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文档简介
1、十一、输血相关制度(一)输血查关于制度抽交叉配血查关于制度 1)2(核关于无误后方可执行。抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室患者姓名等的条形码,条形码字迹必需清晰无误,便于进行核关于。取血查关于制度取血时,认真核关于血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有效期及外观,契合规矩要求。输血进程查关于制度1)2 名医护人员核关于交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院(携带病历及交叉配血单问患者姓名,察看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。24(二)输血安全制度临床输血应严格执行卫生部颁发的临床输血技术规矩1、核关于交叉配血报告
2、单,受血者姓名、 病案号、血型(囊括RH 因子血型(RH、确认交叉配血报告单和血袋标签上的血型(囊括 RH 因子5、检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核关于无误后,双方在交叉配血报告单上签字。2、输血前,必需由两名医务人员持受血者病历、交叉配血报告、单、血袋共通核关于患者姓名、病案号、血型(RH 因子、血液成分、有无凝集反映及献血者姓名、血型(囊括RH 因子、储血号及血液有效期;同时让患者自述姓名及血型(RH因子,经核关于无误后,开始进行输注3、输血应遵照医嘱,严格执行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输血。4、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得
3、加入药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。5、连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器干净,再接下一袋血继续输注。6静脉通路,即时报告上级医生,积极治疗抢救。7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋低温保留24 小时,交叉配血报告单贴在病历保存。8、血液送达病房后应在 4 小时内输完,不得自行储血。9、如有输血不良反映,应记录反映情况,并且将原血袋送至输血科查明原因。10、出现异常情况时的处理措施减慢或停滞输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;核关于病历、交叉配血报告单、血袋标签的各项内容;立即通知值班医生和输血科(血库血科查明原因,并且做好记录(三)输
4、血技术操作规矩1门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。2、由护士将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库,双方进行逐项核关于。接受时严格执行双人核关于,核关于受血者姓名、床号、住院号、血型(Rh 血型、血液成分、3、输血前核关于病历、交叉配血报告单、血袋。核关于方式:一人手持病历,另一人持血袋,逐项唱票式核关于,另交叉反复一遍核关于内容:患者姓名、床号、住院号、血型(囊括 Rh 血型编号、交叉配血实验结果、血液有效期准确无误方可输血。415min 要慢,20 滴4060 滴儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。5、输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完。记录输血起始与 记录单
5、放入病历。输血后血袋置入专用密闭容器,由专人收集送回输血科至少保存24 小时6、注意事项严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。交叉配血用的血标本需直接从静脉采集,不得从输液管路内抽取。与心理护理工作,以取得患者或亲属的配合。取回的血液要 30 分钟内输注,不得自行保存,严禁将其他药物加入血液中,如需稀释只能用静脉注射生理盐水,输血前后均需要用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。同一输血器连续使用 5沉淀、再输注血浆、红细胞(四)输血器使用规则及流程一、使用规则:使用契合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全。二、操作流程1 、检查产品包装密封性
6、是否完好,应注意检查质量和有效期,核关于产品型号,静脉针规 格契合要求。2 、严格遵行无菌操作原则,执行输血查关于制度(即三查八关于)3 、在输血进程中排气时,应尽快避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速冲向输血器的莫 菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器内的空气,莫菲氏滴管内的液面 高度应以 2/3 为宜,最低不可低于 1/2 高度。4 、输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲 洗输血管道后再继续输注。5 、输血进程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并且严密观察患者有无输血不良反映(囊括溶血反映、发热反映、避免引发各种传染病等) ,如出现异常情况应即时处理, 并且报告医生。6 、输血进程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血进程中常见问题 (如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等),如出现异常情况即时处理。输注全血、红细胞、血浆、冷沉淀时,输血器至少每12 小时更换一次,如果气温8 、一次输血器使用后严格规矩化操作即时毁形、消毒、进行无害化处理。很高其更换频率应该更高。8 、一次
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