2021云南消化内科学(医学高级)考试真题卷

1、第 页2021云南消化内科学(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.复合性溃疡的发病机理主要是A十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致B幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致C壁细胞总数增加所致D神经-内分泌系统功能紊乱E遗传因素 2.下列哪项与胃酸分泌无关A乙酰胆碱B胃泌素C肾上腺素D胰岛素E组织胺 3.十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的A2倍B3倍C5倍D8倍E10倍 4.胃溃疡的特点是A发病年龄比十二指肠溃疡年轻B好发于胃大弯C基础胃酸

2、高D常向下并发十二指肠溃疡EX线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外 5.摄入过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应A一般不必用抗菌药物B使用黄连素或氯霉素C口服抗酸剂D用温盐水洗胃E口服轻泻剂 6.诊断慢性胃炎的主要方法是A详细病史B胃液分析CX线诊断D胃镜和活体组织检查E免疫学检查 7.卓一艾综合症(ZollingEr EUison SynDmlnE)是A胰腺的B细胞瘤B胃肠道多发性溃疡C胃次全切除术疗效佳D伴顽固性便秘E空腹胃液分泌减少 8.溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是A局部压痛B局部变形C局部激惹D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内 9.上消化道大量出血的最常见的原因是A肝硬化食管静脉曲

3、张破裂B糜烂性出血性胃炎C消化性溃疡D胃癌E胃黏膜脱垂 10.迷走神经促使胃酸分泌是通过释放A组胺B5-羟色胺C胃泌素D乙酰胆碱E胰岛素 11.十二指肠溃疡壁细胞总数是A增加B减少C正常D缺如E不定 12.与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的A贲门腺B黏液细胞C主细胞D壁细胞EC细胞 13.在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关A迷走神经释放乙酰胆碱BG细胞分泌胃泌素C壁细胞反应性增高D主细胞分泌增加EPCM增大 14.在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变A浅表胃炎伴肠上皮化生B浅表胃炎伴脐状突起C萎缩胃炎伴肠上皮化生D萎缩胃炎伴重度不典型增生E萎缩胃炎伴幽门腺化生 15.

4、关于胃溃疡，以下哪项正确A胃泌素不高，因此胃酸低B胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少C因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关D多发生于胃小弯E抗胆碱能药物治疗效果好 16.胃溃疡、发病机理中保护因素消弱，首要的是A胃炎的影响B胃黏膜屏障破坏C吸烟的不良作用D幽门括约肌功能失调E胆汁反流 17.在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是APCM增大BG细胞增殖C迷走神经功能亢进D碱性十二指肠液减少E遗传因素 18.X线钡餐检查不能诊断A胃窦胃炎B胃溃疡C胃体胃炎D胃癌E十二指肠球后溃疡 19.消化性溃疡的主要诊断依据是A慢性、周期性、节律性上腹痛B上腹部压痛C钡餐检查有激惹及变形D钡餐检查有龛影E胃液分析

5、结果异常 20.在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是A胆汁反流B胃酸、胃蛋白酶C慢性炎症D饮食失调E血型不同 21.胃腺体壁细胞、主细胞主要位于A胃窦部B幽门前区C胃底和胃体D贲门部E贲门及幽门前区 22.十二指肠溃疡，哪项是错误的A上腹痛进食缓解B脐上方有压痛C基础胃酸高D很少向上并发胃溃疡E发病年龄比胃溃疡年轻 23.关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的A立即洗胃做内窥镜检查B镇痛C补液及纠正酸碱平衡紊乱D给予解毒剂E使用青霉素 24.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是ApH 2.0BpH 3.0CpH 4.ODpH 5.0EpH 6.0 25.下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据A胃型或

6、蠕动波B呕吐隔日酸酵宿食C呕吐后腹胀可减轻D振水音E水、电解质与酸碱平衡失调 26.急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的A硫酸致黑色痂B盐酸致灰棕色痂C硝酸致深黄色痂D醋酸致白色痂E强碱致透明水肿 27.消化性溃疡合并上消化道出血最常见于A胃体部B胃窦部C幽门管部D十二指肠球部E十二指肠球后部 28.慢性胃炎应考虑手术治疗的是A有脐状突起B有溃疡形成C有重度不典型增生D有反复性上消化道出血E有血管透见 29.X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化A溃疡龛影直径超过2.5cmB胃溃疡合并十二指肠溃疡C溃疡位于胃大弯D多发性胃溃疡E以上都不是 30.十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症A上消化道出血

7、B穿孔C恶性变D复合性溃疡E幽门梗阻 31.十二指肠溃疡的特点，哪一项不正确A空腹痛，进食缓解B90%溃疡发生于球部C穿孔者多见D空腹血中胃泌素水平显著升高E很少发生癌变 32.急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误A立即饮用蛋白清、豆浆B禁食C洗胃D静脉输液E可用抗菌素 33.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是A钡餐检查未发现溃疡B无临床症状C胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡D最大泌酸试验(MA无游离酸E内科治疗效果更好 34.促使5-羟色胺与组胺释放，主要是由于AH+B黏液C胆碱D胃蛋白酶E以上都不是 35.胃溃疡的好发部位是A胃窦部大弯侧B胃体部小弯侧C胃角部小弯侧D贲门食道联合部E胃底部大弯侧 36

8、.5-羟色胺和组胺是南哪个细胞释放的A壁细胞B主细胞C肥大细胞D颈黏液细胞E以上都不是 37.哪个部位的消化性溃疡易引起大出血A胃小弯溃疡B幽门管溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡E复合性溃疡 38.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A少食多餐B保护黏膜C制止胃酸D中枢镇静E早期手术 39.下列哪个不是难治性溃疡A球后溃疡B幽门管溃疡C穿透性溃疡D复合溃疡E以上选项都不对 40.下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是A均有剧烈上腹部疼痛B典型表现为空腹痛，进食后好转C十二指肠溃疡好发于球部D急性穿孔以前壁溃疡多见E球部溃疡极少癌变 41.下列检查对以上消化道出血病因诊断最有意义的是A消化液检查

9、B吞钡检查CX线钡餐检查D纤维内窥镜检查E选择性动脉造影 42.下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发A精神紧张，情绪波动B进脂肪饮食C剧烈体力活动D服用抗胆碱能药物E口服链霉素 43.消化性溃疡有诊断意义的症状为A反酸嗳气B恶心呕吐C呕吐宿食D节律性上腹痛E多汗缓脉 44.治疗急性出血糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要方法是A应用增加血液凝固性的药物B将胃内容平pH提高到5以上C降低胃壁温度，减少血流量D组胺受体拮抗剂如异丙嗪E抗胆碱能药物 45.关于胃腺，以下哪项不正确A主细胞分泌胃蛋白酶原B壁细胞分泌盐酸CG细胞分泌胃泌素D颈黏液细胞分泌黏液E主细胞分泌内因子 46.判断胃酸缺乏最可靠的指标是A呕吐物无酸B空腹胃液无游离盐酸C空腹胃液pH等于7.0D基础酸分泌量(BA等于0E最大酸分泌量(MB等于0 47.消化性溃疡慢性穿孔多见于A胃前壁溃疡B胃后壁溃疡C球前壁溃疡D球后壁溃疡E球后溃疡 48.消化性溃疡发生的基本原理是A前下丘脑迷走神经核迷走神经异常兴奋B损害因素增强，保护因素消弱