骨科幻灯片血必净

1、骨科幻灯片血必净第1页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四骨折的分类依据骨折是否和外界相通可分为 依据骨折程度可分为 依据骨折前骨组织是否正常分为 其次，依据骨折部位、时间、稳定性 闭合性开放性完全性不完全性外伤性病理性第2页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四骨折愈合过程血肿形成纤维性骨痂骨性骨痂改建、再塑第3页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四影响创伤愈合的因素年龄营养感染与异物局部血液循环神经支配电离辐射影响创伤愈合的因素第4页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四炎性渗出病理过程局部炎症（中性粒细胞，单核巨噬细胞、

2、TNF-a、缓激肽）创伤、感染、缺氧、I/R炎症级联反应（TNF-a、LI-1、LI-6、LI-8、HMGB-1）局部张力增加伤口裂开易感性增加感染扩散、加重 血必净 局部凝血失衡局部免疫失衡局部炎性渗出液增加第5页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四骨折断端氧和营养更大的损伤 缺血再灌 注损伤渗出液 微循环 障碍 炎症 级联 反应第6页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿的吸收、骨痂形成、改建和再塑阻断炎症级联反应，减少创口渗出液，使二期愈合转化为一期愈合，缩短组织修复时间改善缺血再灌注损伤，保障预后解决的办法是否可以一同解决？第7页，共34页，2

3、022年，5月20日，16点3分，星期四东汉张仲景伤寒杂病论提出“瘀毒互结，络脉受损”的辩证原则 历史沿革第8页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四王清任医林改错 血府逐瘀汤主治血行不畅血必净的前身历史沿革第9页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四王今达教授“菌、毒、炎”并治历史沿革第10页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四改善骨折部位微循环有效促进骨伤恢复历史沿革第11页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四渗出I/R血肿血必净在骨科的临床作用第12页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四减少创口渗出液-

4、阻断炎症级联反应a 抑制早期炎性介质，阻断炎症级联反应显著降低血清炎性介质水平对照组（n=20）:基础治疗血必净组（n=20）：基础治疗血必净注射液韩芳,孙仁华,徐云祥.血必净治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价J.浙江中西医结合杂志2006,16(11):680-681P0.05血肿I/R渗出第13页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四减少创口渗出液-阻断局部炎症反应*P0.05）；入院3日后，血必净组HLA-DA表达和对照组比较具有显著性差异（P0.05）。对照组（n=9）：基础治疗；血必净组（n=10）：基础治疗+血必净 200ml，Bid，疗程10天；减少创口渗出液-恢复H

5、LA-DR表达血肿I/R渗出第15页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四艾宇航,姚咏明,戴新贵.脓毒症大鼠调节性T细胞对效应T细胞增殖和分泌功能的影响及血必净注射液的干预作用J.中华外科杂志,2009,1(47):5861.注： 与假手术组比较: P0.01； 与模型组比较: #P0.01；与内毒组比较：P0.01 血必净诱导Treg凋亡，增强Teff作用，调节机体免疫功能减少创口渗出液-增强Teff作用#血肿I/R渗出第16页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四# *# *# *# *# PLT（*109/L）FIB（g/L） 注：与本组治疗前比较: #P

6、0.05；与对照组治疗后比较: *P 0.05有效恢复各项凝血指标*刘晓蓉,任新生,徐杰等. 血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的疗效观察. 中国中西医结合急救杂志, 2006,7(4):252. 血必净减少创口渗出液-改善出凝血指标血肿I/R渗出第17页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四渗出I/R血肿血必净在骨科的临床作用第18页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿吸收-改善血液流变学指标p0.01增加局部血运，降低全血粘度，改善红细胞变形，降低聚集性朱伯臣，张艳丛，邓云峰.血必净注射液改对心脑血管患者血液流变学的影响J.天津药学，2002年第1

7、2卷第12期血肿I/R渗出第19页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿吸收-促进局部微循环邓云峰，赵洪波，陈丽芳.血必净注射液改善微循环障碍的研究J.天津医药1999年11月第11卷第4期血液流态的变化粒状断线来回摆动絮状线状正常流动血肿I/R渗出第20页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿吸收-促进局部微循环邓云峰，赵洪波，陈丽芳.血必净注射液改善微循环障碍的研究J.天津医药1999年11月第11卷第4期p0.01血肿I/R渗出第21页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿吸收-促进局部微循环邓云峰，赵洪波，陈丽芳.

8、血必净注射液改善微循环障碍的研究J.天津医药1999年11月第11卷第4期p0.01血肿I/R渗出第22页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿吸收-断端血管的生成血管的生成原有血管基底膜降解毛细血管芽的形成细胞迁移炎症介质 缺血 缺氧刺激在迁移过程中内皮细胞分泌VEGF ANG1 ANG2内皮细胞向 刺激方向迁移迁移后端内皮细胞增殖发育成熟生长停止形成 毛细血管腔周细胞 平滑肌细胞内皮细胞外侧组织修复过程中血管生成的关键环节是内皮细胞血肿I/R渗出第23页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四vWF%TM（g/L ）ET（ng/L ）血必净注射液降低V

9、WF、TM、ET水平，保护内皮细胞促进血肿吸收-保护内皮细胞常文秀，高红梅，曹书华.血必净注对多器官功能障碍综合征内皮细胞的保护作用J.天津医药2005年第11卷第11期p0.01血肿I/R渗出第24页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四渗出I/R血肿血必净在骨科的临床作用第25页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四改善缺血再灌注导致的损伤潘伟亮，陈辉，王莹.血必净注射液在骨骼肌缺血再灌注损伤中的保护作用J.中国危重病急救医学2007年8月第19卷第8期P0.05血肿I/R渗出第26页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四改善缺血再灌注导致的

10、损伤潘伟亮，陈辉，王莹.血必净注射液在骨骼肌缺血再灌注损伤中的保护作用J.中国危重病急救医学2007年8月第19卷第8期P0.05血肿I/R渗出第27页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四潘伟亮，陈辉，王莹.血必净注射液在骨骼肌缺血再灌注损伤中的保护作用J.中国危重病急救医学2007年8月第19卷第8期P0.05改善缺血再灌注导致的损伤血肿I/R渗出第28页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四促进血肿吸收，骨痂形成、改建和再塑减少创口渗出液，缩短组织修复时间改善缺血再灌注损伤，保障预后血必净在骨科的临床应用总结第29页，共34页，2022年，5月20日，16

11、点3分，星期四无协同拮抗戊巴比妥钠的作用小鼠的一般状态、自主活动和协调运动无明显差异急性毒性：静脉注射LD50为34.22g生药/kg 腹腔注射LD50为107.92g生药/kg 急毒剂量相当于人体用量的40倍长期毒性：大鼠、犬，一般情况、体重、心电图、尿液， 各脏器形态、病理学及脏器指数均无病理性改变。血必净安全性评价一般药理及毒理学研究第30页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四血必净临床应用安全性 2005-2008年，“血必净注射液治疗脓毒症及多器官功能障碍综合征”IV期多中心临床研究在全国78家医院进行，累计完成有效病例2509例，不良反应发生率仅为0.12%，仅个别患者出现皮肤痒感，表明血必净注射液具有较高的安全性。第31页，共34页，2022年，5月20日，16点3分，星期四血必净生产与质量保证体系 指纹图谱和物质群中多成分定量测定；国际先进的膜分离技术；DCS自动控制技术集散控制系统；高效瞬