妊娠期并发症诊疗与护理知识考核题库与答案_第1页
妊娠期并发症诊疗与护理知识考核题库与答案_第2页
妊娠期并发症诊疗与护理知识考核题库与答案_第3页
妊娠期并发症诊疗与护理知识考核题库与答案_第4页
妊娠期并发症诊疗与护理知识考核题库与答案_第5页
已阅读5页,还剩61页未读 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、妊娠期并发症诊疗与护理一.选择题1、多胎妊娠的病因是单选题 *A、遗传B、双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加C、孕妇胎次越多,发生多胎的机会越多D、因不孕症而使用了促排卵药物E、以上都是答案解析:多胎妊娠的病因遗传:孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者。年龄和胎次:双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加,尤以3539岁者最多。孕妇胎次越多,发生多胎的机会越多。药物:如曾因不孕症而使用了促排卵药物。2、下列不是羊水量过多病因的是单选题 *A、多胎妊娠B、过期妊娠C、胎儿畸形D、胎盘脐带病变E、妊娠糖尿病答案解析:羊水量过多病因多胎妊娠。胎儿畸形:以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。孕妇患病:如妊娠糖尿病。

2、胎盘脐带病变:胎盘绒3、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过单选题 *A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水量过多,所以选择C。4、早产儿出生时体重多小于单选题 *A、2300gB、2000gC、2200gD、2400gE、2500g答案解析:早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g。5、下列不属于早产常见原因孕妇因素的是单选题 *A、子宫畸形或肌瘤B、吸烟等不良行为C、合并有感染性疾病D、羊水过多E、急、慢性疾病答案解析:孕妇因素:如

3、合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。羊水过多属于胎儿、胎盘因素。6、下列不是早产的高危因素的是单选题 *A、既往有早产史B、免疫因素C、羊水过少D、前置胎盘E、每日吸烟超过10支答案解析:发生早产的常见原因有:孕妇因素:如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。胎儿、胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等,亦可致早产。7

4、、关于早产的概念下列说法正确的是单选题 *A、指妊娠满28周至不足37周间分娩者B、指妊娠满28周至不足38周间分娩者C、指妊娠不足260日分娩者D、指妊娠满28周分娩者E、指妊娠满25周至不足37周间分娩者答案解析:早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。8、产科领域容易致DIC的疾病是单选题 *A、胎盘早期剥离B、先兆子宫破裂C、妊娠合并心脏病D、前置胎盘E、羊水过多答案解析:胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管,引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍,子宫胎盘卒中可导致产后出血,尤其合并DIC时,更容易出现难以治疗的产后出血和急性肾衰竭。9、下列关于胎盘早剥的描述,哪

5、一项是错误的单选题 *A、附着在子宫下段的胎盘发生剥离B、妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥C、胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠D、围生儿死亡率增高E、重症胎盘早剥可诱发DIC答案解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。10、胎盘早期剥离的主要病理变化是单选题 *A、子宫静脉压升高B、底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处剥离C、子宫表面出现紫蓝色瘀斑D、胎盘功能减退E、胎盘绒毛血管痛答案解析:胎盘早期剥离:主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。如剥离面小,血液很快凝固,临床可无症状;如剥离面大,继续

6、出血,形成胎盘后血肿。11、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于单选题 *A、子宫底部B、子宫前壁C、子宫后壁D、子宫侧壁E、子宫颈内口答案解析:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘。12、妊娠期高血压疾病包括单选题 *A、妊娠期高血压B、子痫前期C、子痫D、慢性高血压并发子痫前期E、以上都是答案解析:妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。13、妊娠高血压疾病最基本的病理变化是单选题 *A、胎盘后血肿B、全身小动脉

7、痉挛C、弥散性血管内凝血D、肾功能衰退E、胎盘绒毛退行性变化答案解析:妊娠高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。14、引起子痫抽搐的主要病理原因是单选题 *A、颅内脑组织散在出血点B、颅内小动脉痉挛,脑水肿C、血钙低下D、代谢性酸中毒E、胎盘毒素答案解析:子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍,血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。15、不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是单选题 *A、年轻初产妇或高龄初产妇B、过期妊娠C、多胎妊娠D、糖尿病与肥胖E、慢性肾炎答案解析:妊高征好发因素:寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊

