2021年消毒供应中心工作制度

1、第第107页共107页2021 年消毒供应中心工作制度1.工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材. 物品完整.性能良好.2.各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3.分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作.4.爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5.严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区6.树立职业防护意识，做好个人防护，确保

2、职业安全.7.加强与服务对象的沟通，定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度3.2.3.4.定期分析.通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。消毒供应中心去污区工作制度 1.严格遵守消毒隔离制度穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施.4.5.盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区.6.工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7.离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.（十二）消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度时戴口罩.2.3.库管人员根据敷料

3、使用情 .4.敷料室和手套室供制作.5.严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能.6.消毒灭菌员需要经过专门培训，持证.7（十三）消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1.无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内.2.工作人员进入该区，必须换鞋.戴帽.着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生.3.认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程，增强无菌观念.4.灭菌物品存放的有效期：（1）147（2）使用纸包装袋的灭菌包有1（3）6（4）个月.（5）6（遵循先进先出原则）.5.该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区.6.凡发出的

4、灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该区.7.各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应.8.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9.保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记 10.其他按消毒供应中心一般工作制度执行.（十四）1.工作时间更衣换 .2.3.休息.4.5.6.其他按消（十五）消毒供应中心下收下送工作制度 1.满足临床物资需要， 及时供应各类诊疗物品.2.工作人员着装整洁，配戴胸牌，态度热情， 文明用语.3.遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐，特别污染

5、物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型.4.坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到帐物相符.5.下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置.第二篇：消毒供应中心制度无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。2、工作人员进入该区，必须换鞋.戴帽.着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生。3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程，增强无菌观念。4、灭菌物品存放的有效期。（1）147（2）使用纸包装袋的灭菌包有1666（原则）。5、该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区。6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该

6、区。7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心工作制度一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回

7、污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。九、所有一均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感

8、染。十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。十111消毒供应室安全管理制度消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火，防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做利器械切忌徒手处理，以防刺伤。好日常保养维护，严防事故的发生。检合格证。低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要气体罐均应专门放置，班班

9、交接。适当的姿势。工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的。消毒供应中心查对制度回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带（标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前查数量、查规 格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学指示胶带

10、况以及测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。在灭菌记录本上双签名。发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日 期、失效、化学指示胶带况以及包装容器的清洁度、完整性、密性是否达到标准要.缺认无误后，方可发放并登记。量、查灭菌标示和日期。消毒供应室消毒隔离制度保持无菌物品存放间的空气菌落数200cfu/m3;.菌区空气菌落数500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次，空气菌落数500cfu/m3;消毒供应中心物资管理制度消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减加强成本核算，建立物资清点制度，根据

11、工作量的大小设立专（兼）职物资管理员，每天统计各种包的清洗，包装，灭菌以及设备使用率等，加强材料，一次性医疗用品，清洗，包装，灭菌等费用的核算.消毒供应中心沟通协调制度加强与临床各科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意识，规范服务行为.意见征求表，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪.妥善解决.系消毒供应中心监测制度认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作.b-d监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变况及工艺监测记录结果每周进行生物检测一次以确定其无菌效.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监.植入物应每锅进行生物监.对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每

12、天至少一次.应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.消毒供应中心仪器保养维修制度意，不得私自换岗。所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。异常及时上报管理者，严禁擅自动机拆修。每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。全自动清洗装置等，应每半年申报设备维修科进行检修一次。消毒供应中心质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于 3 年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。4、记录灭菌质量检测结果，妥善

13、存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存档。消毒供应中心一般工作制度养.包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材. 物品完整.性能良好.各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认生.区域;各区人员不得随意相互跨区消毒供应中心质量管理制度在护士长 3施，以促进质量持续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装，必要时戴口罩。2、工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程，认真

14、落实查对制度，确保工作准确无误。3、库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。4、敷料室和手套室供制作各类敷料和手套，非操作人员不得入内。5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。7、工作结束后，做好登记.环境整理和安全检查。8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内.灭菌物品存放的有效期：（1）147（2）使用纸包装袋的灭菌包有1（3）6（

15、4）个月.（5）6（遵循先进先出原则）.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记消毒供应中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。56、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。7消毒供应中心办公生活区工作制度2、更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用，非本室人员一律禁止使用。3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会接待外事人员、处理工作中业

