医院应急预案汇总培训课件

1、（一）抢救及特殊事件报告处理制度1、对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。2、需报告的重大抢救及特殊病例包括：1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。3）本院职工的住院及抢救。4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。5）特殊及危重病例的医疗及抢救。6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。3、应报告的内容1）灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、

2、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。4、报告程序及时限1）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。2）医务处、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报发生突发事件时护长的工作程序）（二1、向相

3、关部门、院领导报告2、保持镇静、冷静处理，安排各类工作人员相关工作。3、针对发生事件采取相关应急预案。4、疏导患者、清点病人人数。5、疏通通道、分流人群。6、坚守岗位，直到事件的原因找到或消除。7、做好事后总结，完善和修改应急预案。停电紧急处理程序电力突然中断电筒照明。/在适当位置放置应急灯清点病人数，安抚病人、了解病人情检查使用中的仪器功能，需要时以人工方法维持仪器正常37115通知电工高配间值班人需要时通知总值30802维持病室秩序及安电力供应恢复正常后再检查使用中的仪器确保运转正火警处理的护理应急预案发现火情，应立即用最简易的灭火器进行灭火。根据火情，选择灭火方法及转移易燃易爆物品。无法

4、控制火情时，应立即关闭电源总开关，发动所有在场的人员参与灭火兵分三路进行，同时详细说明报119安抚病人，组织病灭火：由保安或组织所在地址、楼层。并派全人从安的道路较轻的病人同时加人到大马路旁引导消防直至扑灭后先，疏散应重入灭火队，车进入，报告办公室或轻；先老、小，后火源或消防队的到30800/30802总值班。来。成年；先女后男。立即报告保卫科（夜间通知总值班）1.（六）火灾：，物业公司；2.集中现有灭火器材和人员积极扑救；3.119发现火情无法扑灭，马上拨打“”报警，并告之火灾的准确方位；4.关好邻近房间门窗，减少火势扩散速度。将患者撤离疏散到安全地带；5.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪

5、器设备及资料；6.撤离时指挥使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电撤离不成功；7.事后清点人数和财产。填报事件经过和损失情况。8.发生地震的护理应急预案发生强烈地震，将患者撤离病房，疏散至广场空地，清点人数。事件发生，要注意维持秩序，防止因混乱而影响撤离要注意防止有人乘火打停水和突然停水护理应急预案突然停计划停向病人做好解释工作。询问后勤或工程部停水原因和持续时间，提前蓄水，向病人解释。在手术室、治疗室、厕所、报告后勤服务公司（分院报告管理处）或总治疗室等处用大白桶蓄水值，必须立即派人查找原因，并解决水源。做好病人的解释工作将水分放于手术室、厕所等处，标明节约用水及停水时间。（一）停水接到停水通

6、知后，做好停水准备；（1）告诉职工、病人停水时间；（2）给科室患者备好生活用水和饮用水；突然停水：（1）白天与总务科、物业公司（夜间与院总值）联系，汇报停水情况，查询原因，指挥配合维修；（2）向患者做好解释，安抚患者。泛水护理应急预案立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决如不能自行解决，立即找维修科，夜间找维修科值班人员协助维修科的人员将水扫净，并放上警告告诫患者，切不可涉足水区或潮湿处，防止跌（二）泛水（或爆水管）1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决立即解决，如关水总闸，用布堵塞漏水口2.如不能自行解决，立即打39403分机找物业公司；指挥科内清洁工、护工、医护人员将水扫净；告戒患者，切

7、不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒；指挥做好善后工作。重大情况报告护理部、后勤管理公司。5.失窃的护理应急预案病人报告失窃时，医生或护士应立即保护现场。关注周围是否有可疑的人存在。了解失窃的原因和经过，安抚病人并报告值班医生、护长。马上通知保卫科或保安。所有人员不得离开现场，接受调查、询问。提醒病人是否需要向派出所或有关部门报失或报停，将病人的损失减低至最少。了解该病人在入院时是否有护士进行防盗的提醒。查找引起失窃的薄弱环节，建立有关措施，减少类似现象的发生。（四）失窃：发现失窃，应保护好现场；1.2.电话通知保卫科来现场处理夜间通知总值班，必要时通知派出所。遇暴徒护理应急预案在病区内遇暴徒袭击