8、乱者;年轻初产妇或高龄初产妇;有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;营养不良,如贫血、低蛋白血症者;体型矮胖者;子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者;家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。16、早期流产应与以下哪种疾病鉴别单选题 *A、异位妊娠B、葡萄胎C、功能失调性子宫出血D、子宫肌瘤E、以上都需要鉴别答案解析:异位妊娠,葡萄胎,功能失调性子宫出血及子宫肌瘤都应与早期流产鉴别,症状较相似。17、有关妊娠的期限,下列描述不正确的是单选题 *A、孕期限12至28周者为晚期流产B、妊娠42周为过期妊娠C、妊娠28周至37周中断者称为早产D、妊娠24周后临

9、产前胎儿死于宫内者为死胎E、妊娠12周以前的流产称为早期流产答案解析:妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。选项D错误,其他均正确。18、当停经3个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是单选题 *A、查血绒毛膜促性腺激素(hCG)B、B超显像法C、羊水甲胎蛋白测定D、超声多普勒检查E、胎儿心电图检查答案解析:拓展知识点:B超显像法是判断多胎妊娠的主要方法。19、输卵管妊娠下列说法正确的是单选题 *A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少,不易导致失血性休克E、后穹隆穿刺阳性可否定输卵管妊娠

10、的可能答案解析:以壶腹部妊娠最常见,一般子宫增大情况与停经天数不相符,易导致失血性休克,后穹隆穿刺阳性可确定输卵管妊娠的可能。20、下列不属于羊水过少的原因的是单选题 *A、过期妊娠B、胎儿畸形C、胎儿脱水D、先兆早产E、胎膜病变答案解析:羊水过少临床常见以下情况:1.母体因素孕妇脱水、服用某些药物有引起羊水过少的可能。2.胎儿畸形胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小头畸形、法洛四联症等,以先天性泌尿系统异常最多见。3.胎盘功能异常过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、胎儿脱水以及宫内慢性缺氧、胎儿成熟过度等。4.其他如胎膜病变等因素。21、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

11、单选题 *A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml答案解析:羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300ml。22、前置胎盘孕妇,产科检查的结果单选题 *A、子宫大小符合妊娠月份,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常B、子宫比妊娠周数大,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常C、子宫比妊娠周数小,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常D、子宫比妊娠周数大,胎方位不清楚,先露高浮,胎心率多异常E、子宫比妊娠周数小,胎方位不清楚,先露高浮,胎心率多正常答案解析:前置胎盘产科检查:子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常或消失。23、过期妊娠是指单选题

12、 *A、平时月经周期规律,妊娠达到38周仍未临产B、妊娠达到39周仍未临产C、平时月经周期规律,妊娠达39周仍未临产D、平时月经周期规律,妊娠达42周仍未临产E、平时月经周期规律,妊娠达40周仍未临产答案解析:注意记忆妊娠周数,忌混淆。过期妊娠是指平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。24、输卵管妊娠流产多见于单选题 *A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠答案解析:输卵管妊娠多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠812周。25、输卵管妊娠最常见的原因是单选题 *A、子宫内膜异位症B、输卵管发育异常C、慢性输卵管炎D、输卵管结扎手术后E、宫内节育器放置后答案解析:

13、输卵管炎症:是输卵管妊娠最主要原因。26、胎盘早剥的病理生理不正确的是单选题 *A、血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血,引起早剥B、早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DICC、早剥持续时间越长,DIC随之加剧D、积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中E、促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭答案解析:早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。重度胎盘早剥主要是由于从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶,进入母体血液循环中,激活凝血系统而发生弥散性血管内凝血所致。27、下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是单选题 *A、多发

14、生于妊娠32周后B、重型胎盘早剥是外出血为主,剥离面积不超过1/3C、轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)D、指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E、重型胎盘早剥对胎儿无影响答案解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。重型:以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。28、异位妊娠最常见的发生部位是单选题 *A、阴道B、输卵管C、腹腔D、宫颈E、卵巢答案解析:正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。在异位妊娠中

