咨询心理学阶段复习指导三

1、阶段复习指导三咨询心理学及二、三级心理咨询技能理论知识部分三级二级咨询心理学2分2单2分2单三级咨询技能15分9单6多5分3单2多二级咨询技能10分6单4多本阶段在鉴定考试中所占比重课程内容概要4咨询阶段复习指导1236咨询心理学考题举例三级咨询技能知识点三级咨询技能考题举例二级咨询技能知识点5二级咨询技能考题举例咨询阶段复习指导本阶段学习思路： 构建概念网络，提取考试线索，理论结合实际，通过案例，强化对知识点的理解；咨询心理学考题举例单选1、“认识-领悟疗法”的创立者是( )。 (A)郭念锋 (B)许又新 (C)钟友彬 (D)丁瓒答案：C单选2、性态度的概念包括（ ）的内容。 (A)性认知、

2、性情感和性医学 (B)性认知、性情感和性技术 (C)性认知、性情感和性行为倾向 (D)性认知、性道德和性行为倾向答案：C多选3、自我防御机制的形式包括（ ）。 (A)压抑 (B)压制 (C)投射 (D)力比多答案：AC三级咨询技能知识点概览建立咨询关系制定个体心理咨询方案个体心理咨询方案的实施咨询流程建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施尊重热情真诚共情积极关注平等关心、温暖适度感同身受关注积极建立良好的咨询关系建立良好的咨询关系尊重意味着无条件接纳，平等，礼貌，信任，保护隐私，真诚热情在初诊接待阶段打好热情的基础，通过倾听和非言语行为，表达热情，咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情

3、的最好表达，咨询结束时，使求助者感到温暖。真诚并不等于实话实说，应实事求是，不是自我发泄，适度，非言语交流，考虑时间因素，咨询师的坦诚。共情体验求助者内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意8个方面积极关注对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极价值观，拥有改变自己的内在动力，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是、辩证客观地看待求助者。制定咨询目标与方案确定咨询目标制定咨询方案商定咨询目标全面深入地了解求助者，列出全部问题：who , what , when , where , why , wh

4、ich , how。 注意：年龄、性格、问题、文化特征。深入了解求助者时参照的思路（三级技能P70-71）判断问题的类型和严重程度有效咨询目标的特征（三级技能P72-75）如何与求助者商定咨询目标（三级技能P75-76）咨询目标的整合（三级技能P76）商定咨询目标的注意事项有效咨询目标的基本要素属于心理学范畴：不超出心理咨询的范围积极的：符合人们发展需要具体或量化的：受终极目标指引的具体小目标可行的：符合求助者的能力水平可以评估的：无法评估的不能作为目标双方接受的：咨询双方共同商定、协调一致多层次统一的：有效目标应该是多层次目标的协调统一。商定咨询方案划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段

5、咨询的目标咨询方法过程原理效果及评价手段双方责权义次数时间安排咨询费用其他问题相关说明制定咨询方案求 助 者咨 询 师责任配合咨询对求助者负责权利得到保障需要了解求助者义务遵守规定要作好准备工作双方的责任、权利和义务三级技能P83个咨方案的实施：方法、技术参与性技术影响性技术行为疗法认知疗法疗法求助者中心疗法克服阻碍咨询的因素咨询效果（远期）的评估用技术解阻碍施疗法评效果参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式提问技术解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用用技术三级技能P 87-120咨询案例以下是一小段咨询

6、师与求助者的谈话内容： 求助者：我心情不好，烦躁，老是感到有什么事情要发生，你能帮帮我吗？ 咨询师：你能谈谈心情怎么了吗？什么让你烦躁？ 求助者：我原先学习一直很好，一年前因为头痛，期末考试没考好，以后一到考试前就紧张、心慌。近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。现在人多时，就感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字，手会发抖。睡眠也不好。你说我该怎么办？我不学习就没办法毕业，前途就毁了。 咨询师：哦，听你说的情况，我也很为你着急，本应该在学校上课，却为此缺课这么多，这让你感到心烦是吗？ 求助者：是的，所以就来求你告诉我该怎么办。 咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾

