必必须首先先经过繁繁琐耗时时的审批批关。如如在北京京，除个个体诊所所可直接接在区级级卫生部部门申请请外，其其他大型型民办医医疗机构构和中外外合资合合作医疗疗机构都都必须经经国家卫卫生部审审批，所所需时间间较长，手续也也较复杂杂，限制制性条件件也较多多。其次次是医疗疗保险体体系的准准入政策策对民办办医疗机机构存在在着一定定的歧

25、视视现象。医保机机构审定定的医保保定点单单位大多多为公办办医疗机机构，而而民办医医疗机构构要想获获得医保保定点资资格则非非常难，有的地地方公布布的基本本医疗保保险医院院选择名名单中，没有一一家是民民营医院院。由于于当前人人们的看看病费用用主要是是依靠公公费医疗疗和社保保，对综综合性医医院来讲讲，没有有获得社社保资格格，就很很难有大大量病人人前来就就医。据据保监会会统计资资料，目目前我国国商业医医疗保险险只有50000万户，远低于于参加社社保的3亿城镇镇居民数数量。如如果获取取社保的的资格不不放开，仅靠普普及商业业保险来来解决民民营医院院的经营营问题还还只是远远景。第第三就是是民办医医疗机构构中

26、有高高级职称称的医务务人员根根本无法法进入医医疗事务务专家委委员会，大凡这这类机构构基本上上由公立立医疗机机构的人人员组成成。可见见，市场场准入问问题严重重地制约约和影响响了民办办医疗机机构的经经营、发发展和壮壮大。(二)配配套政策策不完善善现行关于于民办医医疗机构构管理的的配套政政策，如如价格、税收、财务管管理等尚尚不完善善。目前前执行的的医疗疗机构管管理条例例、医疗机机构管理理条例实实施细则则等医医疗机构构管理的的法规和和法律，都是在在分类管管理政策策出台前前颁布的的，很多多条款明明显带有有计划经经济时期期的管理理色彩。当前，税收政政策的不不配套、不统一一，对民民办医疗疗机构产产生的影影响

27、最大大。如自自开始实实行医疗疗机构分分类管理理后，民民营医院全全部被定定性为营营利性医医院，税税务部门门开始对对民营医医院征税税。由于于民营医医院基本本属于新新生事物物，应当当按什么么性质收收税，卫卫生部门门与税务务部门的的意见也也不完全全统一。如果按按企业收收税，医医院将要要上交毛毛收入的的55，此此外还有有其它十十多种税税，医院院实在难难以应对对。各地地的免税税政策也也是五花花八门，根据卫卫生部文文件规定定，营利利性医院院在分类类管理登登记后的的前3年是免免税的，有的地地方认为为从分类类登记之之日起就就要交税税，有的的地方自自医院成成立之日日起交税税，照此此规定，一家办办了10年的医医院，

28、除除去前3年免税税，要补补交7年的税税，医院院必定会会“收不抵抵税”。民营营医院这这一新生生事物，在地方方不同政政策的“包围”下，其其发展显显得更加加举步维维艰。(三)竞竞争环境境不公平平与公立医医院相比比，民营营医院仍仍然属于于弱势群群体，大大多数处处于在夹夹缝中求求生存求求发展的的境地，对民营营医院的的不公平平竞争随随处可见见。一是是在医保保定点、建设用用地、资资金贷款款等方面面，民营营医院不不能享受受与公立立医院的的同等待待遇。二二是在医医院的规规模和等等级评定定上，民民营医院院要比公公立医院院难得多多。三是是对民办办医保定定点医院院的考核核期较长长，一般般长达一一年。四四是民营营医院面

29、面临着融融资难和和贷款难难，许多多在提供供房产、设备等等抵押后后还是借借贷无门门。五是是民营医医院的自自主经营营受限制制，许多多民营医医院在发发展中想想自购设设备却往往往受到到禁购制制约。可可见，民民营医院院在承担担巨大经经营风险险和一定定社会责责任的同同时，面面临着比比公立医医院更多多的困难难。(四)经经营管理理不规范范虽然大多多数的民民办医疗疗机构都都能努力力做到奉奉公守法法、依法法经营，但是面面对有限限的市场场和在利利益驱使使下，也也有一些些民办医医疗机构构存在着着做虚假假广告、超范围围经营等等现象，影响了了医疗市市场的公公平有序序竞争。如一些些规模较较小的个个体诊所所、门诊诊部只被被批

30、准设设置有泌泌尿科，然而为为了牟取取暴利，却超范范围经营营起有更更丰厚利利润和更更大市场场的性病病、皮肤肤科，造造成市场场混乱和和管理失失控。在在一些民民办医疗疗机构中中，管理理不规范范的现象象普遍存存在，有有的在用用人及分分配制度度上存在在着违反反劳动法法的现象象；有的的没有为为员工缴缴纳养老老和医疗疗保险，存在严严重的短短视行为为；有的的在人才才培养和和保护方方面显得得比较脆脆弱，容容易出现现青黄不不接的局局面；有有的为了了争取病病员，提提出虚假假承诺来来误导群群众，容容易引起起医患矛矛盾；有有的进药药渠道混混乱，药药品质量量得不到到保证等等。另外外，部分分民办医医疗机构构家族式式的企业业