16、务、应随时保持室内整洁。4、示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整。5、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。6、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心下收下送工作制度品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐，特别污染物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购，使用科室不得自行购入，消毒供应中心应设专人管理.接收一次性使用无菌医疗用品时，必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发.等，进口产品还要（部）监督管部门颁发.接收一次性使用无菌医

17、疗用品时，认真检查每批产品外包装是要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放20cm5cm50cm消毒供应中心值班制度消毒供应中心参观接待制度任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案，并得到明确接待指示后方可接待.参观人员应科室指定专人接待，科室人员不得私下接待任何来访人员.所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准答的问题应及时向上级反馈再做出决定出相关记录消毒供应中心物品召回制度1、对供应的灭菌物品种类，数量应有去向登记。2、发出物品中一旦发现化学监测，生物监测不合格，必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，迅速查找原因，重新处理，如已经使用应向相关上级

18、部门汇报备案。3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提出疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，查找原因，重新处理，再次进行相应监测。4、质量监测员随时收集内部、外部的建议，意见，及时改进，不断提高。5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。第三篇：消毒供应中心的工作制度消毒供应中心的工作制度一、质量管理制度3职的质量检测员，职责明确，责任到人。每月至少召开一次质量管理小组会议。质量控制措施和改进方案。各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。措施，以促进质量持续改进。二、查对制度以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无

19、误并登记。浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项。品名、规格、数量、性能、清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带（标签），灭菌日期， 有效期，双方签名等标记是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。消毒灭菌员与质量检测员共同查对装锅前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后： 查压力、查温度、查时间、查浓度。下锅时：检查有无湿包、破损 包，查化学指示胶带况以及检测包中化学指示剂变色是否达到准要求，在灭菌记录本上双签名。发放消毒或灭菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日 期、有效性、

20、化学指示胶带况以及包装容器的清洁度、完整性严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。物资入库必需查对厂家批号、查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标识和日期。三、消毒隔离制度消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及无菌区、无菌物品存放区、办公生活区、严格划分；路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。护服、戴手套、口罩，严格遵守各区操作要求。标志醒目，非无菌物品不得与无菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或货架上。叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、抹布等严格按小区分开专用，不得交

21、叉使用，不得污染环境和工作人员。毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧。接触污染物品后必须洗手。有条件的层流净化装置保持无菌物品存放间的层流净化，空气菌落指数200cfu/m3；检查包装及灭菌区层流净化，空气菌落指数500cfu/m3；一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次，空气菌落指数500cfu/m3。气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一 次。质量检测员应认真履行职责，做好各项监测工作。1.2.3.4.5.四、去污区工作制度严格遵守消毒隔离制度。穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。做好回收器械的清点、核对、登记、交换工作。严格按物品种类分类、认真执

22、行器械、物品清洗操作流程。混装；该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。工作结束后作好记录、整理、消毒、交班工作。五、检查包装及灭菌区的工作制度必要时戴口罩。落实查对制度，确保工作准确无误。免浪费。敷料室和手套室供制作各类敷料及手套，非操作人员不得入内。严禁一切与工作无关的物品进入该区；该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区；保持该区清洁干净。6.消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。7.工作结束后，做好登记、环境整理和安全检查。六、无菌物品存放区工作制度1.2.3.4.无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。工作人员

23、进入该区，必须换鞋、戴帽、着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生。认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程，增强无菌观念。灭菌物品存放的有效期14天。1666（则）5.该区专放以灭菌的物品，严禁一切为灭菌的物品进入该区。凡发出的灭菌包，即使未使用过，也一律不得再回放该区。充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。七、下收下送工作制度满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品。工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，文明用语。遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。灭菌物品与污染物品分别使用专用车

24、辆、篮筐、特殊污染物品应装入防止污染扩散的装置内，并注明感染类型。坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到账物相符。下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置。八、沟通协调制度加强与临床各科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意识，规范服务行为。意见征求表，对提出的意见、建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪。妥善解决。联系。九、仪器保养维修制度意，不得私自换岗。所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维护与保养。发现异常及时上报管理者，严禁擅自动机拆修。每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。全自动清洗装置等，应

