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文档简介

1、 定期复查,在医师指导下逐渐负重或减少扶拐时间。370、骨蚀(儿童股骨头坏死)患者的生活起居护理?答:1.急性期患儿卧床休息,避免髋部负重。石膏或支具固定后患儿平卧位,保持患肢外展4045,内旋1015。石膏未干时不要随意搬动,以免在石膏上形成凹陷压迫皮肤,并要防止石膏断裂。搬动时将髋部水平托起,不可牵拉。保持皮肤和石膏清洁干燥,如石膏有异味或污染,及时更换。371、骨蚀(儿童股骨头坏死)患者的康复指导?答:1.多与患儿家长联系,了解患儿治疗、康复进展,及时予以相关指导。2.遵医嘱指导并协助患儿进行双下肢股四头肌训练,促进血液循环,防止肌肉萎缩。(1)股四头肌的训练。踝关节背伸、跖屈活动,每日

2、23次,每次1020下。助力下直腿抬高(通过手的助力帮助完成直腿抬高),直腿抬高30,保持10秒,重复2030次。主动进行直腿抬高练习,方法同前。屈髋练习:在无痛范围内进行主动的患侧髋膝屈伸能力锻炼,屈髋度数不大于60。胫腓骨骨折患者出现功能活动障碍症状时的护理措施?答:1.评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压,如发现异常,应及时通知医生,及时处理。2.给予支具固定,抬高患肢并保持功能位。3.改变体位时注意保护患肢,避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。373、胫腓骨骨折患者的康复指导?答:1.在医师(康复师)的指导下,帮助和督促患者康复训练。2.告

3、知患者应坚持功能锻炼,促进胫腓骨骨折功能恢复,增强患者自我保健意识。3.指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼,每日多次,每次1520分钟。4.术后康复。(1)遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动。(2)遵医嘱扶双拐不负重步行,逐步过渡到单拐逐渐负重。(3)功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起疼痛为原则,并应循序渐进。374、膝痹病(膝关节骨性关节炎)患者的常见症状?答;膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节僵硬。375、膝痹病(膝关节骨性关节炎)患者出现膝关节僵硬的施护措施?答:1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。2.遵医嘱药熨法。3.遵医嘱穴位按摩

4、,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。4.遵医嘱中药熏洗。376、膝痹病(膝关节骨性关节炎)患者进行康复锻炼的方法?答:1.早期功能锻炼。(1)肌肉训练股四头肌练习:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持510秒钟。直腿抬高:在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持510秒钟。(2)关节训练膝关节不负重的屈伸运动。踝关节背伸、跖屈活动。(3)可适当进行散步,游泳等活动 。2.晚期行手术治疗,术后遵医嘱进行功能锻炼。(1)手术当日平卧位,抬高患肢。(2)术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动,以不感到疲劳为宜。(3)人工膝关节置换术后,遵医嘱监督指导患者使

5、用下肢关节功能康复机(CPM)进行膝关节屈伸锻炼。第三部分 中医护理技术操作377、耳针法的禁忌症是什么?答:耳部炎症、冻伤的部位以及习惯性流产史的孕妇禁用。378、简述耳针法的护理及注意事项?答:(1)在针刺中或留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 (2)执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。 (3)使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。379、艾条灸的护理目标是什么?答:(1)遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状

6、。 (2)通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的。380、艾条灸的禁忌症是什么?答:(1)凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。 (2)颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。381、简述艾条灸的护理及注意事项?答:(1)采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 (2)施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。382、拔罐法的护理目标是什么?答:(1)缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

7、(2)用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。383、拔罐法的禁忌症是什么?答:(1)高热抽搐及凝血障碍者。 (2)皮肤溃疡水肿及大血管处。 (3)孕妇腹部腰骶部均不宜拔罐。384、简述拔罐法的护理及注意事项?答:(1)拔罐适应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位,骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 (2)操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。 (3)防止烫伤。拔罐时要稳准快,起罐时切勿强拉。 (4)使用过的火罐均应消毒后备用。 (5)起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理可自行吸收。 (6)如水泡较大消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。385、刮痧法的护理目标是什么?答:(1)缓解或解除