7、考试紧张，所以，我很理解你现在的心情。咨询中使用的技术包括？咨询的流派与疗法施疗法以疗法理论为主，案例技能卷中比例较多，案例问答比重也较大。凡疗法的基本原理、操作步骤、注意事项均为重要内容，需牢记。疗法需要注意其适用的对象，把握每种疗法的实施要点，注意它们之间的区别与联系。教材中所给出的案例及解析是重点，应读通读懂。施疗法疗法学习攻略行为疗法 （放松训练） 阳性强化法 系统脱敏疗法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法施疗法放松训练放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一

8、。行为治疗最大的特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。施疗法三级技能P120放松训练放松疗法的操作步骤及实施过程1.咨询师介绍原理2.咨询师进行示范、指导3.强化求助者的练习4.指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。呼吸放松法肌肉放松法想象放松法施疗法工作程序1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估简易行为矫治阳性强化法原理：操作条件反射施疗法三级技能P125修通阶段领悟阶段诊断阶段达到三种领悟B引起C,改变B才能改变C，要对C负责；与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其它技术再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法的工作

9、程序施疗法对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论合理情绪疗法的原理人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。 核心理论ABC-ABCDE理论非理性观念的三个主要特征绝对化要求过分概括化糟糕至极施疗法考不上硕士，我这辈子就完了我什么事情都做不好你是我最好的朋友你就应该只对我好合理情绪疗法的原理合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。三种领悟：B引起C；改变B才能改变C；要对C负责。人际关系的黄金规则施疗法应对阻抗的要点1、

10、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理2、正确地进行心理诊断3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗；4、使用咨询技巧突破阻抗。识别与处理阻抗阻抗的原因 成长中的痛苦功能性的行为失调对抗咨询或咨询师的心理动机讲话程度上讲话内容上讲话方式上咨询关系上阻抗的表现形式解阻碍识别与处理阻抗阻抗的表现形式程度上（沉默、寡言、赘言）内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）解阻碍阻抗的原因解阻碍识别和处理依赖现象依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询

11、师代替自己解决问题，这种现象是依赖。依赖产生的原因：来自于求助者的原因；来自于咨询师的原因。解阻碍识别和处理移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。负移情和正移情区别移情和依赖（三级技能P159）处理移情宣泄与分析、转介解阻碍依赖移情信任好感寻求现实的帮助弥补过去的感情遇到困难时来寻求帮助时常想见到寻找心理依靠寻求感情依靠现实的目标寻找替代物处理沉默现象与调整多话状态由求助者引起的沉默的六种类型：怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型与求助者有关的多话的七个类型：宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型解阻碍

12、三级技能P153、155个咨方案的实施：阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询效果的评估咨询关系的匹配与转介处理案例记录整理与保管咨询关系的结束评效果咨询效果的评估评估的时间点评估的维度 求助者自我评估 求助者社会功能恢复的情况 周围人对求助者的评定 咨询前后心理测量结果的比较 咨询师的观察与评定 求助者某些症状的改善程度心理咨询各种方法有效的共同因素（三级技能P175）评效果心理咨询的效果可视为三者的函数心理咨询师求助者咨询方法评效果各种心理咨询方法有效的共同因素咨询关系动机态度理论方法咨询师特征调知情意评效果评效果适宜的求助者的条件咨访不适宜的类型转介的注意事项动机正确人格正常信任度高行动自觉匹

13、配性好智力正常年龄适宜内容合适欠缺型忌讳型冲突型事先征得求助者的意见向求助者介绍新咨询师的基本情况对新咨询师详细的介绍情况，提供自己的分析，对求助者的隐私保密不干预新咨询师的咨询活动智力 人格 动机正 信任 行动 匹配好 年龄 内容 两相宜三级咨询技能考题举例理论知识选择题单选题：咨询中的共情是指( )。 (A)一种共同的情绪 (B)与他人分享内心世界 (C)一种共同的爱好 (D)体验求助者内心世界 答案：D单选题：在心理咨询中，“理解”一词是( )的最恰当表达词。(A)中性态度 (B)赞同 (C)感同身受 (D)反对 答案：A多选题：在把求助者转介给其他咨询师时应该注意( )。 (A)事先征