15、,输卵管妊娠最为常见。29、晚期流产是指流产发生于单选题 *A、妊娠满3周至不足12周B、妊娠12周至不足18周C、妊娠12周至不足28周D、妊娠16周至不足28周E、妊娠24周至不足32周答案解析:发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。30、异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是单选题 *A、叩诊有移动性浊音B、下腹部有压痛、反跳痛C、子宫略大质硬D、阴道后穹隆饱满E、子宫呈漂浮感答案解析:腹部及盆腔检查:输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;出血多时,叩诊有移动性浊音;如出血时间长,在下腹可触及软性肿块。未发生流产或破裂

16、者,盆腔检查发现子宫略大较软,可触及胀大的输卵管并轻度压痛;流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。31、下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最简单可靠的是单选题 *A、阴道后穹窿穿刺B、B超检查C、血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查答案解析:阴道后穹窿穿刺是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法。32、关于流产的叙述,正确的是单选题 *A、凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者B、凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者C、凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者

17、D、凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者E、凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者答案解析:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。33、输卵管妊娠最常见的原因是单选题 *A、内分泌失调B、受精卵游走C、输卵管慢性炎症D、输卵管手术粘连E、精神神经功能紊乱答案解析:输卵管慢性炎症是输卵管妊娠最常见的原因34、导致发生自然流产的最主要原因是单选题 *A、宫颈松弛B、染色体异常C、母儿血型不合D、内分泌功能失调E、子宫畸形答案解析:染色体异常是导致发生自然流产的最主要原因。35、对胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,可以诊断为部分性前置胎盘的依据是胎膜破

18、口距胎盘边缘的距离小于单选题 *A、5cmB、6cmC、7cmD、8cmE、9cm答案解析:部分性前置胎盘胎膜破口距胎盘边缘的距离小于7cm。36、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是单选题 *A、阴道检查B、CT检查C、X线检查D、超声波检查E、化验检查答案解析:超声波检查:B型超声可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。 二、A21、患者女性,27岁,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是单选题 *A、尿妊娠试验B、凝血时间试验C、B超检查D、阴道脱落细胞学检查E、血常规检查答案解析:可通过B

19、超来判断是否妊娠,是否为流产或异位妊娠等。2、王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是单选题 *A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检E、阴道后穹隆穿刺术答案解析:阴道后穹隆穿刺术:抽出血液可以诊断为输卵管妊娠。3、患者女性,29岁。孕33周,突然阴道流血如经量,无腹痛,此时,需诊断是否前置胎盘,应建议进行单选题

20、 *A、腹部触诊B、阴道检查C、B超检查D、血常规检查E、后穹隆穿刺答案解析:B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。4、患者,女性,36岁。主诉停经42天,阴道不规则出血10天,下腹胀痛1天就诊。妇科检查:阴道指检发现后穹饱满,并有触痛,后穹穿刺抽出不凝血5ml,尿妊娠试验(+),诊断为异位妊娠,其可能的病因是单选题 *A、输卵管炎B、盆腔炎C、宫颈炎D、阴道炎E、外阴炎答案解析:输卵管炎症是异位妊娠最主要原因。 三、B 1、A.妊娠28周以前分娩B.妊娠满28周不满37周分娩C.妊娠满37周不满40周分娩D.妊娠满37周不满42周分娩E.妊娠42周以后

21、分娩 、过期产 单选题 *A.妊娠28周以前分娩B.妊娠满28周不满37周分娩C.妊娠满37周不满40周分娩D.妊娠满37周不满42周分娩E.妊娠42周以后分娩答案解析:妊娠满42周及以后(294天及以上)分娩者,称为过期产。 、足月产单选题 *A.妊娠28周以前分娩B.妊娠满28周不满37周分娩C.妊娠满37周不满40周分娩D.妊娠满37周不满42周分娩E.妊娠42周以后分娩答案解析:妊娠满37周不满42周分娩称足月产。 、早产单选题 *A.妊娠28周以前分娩B.妊娠满28周不满37周分娩C.妊娠满37周不满40周分娩D.妊娠满37周不满42周分娩E.妊娠42周以后分娩答案解析:妊娠满28周

