组织学与胚胎学-第19章女性生殖系统课件

1、女性生殖系统赵 伟Female reproductive system组成： 内生殖器 ： 卵巢、输卵管、子宫及阴道 外生殖器 ： 功能： 产生生殖细胞：卵子 产生维持女性性征的激素：雌激素 女性生殖系统 两 个 变 化1.年龄性变化 10 岁 逐渐发育 青春期（1318 岁） 发育迅速 卵巢开始排卵 分泌性激素 * 月经初潮 menophania 第二性征出现 生育期 围绝经期 perimenopause period: 4555岁，卵巢功能逐渐减退，内分泌、 躯体、心理都可能出现一些异常。 绝经期 postmenopause period: 月经渐停，生殖器官萎缩。2. 周期性变化 Cyc

2、lic changes (monthly) 从月经初潮到绝经，生殖系统的某些 器官（卵巢、子宫）经历结构和功能 的周期性改变，这种改变每月发生一 次。一、卵 巢 表面上皮: 单扁或单立 白膜 tunica albuginea : DCT 皮质: 卵泡、黄体、白体 和 CT 髓质: LCT 血管、弹性纤维 实 质卵 巢 门细胞：分泌雄激素（类固醇激素分泌细胞）（一）卵泡的发育与成熟. 原始卵泡初级卵泡次级卵泡 卵泡的发育与成熟 卵 泡卵泡 卵母细胞 （oocyte）卵泡细胞（follicular）出生前: 所有的卵原细胞增殖分化为 初级卵母细胞 开始第一次减数 分裂，并长期停留在分裂前期。 原始

3、卵泡四阶段 生长（初级、次级）卵泡 成熟卵泡位于皮质浅层，多而小初级卵母细胞（primary oocyte）大而圆，核淡染，停滞于分裂前期单层扁平卵泡细胞，支持营养作用新生儿两侧卵巢有70万200万个原始卵泡，青春期约有4万个，至4050岁时仅剩几百个。1.原始卵泡（primordial follicle) 卵泡的发育与成熟中央 -周围 - 皮质深部，体积变大初级卵母细胞：体积卵泡细胞：单扁 复立/柱两者之间出现一嗜酸性薄膜透明带（zona pellucida）2.初级卵泡(primary follicle) 卵泡的发育与成熟原始卵泡初级卵泡初级卵泡 透明带 zona pellucida :

4、位于卵母细胞和卵泡细胞之间 放射冠: 最内层的卵泡细胞 , 高柱状 , 呈放射状排列 糖蛋白 嗜酸性膜 由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成透明带 卵泡的发育与成熟卵泡细胞 初级卵母细胞放射冠3.次级卵泡(secondary follicle) 卵泡腔出现，充满卵泡液 出现卵丘 颗粒层：卵泡腔周围的卵泡细胞（卵泡壁） （颗粒细胞）次 级 卵 泡 卵泡的发育与成熟卵 丘 卵泡的发育与成熟颗粒层、卵泡膜 卵泡的发育与成熟卵泡膜 (theca folliculi): 内层：多血管、膜细胞（类固醇激素 分泌细胞） 外层：多纤维、平滑肌 雄激素 雌激素（膜细胞） （颗粒细胞） enzyme雌激素的形成4.成

5、熟卵泡(mature follicle) 卵泡的发育与成熟 直径约 2 突向卵巢表面 卵泡腔大，颗粒层薄 卵泡的发育与成熟 排卵前3648h完成第一次减数分裂 次级卵母细胞 第一极体 （23, X 2n DNA） 次级卵母细胞迅速开始第二次减数分裂， 并停留在分裂中期（二） 排 卵排卵（ovulation）排出的结构：次级卵母细胞、透明带、 放射冠、卵泡液、第一极体定义：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞自 卵巢排出的过程时间： 月经周期的第14天 影响排卵的因素： LH、胶原酶、透明质酸酶、前列腺素、 卵泡内的压力等排卵结局：受精：完成第二次减数分裂，产生卵细胞未受精：2448小时后退化消失 卵原细