14、得求助者同意 (B)向求助者介绍新咨询师的基本情况 (C)不干预新咨询师的活动 (D)向新咨询师详细的介绍情况，提供自己的分析，对求助者的隐私保密答案：ABCD案例选择题举例 一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。 求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话。气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。 案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长

15、后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办?下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：咨：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?求：当然是我儿子了，那还用说吗?他一点儿都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学?有比这更糟糕的事吗?咨：你的意思是孩子必须听你的话?求：是的，孩子怎么能不听家长的话?咨：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。求：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱。谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学总之我是母亲他应该听我的话。咨：按你所说的，你信奉的是孩子必须听妈妈的话。求：对的。咨：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。求助者：对

16、，(犹豫)好像也不全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。咨：对或错的标准在你手里，还是在你妈妈手里?求：(不好意思地笑了)在我手里。咨：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求：(沉默)我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听?咨：是的，你可以想想，这和你的情绪有什么关系?求：我明白了。我生气的原因就是我要求孩子必须听我的，我要是不这样要求就不会生气了。多选：1该求助者不合理信念的主要特征是( )。 (A)绝对要求 (B)过分概括 (C)主观推断 (D)糟糕至

17、极答案：AD单选：2求助者的沉默最不可能是( )。 (A)情绪型 (B)怀疑型 (C)思考型 (D)内向型答案： D单选：3求助者产生负性情绪的最主要原因是( )。 (A)情绪低落 (B)不合理信念 (C)儿子恋爱 (D)丈夫不听话答案： B多选：4按照A.Ellis的ABC理论，求助者的A包括( )。 (A)儿子谈恋爱 (B)儿子不听话 (C)成绩在下降 (D)自己爱儿子答案： AC多选：5按照A.Ellis的ABC理论。求助者的C包括( )。 (A)儿子恋爱 (B)谴责儿子 (C)生气抱怨 (D)情绪低落答案： BCD单选：6这段咨询最有可能是发生在( )。 (A)诊断阶段 (B)领悟阶段

18、 (C)修通阶段 (D)巩固阶段答案： B单选： 7.合理情绪疗法认为人（ ） 。 （A）是理性的（B）既是理性的，也是非理性的 （C）是非理性的 （D）是理性占主导的答案： B单选： 8.合理情绪疗法，适用于（ ）的求助者 （A）年轻、文化水平较高 （B）偏执 （C）年老、文化水平较低 （D）自闭答案： A单选：9在这段咨询中，心理咨询师运用了( )。 (A)苏格拉底辩论技术 (B)人际交往“黄金规则” (C)合理情绪想象技术 (D)认知行为矫正技术答案： A案例问答题举例心理咨询对象一般应具备哪些特征？咨询师应当如何与求助者商定咨询目标？如何撰写咨询方案？（所含的内容？）制定咨询目标应把握

19、什么原则？简述阻抗的表现形式和原因。如何把握评估咨询效果的方法？针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？咨询师应用面质技术应注意哪些问题？简述合理情绪疗法的过程？请写出阳性强化法的原理及工作程序。 Page 43二级咨询技能知识点概览个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法放松训练阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）Page 44系统脱敏法用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了

20、引起焦虑的作用。（交互抑制）源于沃尔普对动物的实验性神经症的研究学习放松技巧构建焦虑等级系统脱敏冲击疗法（满灌疗法）很有成效地治疗一些恐惧症，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。工作程序：筛选确定治疗对象签订治疗协议治疗准备工作实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽 （消退性抑制）。厌恶疗法用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为适应症确定靶症状选用厌恶刺激：电刺激、 药物刺激、 想像刺激、 其他刺激把握时机施加厌恶刺激工作程序通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时

