泌尿系统的超声诊断

1、泌尿系统的超声诊断第1页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四泌尿系统超声诊断第2页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四二、正常图象第七章泌尿系统肾脏(kidney)轮廓：包膜亮而光滑形态：豌豆形大小： 长：1012cm 宽：57cm 厚：35cm外周：实质呈低回声中心：肾窦为高回声第3页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图肾窦内见状强回声肾结石(kidney stone)0.3cm后方有声影第七章泌尿系统第4页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图肾结石(kidney stone)部分可伴

2、发肾积水。可发现阴性的结石。第七章泌尿系统第5页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图肾盂积水(Hydronephrosis)肾窦分离15mm形态呈长条形、 圆形、椭圆形 或不规则扇形第七章泌尿系统第6页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图重度积水肾实质明显变薄肾窦被巨大无回声代替其间有不完全分隔光带肾盂积水(Hydronephrosis)第七章泌尿系统第7页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图肾囊肿(kidney cyst)实质内有无回声 囊肿向外可凸出于肾表面，向内可压迫肾窦回声。呈圆形或椭

3、圆形边界整齐，壁薄有后方增强效应第七章泌尿系统第8页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图先天性家族史双侧性多囊肾(Multiple cysts)肾增大、外形常失常多个大小不等无回声形态呈圆形或椭圆形各囊腔完整互不相通肾实质回声通常增强肾窦回声被挤压变形第七章泌尿系统第9页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图多囊肾(Multiple cysts) 如同时有多囊肝、多囊脾。 可进一步支持多囊肾的诊断。第七章泌尿系统第10页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图肾肿瘤(kidney tumors)直接

4、征象肾内实质性异常回声区液化、钙化等呈混合型第七章泌尿系统肾局部隆起和外形异常可引起弧形压迹杯口征第11页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图间接征象肾肿瘤(kidney tumors)肾积水淋巴结肿大下腔V肾V 癌栓第七章泌尿系统第12页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图输尿管结石(ureter stone)第七章泌尿系统输尿管内见伴声影强回声多发生在输尿管的狭窄部结石以上输尿管扩张完全梗阻无喷尿现象第13页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四一、正常解剖膀胱(bladder)形态：横切面呈椭圆形， 纵

5、切面呈三角形。第七章泌尿系统中心部为无回声区的尿液。周边为膀胱壁的强回声带。第14页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图膀胱结石(bladder stone)膀胱内可见强回声后多伴有清晰声影结石可随重力运动第七章泌尿系统第15页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图膀胱肿瘤(bladder tumor)膀胱壁呈局限性增厚；第七章泌尿系统以强回声等回声为多；其后方多无声影；可有输尿管扩张。第16页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图形态、大小各异，膀胱肿瘤(bladder tumor)第七章泌尿系

6、统可有蒂与壁相连。部分可见肿瘤漂浮感。第17页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四一、正常解剖前列腺(prostate)形态：横切呈倒置栗子形，纵切难显全貌。前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。第七章泌尿系统实质呈细小光点低回 声，均匀分布。包膜整齐而明亮。第18页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图前列腺增生(hyperplasia of prostate)前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。第七章泌尿系统第19页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四三、病理声像图部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。前列腺增生(hyperplasia of prostate)第七章泌尿系统第20页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四四、小结一、肾结石二、肾积水三、肾囊肿四、肾肿瘤五、膀胱结石六、膀胱癌七、前列腺增生第七章泌尿系统第21页，共23页，2022年，5月20日，10点18分，星期四五、思考题思考题 患者，女性，35岁，有双侧腰部胀酸史，查体肝肋下指。超声所