22、至不满37足周(196258天)分娩者,称为早产。 第七章 妊娠期并发症妇女的护理(2) 一、A11、双胎妊娠最常见的并发症为单选题 *A、脐带脱垂B、产程延长,产后出血C、产褥感染D、胎头交锁E、胎膜早破答案解析:双胎妊娠应预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生,防止早产、羊水过多、产前出血的发生。最常见的并发症是产程延长,产后出血。2、双头位双胎,第一个胎儿娩出后的正确处理是单选题 *A、应立即娩出胎盘B、肌注催产素防止产后出血C、第一个胎儿娩出后,立即断脐D、行内倒转立即牵出第二个胎儿E、立即行人工破膜答案解析:第一个胎儿娩出后,立即断脐,助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定,保持纵产式,等待2

23、0分钟后,第二个胎儿自然娩出。3、双胎妊娠错误的描述是单选题 *A、容易发生妊娠期高血压疾病B、容易发生胎盘早剥C、容易发生产后出血D、容易发生前置胎盘E、容易发生过期妊娠答案解析:双胎妊娠易早产而非过期妊娠。4、羊水过少可发生单选题 *A、肺发育不全B、胎儿生长受限C、胎儿宫内窘迫D、新生儿窒息E、以上都是答案解析:羊水过少者可发生肺发育不全,胎儿生长受限等。同时,羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,所以围生儿死亡率较高。5、下列对羊水量过少临床表现描述错误的是单选题 *A、胎动时感觉腹痛B、宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇C、子宫的敏感度降低D、临产后阵痛剧烈E、产程延长答案解析:羊水

24、量过少临床表现:孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。6、下列对慢性羊水过多临床表现描述错误的是单选题 *A、多发生于妊娠2024周B、孕妇子宫大于妊娠月份C、腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄D、胎位不清E、胎心遥远或听不到答案解析:慢性羊水过多:较多见。多发生于妊娠晚期,羊水可在数周内逐渐增多。孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄,检查时胎位不清,胎心遥远或听不到。7、急性羊水过多多发生于妊娠单选题 *A、1014周B、1420周C、2024周D、2430周E、3

25、034周答案解析:急性羊水过多:多发生于妊娠2024周,由于羊水量急剧增多,在数日内子宫急剧增大,横膈上抬,病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,下肢及外阴部水肿、静脉曲张。8、关于过期妊娠的叙述,正确的是单选题 *A、妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠B、对于过期妊娠者,不应鼓励试产C、宫颈成熟度与分娩方式无关D、胎儿大小与分娩方式无关E、若出现胎盘功能减退,应立即行剖宫产术结束分娩答案解析:凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。可以试产,但应放宽剖宫产指征。以下情况发生时应

26、立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、尿持续低E/C值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。9、过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括单选题 *A、宫颈条件成熟B、胎儿体重3000gC、12小时内胎动10次D、NST呈无反应型E、OCT阳性答案解析:以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、尿持续低E/C值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。10、不能作为早产临产的诊断依据是单选题 *A、规律宫

27、缩B、宫颈管消退C、胎膜早破D、进行性宫颈口扩张E、胎先露下降答案解析:早产主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,伴有少许阴道血性分泌物或流血,可发生胎膜早破,继之可发展为规律宫缩,以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟4次),伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cm以上。11、诊断为早产的临床依据是单选题 *A、血压升高、呼吸困难B、血糖升高、宫颈管消退75%C、腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上D、妊娠晚期者子宫收缩规律,伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cmE、腹痛、少量的阴道出血答案解析:早产临床表现:主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,伴有少

28、许阴道血性分泌物或流血,可发生胎膜早破,继之可发展为规律宫缩,以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(4次/20分钟),伴以子宫颈管消退75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。12、下列哪项不符合前置胎盘的表现单选题 *A、先露下降受阻B、无痛性阴道流血C、子宫下段闻及胎盘血流音D、子宫张力较高,胎心音不易闻及E、宫底高度与孕周相符答案解析:子宫张力较高,胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点,不是前置胎盘的特点,故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。13、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的单选题 *A、如为臀位,行足牵引B、催产素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产