25、每半年申报设备维修科进行检修一次。十、监测制度工作。负责灭菌器消毒灭菌效果监测。每日对灭菌锅进行空锅b-d试验。检测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带况及工艺监测记结果。每周进行生物检测一次以确定其无菌效果。环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测应每天至少一次进行灭菌循环的生物监测植入物应每锅进行生物监测。每月对检查包装区、无菌物品存放区进行空气检测。对使用中的消毒液、清洗液浓度实行不定时检测，每天至少1次。对一次性使用的无菌空针、输液器、分装带等，每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测、热源检测及细菌检测报告。查找原因并向相关部门汇报，同时做好登记记录。子水电导电率每日监测。即改进，以保证质量

26、。十一、质量追溯制度建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。每天记录灭菌的信息灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。记录灭菌质量检测结果，妥善存档。与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）保存。十二、物品召回制度对供应的灭菌物品种类，数量应有去想登记。部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品。迅速查找原因，重新处理。如已使用应向相关上级部门汇报备案。疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，查找原因，重新处理

27、，再次进行相应检测。进，不断提高。十三、缺陷管理制度度，认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和技术操作流程。制定并落实各种缺陷防范预案护士长、组长和质量监测员应严格把好质量关，加强质量控制， 做好质量检查督促工作。点监控，及时妥善处理。出现缺陷问题，当事人应及时报告并采取有效补救措施。改，促进质量持续改进。第四篇：消毒供应中心工作制度大全消毒供应中心工作制度大全（20 个制度）毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。四、每日

28、上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。九、所有一均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌

29、区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损 坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。1消毒供应室安全管理制度凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好日常保养维护，严防事故的发生.检合格证.低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要气体罐均应专门放置，班班交接，消毒供应中心查对制度以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。品名、规格、数量、性能、清

30、洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带（标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出 期、失效、化学指示胶带况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否到标准要.缺认无误后，方可发放并登记。量、查灭菌标示和日期。消毒供应室消毒隔离制度保持无菌物品存放间的空气菌落数200cfu/m3;.菌区空气菌落数500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次，空气菌落数500cfu/m3;物资管理制度消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算供应

31、中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减加强成本核算，建立物资清点制度，根据工作量的大小设立专（兼）职物资管理员，每天统计各种包的清洗，包装，灭菌以及设备使用率等，加强材料，一次性医疗用品，清洗，包装，灭菌等费用的核算.意见征求表，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪.妥善解决.系.认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作.b-d监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变 况及工艺监测记录结果. 每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测. 植入物应每锅进行生物监测.3.每月对检查包装区，无菌物品存放区进行空气生物监

32、测.对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次.心质量追溯制度3临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存1各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认生.区域;各区人员不得随意相互跨区毒供应中心质量管理制度在护士长 3施，以促进质量持续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度时戴口罩.免浪费.敷料室和手套室供制作各类敷料和手套，非操作人员不得入内.51灭菌物品存放的有效期：（1）147（2）使用纸包装袋的灭菌包有1（3）6（4）个月.（5）6（出原则）.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记工作制度

33、 1 严格遵守消毒隔离制度穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容1示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整洁.工作制度散的装置内，并标明感染类型置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度接收一次性使用无菌医疗用品时，必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发.等，进口产品还要（部）监督管部门颁发.接收一次性使用无菌医疗用品时，认真检查每批产品外包装是要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放20cm5cm50cm访人员.所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准答的问题应及时向上级反馈再

34、做出决定出相关记录消毒供应中心物品召回制度12若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提出提高.1点监控，及时妥善处理出现缺陷问题，当事人应及时报告并采取有效补救措施一、目的为了加强消毒供应室的安全管理，提高供应室工作人员的风险意识，增强其责任心。，有效地预防和控制感染起着重要的作用，结合本公司实际特制定本制度。二、范围三、职责1、在护理部下，在科室护士长的直接指导下负责全院各临科室的无菌物品及一次性医疗用品的供应。2、负责临床各科室、教学、科研用品的消毒灭菌工作。四、内容1、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。2、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设

35、单独窗口发放，严格控制外来人员入内。3、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。4、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。5、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。6、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做b-d 试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。7养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。895%酒精擦拭。9、根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品；各种临时借用物品，应办好借物手续，用后及时归还，如有血、脓性分泌物应经及时冲洗后及时归还；按时下收下送。10、各类器材、布类的洗涤，包装和消毒，