8、外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 (2)使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。386、刮痧法的禁忌症是什么?答:体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。387、简述刮痧法的护理及注意事项?答:(1)保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。 (2)操作中用力要均匀勿损伤皮肤。 (3)刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。 (4)刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。 (5)使用过的刮具应消毒后备用388、熏洗法的护理目标是什么?答:(1)缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 (2)减轻

9、眼科疾病引起的眼睫膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 (3)促进肛肠疾患的伤口愈合。 (4)治疗妇女会阴部瘙痒等症状。389、熏洗法的禁忌症是什么?答:月经期、孕妇禁用坐浴。390、简述熏洗法的护理及注意事项?答:(1)冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 (2)熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 (3)在伤口部位进行熏洗时按无菌操作进行。 (4)包扎部位熏洗时应揭去敷料,熏洗完毕后更换消毒敷料。 (5)所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。391、湿敷法的护理目标是什么?答:减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。392、湿敷法的禁忌症是什么?答:疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。393、简述

10、湿敷法的护理及注意事项?答:(1)操作前向患者做好解释以取得合作,注意保暖防止受凉。 (2)注意消毒隔离,避免交叉感染。 (3)治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛、破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师配合处理。394、穴位按摩的禁忌症?答:各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。395、穴位按摩的注意事项?答:(1)操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。(2)操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。396、涂药法的禁忌症是什么?答:婴幼儿颜面部禁用。397、简述涂药法的护理及注意事项?答:(1)涂药前需清洁局部皮肤。 (2)涂药次数依病情、药物而

11、定,水剂、酊剂用后需将瓶盖盖紧,防止挥发。 (3)混悬液先摇匀后再涂药。 (4)霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。 (5)涂药不宜过厚、过多,以防止毛孔闭塞。 (6)刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用。 (7)涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。398、坐药法的护理目标是什么?答:(1)按医嘱进行治疗,消除或缓解妇科慢性疾病如带下、宫颈糜烂、阴痒、痛经等临床症状。 (2)达到清热解毒、杀虫止痒、行气活血的目的。399、坐药法的禁忌症是什么?答:未婚者禁用;妊娠期、月经期停止使用。400、简述坐药法

12、的护理及注意事项?答:(1)执行无菌操作,防止交叉感染。 (2)药物棉球要放置在阴道深处,以防脱出。 (3)遵医嘱定时更换药物,取出时可轻轻牵拉线头。 (4)如患者自行取出时,取下蹲位,轻拉线头即可。片、丸、栓剂可直接置入,不再取出。(5)月经期停止坐药,待月经干净4天后继续治疗。治疗期间,需注意外阴及内裤的清洁。401、什么是中药煎煮法?答:中药煎煮法是将一种或数种中药加水煎煮后去渣取汁的一种操作方法,煎出的汤剂多用于内服或外治疗法。402、简述中药煎煮法的护理及注意事项?答:(1)药物在煎煮之前,应先用冷水浸泡30分钟左右再煎煮,以利有效成分析出。 (2)一般煎药忌用沸水,以免药物表面蛋白

13、质立即凝固,影响有效成分的析出。 (3)煎药时,要有专人看守,防止药液外溢或将药煎干。 (4)煎药所加水量,以一次加足为宜,不宜在煎煮中多次添水。403、简述内服汤剂注意事项?答:(1)服药时间:一般情况下每剂药分23次服用,具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间,例如:解表药、清热药宜饭前一小时服用,服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出;消食化积药,通常饭后服;泻下药宜饭前服;驱虫药应在早晨空腹服;安神药宜睡前服;补益药宜空腹服;驱虫剂宜空腹服,尤以睡前服用为妥,忌油腻、香甜食物;急诊用药遵医嘱。 (2)服药温度:一般情况宜采用温服法,对有特殊治疗需要的情况

14、应遵医嘱服用。 (3)服药剂量:成人一般每次服用200ml,心衰及限制入量的患者每次宜服100ml,老年人、儿童应遵医嘱服用。404、什么是药熨法?答:药熨法是将药物或其他物品加热后(白酒或食醋等)在人体局部或一定穴位,适时来回移动或回旋运转,利用温热之力,将药性透过体表毛窍透入经络、血脉,从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。405、药熨法的护理目标是什么?答:(1)减轻或消除脘腹疼痛、腰酸背痛、肢体麻木、酸胀等症状。 (2)缓解或消除呕吐、腹泻,跌打损伤引起的局部淤血、肿痛。406、药熨法的禁忌症是什么?答:(1)身体大血管处皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水疱