29、E、人工破膜,头皮钳牵引压迫止血答案解析:中央性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,又合并大出血,需以剖宫产来结束分娩。14、前置胎盘病例,适用于阴道分娩的是单选题 *A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是答案解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。15、妊高征患者静滴硫酸镁时,应备用单选题 *A、硫酸亚铁B、葡萄糖酸钙C、氯化钾D、氯化钠E、硫酸钡答案解析:护士在用硫酸镁前随时准备好10的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。16、妊娠期高血压疾病

30、最常见的产科并发症是单选题 *A、妊高征心脏病B、脑出血C、胎盘早剥D、产后循环衰竭E、肝包膜下出血答案解析:妊娠期高血压疾病,尤其是重度妊娠期高血压疾病者,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥 是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。17、关于流产的临床过程描述错误的是单选题 *A、不全流产由难免流产发展而来B、不全流产容易发生失血性休克C、不全流产妊娠试验为强阳性D、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染E、自然流产连续发生3次或3次以上,为习惯性流产答案解析:不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内,子宫收缩不良,流血量多,可发生急性失血性休克

31、,继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性,B超见不到胎心音。18、在重度妊高征基础上出现头痛、眼花、胃区疼痛等症状称为单选题 *A、产时子痫B、产前子痫C、重度子痫D、先兆子痫E、妊娠高血压答案解析:先兆子痫:除高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。19、重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛,阴道少量出血,血压下降,首先应考虑可能是单选题 *A、前置胎盘B、胎盘早剥C、羊水过多D、先兆早产E、子宫破裂答案解析:由于妊娠期高血压疾病时子宫血管发生痉挛,子宫蜕膜和子宫肌层血管发生急性动脉粥样硬化,管腔变窄,导致子宫螺旋小动脉、远端毛细血管缺血缺氧而发生梗死。在痉挛暂时松弛

32、时,毛细血管又骤然充血导致底蜕膜出血,形成胎盘后血肿,引起胎盘早剥发生。20、完全性前置胎盘初次出血,多发生在妊娠单选题 *A、2024周B、2628周C、3032周D、3336周E、3740周答案解析:完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央性前置胎盘。初次出血早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。21、输卵管妊娠最不可能出现的症状是单选题 *A、腹痛B、阴道大量出血C、阴道淋漓出血D、晕厥E、休克答案解析:阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。22、输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据

33、是单选题 *A、早孕反应减轻B、阴道少量出血C、下腹部疼痛减轻D、阴道不规律出血,排出蜕膜管型E、尿妊娠实验阴性答案解析:输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。23、处理胎盘早剥时首先要考虑的是单选题 *A、纠正休克,及时终止妊娠B、应用纤维蛋白原C、B超确定诊断D、缩宫素促使及早分娩E、预防并发症答案解析:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时,情况危重、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。24、妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是单选题 *A、

34、死产B、死胎C、流产D、早产E、滞产答案解析:拓展知识:死产指胎儿在分娩过程中死亡,故选项A错误;流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,故选项C错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者,故选项D错误;滞产是指生产过程延长或停顿,故选项E错误;死胎是妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,故正确的选项是B。25、关于习惯性流产的描述,正确的是单选题 *A、指自然流产连续发生2次或2次以上者B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D、甲状腺功能低下也可能导致E、每次流产发生于不同的妊娠月份答案解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,故选

35、项A错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足,故选项B错误;晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛,故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份,故选项E错误;甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产,故选项D正确。26、关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是单选题 *A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛,确诊后可选择期待疗法或终止妊娠E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常答案解析:胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症,以突然发生的腹部

36、持续性疼痛为特点,伴或不伴有阴道出血。轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常;重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符,子宫硬如板状,有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠,可根据孕妇情况选择不同终止妊娠方法。27、习惯性流产的定义是指自然流产连续发生几次或以上单选题 *A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次答案解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。28、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是单选题 *A、阴道流血时间B、宫颈口是否已开C、妊娠反应轻重D、下腹疼痛程度E、妊娠试验阴性或阳性答案解