36、应严格执部颁的要求与消毒技术规范，遵守操作规程；所有的包布、治疗巾、洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。11、各种治疗包均应标明名称，灭菌日期并签名。凡是灭菌物品超过 714 天，须重新按程序处理，然后进行灭菌处理。12无缺损，查包装是否完整。三对：对组装零件数量本，对名称标签 牌，对操作日期与操作者。13、将刀、剪等锐利器械与一般器械分开，单独包装，尖端部分用保护套，进行高压蒸气灭菌处理。14、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小及针柄长短要符合要求。15、做好物质管理及供应工作，发出的各种治疗包、注射器、各型输液器等均应专物专用。如有损坏应填写赔偿报告单。16、对所有物品、器材定期检查

37、、保养并坚持修旧利废。17、每月定期进行质量监控，每项均应符合标准要求，并记录在案。18、对一次性医疗用品按制度进行管理，做好发放和回收工作。19、一次及医疗废物管理注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，除外包装后放入一次性物品专室内。使用后由供应室一对一以旧换新领取，实行登记签名。12用车回收，做好登记签名工作。20、认真做好各项统计工作。消毒供应中心（cssd）护士长岗位职责根据护理部工作计划及消毒供应中心的工作特点，制订本科具体工作计划实施。周有重点，月有计划。 科室工作人员的业务水平。同步增长。操作规程的落实和执行。负责科室各作业区的质量控制，并完成相关考核工作。掌握

38、科室物品领用及消耗情况，做好成本分析与控制。工作质量和提高整体工作效率。负责安排本科室的临床教学、实习、见习和参观接待工作。科的发展。消毒供应中心（cssd）护士岗位职责洁、消毒、包装、灭菌、发放及管理工作。严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故的发生。参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量。协助护士长请领各种医疗器械、敷料。新业务、新技术。指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。位职责1、每日清洗消毒下送下收车，检查、整理、准备下送物品。2、按时下收下送，洁污要分开存放。3、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。4、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系

39、，征求意见，改进工作。5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新， 不断提高消毒工作质量，严防差错事故发生。6、严格按照查对制度要求发放无菌物品，不可接触污染物品，发余下的物品应视为污染物品，不可再进无菌存放间。7、下收人员认真清点回收医疗用品，分类放置，做好登记工作。8、返回后，下送下收车要再次进行消毒，并分开放置。9、团结协作，做好护士长分配的其他工作。消毒供应中心（cssd）消毒灭菌员岗位职责1.负责完成院内外灭菌包的装锅、灭菌及下锅上架工作，灭菌完毕，负责检查指示胶带变况并关闭各类有孔储槽罐，符合要求后将物品定位上架。灭菌过程各类监测结果的登记整理，发现问题，及时上报。适

40、用范围及使用注意事项，确保各类灭菌物品的灭菌质量。负责各类灭菌器的日常维护和保养。报处理，并做好维修登记。消毒供应中心（cssd）1.进行工作，负责在班期间去污区器械的分类整理工作，负责手工清洗器械的清洗，负责除锈器械的除锈清洗整理。员的敷料打包，保持敷料打包间的整齐清洁。500mg/l“84”1指导保洁人员做好清洗池的清洗，分类台、转运车架的清洗消500mg/l“84”车架、下收器械转运箱。指导运送人员及时下送。消毒供应中心（cssd）1项操作流程的执行是否规范。（范本）履行对消毒供应中心日常工作质量的动态（范本）监测。有书面记录。沟通，提出解决的措施，并积极指导监督实施，（范本）评价效果。

41、在护士长指导下，定期召开质量小组会议，落实检查各项监测 参加科室管理小组会议并落实质控措施。积极参与建立质量持续改进的长效机制。消毒供应中心（cssd）1.严格执行“cssd院感染管理制度”、“消毒隔离制度”和“去污区工作制度”。屉、水池清洁卫生。检查清洗机内的多酶清洗液、器械润滑剂的使用情况，及时添加。配置化学消毒液及超声波清洗机内多酶清洗液并记录签名。各组回收的物品进行分类，上机清洗。脑单上物品的名称、数量、日期、科室是否完整，确认无误后进行接收。认真检查发现器械物品是否齐全，是否损坏，并进行分类清洗、消毒处理。负责所有医疗器械、盘、碗、各种穿刺针、导管等物品的清呼吸机管道和穿刺针的清洗、