15、等禁用。 (2)腹部包块性质不明、孕妇腹部、腰骶部,局部无知觉处或反应迟钝者禁用、麻醉未清醒者禁用。407、简述药熨法的护理及注意事项?答:(1)药熨中保持药袋的温度,冷却后应及时更换或加热。(2)药熨过程中要及时观察病情变化,若患者感到疼痛或出现水疱时,立即停止操作,报告医师并配合处理。 (3)药熨温度适宜,以患者耐受为宜,一般不宜超过70,年老、婴幼儿及感觉障碍者药袋温度不宜超过50,以免发生烫伤。布袋用后消毒、清洗、晒干、高压灭菌后备用。408、中药塌渍时,药液温度?答:药液温度以皮肤耐受为度,不可过热,以免烫伤皮肤;若药液已冷,可再加热后浸泡。热塌、罨敷的温度宜在4560之间。409、

16、中药泡洗时,药液温度?答:药液温度一般以3740为宜,泡洗时间不宜过长,以2030分钟为宜。考虑病种的差异性,以防烫伤。410、 411、中药全结肠灌洗时,灌洗置管深度及药液温度?答:灌洗置管深度为50cm,置管动作轻柔,避免损伤肠腔。药液温度以3739为宜412、简述内服中成药应用注意事项?答:(1)内服中成药一般用温开水(或药引)送服,散剂用水或汤药冲服。 (2)用药前仔细询问过敏史,对过敏体质者,提醒医生关注。 (3)密切观察用药反应,对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意,发现异常,及时报告医生并协助处理。 (4)服用胶囊不能锉碎或咬破;合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释,应摇匀

17、后直接服用;如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。413、简述中药注射剂应用注意事项?答:(1)用药前认真询问患者药物过敏史。 (2)按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。 (3)中药注射剂应单独使用,现配现用,严禁混合配伍。 (4)中西注射剂联用时,应将中西药分开使用,前后使用间隔液。 (5)除有特殊说明,不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。 (6)密切观察用药反应,尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测,出现异常,立即停药,报告医生并协助处理。 (7)发生过敏反应的护理立即停药,更换输液管路,通知医生。封存发生不良反应

18、的药液及管路,按要求送检。做好过敏标识,明确告知患者及家属,避免再次用药。过敏反应治疗期间,指导患者清淡饮食,禁食鱼腥发物。414、简述外用中药的使用应用注意事项?答:使用前注意皮肤干燥、清洁,必要时局部清创。应注意观察用药后的反应,如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时,应及时报告医师,协助处理;如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状,应立即停止用药,同时采取必要的处理措施,并报告医师。过敏体质者慎用。415、腹部按摩注意事项?答:1.遵医嘱实施腹部按摩。2.护理评估(1)按摩部位皮肤情况。(2)急腹症和腹部肿瘤患者禁用。(3)区分证候:实证顺时针方向按摩;虚证逆时针方向按摩。3.夜间入睡前和

19、起床前进行,排空小便,洗清双手。4.选择合理体位:取仰卧位,双膝屈曲。5.双手叠放在腹部,手心对着肚脐,绕脐揉腹,时间为510分钟。6.操作时用力均匀,速度适中,注意为患者保护隐私。7.操作完毕后,记录腹部按摩的手法、时间及患者感受等。416、中药外洗注意事项?答:1.遵医嘱实施中药外洗。2.护理评估(1)急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。(2)药物、皮肤过敏者慎用。(3)空腹及餐后1小时内不宜进行。3.操作环境宜温暖,关闭门窗,注意保护患者隐私。4.操作前告知患者中药外洗的注意事项,如有不适,及时与医务人员沟通。5.注意药液温度,控