8、保护病人，就地取材进行自我防护，大声呼救。以取得科室现有医护人员或病人帮助。通知保安，尽快到达现场，尽量防止暴力事件发生。稳定暴徒情绪，尽量与暴徒周旋，了解暴力事件的缘由，避免与暴徒正面冲突。总值班请求警察帮助。110,报报医院保卫科、报告科主任和护长报告保卫科；2.坏人逃走，报告保卫科；2.坏人逃走，注意其走向，为保卫处提供线索。3.总纲：当有病人突然发生病情变化时1.立即通知值班医生、主任做好抢救的准备工作，配合医生，指挥调配护士进行抢救；2.通知患者家属，做好家属工作；3./总值班；某些重大抢救或重要人物抢救，通知医教科4.注意对同室患者进行保护；5./总值班汇报抢救结果。必要时待事件结

9、束后向医教部6.患者发生猝死护理应急预案发现病人发生猝死，立即通知值班医生到现场进行抢救。如病人在病床上内，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去其他病房。休息如病人在病床外自杀，根据病人的情况进行可在就地抢救。立即建立静脉通道，除颤仪、急救车、心电图机、吸痰机放置床边。病人在抢救期间，生命体征不稳定时，要做好特护工作。直至病人生命体征稳可定或家属签字要求放弃抢救为止。做好有关的护理记录。吸氧。通知麻醉师到床刖插报告主任、护长或总值班。家属不在时，抢。配合医生进行管通知家属。救。如病人经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作，如家属无异议，做尸体料理工作。住院患者发生误吸护理抢救预案患者出现误吸症

10、状：呛咳、口唇发绀。即予头低脚高位：清醒患者右侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧，有假牙者取出假牙。拍背，刺激咳嗽；必要时予电动吸痰，清除呼吸道异物。高流量吸氧46L/min。如已昏迷，放平体位，用仰头抬颏法或托颌法打开气道两手重叠，以掌根部接触脐的上缘向内向上推压5次。如呼吸及心跳停止通知麻醉科行气管插管上心电、血压、血氧监测，建立静脉通道，按医嘱执行治疗密切监测生命体征变化。及心肺复苏术抢救成功后，记录抢救经过，禁食、卧床休息。患者发生精神症状的护理应急预案注意观察，及早发现患者行为改变、精神症状，如烦躁、兴奋、言语增多等带识别带，根据病人情况适当使用约束带，做好各种安全措施护士保持镇静，态度

11、温和、耐心、亲切，稳定患者情绪，,报告值班医生家属在场时，与家属沟通交代病情，让其24小时陪伴患者以防发生意外。家属不在场让其他护士伴病人，即电话24小时陪伴患者，以防发生意外或护工陪通知家属让家属按医嘱使用药物治疗，根据病人情况报告科主任、加强病情观察、生活护理，及时做好记录护士长及总值班患者发生躁动的护理应急预案病人出现烦躁等症状病人在静脉滴（或推）注化疗药的过程中，如发现局部有肿胀或回血不畅时，说明有药物外渗，应立即停止输液（或推注）用冰袋外敷局部病患者出现输血反应立即通知值班医生、主治医生，根据情况报告主任、护长护士立即撤走血制品及输血管，换滴生理盐水；报将输液管与头皮针分离，用注射器

12、从头皮针将局遵医嘱：一般用卡因外渗部位多处皮下注射。安抚病人的情绪告医生，并按医嘱作出相应处理。安慰病人及家属。则不宜再吸。部渗出的药液尽量吸出，如有回血，与家属联系，说明病人的目刖情况，要求家属给予陪护设专人陪护在病人床刖、上床栏、必要时使用约束带，防坠床，带识别带向家属交代患者的病情及注意事项，电话报告医教部、护理部理长）护士填写输血反应登记表，连同剩余血制品送血库复检。血库将检查结果填到输血反应登记表上，8.4%0.9%在外渗2mg3ml+地塞米松按医嘱给予相应的对症处理（分院报告总护、并说明病人及病人家属情况。血库，报告医生、护长利多生理盐水8ml+l6ml配成封闭液，在或透明质酸霉3

