20100826案例问答题 心理咨询师二级技能 过关必备

1、案例问答题题量与分数分值题量时间分配三级20分1个案例4题30分钟二级40分1个案例8题45-60分钟案例问答题呈现内容案例呈现内容：一般背景资料主诉近期行为表现咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息案例问答题问题类型三大技术：诊断、咨询、测验分析题VS知识题：分析题：与案例有关知识题：与案例无关考察内容诊断技能个案求助者在心理、躯体方面的主要病症是什么？0611-3,0905-2请对该求助者目前的身心和社会功能(工作效率和人际关系)态进行整理。0805-3，0611-2 1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲

2、和睡眠问题3、社会功能状况：阻碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往 对该求助者的诊断及其依据是什么?1005-3,2，0905-3,2 ，0811-2,3，0711-3,2，0705-3,2，0611-3,2对该求助者需做何鉴别诊断? 0805-2,0711-2,0611-2 一般心理问题的诊断依据举例：诊断依据：1.根据病与非病的三原那么，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的病症，因此可以排除精神病。2.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如懊悔、自责、紧张、焦虑。3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。4.不良情绪

3、反响仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、根本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。5.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。严重心理问题的诊断依据举例：诊断：严重心理问题。诊断依据： 1、按病与非病的三原那么，排除精神病。2、病症表现： 主要心理病症是：内心痛苦、情绪低落、心烦、懊悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。 主要躯体病症是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。3、病症由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。5、病程：病症持续时间长，半年左右。6、严重程度：

4、求助者的病症影响了社会功能，有泛化、回避出现。7、病症不是由躯体疾病所致。神经症的诊断依据举例：一本案例最可能的诊断是：强迫性神经症。诊断依据：1、按病与非病的三原那么，排除精神病。2、病症表现：强迫思维、焦虑情绪、强迫行为、3、冲突已经变形4、病程：持续时间较长，超过三个月5、严重程度：社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱6、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。二本案例最可能的诊断是：恐怖性神经症。诊断依据：根据病与非病三原那么，有自知力，主动求医，故排除精神病。存在与处境不相称的恐惧并伴有显著的植物性神经系统功能障碍

5、对所怕处境的回避，导致社会功能受损严重。精神负担重，存在内心痛苦，且无法自行摆脱。心理冲突是变形的。病程长、已超过三月根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度，社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。本案例的诊断及诊断程序是什么？0805-3， 0805-2诊断程序：关于诊断，最好一层一层写，别一步到位。诊断依据也是一层一层写第一层：三原那么+求医行为、自知力+有无幻觉、妄想区分正常与异常以及是精神病性障碍还是非精神病性障碍一般诊断的是后者第二层：冲突是常形还是变形有无道德性质区分是否是神经症第三层：这一层有五个标准1、病症学标准：典型病症2、病程标准： 3、痛

6、苦程度：4、社会功能：5、泛化、 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理还有个人成长史来整理。0805-21、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。3、摄入性谈话：1求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。2感到毕业渺茫，没心思找工作。3亲朋好友不能帮助。最想解决的问题是治好病，如期毕业。4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。5、

7、心理测验：SAS：70，重度焦虑 6、其他。请分析该求助者出现心理问题的原因。1005-2,0911-3，0705-2,0611-21、生物因素：女性、38岁2、社会因素：1离异，学历低，收入低； 2家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。3、心理因素：1性格内向、胆小敏感； 2对现实问题的误解； 3持久的负性情绪记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣对该求助者还应重点收集哪些资料? 0905-2,0811-21该求助者的出生情况及婚恋情况。2该求助者以往解决问题的行为模式。3该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4该求助者对未来的希望。5该求助者性欲的开展及性生活的相关情况。6该

8、求助者的生活状况。7该求助者的社会交往情况。8该求助者的娱乐活动。9该求助者个人内心世界的重要特点。10该求助者的家族史。11该求助者的疾病史。12该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况。13. 该求助者的家庭成员关系。14该求助者的价值观、信念或理想。考察内容诊断技能知识在咨询中应防止出现的不恰当的提问方式是什么？ 0711-3，0711-21、防止提问“为什么的问题。2、防止多重选择性问题。3、防止多重问题。 4、防止修饰性反问。 5、防止责备性问题。 6、防止解释性问题。 与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？ 1005-2，0905-3，0611-31.态度必须保持中性。2.提问中

9、防止失误。3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 对该求助者的临床表现如何进行量化评定?二级技能P21病程：1年以上，评为3分。2精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。3社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。考察内容咨询技能流程-方案心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？0711-3咨

10、询时怎样制定咨询目标？0705-2 本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？ 0611-2有效咨询目标的根本要素包括哪些内容？ 1005-2，0611-3咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容? 1005-3，0811-3，0711-2针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。 0805-2考察内容咨询技能流程-评估心理咨询的效果通过何种机制起作用？0705-2本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么？ 0911-3，0711-2对咨询效果进行评估包括哪几个维度？0805-3，0611-2如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。1005-2，0805-2