42、消毒。操作规程，不得擅自离开工作岗位，密切观察机器运转情况。发现异常，立即先关闭电源，报告护士长处理。使用完毕，及时清理清洗槽内脏物，保持机内外清洁卫生干燥，关闭电源、水源。1电导率，观察纯水机的运转情况。做好全自动喷淋清洗机等机器的日常维护及运行记录。在处理污染物品过程中应注意自身职业防护，必须戴防护手套、穿防水鞋、穿防护服、戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜等。消毒供应中心（cssd）1.严格执行“cssd 医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”和“检查、包装及灭菌区工作制度”。生物、热源及微粒的污染，同时做好自身职业防护。维护环境清洁整齐，操作前后先擦拭台面、橱柜、抽屉等。严格按各类医疗器械的

43、操作规程进行包装。负责所有器械的干查其是否通畅，并保持内腔干燥无水分。按各类诊疗包内物品规格数量进行调配齐全，经二人核对无误后打包，标明品名、灭菌日期、失效日期、灭菌标志、签名（或工号）。负责清洁布类的检查、折叠、整理、分类存放。负责每日封口机性能测试并记录。负责打印电脑标签和核对打包器械数量。8.每日工作完成应为次日准备好所需物品，如敷料、刀片、缝针、缝线等。9.负责每日包装区的工作量的统计。消毒供应中心（cssd）1“cssd鞋。每日上下午清点物品数量并记录，做到帐物相符。检查所有无菌物品有效期，做到无过期物品。办公桌、治疗车，保持无菌间整洁卫生。种类、数量。如有不符应立即查明原因，以免物

44、品丢失。做到“三查四对”即放时查、存时查、发时查，对品名、对数量、对科室、对日期。20cm50cm5cm负责每日灭菌物品抽样检查，项目主要包括湿包情况、灭菌标志、包外化学指示剂况，有效期，包布完整性等，并记录检查果。保证做到不发湿包、过期包、落地包。负责在当班期间每锅压力蒸汽灭菌完成时，与消毒员共同认真核对灭菌后化学指示剂况，并将查对结果记录备案。如发现化指示剂变色没有达到标准黑色，应立即查找原因，物品重新灭菌不得发放。应电话催还。单据。不得外出。消毒供应中心（cssd）主管护师工作职责做好行政管理工作。好护理质量关。包的配备和消毒灭菌物品的抽样检查。质量。推行在职教育业务培训，拟定培训计划，

45、编写教案，负讲课。担任教学工作，指导进修、实习护士的培训工作和评定成绩。开展新业务及科研工作，总结经验，撰写学术论文。对本科室发生的差错事故进行分析、鉴定，提出防范措施；消毒供应中心（cssd）护师、护士工作职责在护士长领导下和本科主任护师、主管护师指导下进行工作，菌、监测、储存、发放工作。实行下收下送，服务热情周到及时。协助护士长完成教学任务。的统计。经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，技术革新，不断提高工作质量，严防差错事故发生。参与继续教育及业务训练，参与教学、科研工作。指导消毒员、护理员、卫生员进行工作消毒供应中心（cssd）831。00510钟与各工作区进行交接班，清点所有物品，

46、做到帐物相符。如有疑异需查明原因。2、12：0015：00 期间负责全院临床科室的取送血，保证临床应用。3、热情接待 12：0015：00 期间临时来换物品的同志，随叫随到，认真清点物品，及时发放。4、将所有中班工作期间回收的物品分门别类整理上机清洗。5127期间器械的打包整理工作。6、负责午班期间的锁门与开门，确保安全。与下午班各区护士交接清楚后方可下班。消毒供应中心（cssd）127 护士岗位职责1、负责中班工作期间回收的物品分门别类整理上机清洗。2、负责午班期间器械包的调配，负责所有在班期间器械的打包整理工作。3、15。00 后在检查包装区上班，严格按该区域工作职责及流程工作。4、负责所

