市政基础设施工程施工质量验收通用规程DBJ报验用表格样本

1、表表54-5-2基坑回填检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基坑开挖不得超挖、扰动基底土壤5.2.1条般项目1施工排水、降水应有专项施工方案5.2.2条2基坑施工前应编制专项施工方案5.2.3条3基坑边缘以外，需要保护的建筑物，开挖监测点的布置5.2.4条4基坑开挖前,应测得检测项目的初始值52条5基坑不得受水浸泡或受冻5.2.6条6施工时基坑周边严禁超堆荷载5.2.7条7软土基坑应分层均衡开挖5.2.8条

2、8基坑边界周围地面应设排水沟5.2.9条项目（条）允许偏差（mm）量测值（mm）9坑底高程土方30石方10010轴线位移5011基坑尺寸三设计要求+B12基坑支护系统的结构布置条13基坑支护系统安全可靠条施工单位检查评定结果主控项目合格率：;般项目合格率：。项目质量检查员：年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-5-1基坑开挖检验批质量验收记录基坑开挖检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建

3、设）单位验收记录主控项目项目（5.3.1条）压实度（）（轻型击实法）量测值（）1压实度（附试验记录）设计无要求时三90注：压实度应符合设计要求，位于道路下面应符合道路标准。般项目1基坑回填前，基底上的淤泥和杂物等应清除干净5.3.2条2基坑回填必须分层夯实、分层检验，压实后不得有翻浆现象。回填土中不得有淤泥、杂物和有机物质。5.3.3条施工单位检查评定结果主控项目合格率：;般项目合格率：。项目质量检杳员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-6-1模板安装（整体式）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准

4、名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记主控项目1模板及支架必须牢固，不得有变形6.2.条录2模板工程施工前，应制定专项施工方案6.2.条般项目1模板拼缝必须严密，模内必须清洁6.2.条2需起拱的模板，预留拱度符和要求6.2.条3地坪铺设的底板以及胎模等应平整光洁6.2.条4模板与混凝土的接触面应涂隔离剂6.2.条项目（6.2.8条）允许偏差（mm）量测值（mm）5相邻两板表面高低差光模板、钢模板2不刨光模板46表面平整度光模板、钢模板3不刨光模板57垂直度墙、柱o.i%h且ms墩、台0.20且W20塔

5、柱H/150且W408模内尺寸基础+10,-20墩、台+5,-10梁、板、墙、柱+3,-89车阙位移基础15墩、台、墙10梁柱拱810支承面高程+2,-511悬浇各梁段底面高程+10,012预埋件支座板、锚垫板、毬吉板等位置3平面高差2施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检查员：年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-6-2模板安装（装配式）检验批质量验收记录工程名称分项工程名尔验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54-2005质量验收规程的规定施工单位检

6、查评定记录监理（建设）单位验收记主控项目1模板及支架必须牢固，不得有变形6.2.条录2模板工程施工前，应制定专项施工方案6.2.2条目般项目1模板拼缝必须严密，模内必须清洁6.2.3条2需起拱的模板，预留拱度符和要求6.2.4条3模板与混凝土的接触面应涂隔离剂6.2.6条项目（6.2.9条）允许偏差（mm）量测值（mm）4相邻两板表面高低差光模板、钢模板2不刨光模板45表面平整度光模板、钢模板3不刨光模板56模内尺寸宽柱、桩5梁、拱、板0,-10咼柱、桩-5梁、拱、板0，-5长梁、拱、柱、板0，-57侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000且W10梁L/2000且W108轴线位移横

7、隔梁5施工单位检查评定结果主控项目合格率：%;般项目合格率：%。项目质量检杳员：一年一一月一日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-6-3表54-6-3模板拆除检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54-2005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模和支架拆除时，混凝土强度符合规程有关规定6.3.条2后张法预应力混凝土结构构件，内模、侧模、底模的拆除按施工方案执行6.3.条3后浇带模板的拆除按施工方案执行6.3.

8、条4模板及其支架拆除的顺序及安全措施按施工方案执行6.3.条般项目1侧模拆除时，混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤6.3.5条2拆模顺序遵循先支后拆、后支先拆、自上而下等原则6.3.6条2芯模和预留孔道的模板拆除时，混凝土强度应能保证其表面不发生塌陷和裂缝6.3.条施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检查员：年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-7-1钢筋原材料检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量

9、验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋进场时，应抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合相关产品标准的规定7.2.条2焊条、焊剂的性能应符合现行国家品标准的规定，其型号应符合设计求产要7.2.2条3钢筋的品种、等级、规定、直径应合设计要求，需作变更时，应办理计变更文件。符.设2.条般项目1钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈、结疤和弯折等缺陷。7.2.4条施工单位检查评定结果主控项目合格率：:般项目合格率：。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-2钢筋加工检验批质量验收记录