37、析:宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。29、以下与各种流产相对应的临床特点,正确的是单选题 *A、完全流产:腹痛,阴道流血,宫口已开B、先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量C、难免流产:阴道出血少,未破膜D、不全流产:宫口未开,阴道出血量减少E、稽留流产:流产连续发生3次或3次以上答案解析:先兆流产:出血量少,下腹痛轻微,宫口关闭,子宫大小与孕周相符;难免流产:出血量多,腹痛加剧,宫口扩张;不全流产:阴道出血不止,子宫小于停经周数,宫口扩张,有组织排出;完全流产:出血逐渐停止,腹痛消失,子宫大小正常或略大;稽留流产:宫口关闭,胎心消失,子宫小于孕周;习惯性流产:流产连续发生3

38、次或3次以上。30、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是单选题 *A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容答案解析:妊娠高血压综合征:解痉药物,以硫酸镁为首选。 二、A21、孕妇,32岁,孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。该孕妇考虑为单选题 *A、糖尿病B、单卵双胎C、胎儿畸形D、羊水过多E、巨大儿答案解析:慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多,本题选D。2、孕妇,25岁。孕24周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。

39、体检:口周紫、下肢水肿,经辅助检查排除胎儿畸形。此时,最佳的处理是单选题 *A、及时终止妊娠B、人工破膜引产C、经腹穿刺放羊水D、控制饮食和水分E、单纯利尿消肿答案解析:急性羊水过多多发生于妊娠2024周。病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息,患者为羊水过多,急性羊水过多排除胎儿畸形,胎龄尚小,应采取腹腔穿刺放羊水治疗,选择答案C。3、患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要的处理应是单选题 *A、左侧卧位及吸氧B、注意休息,并给以镇静剂C、氧气吸入,给予止血剂D、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟E、无需处理答案解

40、析:患者既往有多次早产,此题有少量阴道流血,要考虑先兆早产,应尽量延长孕周,待胎肺成熟。4、患者女,35岁。G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,给予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,最可能的诊断是单选题 *A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥答案解析:前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;腹部检查见子宫大小

41、与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。5、患者女性,停经40天,下腹痛及阴道出血1天,量多,有血块;查体:子宫稍大,宫口有胚胎组织填塞,最有效的治疗措施是单选题 *A、压迫腹部,排出胚胎组织B、刮宫术C、输血D、注射维生素KE、纱布填塞阴道,压迫止血答案解析:患者为不全流产,此时应行吸宫术或钳刮术以清除子宫腔内残留组织。6、女,27岁,停经67d,下腹阵痛,阴道出血多于月经量,妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大,尿妊娠试验(+),应考虑的诊

42、断是单选题 *A、难免流产B、不全流产C、先兆流产D、稽留流产E、完全流产答案解析:难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,子宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。7、患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是单选题 *A、及时输入新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化,

43、出血多,随时终止妊娠C、积极保胎治疗D、立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备E、人工破膜及缩宫素静脉点滴答案解析:胎儿现在已经宫内缺氧,应立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备,此题选择答案D。8、孕妇,28岁,孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是单选题 *A、清洁灌肠B、期待疗法C、抑制宫缩D、终止妊娠E、禁止人工破膜答案解析:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。9、患者初产妇,27岁。孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是单选题 *A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行缩宫素引

44、产,宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及缩宫素引产E、立即行剖腹产答案解析:前置胎盘治疗原则是:制止出血、纠正贫血和预防感染10、初产妇,33岁,妊娠35周,血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(+),无头晕等自觉症状。患者初步诊断为单选题 *A、轻度妊娠高血压综合征B、重度妊娠高血压综合征C、子痫发作D、子痫E、肾小球肾炎答案解析:轻度:妊娠20周后出现BP140/90mmHg;蛋白尿0.3g/24h或随机尿蛋白();伴有上腹部不适。头痛;视力模糊等症状。11、患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是单选题 *A、胸闷

