护理质量总结及分析

1、护理质量总结及分析2022/9/6第1页x科护理不良事件汇总分析。x科护理质量控制汇总分析主要内容第2页x科护理质量控制汇总分析第3页引论依据年工作计划和护理质量质控工作计划，护士长组织质控小组组员对病区共进行了12次质控检验。经过对每次检验发觉问题汇总进行原因分析，提出整改办法并进行连续改进追踪，临床护理质量较前显著提升。第4页x科护理质量考评扣分结果汇总表 月份 项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月累计百分比累计百分比排序护理文书书写1061254410345347023%23%1基础护理810342565261056622%45%2责任护士优质护理674211454

2、39135920%65%3一级护理单元030101113822404415%80%4优质护理服务病区4413212382023211%91%5护理安全202012420101155%96%6患者组织管理00610000010083%98%7护理培训02000001000031%99%8病区护士长00000000002021%100%9总计303228252127302619262015299第5页23%22%20%15%11%5%3%1%1%x科护理质量考评扣分结果汇总第6页 整年突出问题护理文书书写 基础护理 责任护士优质护理服务一级护理单元 第7页护理文书书写第8页量表评定不及时内容与病情

3、统计不符病情改变统计不及时、不准确。护理量表体温单录入不及时体温及大小便次数与实际不符新入院患者体温单录入不完整、不规范护理首页信息不完整对患者病情评定不准确护理首页评定不及时护理署名不及时页医嘱署名不及时pcu单统计不完整统计单楣栏填写不完整护理首页体温单其它统计单 护理文书书写存在缺点1第9页合理化主要性督导性必要性管理认识考评沟通护理文书书写整改办法加强护理文书书写管理，对护理人员管床分配尽可能合理化，减轻工作量，提升工作质量。加强培训，使护理人员认识到护理文书书写必要性、真实性、主要性和对自己保护性。加大对护理文书书写检验和督导考评力度，考评到个人。加强医护沟通，确保患者信息完整性、准

4、确性，便于及时掌握患者信息和病情改变。2第10页四个季度护理文书书写跟踪比较第11页31%19%第一季度发觉问题，制订整改办法第四季度培训执行，整改追踪 护理文书书写整改成效3第12页 基础护理第13页未佩戴腕带床单位不洁 指甲长衣着脏基础护理存在缺点1第14页基础护理存在缺点柏拉图第15页01基础护理缺点原因分析患者自理能力差护士工作量大考评不严格衣着大小不适当护士缺乏责任心患者多03050204063第16页基础护理整改办法加强护士责任心教育，认真推行自己职责，及时为患者修剪指甲，更换床单和衣服。加大基础护理工作检验力度，严格考评。与后勤、洗衣服做好沟通工作，确保床单衣服清洁卫生，确保备用

5、充分。4第17页四个季度基础护理质量跟踪比较第18页5基础护理整改成效未到达预期效果，且四个季度质检中扣分所占百分比整体呈上升趋势，需要继续加强重视基础护理工作。第19页责任护士优质护理服务第20页患者不知道特殊检验意义和目标。对疾病相关知识不了解。对服用药品名称和作用不清楚。责任护士对患者关心不够，缺乏人文关心。对患者病情改变掌握不全方面、不及时、不准确。健康教育患者满意度掌握患者病情责任护士优质护理服务存在缺点1第21页责任护士优质护理服务缺点多原因分析第22页030201加强管理01、加强责任护士优质护理服务管理，对其管床患者分配尽可能合理化。02、责任护士对患者健康宣传教育知识要有耐心

6、，必要时要屡次强化记忆，直到患者了解、知晓。03、加大对健康宣传教育知识检验，责任护士要全方面掌握，切实落实到位。检验落实强化记忆责任护士优质护理服务缺点整改办法2第23页整年责任护士优质护理服务质量跟踪比较第24页责任护士优质护理服务整改成效工作重点：责任护士优质护理服务略有下降总体平稳3强化整改第25页一级护理单元第26页床单位不洁净，部分床单位未铺床单保护带不洁净床头无警示标识保护性约束统计不及时，PCU统计单统计不完整。病室卫生清扫不洁净，床头柜内有杂物对患者病情掌握不全方面一级护理单元存在缺点1第27页2加强培训，各班护士认真推行自己职责，各项工作细化到班，落实到人。3加强劳动纪律，

7、禁止迟到早退，对私自离岗要加倍考评1加强对一级病室管理，重视患者基础护理一级护理单元缺点整改办法2第28页四个季度对一级护理单元质量跟踪比较第29页21%3%30%17%9%一级护理单元整改成效整改后成效显著，一级护理单元扣分百分比呈显著下降趋势，继续保持.第一季度第二季度第三季度第四季度4第30页x科护理不良事件汇总分析第31页护理不良事件汇总柏拉图第32页发生不良事件主要原因010203040506护理巡视制度落实不到位未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作查对制度落实不到位安全防护办法不到位护士责任心欠缺，缺乏慎独精神。监督考评机制不健全，督导力度不大2第33页关键制度学习培训安全防护监督考评重点加强对精神科知识和惯用护理技术操作流程培训学习。加强相关法律法规及护理不良事件警示教育，提升法律意识和安全防护意识加强监督力度和安全管理，护理办法落实到位，建立健全考评机制。认真学习护理关键制度严格恪守操作规程和各项制度，护理关键制度落实到位预防护理不良事件发生整改办法3第34页铭记质量和安全是护理工作永恒重心基础护