47、有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保证2 小时内打包灭菌。下午回收后的器械全部要整理打包完毕。消毒供应中心（cssd）47 护士岗位职责2 小时内打包灭菌。下午回收后的器械全部要整理打包完毕。消毒供应中心（cssd）cssd 夜班护士职责1510进行交接班，清点所有物品，做到帐物相符。如有疑异需查明原因。2、负责夜间全院临床科室的取送血，保证临床应用。3、热情接待临时来换物品的同志，随叫随到，认真清点物品，及时发放。4、负责夜班期间的锁门与开门，确保安全。接班后要认真巡视科室，做好安全管理和环境卫生。5、遇到特殊情况及时处理和汇报，第二天上午做好早会交接班。第五篇：消毒供应中心核心制

48、度消毒供应中心工作制度、职责、操作流程年度： 年核心制度3、cssd 监测制度4、医疗仪器及设备使用安全管理预案5、器械管理制度6、外来器消毒隔离制度7、械管理制度8、职业安全防护制度9、的应急预案10、查对制度11、借物制度12、继续教育制度消毒供应中心消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区，严格划分;路线采取强制通过的方式，不准逆行， 各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服.口罩.戴手套，严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物

49、品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉. 回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应

50、认真履行职责，做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度132、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。4、定期分析.通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。消毒供应中心质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪. 灭菌质量记录保留期限应大于等于 3 年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等.

51、4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存档。7、建立消毒、灭菌物品召回制度。消毒供应中心监测制度1、认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作.2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅b-d 况及工艺监测记录结3、每月对检查包装区，无菌物品存放区进行空气监测.4、对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次.5、对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等，每一批号的进货应要求厂家提供相应的物

52、理检测.热源检测及细菌检测报告.6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题，应配合科室查找原因并向相关部门汇报，同时做好登记记录.78消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火，防电知识，能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关.2、凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好职业防护：隔离衣，口罩，手套，护目镜等.处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤.3、清洗机，水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养、维护，严防事故的发生.4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检

53、合格证.5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的。气体罐均应专门放置，班班交接。6、搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通. 消毒供应中心仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意，不得私自换岗。2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者，严禁擅自动机拆修.4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自

54、查一次.5、对贵重，大型仪器如高压蒸汽灭菌器，低温灭菌器，半自动及全自动清洗装置等，应每半年申报设备维修科进行检修一次.6、建立仪器维修保养登记记录，并妥善保管以备查证。2021 年消毒供应中心工作制度大全消毒，工作人员，中心消毒供应中心工作制度毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。五、沾有脓血等体液的

55、器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。九、所有一均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损 坏、丢失，如有损

56、坏按规定处理、赔偿或补充。十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。1消毒供应室安全管理制度凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好日常保养维护，严防事故的发生.检合格证.低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要气体罐均应专门放置，班班交接，消毒供应中心查对制度以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带（标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、

57、重量、严密性是否符格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出 期、失效、化学指示胶带况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否到标准要.缺认无误后，方可发放并登记。量、查灭菌标示和日期。消毒供应室消毒隔离制度保持无菌物品存放间的空气菌落数200cfu/m3;.菌区空气菌落数500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次，空气菌落数500cfu/m3;物资管理制度消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减加强成本核算，建立物资清点制度，根据工作量的大小设立专（兼）职物资管理员，每天统

58、计各种包的清洗，包装，灭菌以及设备使用率等，加强材料，一次性医疗用品，清洗，包装，灭菌等费用的核算.意见征求表，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪.妥善解决.系.认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作.b-d监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变 况及工艺监测记录结果. 每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测. 植入物应每锅进行生物监测.3.每月对检查包装区，无菌物品存放区进行空气生物监测.对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次.应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.心质量追溯制度3临床

59、任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存1各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认生.区域;各区人员不得随意相互跨区毒供应中心质量管理制度在护士长 3施，以促进质量持续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度时戴口罩.免浪费.敷料室和手套室供制作各类敷料和手套，非操作人员不得入内.51灭菌物品存放的有效期：（1）147（2）使用纸包装袋的灭菌包有1（3）6（4）个月.（5）6（遵循先进先出原则）.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记工作制度 1 严格遵守消毒隔离制度穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业

60、防护措施盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容1示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整洁.工作制度散的装置内，并标明感染类型置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度接收一次性使用无菌医疗用品时，必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发.等，进口产品还要（部）监督管部门颁发.接收一次性使用无菌医疗用品时，认真检查每批产品外包装是要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放20cm5cm50cm访人员.所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准答的问题应及时向上级反馈再做出决定出相关记录消毒供应中心物品召回制度12若临床使用同一时间处理的灭