2022医学课件动脉血压

1、动脉血压第一页，共二十四页。正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。第二页，共二十四页。血压血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。动脉血压：动脉血管内血液对管壁的压强。第三页，共二十四页。收缩压 (systolic pressure) 指心室收缩时，主动脉压力急剧升高，在收缩期的中期到达最高值时的血压。 舒张压 (diastolic pressure) 指心室舒张时，主动脉压力下降，在舒张末期动脉血压的最低值时的血压。收缩压和舒张压的差值称为 脉搏压 ，简称为 脉压 (pulse pressure) 。

2、 平均动脉压 (mean arterial pressure) 指一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。大约等于舒张压加 1/3 脉压。第四页，共二十四页。第五页，共二十四页。形成因素前提 封闭心血管系统 足够的血液充盈必要因素 心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能 外周阻力第六页，共二十四页。第七页，共二十四页。影响因素搏出量收缩压的上下主要反映心脏每搏输出量的多少第八页，共二十四页。影响因素心率心率对舒张压的影响比对收缩压的影响更大第九页，共二十四页。影响因素外周阻力舒张压的上下主要反映外周阻力的大小第十页，共二十四页。影响因素主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉管的弹性贮器作用，可以

3、起缓冲血压的作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度第十一页，共二十四页。影响因素循环血量和血管系统容量的比例循环血量和血管容积相适应，才能使血管系统足够充盈，产生一定的体循环平均充盈压第十二页，共二十四页。心迷走中 枢心交感中 枢缩血管中 枢心 脏血 管窦弓压力感受器+血 压交感缩血管N心交感N心迷走N心跳V舒张A舒张回心血量外周阻力每搏输出量每分输出量血 压+孤束核第十三页，共二十四页。有创动脉血压监测适应症各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术体外循环直视手术低温治疗或需控制性降压的手术严重低血压、休克需反复测量血压的患者需反复采取动脉血标本作血气分析的患者需要应用血管活性药

4、物的患者心肺复苏术后的患者第十四页，共二十四页。有创动脉血压监测禁忌症穿刺部位或其附近存在感染凝血功能障碍：对已用使抗凝剂患者，最好选用浅表且处于机体远端血管患有血管疾病的病人，如脉管炎等手术操作涉及同一部位第十五页，共二十四页。第十六页，共二十四页。第十七页，共二十四页。第十八页，共二十四页。第十九页，共二十四页。第二十页，共二十四页。从主动脉到远心端的周围动脉，收缩压依次升高，舒张压影响较小第二十一页，共二十四页。仰卧时，通常腋中线与左心房的水平一致，并常作为校零的指示位置第二十二页，共二十四页。临床治疗个体化第二十三页，共二十四页。内容总结动脉血压。收缩压的上下主要反映心脏每搏输出量的多少。影响因素心率。影响因素外周阻力。舒张压的上下主要反映外周阻力的大小。影响因素主动脉和大动脉的顺应性。影响因素循环血量和血管系统容量的比例。循环血量和血管容积相适应，才能使血管系统足够充盈，产生一定的体循环平均充盈压。各类危重患者和复杂