31、管理方方式正逐逐渐成为为制约其其健康发发展的潜潜在因素素，民办办医疗机机构的自自身特性性决定了了其在资资本原始始积累期期采用个个体业主主制、家家族制、合伙制制等管理理方式的的必然性性和合理理性，但但当其发发展到一一定规模模后，这这种管理理方式就就会成为为其发展展的障碍碍和束缚缚。以上上这些都都在一定定程度上上影响了了民办医医疗机构构的声誉誉和进一一步发展展。(五)存存在盲目目扩张现现象改革开放放以来，尤其是是近年来来，由于于政策环环境的改改善和人人民群众众医疗服服务需求求的增长长，兴起起了民间间投资办办医的热热潮，但但是投资资办医，尤其是是办综合合性医院院高投入入、风险险大、见见效慢，有一个个

32、长期投投资、长长期回报报的过程程，有的的甚至需需要十年年、八年年才能收收回投资资。目前前有些民民间资本本对投资资办医存存在投机机心理不不具备条条件却盲盲目进入入，结果果陷入困困境。有有些民营营医院为为了树立立形象而而摊大求求高，但但真正在在竞争中中处于赢赢利的却却不是很很多。上上海仁爱爱医院和和万豪医医院都是是投资在在亿元左左右的民民营医院院，但由由于就诊诊人数少少，投资资规模比比较大，现在都都还处于于赔本经经营阶段段。投资资这两家家医院的的业主由由于资金金雄厚，目前都都还亏得得起，他他们主要要是着眼眼于长期期发展，先用低低价树立立自己的的品牌，希望三三年达到到收支平平衡，五五年做出出自己的的

33、品牌并并争取实实现赢利利。据了了解，类类似规模模的医院院不算员员工工资资，仅维维持费用用每天就就要五、六万元元，而医医院每天天的毛收收入一般般只有二二、三万万元。目目前许多多投资办办医者多多是开私私人诊所所起家，等有了了一定积积累后才才开始创创办综合合性医院院，再逐逐步在全全国扩张张建连锁锁式医疗疗服务机机构，他他们大多多都是利利用在一一些地方方赚的钱钱，弥补补其在另另一地方方的亏损损。三、民办办医疗机机构的发发展趋势势党的十六六大规划划了我国国经济社社会发展展的宏伟伟目标，发出了了全面建建设小康康社会的的伟大号号召，十十六届三三中全会会提出“深化公公共卫生生体制改改革”。随着着人民群群众医疗

34、疗服务需需求的不不断增长长和医疗疗卫生领领域改革革的深入入进行，我国民民办医疗疗机构面面临着大大发展的的良好机机遇。其其发展的的趋势主主要表现现在以下下几个方方面。(一)发发展潜力力巨大目前我国国医疗卫卫生总费费用占GDP的比重重在45以下下，低于于世界卫卫生组织织要求的的5最低低限，更更明显低低于许多多国家的的8和美美国的11的比比例。据据20000年人口口普查报报告，我我国未来来15年每年年新增人人口10000万，65岁以上上老年人人口占总总人口比比重的7，人人口基数数的不断断增长和和老龄化化进程的的加快，将继续续促进医医疗消费费的扩张张。有资资料表明明，19995年以来来，无论论是农民民

35、还是城城镇居民民医疗卫卫生支出出都在稳稳步增长长，整体体医疗性性总支出出在GDP中的所所占比例例也有增增长趋势势。如果果按照今今后5年我国GDP年均递递增7，居居民总医医疗卫生生支出费费用占GDP的35来测测算，20005年我国国整个的的居民卫卫生支出出费用为为42000亿元。由此可可见，我我国医疗疗卫生服服务市场场还有相相当大的的增长空空间，还还需要相相当大的的资金投投入来推推动，由由于国家家财力有有限，必必然会以以更加积积极的态态度来吸吸引民间间资本进进入，民民办医疗疗机构的的发展潜潜力巨大大。(二)可可拓展空空间宽广广随着市场场经济体体制的逐逐步建立立和加入入世贸组组织后对对外开放放步伐

36、的的加快，我国医医疗卫生生领域的的竞争日日趋激烈烈，这对对公立医医疗机构构是一个个严峻的的挑战，因其过过去普遍遍存在的的运营机机制僵化化、经营营意识缺缺乏、服服务观念念落后、资源配配置不合合理等弊弊病尚未未得到根根本改善善，大浪浪淘沙，不适应应市场发发展规律律者将被被无情淘淘汰。据据统计资资料显示示，近年年来我国国卫生医医疗资源源在逐步步下降，至20002年末，全国卫卫生机构构总数306万个，比上年年减少24万个；全国医医疗机构构床位3113万张，比上年年减少61万张；卫生人人员总数数也在减减少。市市场形势势的发展展为民办办医疗机机构提供供了广阔阔的拓展展空间，在卫生生资源相相对过剩剩和不足足