11、 假设心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理?注意些什么? 0905-2心理咨询师假设缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么? 0905-3考察内容咨询技能技术在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 1005-3，0805-2简述阻抗的表现形式和原因。 0911-3表现形式，0705-2在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用本卷须知。1005-2，0711-2，0705-3本卷须知对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？0811-3，0805-3考察内容咨询技能3级理论在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强

12、化法的原理及工作程序。 0711-3假设为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及本卷须知是什么？0905-2，0811-3如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？0705-3简述合理情绪疗法的过程。 0705-3请简要介绍合理情绪疗法的原理和过程0905-3针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。1005-3考察内容咨询技能2级理论简述满灌疗法的原理。0705-2简述系统脱敏疗法的过程。0705-2本案例中，使用系统脱敏法的本卷须知是什么？0805-2按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么? 0711-2认知行为疗法的原理是什么？ 0905

13、-2【原理及特点】，0611-2针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么？1005-2对该求助者的紧张情绪，假设使用生物反响法，说出其根本原理。 0805-2请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。 0905-2，0711-2 心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。1005-2考察内容测验技能对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。 0905-2，0705-21、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3、对该求助者

14、可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 解释EPQ和SDS的测试结果。0611-22021-11-2一、针对该求助者还需了解哪些资料？10 分二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？30分三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？10分四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？10分五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别？10 分六、本案例中心理咨询师如果用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？10分七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲

15、击疗法，请简述其根本过程。10分八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？10分 如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态： 1感知觉、注意力、记忆、思维 2情绪、情感 3意志行为自控能力、言行一致性 4个性完整性和稳定性2、生理状态 近期体检情况3、社会功能状况 1工作、学习 2社交 该求助者的主要病症是什么？1、知认知感知觉、注意、记忆、思维2、情情绪、情感3、意意志言行一致性4、行行为5、个性稳定性、完整性自知力6、社会功能工作学习、社交7、躯体病症饮食、睡眠等本案最可能的诊断是什么？根据以下依据做出诊断，如只选其中1个：1心理异常，精神分裂症重性

16、精神病。2心理异常，神经症，恐怖性神经症，社交恐怖症。3心理正常，心理不健康，严重心理问题 注意： 这些都是一个诊断，有层级。根据分值多少答复诊断依据。2022/9/14诊断分类正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍心理生理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则诊断的依据是什么？1、按照三原那么，判断主导病症是正常或异常心理活动。2、通过有无自知力、有无求治动机区分神经症和重性精神病。3、通过病程、痛苦程度、社会功能许又新；心理冲突性质许又新判断是否为神经症。4、根据紊乱持续时间、问题内容泛化程度及自身

17、是否能够克服或改善，做不健康心理分类诊断。 请写出对该求助者的诊断程序。或：你认为应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？严重心理问题。分析是否经历过较强烈的现实刺激分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响分析是否有器质性的病变作根底与相关病症作鉴别 你对本案例的诊断的依据是什么？或：请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由。描述病症特点： 严重程度； 社会功能影响程度、泛化程度； 病程；根据：病与非病的三原那么；心理冲突的常形与变形；许又新的量化评定方法；参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型病症；排除：排除其他神经症；身体疾

18、病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？如果此问题是针对神经症病人提出，应当使用许又新的量化评定方法；如果是针对重性精神病人提出，可以采用BPRS；如果是一般而论，可以选用有针对性的自评量表或他评量表 该求助者出现上述问题的主要原因有哪些？生物原因社会原因负性生活事件影响、家庭教育、社会支持系统 心理原因认知、情绪、动机、个性 如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？婴幼儿期童年期身体发育、家庭、事件、亲子关系 少年期青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理 青年期偶像、就业、恋爱婚姻、社交 个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价说明选择心理测验的

19、理由。选择直接与临床表现有关的量表，量化问题的严重程度选择与探求病因有关的量表，如生活事件量表、人格量表、应付方式问卷、社会支持评定量表选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排除重性精神疾病而采用MMPI，为了排除智力障碍而采用韦氏智力量表根据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验，并说明理由。选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考选择SDSSAS，评估抑郁焦虑方面的状态和程度选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度选择EPQ16PF，了解人格方面的病因选择LES 和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍心理咨询对象一般应具备哪些特征？有自知力，有求治愿望具有一定的智力根底有交流能力人格根本健全咨询动机合理咨询内容适宜对心理咨询有一定信任度咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？首先向求助者介绍咨询方案的内容和制定原那么方案内容包括咨询目标、原理与方法、评估、双方责权义、时间与次数的安排、费用及其他咨询方案双方商定，不能由咨询师或求助者单方决定；如意见不一，以求助者意见为主最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改如何撰写咨询方案？所含的内容？求助者概况人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察诊断与鉴别诊断使用的咨询、治疗方法咨询的步骤和