6、胞 初级卵母细胞 (46, XX 4n DNA) 次级卵母细胞 第一极体 (23,X 2n DNA) 卵细胞 第二极体 第二极体 第二极体 (23, X 1n DNA) (三）黄体的形成和功能卵泡壁塌陷，卵泡膜CT、血管伸入颗粒层 颗粒细胞 颗粒黄体细胞（多，大，浅） 分泌孕激素和松弛素 膜细胞 膜黄体细胞（少，小，深） 分泌雌激素 黄 体 Corpus luteum膜黄体细胞粒黄体细胞黄体的形成和功能月经黄体（14天）妊娠黄体（6个月） 黄体的发育取决于排出的卵是否受精白体(CT)黄体的形成和功能黄体是一个暂时性的内分泌腺 白 体 Corpus albicans黄体的形成和功能闭锁卵泡 At

7、resic follicle 青春期时卵泡数目约40,000个 整个生育期约排卵450个 绝大多数卵泡在不同发育阶段退化， 形成闭锁卵泡闭锁卵泡 (次级卵泡) 卵母细胞死亡 卵泡细胞排列紊乱 透明带和卵泡壁塌陷 间质腺：较大卵泡退化时，膜细胞增生肥大 分泌雌激素间 质 腺 Interstitial gland次级卵泡月经黄体 卵巢的内分泌功能膜细胞： 雄激素颗粒细胞： 将膜细胞合成的雄激素转变为雌激素膜黄体细胞： 与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞： 孕激素门细胞： 雄激素妊娠黄体： 孕激素、雌激素、松弛素子 宫 Uterus (一)子宫壁的组织结构 1外膜：浆膜 2肌层：粘膜下层、中间层、

8、浆膜下层 妊娠平滑肌纤维增生、肥大 3内膜： 单层柱状上皮：分泌C、纤毛C 固有层：子宫腺、基质细胞、血管等 子 宫子宫内膜Endometrium子宫内膜分为深浅两层： 功能层（浅） functional layer *较厚，随月经来潮周期性脱落 *妊娠时，受精卵植入 基底层（深） basal layer *不脱落 *增生、修复脱落的功能层 螺旋动脉子宫腺血液供应 : 直小动脉 （基底层）子宫动脉 螺旋动脉（功能层）对性激素刺激敏感不受性激素影响螺旋动脉 Spiral artery子宫月经周期 (menstrual cycle)1月经期：内膜剥脱出血2增生期：内膜增生修复3分泌期：内膜增厚、富

9、含营养 每隔28天左右子宫内膜经历一次剥脱、出血、 修复、增生的过程 月经的第一天 下次月经来潮的前一天月经周期 增生期5th14th （proliferation phase）分泌期15th28th （secretory phase）月经期 1st4th （menstrual phase）（1）增生期 proliferative phase: （卵泡期） 卵泡生长 雌激素 子宫腺 *子宫内膜 基质细胞 螺旋动脉FSH增 生 期月经周期增生早期子宫内膜月经周期增生晚期子宫内膜月经周期（2）分泌期 secretory phase （黄体期） 排卵 黄体形成雌、孕激素 子宫腺: 增大、增长、 弯曲、分泌 子宫内膜 螺旋动脉: 变长、弯曲 基质细胞: 含较多糖原、 脂滴 分泌期子宫内膜月经周期分泌晚期子宫内膜月经周期（3）月经期 menstrual phase 黄体退化雌、孕激素 螺旋动脉收缩 子宫内膜 功能层缺血、坏死 螺旋动脉扩张、出血 月经月经期子宫内膜月经周期垂体 FSH LH卵巢 卵泡生长 排卵 黄体退化 黄体形成 雌激素 雌激素 激素水平 孕激素子宫 增生期 分泌期 月经期输 卵 管