精神科症状护理木僵

1、精神科常见症状护理常规5月9日第1页内 容 一、木僵患者护理常规 1.定义、分类、表现 2.案例 3.护理常规二、睡眠障碍患者护理常规 1.定义、表现 2.护理常规三、阿尔茨默病（老年痴呆）患者护理常规 1.定义 2.案例 3.护理常规第2页 1.定义无意识障碍、对外界事物能正确感知、各种反射均存在一、木僵患者护理常规第3页一、木僵患者护理常规第4页一、木僵患者护理常规（表现）第5页第6页蜡 样屈 曲第7页案 例第8页案 例第9页第10页生活自理能力缺点与精神运动抑制相关营养失调与不能自行进食相关有受伤危险与自我保护能力缺失相关有暴力行为危险与突然进入兴奋状态相关1.护理评定详细问询病史、了解

2、发生木僵时间、起病缓急及原因。一、木僵患者护理常规2.护理诊疗有感染危险与长久卧床抵抗力下降相关有肢体功效减退危险与长久卧床相关便秘和尿潴留与精神运动抑制相关第11页二三一患者生命体征平稳不发生并发症患者木僵解除后生活自理能力和心理社会功能恢复正常编辑文字一、木僵患者护理常规3.护理目标患者木僵状态时不发生意外、不受到伤害第12页一、木僵患者护理常规4.护理办法第13页4.护理办法 提供安全舒适环境。应将患者安置在易于观察房间中，使其防止各种不良刺激。光线柔和，含有适宜温度和适度，陈设应力争简练，没有危险物品，预防患者在担心性冲动过程中拿取危险物品伤人及毁物，造成意外事件发生。 亲密观察病情。

3、患者往往木僵与担心性兴奋交替进行，假如患者突然表现出担心性兴奋，则应及时采取必要保护性办法，确保患者及其它人安全。 第14页 3.做好日常生活护理。要确保患者足够营养和水、电解质摄入。耐心喂饭或将饭菜置于床头柜上，待无人时让其主动进食。因为木僵患者往往口中有唾液积存，应做好口腔护理，保持清洁和呼吸道通畅。另外，应注意观察患者二便情况。加强皮肤护理，保持床铺平整干燥，定时翻身按摩皮肤，预防发生压疮。 4.对于蜡样屈曲患者，每次护理后应把患者肢体放在舒适位置上，注意给患者变换体位，定时活动关节和肌肉，预防肌肉萎缩。 5.如患者在夜深人静时独自下床活动，护士发觉后应保护患者安全，这类患者若被约束保护

4、时，应放置在单独房间，预防其它患者伤害。 第15页 6.各种类型担心征患者护理(1)刻板动作患者护理：这么患者因为长久做这种复杂动作，体力消耗较大，可采取分散注意力方法，让患者参加各种各样文体活动，确保足够水分和营养摄入，注意观察患者体温、脉搏、血压改变，预防患者因体力消耗过大而出现意外。(2)违拗患者护理：对违拗患者应尽可能防止各种不良刺激，各种治疗护理应集中在同一时间内完成，防止噪音和光线不良刺激。另外能够依据患者是属于主动性违拗还是被动型违拗采取不一样护理方法。 (3)兴奋患者：对木僵患者应仔细观察，预防患者突然由木僵转为兴奋，患者表现担心无目标奔跑、喊叫、冲动、毁物、伤人行为，这时应给

5、予保护性约束，预防意外事件发生。第16页患者缺乏自卫能力，不能离开工作人员视线，预防被他人伤害，亦预防突然转为兴奋伤及他人1.提供安全环境2.重视保护性医疗护理3.加强生活护理4.亲密观察病情患者外观视乎无反应，但意识清楚，能感知周围情况，不可谈论患者口腔护理、饮食护理、排泄护理、肢体按摩、防褥疮护理防坠床、防突然冲动、防各种躯体疾病4.护理办法总结第17页二、睡眠障碍患者护理常规第18页定义：是指睡眠-觉醒过程中表现出来各种功效障碍。包含：各种原因造成失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍以及睡眠行为异常（睡行症、夜惊、梦魇）二、睡眠障碍患者护理常规第19页第20页LOREM IPSUM DOLOR

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