45、B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹泻答案解析:异位妊娠:腹痛是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。12、女性,宫内孕9周,主诉下腹阵痛,阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内触及组织,子宫2个月妊娠大小,软,无压痛,附件()。最可能的诊断单选题 *A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、完全流产E、稽留流产答案解析:难免流产由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫

46、颈口已扩张,但组织尚未排出。13、孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是单选题 *A、早产B、临产C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、不完全性子宫破裂答案解析:该孕妇出血时血压还高于正常,可以判断其合并高血压,是胎盘早剥的首位原因;此外,子宫大于孕周、硬如板状,有压痛,胎位不清均属重型胎盘早剥的体征。14、某30岁女士,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是单选题

47、 *A、先兆流产B、稽留流产C、感染性流产D、难免流产E、不全流产答案解析:不全流产的临床特点是,妊娠产物已经部分排出体外,阴道流血不止,严重时引起出血性休克。宫颈口已开,不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织,不是难免流产。体温不高,不是感染性流产。15、某初孕妇,35岁。目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(),最可能的诊断是单选题 *A、难免流产B、完全流产C、不全流产D、先兆流产E、异位妊娠答案解析:先兆流产病人的临床表现特点是:停经后出现少量阴道出血,量比月经量少,有时伴有下腹疼痛

48、。妇科检查:子宫大小与停经时间相符,宫口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。所以根据病人的资料,孕妇最可能的诊断是先兆流产。16、某女性,停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音();妇科检查示:宫颈抬举痛(),右侧附件可触及3cm4cm的囊性肿物,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做单选题 *A、升压药物B、剖腹探查止血C、输血补液D、宫腔镜检查E、待休克纠正后手术答案解析:从病历来看,该患者很有可能是宫外孕,应立即剖腹探查止血。17、某37岁女士,肾炎患者,现妊娠36周,2小时前突然发生持续性腹痛伴

49、阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为单选题 *A、先兆临产B、羊水过多C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘答案解析:该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血,其特点是持续性腹痛,又是肾炎患者,容易发生胎盘早剥。18、某孕妇婚后5年,第一次怀孕。目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查HCG()。该孕妇最可能的诊断是单选题 *A、先兆流产B、完全流产C、难免流产D、过期流产E、习惯性流产答案解析:因为患者是初产妇,可以排除习惯性流产。阴道少量流血和宫颈口关闭,所以孕妇最可能的诊断是先兆流产。19、患者女性,停经50天,阴道少量流血伴

50、下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验()。该患者最有可能是单选题 *A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、子宫肌瘤答案解析:近3天腹痛加剧,出血量增多,宫口已开,说明该患者难免流产。20、患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了单选题 *A、习惯性流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、正常妊娠答案解析:B超可见妊娠环,妇科检查子宫大小和停经周数相符,可判断该患者已怀孕;从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合,可判断发生了先兆流产。 三

51、、A3/A4 1、孕妇,35岁,妊娠33周,早孕反应重,有呼吸困难,检查:子宫体积明显大于正常孕周,下肢水肿,阴道静脉曲张,子宫不同部位闻及相差10次/分以上的胎心音。 、符合产妇的诊断是单选题 *A、巨大胎儿B、羊水过多C、多胎妊娠D、胎盘早剥E、前置胎盘答案解析:多胎妊娠:宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头、多个肢体,胎动的部位不固定且胎动频繁,在腹部的不同部位可听到两个胎心音,且两者速率不一、相差大于10次/分。故选择答案C。 、确定诊断最可靠的依据单选题 *A、B型超声诊断B、多普勒胎儿仪检查C、-hCGD、尿E3值E、L/S比值答案解析:B型超声检查:在孕67周时宫腔内可见到两

52、个妊娠囊,孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。 2、已婚女性,29岁,平时月经规律,目前停经70天,下腹疼痛、阴道流血不止入院:血压正常,阴道中量积血,查体:宫颈口已扩张,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫8周妊娠大小,两侧附件()。 、应考虑的诊断是单选题 *A、先兆流产B、不全流产C、难免流产D、稽留流产E、完全流产答案解析:不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于子宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,子宫颈口已扩张,不断有血液