20、制在3740为宜,时间以1020分钟为宜。6.外洗过程中要加强巡视。对汗出较多者,及时擦干汗液。冬季注意保暖。 7.年老体弱者进行外洗时,应专人全程陪伴。8.注意消毒隔离,防止交叉感染,外洗用品专人专用。9.操作完毕后,记录中药外洗液的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。417、蜡疗注意事项?答:1.遵医嘱实施蜡疗技术。2.护理评估(1)体质衰弱和高热患者、急性化脓性炎症、肿瘤、结核、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、有出血倾向及出血性疾病、婴幼儿童禁用。(2)局部皮肤有创面或溃疡及温热感觉障碍者禁用。3.控制蜡的温度,保护治疗部位,切勿用力挤压。4.每次蜡疗时间一般以3060 分钟为宜。5.操作过程中

21、关注患者对热的感受,当感觉灼热或不适,应立即处理。6.操作完毕后告知患者应防寒保暖,休息半小时,记录中药蜡疗的部位、时间及患者感受等情况。第四部分 中医医院中医护理工作指南418、根据中医医院的不同规模,中医医院护理组织管理体系主要有哪两种结构形态?答:(1)三级结构 实行护理部、科护士长、护士长三级结构。 (2)二级结构 实行护理部(总护士长)、护士长二级结构。各级各类中医医院应确定分管护理工作的院领导,床位在500张以上的医院可配备护理专职副院长。医院床位在300张以上,或不足300张但医疗、教学、科研任务繁重的,应设护理部;300张床位以下的,可设总护士长。医院床位在100张以上或设有三

22、个以上护理单元的,可根据医院具体任务情况设科护士长。每个护理单元或有5名以上护理人员时,应设护士长。419、中医医院中医护理工作指南中对中医医院人员配备有何要求答:(1)从事护理工作岗位的人员达到医院卫生技术人员总数的50%。 (2)系统接受中医知识与技能培训(是指毕业于中医药院校或中医护理专业;或毕业于西医药院校,三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间100小时)的护士,达到医院护理人员总数的70%以上。 (3)护理管理人员应系统接受中医药知识与技能培训。 (4)病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1:0.4并逐步达到1:0.5。 (5)重症监护室的床位数与在岗护士人数的比例不低于1:2.

23、5-3。420、中医医院中医护理工作指南中要求护师及护士的培训目标是什么?答:护师及护士 掌握中医基础理论、基本技能;熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。421、中医医院中医护理工作指南中要求副主任护师以上人的培训内容是什么?答:副主任护师以上人员:国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医护理管理基本理论和方法;中医专科专病护理工作进展;国内外护理学科发展概况;中医护理科研方法等。422、中医医院中医护理工作指南中要求主管护师的培训内容是什么?答:主管护师:国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医专科专病护理常规、技术操作规程;急、危、重、疑难病基本知识和中医护理

24、技能;中医护理科研基本方法(如科研课题申报和论文撰写);中医护理教学基本方法与技能。423、中医医院中医护理工作指南中要求护师及护士的培训内容是什么?答:护师及护士:国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医基础理论、基本技能;中医护理常规、技术操作规程;急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。424、中医医院中医护理工作指南中对护理人员的学时(分)要求是什么?答:(1)副主任护师以上人员每两年参加继续教育获得的类学分中,中医护理项目不少于6学分。 (2)主管护师每年参加继续教育获得的学分中,中医护理项目不少于6学分。(3)西医院校毕业的护士,在中医医院工作三年内完成中医理论与技能

25、培训时间累计不得少于100学时。可参照以下要求分配学时:中医理论知识培训每年不少于15学时,专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时,中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。425、中医医院中医护理工作指南中对护理人员的培训形式有哪些?答:(1)院内培训 是护理培训的主要形式,包括全院培训和科室培训,主要结合实际工作开展中医基本知识与技能方面的培训。培训方法主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论、参观交流等。 (2)脱产或半脱产培训 选派不同层次的护理骨干(以主管护师为主),集中时间参加学习培训,包括参加学习班、培训班、学术交流会等。 (3)在职学历培训 中医专业或中医护

26、理专业的高等学历在职继续教育,包括网络教育等。426、优质护理服务示范工程活动范围及主题?答:全国各级各类医院,重点是公立医院。活动主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。427、开展优质护理服务实施什么护理模式? 答:责任制整体护理428、护士条例的内容?答:1、本条例所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。 2、护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册,应当具备下列条件:(1)、具有完全民事行为能力;(2)、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;(3)、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;(4)、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除应当具备前款第(1)项、第(2)项和第(4)项规定条

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