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文档简介

1、荆州市第三人民医院 潘 莉特殊患者静脉穿刺一次性成功的技巧 静脉输液是临床上应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，是治疗疾病，抢救患者生命的重要途径之一。同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。在护理工作中占有非常重要的地位。 为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，需要掌握一定的技巧与方法。 静脉穿刺一次性成功的技巧和方法 护理人员的心理素质 静脉的选择 扎止血带 病人的准备 易见回血法 护理人员的心理素质情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识状态等等家庭、周围人际关系、运动量、疲劳程度等社会因素与护理人员静脉穿刺的成功率密切相关。 应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰

2、 ，稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键静脉选择 血管的好坏能影响不良反应的发生，所以选择合适的静脉尤为重要。护理人员要了解各类血管的特点，灵活掌握穿刺技巧。老年病人 动脉硬化血管弹性差、脆性大皮肤组织松弛末梢循环不好选择较直、管径较粗的静脉穿刺时要特别注意绷紧皮肤消瘦病人 消瘦病人皮下脂肪少，血管表浅，管壁脆易滑动，对进针角度产生一定的影响握拳后掌指关节高于手背肌层，对进针角度产生一定的影响。穿刺时需牢牢固定血管，针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入，进针角度和力度不宜过大，见有回血，再顺血管走行方向缓缓进针1mm即可肥胖病人肥胖病人皮下脂肪丰满，血管多不隆出皮肤，但血管较固

3、定。可选择手腕、手背、足背等部位，拍打局部以使血管充盈明显。要有足够的耐心，凭手的感觉，思维的判断力，以食指和中指摸索将穿刺的部位，来了解静脉走向和深浅度。创伤、休克病人 循环血量骤减，外周血管萎陷、弹性差、浅静脉消失。穿刺前对周围浅静脉均匀涂擦1%硝酸甘油，再予湿热敷(5565)3min，使血管扩张，有利于穿刺成功。可选择颈外静脉、锁骨下静脉等深静脉的穿刺。高血压 冠心病病人 血管硬化，其远端肢体也有不同程度的硬化，血管滑，弹性减弱。穿刺的关键是把血管固定好再行穿刺。扎止血带 扎止血带能使血管充盈，增加血管的表象和触感以利于选择血管。 对于因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭、明显水肿及肥胖患者，可采用两条止血带捆扎方法。一条捆扎于肢体远端病人肘部（膝关节处）、一条捆扎在腕部或踝部，上下相距15cm，1min后松开下面一条，既可见静脉。对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳。扎止血带40120s为进行静脉穿刺的最佳时机。 病人的准备 常规 选择手背静脉穿刺时,是嘱患者握拳，成功后才松拳。往往握拳时，由于皮肤绷紧而使血管立体感差，影响血管在表皮的清晰度。另外，也不易于术者左手的操作。 病人的准备 患者手自然放置，紧握拳，数秒钟后，操作者用左手将患者的手固定成

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