10、工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1HPB235级钢筋作180弯钩，其弯弧内径不小于2.5d，弯钩直段长度不小于4d7.3.条2HRB335级、HRB400级钢筋需作135弯钩时，其弯弧内径不小于4d3钢筋作不大于90。弯钩时，弯弧内径不小于5d4钢筋弯曲后不得有裂纹、断裂等现象般项目1箍筋弯钩尚不得小于受力钢筋直径7.3.2条2箍筋弯钩的弯折角度的规定3箍筋弯后的平直部分长度的规定4钢筋切断应用切断机，严禁用气割切断7.3

11、.3条5钢筋调直宜采用机械方法，不得使表面受伤7.3.4条项目（7.3.5条）允许偏差（mm）量测值（mm）6冷拉率W设计要求7受力钢筋成型长度+5，-108弯起钢筋弯起点位置+20弯起高度0，-109钢筋总长+5，-1010箍筋尺寸0，-5施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-3钢筋连接（焊接）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54-2005质量验收规程的规定施工单

12、位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主1钢筋的连接方法应符合设计要求7.4.条控项目2钢筋焊接应做力学性能试验7.4.条3电焊工必须持有资格证书7.4.条4正式焊接前进行现场焊接工艺试验7.4.4条项目（74条连接方法允许偏差量测值5拉伸试验（附试验报告）符合原材力学性能般项目1焊接接头的外观质量检查7.4.条2钢筋接头数量和位置的规定7.4.条3焊接前钢筋焊接部位清洁7.4.8条4焊接接头相互错开，接头率的规定7.4.9条项目（允许偏差量测值56闪光焊接头处轴线弯折W3接头处轴线偏移0.1c且W2mm78910111213电弧焊帮条焊中线偏位0.3d接头处轴线弯折3接头处轴线偏移0.1d焊

13、缝厚度+0.05d焊缝宽度+0.1d焊缝长度-0.3d横向咬边深度0.5mm施工单位检查评定结果主控项目合格率：项目质量检查员：%;般项目合格率：%。年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-4钢筋连接（绑扎、机械）检验批质量验收记录工程名称分项工呈名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54-2005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋的连接方法应符合设计要求7.4.1条2螺纹、套筒连接应做力学性能试验7.4.2条3机械连接拉伸试验（附试

14、验报告）7.4.5条般项目1钢筋接头数量和位置的规定7.4.7条2焊接接头相互错开，接头率的规定7.4.9条3绑扎接头搭接长度的规定条目项允许偏差量测值4直螺纹加工丝头与厂家配套规具相吻合5连接两根钢筋螺距差W1螺距6挤压后套筒长度为原套筒长1.11.15倍7挤压接头处弯折W3施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工稈师：（建设单位项目技术负责人）年月日表547-5钢筋连接（T型焊接）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）

15、542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控1焊接应做力学性能试验7.4.2条2焊工必须持有资格证书7.4.3条3正式焊接前进行现场焊接工艺试验7.4.4条项目（条）允许偏差量测值3正式焊接前进行现场焊接工艺试验7.4.4条项目（条）允许偏差量测值4抗拉强度（附试验报告）HPB2352350MPaHRB3352470MPaHRB4002550MPa项目（条）允许偏差量测值1焊缝高度三0.6d2咬肉深度W0.5mm3T形轴线偏差W34焊缝表面气孔及夹渣数量不多于3个直径W1.5mm5接头焊包应均匀，钢板无焊穿和凹陷变形项目般项目施工单位检查评定结果主控项目合格率

16、:%;般项目合格率:%。主控项目合格率:%;般项目合格率:%。项目质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:钢筋成型与安装检验批质量验收记录（建设单位项目技术负责人）钢筋成型与安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名尔验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1受力钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计要求7.5.条2钢筋安装位置应准确7.5.2条般1钢筋骨架或网片不宜叠放运输7.5.3条表54-7-6项

17、目2运输过程中钢筋避免被污染7.5.4条3钢筋绑扎成型时钢丝必须扎紧7.5.5条4成型后的网片或骨架稳定牢固7.5.条5预埋件的规格、数量和位置符合要求7.5.7条6多层钢筋要有足够的支架支撑7.5.8条项目（7.5.9条）允许偏差（mm）量测值（mm）7受力钢筋间距梁、柱、板、墙10基础、墩台20顺高度方向配置两排以上的排距58箍筋及构造筋间距209同一连接区段内受拉钢筋接头面积占总截面面积焊接W50%绑接W25%10保护层厚度墩、台、基础10柱、梁、桩5板、墙3施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目

18、技术负责人）年月日表54-8-1混凝土原材料检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54-2005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场时应对其品种、级别、强度和安定性等进行检查和抽样复验&2.条2普通砼所用集料应对品种检查和抽样试验&2.2条3砼中掺合料，应有产品合格证和试验&2.3条4砼中掺用的外加剂应有合格证及性能检测报告，并应复验&2.4条般项目1水泥品种和强度等级应符合要求&2.5条2水泥应按批等级等分别储存在专用仓库&2.6条3粗集料最大粒