21、产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立条件联系。（经典条件反射）基本原理模仿法（示范法）主要用于各种行为障碍，适应障碍工作程序：选择合适的治疗对象设计示范行为强化正确的模仿行为模仿法具体方式：生活示范。 象征性的示范。 角色扮演。 参与示范。内隐示范。基本原理：向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。社会学习理论（班杜拉）生物反馈法适用对象：各种睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症， 心因性精神障碍 某些心身疾病等。工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将

22、个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。行为疗法汇总表疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确目标行为、监控目标行为、设计干预方案，明确阳性强化物、实施强化、追踪评估神经性厌食、偏食，性变态、儿童的行为问题成年人不良行为。系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击

23、治疗一些恐惧症，与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等认知行为疗法认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有代表性的几种疗法：埃利斯的合理情绪疗法（REBT）（三级）贝克、雷米的认知疗法（

24、CT)梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT/CBM)认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。强调家庭作业的重要，赋予求助者更多的责任在治疗中和治疗之外求助者都承担一种主动的角色二级技能P79贝克和雷米的认知疗法工作程序认知复习（布置家庭作业）行为矫正技术（在行为和情绪之间建立良性循环） 提问和自我审查的技术深层错误观念与自我概念有关；灾变祛除、重新归因、认知重建语义分析技术 对自己不适应行为的一种直接、具体的解释。建议、演示和模仿建立

25、咨询关系确定咨询目标确定问题检验表层错误观念纠正核心错误观念进一步改变认知巩固新观念贝克的七种歪曲认知主观推断 选择性概括 过度概括 夸大和缩小 个性化 贴标签和错贴标签 极端思维 二级技能P87咨询师：有什么事使你情绪不好吗？求助者：主要是在职研究生的考试，还有一个月就要考试了，可是我完全没有心思复习，我看一定考不好了，大夫，你说我还要去参加这次考试吗咨询师：你是说如果去参加考试，一定考不好，是吗？求助者：是啊，我无法平静的坐在那两小时看书，这可怎么办？咨询师：你现在这样如果去参加考试，估计能考多少分？求助者：五六十分吧。主观推断歪曲认知举例一求助者：我真是太没用了，什么事情都处理不好。咨询

26、师：为什么这么说呢？求助者：我弟弟和妹妹因为房子问题产生矛盾，我去调解，可是没有用。咨询师：他们之间的矛盾是你引起的吗？求助者：不是，可是我作为家里的大姐，连弟弟妹妹的事情都处理不好，太失败了。过度概括歪曲认知举例二五种具体的认知治疗技术1、识别自动性思维；2、识别认知性错误；3、真实性验证；4、去中心化；5、忧郁或焦虑水平的监控。梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 应对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序：通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境要求求助者评价他们的焦虑水平教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知帮助求

27、助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法让求助者注意重新评价后的焦虑水平 求助者中心疗法 工作程序：1、确定求助者中心疗法的咨询目标(促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人）2、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术（咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件，应是安全和相互信任的）设身处地的理解的技术坦诚交流的技术表达无条件积极关注的技术3、把握咨询过程七阶段的特点和规律求助者中心疗法的基本理论求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向，人拥有有机体的评价过程，人是可以信任的。自我理论：经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界现象场的概念自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和

28、认识，是自我知觉和自我评价的统一体价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导。心理失调的实质及治疗自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。远期疗效评估（二级）社会接纳程度评估内容：求助者行为表现和与周围环境的适应情况方法：家属或四周人的观察、咨询师本身的审查自我接纳程度评估内容：自述症状与问题的减轻或消除、性格成熟情况方法：求助者口头报告量表评估随访调查视双方意愿可作3-6个月追踪研究方法：追踪卡、通讯、面谈、电话评效果二级技能P112二级咨询理论考题举例单选1：求助者对于自身