2021台湾副高（内分泌学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021台湾副高（内分泌学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，50岁。家人无意中发现颈前部肿大而就诊。体检：甲状腺右叶可触及一3cm5cm结节，质韧，无压痛，血管杂音阴性，对侧甲状腺未及肿大。心率72次/分，律齐。为明确诊断，应首选下列哪项检查 _A.T、TB.甲状腺吸碘率测定C.甲状腺扫描D.BMI测定E.TGA、TPOAb测定2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为 _A.丙硫氧嘧啶B.硫唑嘌呤等免疫抑制剂C.甲状腺激素D.放射性I治疗E.甲状腺

2、次全切除3.关于甲状腺功减退症的心血管系统表现，下列说法不正确的是 _A.心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B.ECG显示低电压C.由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D.心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E.约有10%的患者伴发高血压4.毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是A.甲亢慢性肌病B.并发周期麻痹C.合并重症肌无力D.甲亢急性肌病E.并发周围神经炎5.下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见的表现 _A.心房颤动B.胫前黏液性水肿C.月经减少(女性患者)D.双下肢软瘫E.多食，体重下

3、降6.60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑 _A.甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能亢进症C.T型甲状腺功能亢进症D.淡漠型甲状腺功能亢进症E.高功能性甲状腺瘤7.某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2.甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑 _A.甲状腺功能亢进症B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.单纯性甲状腺肿8.用I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次I治疗 _A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月9.危像的治疗不

4、宜用 _A.丙硫氧嘧啶B.乙酰水杨酸C.氢化可的松D.血液透析E.复方碘溶液10.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是 _A.疗程为2年左右B.如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C.适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D.症状控制，T、T正常后，逐渐减为维持量E.可用甲状腺I吸收率来判断其是否控制11.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致 _A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.ADCC细胞12.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是 _A.基础代谢率测定B.血清T测定C.血清T测定D.血清TSH测定E.甲状腺I吸收率测定13.甲状腺吸I率不会受下列哪种因

5、素影响 _A.缺碘地区的受检查者B.肾病综合征患者C.停用抗甲状腺药物1周患者D.去年做过碘油造影E.昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12小时以上14.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是 _A.I摄取率和血清T、T水平呈现“分离曲线”B.I摄取率和血清T、T水平呈现“平行曲线”C.I摄取率和血清T、T水平呈正相关D.I摄取率和血清T、T水平呈负相关E.I摄取率和血清T、T水平无关15.对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是 _A.L-TB.L-TC.L-T/L-T混合片剂D.甲状腺粉E.他巴唑16.关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是 _A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋

6、白合成障碍B.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多C.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E.恶性贫血17.慢性支气管炎的甲亢患者，下列哪种药物不宜使用 _A.丙硫氧嘧啶B.心得安C.甲基硫氧嘧啶D.赛治E.他巴唑18.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误 _A.丙硫氧嘧啶不良反应相对较小B.粒细胞减少多发生在初用药后23个月内C.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用D.粒细胞减少多发生在用药后12周内E.各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应19.能够消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是 _A.甲基硫氧嘧啶

7、B.心得安C.碘剂D.IE.碳酸锂20.不易引起高脂血症的疾病是_A.Graves病B.糖尿病C.肾病综合征D.原发性甲状腺功能减退症E.Cushing综合征21.甲亢危像抢救时应首选下列哪种药物 _A.糖皮质激素B.复方碘液C.丙硫氧嘧啶D.心得安E.甲基硫氧嘧啶22.下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确 _A.眼睛自觉症状明显B.可伴有胫前黏液水肿C.男性患者比女性患者多D.可无甲状腺功能亢进症状E.不侵犯眼外肌和眼球后组织23.GraveS病患者经抗甲状腺药治疗4个月，症状好转，但仍有些紧张.心率80次/分，律齐，T、T正常。拟甲状腺次全切除，术前尚需 _A.继续抗甲状腺药物巩固2个月B.

