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文档简介

1、皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理定义是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为川崎病。病因病因不清感染：细菌、病毒、尼克次体等。 遗传背景:家族发病、双胎发病。发病特点：本病好发于婴幼儿，男女比例为（1.31.5）:1。 病程多为68周，绝大多数患儿经积极治疗可以康复，但尚有12的死亡率。 死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死，有些患儿的心血管症状可持续数月至数年。 典型表现发热:持续12周或更长,抗生素治疗无效； 球结合膜充血,无脓性分泌物； 口唇及口腔粘膜充血,草莓舌,唇皲裂； 掌跖红斑,肢端硬性水肿,恢复期指趾端 膜状脱皮,重者指趾甲可脱落； 多形性皮疹,弥

2、漫性红斑,肛周红斑和脱皮； 颈淋巴结肿大。草莓舌口唇皲裂肢端硬性肿胀 肢端膜状脱屑皮肤多型红斑护理措施 一、卧床体息 由于川崎病急性期持续高热，发热时 间长，因此需绝对卧床休息，保持安静，限制活动量，更要避免剧烈的运动。 二、饮食护理 该病患儿在饮食方面要特别注意，应予营养丰富、清淡易消化、含有丰富维生素的半流饮食，同时避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物，以减少对口腔粘膜的刺激及避免增加咀嚼难度导致面部皲裂处出血。三、皮肤粘膜的护理 穿的衣服要柔软、干净，每天更换，以减少对皮肤的磨擦，保持病人床铺的干净、平整。除外就是要做好口腔清洁，每天用生理盐水清洗口腔两次。鼓励患儿多饮白开水。口唇及粘膜干裂

3、处涂上石蜡油。有些川崎病患儿于发热3、4天会出现眼结膜充血，此时要注意做好眼睛清洁，按医嘱滴眼药水，预防眼结膜感染。四、发热护理 发热是本病的首发症状，体温3940，可持续710天，精神萎靡，烦躁不安，因此要密切观察患儿的体温变化，尽量让患儿卧床休息，以减少或降低机体的新陈代谢，从而减少能量的消耗。观察热型及伴随症状，每4h测量1次体温并记录，体温38.5进行物理降温，鼓励患儿多喝水，用温水擦浴、持续冰枕、冰敷、酒精拭浴或按医嘱用药物降温。退热期内汗特别多，要及时更换衣服，预防受凉。出院指导1.卧床休息：降低机体耗氧量，保护心脏。注意观察体温变化及伴随症状，并及时处理。2.饮食：给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，多喂水。3.心血管系统的护理：注意观察患儿有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时来院就诊.出院指导告知家属患儿出院后坚持服药与随访的重要性如无冠状动脉异常，于出院后1、3、6个月及1年进行一次全面检查（包括体检和超声心动图）有冠状动脉损害者须长期随访，出院后1、3、6个月均应做随访，检查后6个月1

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