性激素结合球蛋白课件

1、性激素结合球蛋白 （shbg ） 吴娣娣 2014-3-26 概要： 1、定义 2、血浆浓度以及影响其血浆浓度的因素； 3、生理作用； 4、在妇产科疾病中的应用； 5、检测方法定义： 性激素结合球蛋白（SH BG ）是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的血浆球蛋白，又称睾酮-雌二醇结合球蛋白。分子量95KD,由两个亚基组成。其主要功能是特异性结合转运性激素，调控血液中具有生物活性的性激素浓度，影响其生物利用度，并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。 SHBG运送类固醇激素SHBG结合并转运类固醇激素的功能，通过与组织细胞表面的特异SHBG受体结合介导或直接激活cAMP系统，从而

2、调节组织细胞功能。血浆SHBG 浓度 胎儿和新生儿血SHBG 浓度最低, 生后很快增高, 6 9 岁时达高峰,以后持续下降, 青春期时降至成人水平； 20 30岁男性血SHBG 浓度随年龄逐渐增高, 80岁以后SHBG水平约为 20岁时的2倍； 成年女性血SHBG 浓度约为同龄男性的2 倍； 妊娠妇女血中SHBG 浓度为非妊娠时的5 10 倍； 女性黄体期血中SHBG水平高于卵泡期； 绝经期以后的妇女, 血液SHBG水平可略有下降, 这与雌二醇的变化有 关;S HB G 的生理作用 S H B G 对雄激素的亲和力比雌激素大, 故一般情况下血SH B G 浓度的改变主要影响雄激素的活性和代谢,

3、 对雌激素的影响较小。 S HB G 的生理作用1、调节性激素活性：2、运输性激素3、降低性激素的代谢清除率4、稳定血浆性激素活性5、妊娠期母儿的保护作用S H B G 的临床应用3、甲状腺功能的非特异性指标：与雄激素敏感性指标相 类似, 血S H B G水平也可能有助于诊断甲状腺素不 敏感症。4、其他：心肌梗塞发病率在血SH B G 浓度过高或过低 时均增加，应把血S H B G 浓度列为心血管病的危 险因素的观察指标之一。shbg在妇产科疾病中的应用SHBG与多囊卵巢综合症（PCOS) PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮水平明显较正常人群高，而SHBG 与睾酮的浓度存在负相关关系， 因此SH

4、BG 浓度明显降低。对PCOS 患者进行SHBG 、空腹胰岛素、睾酮的检测，可为PCOS 的诊断、预防提供更为有利的实验依据。结论： PCOS高胰岛素血症高雄激素血症肝脏合成SHBG SHBG DHEAS 游离睾酮临床上早期检测SHBG水平、早期发现、早期预防、早期治疗、阻止PCOS的恶性循环。GDM 组与对照组FBG、血清SHBG 水平及二者相关性A、妊娠期：GDM组和对照组的FBG及SHBG水平有明显差异，P0.05B、产 后： GDM组和对照组的FBG及SHBG水平有明显差异，P0.01C、24周：SHBG水平差异显著，P0.01妊娠糖尿病患者SHBG水平与FBG水平负相关SHBG 在正

5、常孕妇、单纯GCT 阳性、糖耐量异常及GDM 孕妇中呈梯度下降。 结论： SHBG浓度在GDM妇女中显著降低，且和GDM的发展密切相关，成为预测GDM和判断其预后的一个敏感性指标。shbg在妇产科疾病中的应用SHBG 与女性绝经后相关疾病 绝经后女性的低SHBG可引起一系列心、脑血管疾病，易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中等。而且对预测心、脑血管疾病的发生发展有一定的临床意义及价值。 女性绝经期后SHBG 升高也会引起骨质疏松症的发生。 SHB G 的测定方法方法二：SH B G 浓度的免疫化学测定:包括电化学发光法、放射免疫法、 免疫放射法及酶免疫测定法等。实验特点：实验成本高，操作简便，准确性高，为常 用方法与游离雌二醇而非总雌二醇相关与游离睾酮而非总睾酮相关总结： SHBG与性激素结合, 调节性激素的生理效应。同时受