53、自子宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在子宫腔内,有时子宫颈口已关闭。 、此时应为病人进行单选题 *A、刮宫术B、抗生素C、卧床休息D、缩宫素静脉滴注E、甲羟孕酮口服答案解析:患者出现了不全流产,应立即行刮宫术。 3、女性,28岁,平时月经规律,周期29天,因停经50d,少量阴道痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。 、根据患者的临床表现,有可能诊断为单选题 *A、异位妊娠B、先兆流产C、子宫肌瘤D、葡萄胎E、输卵管炎症答案解析:患者有停经后出现阴道出血且腹痛,右侧附件增厚,考虑异位妊娠可能性

54、大。 、首选简易的辅助方法是单选题 *A、诊断性刮宫B、阴道镜检查C、盆腔B超检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查答案解析:B超有助于诊断异位妊娠。 4、女性,30岁,平时月经规律,周期2830d,因停经50d,少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。今晨突感下腹疼痛加剧,随后肩部感觉疼痛。 、根据患者的临床表现诊断为单选题 *A、先兆流产B、输卵管妊娠破裂C、输卵管炎症D、葡萄胎E、子宫肌瘤答案解析:异位妊娠腹痛:是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及

55、全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。 、针对患者,以下处理哪项正确单选题 *A、口服止血药物B、手术治疗C、静脉滴注抗生素D、继续观察E、输血答案解析:对于输卵管妊娠破裂的处理方法是手术治疗。 5、女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50d,阴道出血3d,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道出血增多,如厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。 、该患者目前的诊断是单选题 *A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯性流产答案解析:不全流产是由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止

56、,严重时引起出血性休克。 、患者此时应单选题 *A、卧床休息B、应用缩宫素C、不需特殊处理D、抗生素治疗E、吸宫术清除宫腔残留组织答案解析:不全流产:一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织 6、女性,妊娠34周,以先兆子痫入院。今晨突发腹痛,阴道有少量出血,子宫强硬,有压痛,胎位触摸不清。胎心音未闻及,孕妇生命体征尚可。 、该患者目前的初步诊断是单选题 *A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、卵巢囊肿扭转E、先兆子宫破裂答案解析:重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量

57、不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。 、应采取的治疗措施是单选题 *A、阴道检查B、缩宫素滴注引产C、注射止痛药D、立即准备剖宫产E、人工破膜以减轻宫腔内的压力答案解析:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。 7、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音();妇科检查示:宫颈抬举痛,左侧附件有压痛。 、此时最恰当的紧急处理是单选题 *A、立即开腹探查B、输注平衡液抗休克C、边纠正休克边开腹手术D、中西医结合止血E、保

58、胎治疗答案解析:按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。 、为了明确诊断,应该单选题 *A、测尿hCGB、B超检查C、阴道后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、宫腔镜检查答案解析:阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。 、该患者可能的诊断是单选题 *A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、急性胃出血D、输卵管妊娠破裂E、先兆流产答案解析:从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。 8、患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容

59、,脸色苍白。 、对该妇女进行治疗,首选治疗方法是单选题 *A、MgSO4浅肌肉注射B、MgSO4深肌肉注射C、扩充血容量D、利尿治疗E、使用降压药物答案解析:硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。 、该患者发生抽搐时,首要的护理措施是单选题 *A、立即通知医生B、观察病情并详细记录C、保持呼吸道通畅D、加床挡防止受伤E、将病人安排在单人暗室答案解析:子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。 9、李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符

60、,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 、患者确诊方法是单选题 *A、内诊B、B型超声显像C、超声多普勒D、阴道镜检查E、催产素激惹试验答案解析:B型超声检查是确诊前置胎盘的常用方法。 、对该患者护理中哪项不妥单选题 *A、嘱患者卧床休息B、做好床边生活护理C、保证充足睡眠D、按时肛查,了解先露下降情况E、监测生命体征答案解析:前置胎盘患者禁忌肛查。 、患者诊断可能性最大是单选题 *A、先兆早产B、正常临产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、流产答案解析:无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,胎心可正常。 、对该患者正确处理是单选题 *A、期待疗法

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论