2021吉林呼吸内科(医学高级)考试模拟卷

1、第 页2021吉林呼吸内科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共36题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.超声示双侧睾丸内见多个点状强回声光斑，弥漫性分布，如图所示，考虑为()A睾丸囊肿B睾丸结石C睾丸结核D睾丸微石征E皋丸附皋炎2.根据超声图像所示，判断致病人肾脏积水的梗阻在输尿管哪一段()A下段B中段C上段D膀胱内E肾盂内3.男性，60 岁，肺心病患者，查体：心率105 次分，律不齐，有早搏，46次分，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A地西泮B普萘洛尔C利多卡因D综合治疗E地高辛 4.在结

2、节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的A双侧肺门淋巴结肿大B高血钙症C丙种球蛋白增高DKveim 试验阴性E临床症状与X 线检查结果有矛盾 5.关于气道高反应性的说法错误的是A是支气管哮喘患者共同的病理生理特征B长期吸烟、接触臭氧不会出现气道高反应性C是哮喘发生发展的一个重要因素D有家族倾向，受遗传影响E表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应 6.男性，55 岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞A2。血气分析示PaO2 由原来的98mmHg 降到70mmHg ，PaCO23OmmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A肺动脉栓塞B急性左心衰CARDSD重

3、症肺炎E急性心肌梗死 9.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A麻黄碱B氨茶碱C吗啡D肾上腺素E异丙肾上腺素 10.下列不星慢性肺源性心脏病的并发症的是A心力衰竭B酸碱平衡失调及电解质紊乱C心律失常和肾衰竭D休克与弥散性血管内凝血E肺性脑病和上消化道出血 11.含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈A半年B1 年C3 年D2 年E5 年 12.肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是A右心房压力增加B右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C肺动脉收缩，血流灌注减少D右心血流量减少E回心血量减少 13.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A强心苷的及时应用B选择适当的

4、利尿药C加强护理D控制呼吸道感染，改善呼吸功能E应用呼吸兴奋剂 14.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是A人工气道吸引B纤维支气管镜C经皮细针抽吸D痰涂片E血和胸腔积液培养 15.男性，26 岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，产以青霉素治疗1 天后，体温接近正常。最可能的诊断是A怖炎克雷白杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎E肺炎球菌肺炎 16.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A肺腺癌B乳腺癌CPancoast 肿瘤D小细胞性未分化癌E鳞癌 17.女性，58 岁，10 天前曾划破右下肢皮肤。3 天来高热，伴皮

5、肤淤点。查体：血压8050mmHg(10767kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg。X 线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A肺栓塞B血源性肺脓肿C左心功能不全DARDSE合并支气管哮喘 18.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是A心电图B肺功能C胸部X 线D多导睡眠图E气分析 19.下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了A铬与镍蒸气B吸烟C砷D石棉E硅沉着病(原称矽肺) 20.诊断型呼吸衰竭的血气标准是AHC03-32mmolLBpH50mmHgD血氧饱和度80E动脉氧分压60mmHg 21.慢性肺心病患者心力衰

6、竭时应用正性肌力药的正确剂量是A约为常规剂量的14 或13 量B约为常规剂量的13 或23 量C略大于常规剂量D约为常规剂量的12 或23 量E与常规剂量一样 22.对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A胸闷、气急B血IgE 增高C痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D肺部游走性阴影E糖皮质激素治疗效果好 23.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A呼气相延长B心音遥远C管状呼吸音D桶状胸E呼吸音减低 24.女性，65 岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH 738、PaCO2 83mmHg，给予吸氧治疗，PaO2 维持多少较为合适A90mmHgB80mmHgC6

7、5mmHgD45mmHgE35mmHg 25.男性，28 岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d 就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A休息和营养B胸腔抽液，早期每周至少2 次C胸腔注入抗结核药物D胸腔注入地塞米松E肋间插管引流 26.端坐呼吸是下列哪项引起的A仰卧位平均动脉压升高B尿潴留C肺闭合容量增加D静脉血重新分配E压力感受器扩张 27.男性，41 岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：(呼吸空气)示pH730，PaCO4 7kPa(35mmHg) ， PaO6 0kPa(45mmHg)。关于本

8、例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的A低流量持续吸氧B氧疗，其吸入氧气浓度(FiO)以纠正低氧血症满意为准C缓解支气管痉挛以改善气体分布D防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭 28.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A痰培养为肺炎链球菌B血白细胞总数及中性粒细胞数增高C肺实变体征DX 线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E肺部湿性啰音 29.某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因A涂片革兰染色和抗酸染色B需氧菌和真菌培养C厌氧菌培养D找寄生虫卵E查瘤细胞 30.下列指标为诊断ARDS 的必要条件的是A氧合指数

9、BPHC动脉血氧分压D血氧饱和度E肺泡一动脉氧分压差 31.女性，24 岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO)80时PaO106kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值A中心静脉压测定B核素技术C心脏超声技术D重复呼吸法心输出量测定E飘浮导管(Swan-Gan 导管)检测心输出量 32.下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征，后期为新月征A细菌性肺炎B肺炎衣原体肺炎C肺曲霉病DSARSE肺炎支原体肺炎 33.男性，18 岁，阵发性晨间咳

10、嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2 个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A胸部X 线片B运动肺功能测定C常规肺功能D支气管高反应性测定E过敏原皮肤敏感试验 34.最大呼吸流量(PEF)变异率为何时，可诊断哮喘A日内或昼夜波动率10B日内或昼夜波动率10C日内或昼夜波动率20D日内或昼夜波动率20E无变化 35.女性，20 岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3h 不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理A吸氧，吸氧浓度不限于所谓低流量B静脉注

11、射地塞米松C吸入受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松D缓慢静脉注射氨茶碱E合理补充液体 36.结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入A糖皮质激素防止胸膜粘连B链激酶防止胸膜粘连C肾上腺素预防胸膜反应D抗结核药物局部治疗E抗生素预防继发感染 二、多项选择题（共36题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性肺脓肿的治疗效果取决于A脓液引流是否通畅B病变部位C抗菌素的使用是否恰当D是否有厌氧菌感染E是否为吸入性 2.呼吸衰竭是指A呼吸功能严重损害B缺氧C伴有或不伴有二氧化碳潴留D有一系列病理生理改变与临床表现E呼吸频率加快或减慢 3.确定支气管哮喘前必须排除的是A喘息型慢性支气

12、管炎B支气管肺癌C心源性哮喘D过敏性肺炎E肺纤维化 4.吸入性肺脓肿的好发部位A右上叶后段B双侧下叶基底段C双侧下叶背段D右侧中叶E肺尖 5.心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是A心脏扩大B哮鸣音与双肺底湿性啰音C血性泡沫痰D用吗啡有效E胶冻样痰 6.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是A肺心病B肺癌C自发性气胸D咯血E肺不张 7.哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能A衰竭、呼吸无力B痰栓堵塞细支气管C合并自发性气胸或纵隔气肿D急性左心衰竭E病情有好转 8.支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生A氧疗后紫绀不改善或加重B神志改变C呼吸困难加重而啰音减轻或消失D奇脉E哮鸣音增强 9.肺炎大叶实变时患侧可出现A胸廓下陷，呼吸运动减弱B叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音C气管偏向患侧D胸膜摩擦音E语颤减弱、语音传导减弱 10.在能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为A试用吗啡皮下注射B吸氧C注射小量肾上腺素D注射氨茶碱E速尿 11.肺结核下列临情况哪组是正确的A急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎B慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散C亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野