13、6小时。遵医嘱：长春碱类和鬼臼毒类酸氢钠5ml并将该表返回到各科室部位多处皮下注射。各科护长将登记表的结果上交报护理部备案36小时，以取得理解和配合治疗护理宜热敷局部密切观察病情变化及生命体征的变化，并准确记录，做好生活护理、基础护理注意观察局部反应，做好交接班。遵医嘱酌情理疗、住院患者发生上消化道大出血护理急救流程了解病人出血量（呕血量、黑便量）、出血部位、性质。立即铺中单床头，床中间，给平马上报告医生进行抢救卧位，头偏向一侧。注意保暖。根据医嘱抽血做各上血压、心电监护仪、吸氧，项检查。上止血药建立静脉通道、配血做交叉。或三腔二囊管压迫止血。根据医嘱留置胃管用冰盐水洗胃、病情观察：注意观察生

14、命体征、神志、意识、四肢肢温情况，有无呕血、黑便，并记录其量、性质、次数。嘱禁食。住院患者发生输血反应的护理应急预案患者发生输液反应的护理应急预案患者出现输液反应换管；护士立即撤走原来输液，换滴生理盐水、安慰患者。报告医生，并按医嘱作出相应处理。如果同时出现两个以上输液反应时，应电话报告医教部、药学部，并说明病人及病人家属情况。、护理部（分院报告总护理长）护士将余液及一次性输液管等实物封存交药检室，如患者及晚上标本封存后放科室冰箱保存其家属提出异议，签名确认。送药学部药检室，分院由办公室通知司机到科室收取标本，送药学部药检室（芳村制剂室）检测结果由外勤工人送相关科室，其中输液反应登记表由各科护

15、士长送护理部住院患者化疗药物外渗的护理应急预案碳四黄水蜜外敷热敷、住院患者有自杀倾向的护理应急预案如发现患者有自杀倾向时，的动态，同时书面签字、告知家属，要求家属告诉陪护人员在陪护的过程中要警惕。晚上最好轮流看护，以免在睡觉时发生意外。应立即告诉全科医护人员注意病人24小时陪护。注意避免让病人接触刀、剪之类的锐器。如有服安眠药的患者，一定要看其服药到口，并确定已吞咽。防止安眠药物的堆积。医护人员要加强与患者的沟通，了解其心理状态，做分钟巡视一次。好开导、安慰等情志护理。护士要每15如经过情志护理后，无多大改变而去意已定者，在病情容许情况下，可与家属协商后建议病人出院。患者自杀后护理应急预案发现

16、病人自杀后，立即通知值班医生到现场进行抢救。如病人在病房内自杀，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去其他病房休息。如病人在病房外自杀，根据病人的情况进行就地抢救或送至急诊抢救。立即建立静脉通道，吸氧。急救车、心电图机、吸痰机放置床边。人手不足时，通知增加人手回院抢救。在抢救的同时上报总值班、主任、护长，通知家属、派出所，并保护好现场。保护现场，保田相关或可疑物品，勿丢弃。如病人已经死亡，或经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作。如家属无异议，可做尸体料理工作。经派出所取证后，患者发生坠床/摔倒的护理应急预案护士应立即赶到现场，报告医生。闻讯有病人坠床或摔倒，询问病人的自觉症状，检查病人是否有伤

17、，扶持或抬病人到病床休息。了解病人坠床或摔倒的原因和经过。为病人进行生命体征的测量，病人正在使用呼吸机时，如突然断电，应立即断开病人气管型连接口。清醒者做好解释工作。插管（面罩）与呼吸机的Y密切观察生命体征、血氧饱和度的变化及大动脉搏动、神志、瞳孔等的变化。热情迎接。护士起身，病人入院到病区，按医嘱，联系被转科室，落实床位通知主管护士写转科记录，质控病历，做好四测保守治疗病人行手术治疗术前一天，告知需进行皮肤、饮食、胃肠1、告知主要和特殊用药目的、剂量、注意事项等；道的准备；用药、药敏试验等，手术的配2、告知治疗的方法、目的、时间等；合，特殊准备及陪护等。进行心理护理。3、告知饮食的量、规律、

18、宜忌等；4、告知活动与疾病的关系等：包括功能锻炼、活动的量、频率、持续时间及范围。手术当天，根据医嘱告知当天的饮食、活动、药物及术后应注意的相关事项。根据病人病情变化、医嘱改变进步进行宣教、治疗、饮食活动功能锻炼、药物治疗等术后，根据医嘱，胃肠功能恢复其间，告知可进半流或普通饮食，饮食量、宜忌及重要性；功能锻炼：活动的量、频率持续时间及范围治疗：包括方法、目的、时间等；解释活动与疾病的关系等。出院刖一天报告医生，配合抢救。以简易呼吸气囊接氧气代替呼吸机辅助病人呼吸/分频率送气如暂时无床位，则安排病人坐好，并做好解释工作，递上一杯热水；有床位，则直接带病人到床边。病人入院，主管护士在5分钟内到病