19、径应符合有关规定&2.7条4泵运混凝土用细集料，对通过筛孔的规定&2.8条5拌制混凝土宜采用饮用水;采用其它水源时，应进行水质试验&2.9条6不同品种外加剂复合使用时使用前应试验条7不同品种外加剂应分别储存不得混杂条施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检杳员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工稈师：（建设单位项目技术负责人）年月曰混凝土计量检验批质量验收记录混凝土计量检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（

20、建设）单位验收记录主控项1施工过程中，每盘混凝土各组成材料计量结果的偏差符合规定&3.1条表54-8-2目项目（8.3.1条）允许偏差量测值组成材料水泥、掺合料2%粗、细集料3%2计量器具应在检定有效期内使用&3.2条般项目1每一工作班正式称量前，应对计量器具进行零点校核&3.3条2混凝土拌合前应测定集料的含水率，依据检测结果及时调整用水量和集料用量，提出施工配合比&3.4条施工单位检查评定结果主控项目合格率：:般项目合格率：。项目质量检杳员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工稈师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-8-3混凝土拌合物检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施

21、工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼拌合必须按配合比通知单配料&4条2检查混凝土虽度的标隹养护试件、同条件养护试件留置数量的规定&4.条般项目1各种混凝土拌合物不得有离析和泌水现象&4.条2检验砼拌合物的水灰比、水泥含量及均匀性3掺引气型外加剂砼的含气量应满足设计和施工工艺要求&4.4条4砼拌合物中的氯化物和碱的含量符合要求&4.条5错用配料单已无法补救，不能满足质量要求&4.6条6混凝土配料时，任意一种材料计量失控或漏配，不符合质量要求7拌合不均匀或

22、夹带干料，为不合格料8首次使用的砼配合比应进行开盘鉴定，留置一组标养试件，作为验证配合比的依据&4条施工单位检查评定结果主控项目合格率：；般项目合格率：。项目质量检查员：年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工稈师：（建设单位项目技术负责人）年月曰混凝土运输检验批质量验收记录混凝土运输检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主1砼运至浇筑地点后，不得离析、分层，并能保证施工所必需的和易性&5.1条表54-8-4控项目2砼

23、从搅拌机卸出后至浇筑完毕的延续时间，不超过规呈的有关规定&5.2条般项目1砼运输设备及运输能力，应与拌合、浇筑能力、仓面具体情况相适应&5.3条2同时运输两种以上强度等级、级配或特性不同的混凝土时，采取有效措施避免混淆&5.4条3运送砼的容器和管道应不吸水、不漏浆，冬季保温，夏季超过40C时应隔热&5.5条4砼拌合物运至浇筑地点时温度为5c-35c&5.6条5砼运至卸料地点时，应检测其稠度&5.7条施工单位检查评定结果主控项目合格率：%;般项目合格率：%。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-5混凝土浇筑检验批质量验收记录工程

24、名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主1砼浇筑前，应对模板、钢筋进行检查验收&6.1条控项目2砼浇筑应连续进行，且应在底层砼凝前，将上一层砼浇筑完毕。初&6.2条3入模的砼应及时整平振捣不得堆积振捣过程中，经常观察模板、钢筋预埋件及预留孑孔同的情况i、6.涤般项目1砼拌合物运至浇筑地点立即浇筑入模&6.4条2砼浇筑采用平铺法或台阶法施工。对避免侧压力的管渠，砼应对称上升&6.5条3竖向结构浇筑咼度超过3m时，应采用串筒、溜管等浇筑砼&6.

25、6条4砼应振捣成型，根据施工对象及砼拌合物性质选择适当的振捣器&6.7条施工单位检查评定结果主控项目合格率：:般项目合格率：。项目质量检杳员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-8-6混凝土养护检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项1砼成型后，应及时覆盖并保湿养护&7.条2冬施砼保温养护到有抗冻能力的强度后，方可撤除养护措施&7.2条目3在任何青况下，砼受冻前的强

26、度不低于5MPa般项目1砼在养护过程中控制养护条件&7.3条2普通砼养护保湿不得少于7d&7.4条3对掺用缓凝型外加剂，或有抗渗要求的砼养护保湿不少于14d4采用薄膜或养护剂的砼，应检查保湿效果&7.5条5平均气温低于5C时，不得用浇水方法养护&7.6条6蒸养在升温和降温阶段，每小时测温一次&7.7条7加温养护的砼在撤销养护前的测温要求8大体积砼的养护，应进行热工计算，并应设置测温孔等测定内部和表面温度&7.8条9冬期施工时模板和保温层拆除的温度规定&7.9条施工单位检查评定结果主控项目合格率：:般项目合格率：。项目质量检查员：年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月曰表54-9-1砌体原材料检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控1水泥进场对品种、级别、出厂日期等进行检查，对其强度、安定性等性能指标进行复验9.2.条项目2凡在砂浆中掺入的有机塑化剂、防冻剂