8、加用甲状腺片C.心得安和地西泮处理D.抗生素准备E.以上都不是24.甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的 _A.自主高功能腺瘤B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺脓肿D.甲状腺囊肿E.甲状腺癌25.关于甲状腺激素替代治疗的说法错误的是 _A.原则上从小剂量开始，但对病史较长者或合并冠心病者例外B.高龄者适用甲状腺素片，因该药吸收慢，较安全C.对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等，应酌情增加剂量D.对精神病、高龄患者酌情减少剂量E.左旋甲状腺素比右旋作用大810倍。在紧急情况下，可用静脉注射26.下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症 _A.血清蛋白结合碘低于正常B.游离FT3、FT4

9、低于正常C.血胆固醇增加D.血清TSH增高E.膝腱反射亢进27.以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义 _A.浸润性突眼B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤C.手、眼睑震颤D.皮肤温暖湿润，体重锐减E.心房颤动28.碘剂治疗甲亢用于 _A.甲亢危像、妊娠B.甲亢心脏病、甲亢危像C.甲亢危像、术前准备D.应激、甲亢心脏病E.甲状腺三度肿大、甲亢危像29.下列哪一项与Graves病无关 _A.甲状腺刺激抗体(TSAb)B.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)C.抗微粒体抗体(MCA)D.抗T、T抗体E.TSH受体抗体(TRAb)30.甲状腺危像时应用肾上腺皮质激素的主要作用是 _A.抑制免疫机功能能

10、B.纠正肾上腺皮质功能相对不全C.抗过敏D.抗炎E.抗休克31.某患者发现右侧甲状腺部位一个结节，质中等，无压痛。何项检查对确定结节的性质最有价值 _A.甲状腺I吸收率测定B.基础代谢率测定C.血清蛋白结合碘测定D.血清总甲状腺素测定.E.甲状腺核素检查32.发生甲状腺危像的下列原因哪一项是错误的 _A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.放射性碘治疗D.应激E.手术前准备不充分33.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是 _A.多发生在老年患者B.主要表现为心房颤动和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量

11、型”心力衰竭E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解34.甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感 _A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清总甲状腺素(TTa)B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)C.高敏促甲状腺激素(sTSH)D.基础代谢率E.甲状腺摄I率测定35.引起Graves病最根本的原因是 _A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B.精神因素刺激C.TRH升高D.TSH升高E.甲状腺细胞产生自身抗体36.患者女性，21岁，因颈部增粗就诊。查体：甲状腺肿大三度，24小时I吸收率69%，诊断最大可能是 _A.Graves病B.单纯性

12、甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿E.慢性甲状腺炎37.男性，28岁，Graves病患者。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹，2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能是 _A.合并重症肌无力B.甲亢急性肌病C.甲亢慢性肌病D.并发周围神经炎E.并发周期麻痹38.女，26岁，妊娠4个月，出现心悸，多汗，呕吐剧烈，无突眼及甲状腺肿大，最可能的诊断为 _A.妊娠合并甲亢B.正常妊娠反应C.妊娠剧吐D.HCG相关性甲亢E.妊娠合并心脏病39.鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的试验为 _A.血浆TSH测定B.TRH兴奋试验C.TSH兴奋试验D.甲状腺球蛋白抗体测定E.甲状腺过氧化物酶抗体

13、测定40.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是 _A.加大他巴唑剂量B.停用他巴唑，改用PTUC.加服消瘿汤D.加用小量甲状腺激素E.改用I放射治疗41.下列关于亚急性甲状腺炎的治疗哪项不正确 _A.非甾体类药物B.泼尼松口服C.常规使用抗甲状腺药物D.心得安E.必要时需抗病毒治疗42.下列哪项不属于亚急性甲状腺炎的实验室检查特点 _A.血沉升高B.T、T增高，C.T、T与甲状腺I率呈“分离曲线”D.TSH降低E.摄I率增高43.内分泌性疾病最好的治疗方法是 _A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.支持疗法E.纠正功能

14、紊乱44.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片 _A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激素45.为确诊孕妇是否患有甲亢，下列检查以何者为首选 _A.血清总TB.血清总TC.T抑制试验D.甲状腺扫描E.游离T、T测定46.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大三度，无震颤，无结节，I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是 _A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿E.慢性甲状腺炎47.女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为 _A.无须作术前准备B.使用抗甲状腺药及碘剂C.使用碘剂D.使用抗甲状腺药E.使用受体阻滞剂48.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选_A.丙硫氧嘧啶B.手术治疗C.131I治疗D.先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用