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文档简介

1、 病例介绍 宜昌市中心医院 陈爱军2010年8月26日因“发现左乳包块1周”入住.既往身体健康，否认呼吸，循环及血液系统疾病史及传染病史。一般情况概述患者 周某，女，42 岁专科体检 左乳外上象限可触及以约3*1.5CM大小质硬包块，边界不清，活动差，无压痛，同侧腋窝未及明显肿大淋巴结 肿块细针穿刺细胞学检查： 左乳腺癌 2010.8.31在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病检提示：左乳浸润性导管癌（二级），同侧腋窝淋巴结可见癌转移（1/9），ER(-),PR(-),C-erbB2(-) 2010.9.9，2010.10.1.，2010.10.22患者在我院分别行FAC（5-Fu 0.75，AD

2、M 75mg CTX0.75)方案化疗3周期,整个化疗期间，患者耐受性好，无明显不适，查血常规，肝肾功能均正常 实验室检查白细胞 9.05109/L，红细胞 4.181012/L，血红蛋白 121 g/L，血小板 63109/L，肝功能生化检查正常，125 2114u/ml CA153 200.8U/ML 入院后给予抗感染，对症，支持，改善呼吸等治疗 治疗后患者咳嗽喘息症状无明缓解，2011.1.12转入肿瘤科治疗呼吸困难加重于15日转入呼吸内科继续治疗，复查血：白细胞 6.91109/L，红细胞 3.841012/L，血红蛋白 110 g/L，血小板 6109/L，患者复查血常规：血小板进行性下降，2109/L，谷丙转氨酶(ALT) 187 U/L，谷草转氨酶(AST) 263 U/L 于16日5:00在床上解小便后突然出现烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷 ，5:08分心率在56次/分，氧饱和度50%左右，血压测不出，后心跳、呼吸停止， 6:18宣布临床死亡。内科诊断：1、急性间质性肺炎急性呼吸窘迫综合症1型呼吸衰竭2、血小板减少症3、左乳腺浸润性导管癌（pT2N1M0 B期级3程化疗后）并肝脏、骨多发转移 期内科死亡原因分析：考虑为晚期肿瘤并多发转移，严重呼吸窘迫导致多脏器衰竭，弥漫性血管内凝

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