19、人身旁专科健康小册子。进行自我介绍，并介绍主管医生、患者神志不清者，应立即按压人中，并协力将病人抬到病床。护长、主任等，发连心卡、协助医生为病人进行体格检查。在呼气末按压气囊2/3送气。无自主呼吸者，以1620次为病人测量生命体征，登记家庭地址、电话号码、生日时间。介绍探视、陪护、请假、贵重物品保管等制度；介绍病区环境、热水使用方法、呼唤仪的使用、中央空调的使用、订餐情况等。报告科主任和护长。同时继续观察病人的病情变化。通知主管医生10分钟到位。护长应将事情的经过和病人目前的情况先口头报告给护理部、医教部（分院报告总护长）书面报告，吸取教训，并针对这件事订出整改措施。通知电工房转换电源进行入院

20、介绍：住院须知、主管医生、主管护士。教会病人使用呼叫仪根据医嘱中的检查项目，告知次日检查的目的和意义及注意事项。，事后进行入院后，根据医嘱住院病人走失的护理应急预案发现不见病人时询问周围病人或陪护工，在病区内寻找，如找不到，则发动科室人员在医院内积极寻找。若病人病人是否回家，打电话与病人家属联系，不在家，当班护士应马上报告主管医生、护长。主由主管医生或一值报告主管医生或二值；管医生或二值报告科主任、总值或医教部。科主任或二值与病人家属说明情况。医教部或总值通知保卫部，查看监控录像，确认走失时间及相关情况。必要时通知派出所在使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案护理人员发生针刺伤的应急预案疾病者

21、。如发现有通过血源性传播的疾病，应咨询相关专家，尽早给予注射免疫制剂，采取补救措施根据专家的意见，定期进行治疗或作健康检查。病人出院流程接到出院通知后，主管护士进行出院宣教、书写交班、质控病历。无误后送出院处。核对医嘱及费用，发出院结算通知单，告知病人结算的程序。准备好出院药及病历接到帐单结算回执后，发出院药、出院病历、门诊病历给病人，同时指导病人出院药物的服药方法及复诊的时间。帮助病人收拾行李，送病人到医院门口或电梯口。病人入院护理流程通知主管护士看病人，主管护士发连心卡，并进行入院宣教，同时介绍科室的主任、护长。联系用餐情况。按医嘱执行各项治疗、护理。病人转科流程停止长嘱，过临嘱。执行长临

22、嘱如有退药通知药房，有电话费通知总机结算查看有无未做的检查单，如不需要做的取消医嘱查帐，放行，送病历到出院处结算转本部的病人，通知病人结算。转大院或分院联系司机班，确定出车时间后通知病人结帐取回病历，整理好，将未执行的检查单和药物准备好。帮助病人收拾用物。送病人转科，与接班者做好交接班，包括病情、皮肤、病历、输液等情况与病人道别，并祝其早日康复健康教育工作流程出院宣教：包括出院药使用、功能锻炼、起居生活、饮食起居、保健知识、复查时间等。危重病人护理质量控制流程主管护士护士长执行床边交接班制度，全面了解病情、检查病人的情况，如监护仪、管道、皮肤、输液等。准确执行医嘱，了解药物作用、副作用及用药的注意事项。至少每半小时巡视病人一次，观察病情变化并记录生命体征情况。以及观察补液的速度，注意药物使用的剂量。视病情而定，设立翻身卡，为病人翻身、拍背一次，观察皮肤情况，预防并发症的发生。每班书写病情记录，要符合要求，反应病人真实情况。检查执行医嘱情况：治疗安排及皮肤、管道等情况。检查病人的用药、每天上下午巡视病人一次，检查护士掌握病情变化的情况、检查基础护理落实情况。检查病历书写是否符合查监测仪器运转、使用规范，病情记录是否详细。检情况。质控小组定期抽查危重病人护理质量情况，将检查情况汇总交护理部。组织护长开会，检讨护理工作中的不足，