37、的地方方，民办办医疗机机构可以以通过收收购、重重组或直直接投资资兴办医医疗机构构等方式式参与市市场竞争争，尤其其是在目目前服务务能力比比较欠缺缺的口腔腔、医疗疗美容、老年病病慢性病病护理、康复、婴幼儿儿保健等等领域9民办医医疗更有有拓展服服务领域域的优势势。同时时，商业业医疗保保险的开开放，将将使营利利性非定定点医保保单位的的消费群群体不断断增长，从而为为民办医医疗机构构在医疗疗服务业业的发展展提供更更广阔的的空间。(三)规规模不断断扩大我国民间间资本实实力雄厚厚，随着着医疗市市场的不不断扩大大、竞争争环境的的日趋成成熟和政政策的不不断完善善，民间间投资将将更多地地向医疗疗卫生领领域延伸伸，投

38、资资额会越越来越大大，规模模也会越越来越大大，未来来几年将将会出现现一批优优强民办办医疗机机构。据据了解，目前仅仅浙江省省就有民民营医院院53家，占占全省医医院总数数的103，宁宁波三星星集团投投资7亿元创创办的明明州医院院，广厦厦集团投投资28亿元控控股的金金华广福福医院，帅康集集团投资资的惠爱爱医院，太平鸟鸟集团控控股的同同和医院院，爱伊伊美集团团投资的的爱伊美美医院，台州的的博爱医医院等，都是具具有相当当规模的的综合性性或专科科性民办办医院。尽管未未来一段段时间我我国以公公办医疗疗机构占占主体的的医疗卫卫生格局局不会发发生根本本变化，但民办办医疗机机构将占占有更加加重要的的分量。(四)逐

39、逐步趋向向两极分分化中国民营营医疗机机构协会会对全国国己备案案的14770家民营营医院进进行的随随机抽样样调查资资料显示示，民办办医疗机机构正逐逐步走向向两极分分化。资资产在100500万元的的较多，资产在在30000万元以以上的仅仅占7左右右；民营营医院床床位基本本在50300张，大大于500张的只只占16；日日门诊量量在l00人次以以下的约约占一半半以上，年手术术量大多多在10010000台。在在全国民民办医疗疗机构中中，三级级医院只只有武汉汉亚洲心心脏病医医院一家家，二级级医院也也是寥寥寥无几，更多的的是一级级医院和和个人诊诊所。今今后一段段时间，民办医医疗机构构的两极极分化趋趋势将更更

40、趋明显显，一部部分资金金实力雄雄厚、技技术含量量高、管管理理念念先进、运营机机制灵活活的民办办医疗机机构，不不仅能吸吸引公立立医院有有经验的的医生和和护士，而且能能不断引引进先进进的医疗疗设备和和治疗技技术，逐逐步在某某一地区区或某一一学科起起到领头头羊的作作用；另另一部分分则会因因规模小小、技术术水平低低，最终终在竞争争中被淘淘汰。四、民办办医疗机机构发展展的政策策取向按照十六六届三中中全会“充分利利用、整整合现有有资源，提高公公共卫生生服务水水平”和“加快城城镇医疗疗卫生体体制改革革”的精神神，把推推动我国国医疗卫卫生事业业的全面面发展作作为全面面建设小小康社会会的重要要任务，各相关关部门

41、应应采取切切实措施施，全面面优化民民办医疗疗机构发发展的政政策环境境，为民民办医疗疗机构的的健康快快速发展展创造良良好的外外部条件件。(一)鼓鼓励民办办医疗机机构健康康快速发发展加快调整整医疗资资源结构构，鼓励励社会资资源投入入医疗保保健领域域，大力力促进民民间资本本和社会会力量以以各种形形式兴办办医疗机机构，既既鼓励兴兴办非公公有的营营利性医医疗机构构，更鼓鼓励举办办非公有有的非营营利性医医疗机构构。允许许民间资资本通过过收购产产权和股股份合作作制等形形式，参参与对社社会开放放的公立立医疗机机构的改改革重组组，以不不断完善善我国医医疗卫生生服务体体系。国国有医院院要积极极探索推推行股份份制和

42、后后勤社会会化改革革，不断断引入市市场竞争争机制。应统筹筹规划、合理配配置、综综合利用用县以下下农村医医疗卫生生资源，多渠道道吸引社社会资金金发展民民办医疗疗机构，加快建建立农村村医疗保保障制度度。(二)放放宽民办办医疗的的市场准准入限制制医疗卫生生行业是是一个壁壁垒很强强的行业业，政府府部门应应对过去去的医疗疗法律法法规和民民间投资资办医准准入政策策进行全全面清理理，打破破所有制制界限、部门垄垄断和地地区封锁锁，消除除体制性性障碍，放宽市市场准入入，拓展展民办医医疗机构构的发展展领域。要认真真贯彻落落实中央央、国务务院和卫卫生部关关于促进进民办医医疗发展展的各项项规定，同时考考虑制定定民办办医疗促促进法或保护护民间投投资办医