2021年-临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-191hok78

1、2021 年临床执业医师考试模拟考试卷2021-05-231、 对 12 个月婴儿，下列选项不可作为辅食的是A:鲜果汁B:青菜汁1、 对 12 个月婴儿，下列选项不可作为辅食的是A:鲜果汁B:青菜汁C:米汤D:代乳粉E:蛋黄、 男，岁。腹泻3 天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检血钠为，血钾L( 等渗性缺水B:低渗性缺水C:高渗性缺水D:低钾血症E:高钾血症3、 体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于：A:支气管扩张B:慢性阻塞性肺疾病C:心力衰竭D:肺结核E:特发性肺纤维化、 初孕妇，岁。停经胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法( )A:腹部X 线摄片B:彩色多

2、普勒超声检查C:B C:B 型超声检查D:胎儿心电图检查E:测定羊水甲胎蛋白值个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便每日余次，量多、腥臭， 精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝,血钾m 。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A:重度等渗性B:中度等渗性C:中度低渗性D:中度高渗性E:重度低渗性6、 患儿，男，6 岁。因发热2 周，头痛伴呕吐3 天，惊厥1 次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是A:侧脑室穿刺引流B:腰椎穿刺减压C:甘露醇静脉滴注D:利尿剂静脉注射E:糖皮质激素静脉注射7、 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改

3、变为主要特点的风湿病是A:骨性关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:痛风E:干燥综合征8、55 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A:类风湿关节炎B:B:关节内游离体C:骨关节炎D:风湿性关节炎E:狭窄性腱鞘炎岁。血压()A:无高血压家族史B:右上腹连续性高调血管杂音C:近期发生的高血压D:血浆肾素水平增高E:氮质血症10、 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A:一秒钟用力呼气容积(FEV1)60预计值B:最大呼气流量(PEF)60预计值C:吸入沙丁胺醇后FEV1 增加率15 D:吸入倍氯米松后FEV1

4、增加率15 E:支气管激发试验阳性岁。妊娠3 2 小时。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目血肌酐B:血尿酸 C:血尿素氮D:血白蛋白E:尿雌激素/肌酐比值12、 骨折的特有体征是A:疼痛B:功能障碍13、 女，55 岁。突发心悸2 小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是心房颤动14、 磺酰脲类药物药理作用为A:可使电压依赖性钾通道开放B:可促进胰岛素释放而降血糖C:不改变体内胰高血糖素水平D:可使电压依赖性钠通道开放E:能抑制抗利尿激素的分泌经蝶窦手术B:开颅手术C:放射治疗D:奥曲肽治疗E:溴隐亭16、 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于l l 1 1 l1717、 有关白血病

5、的叙述，错误的是( )A:Ph 染色体仅见于慢性粒细胞白血病B:急性淋巴细胞白血病无Auer 小体C:慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D:急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E:红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性6肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。下列各例的诊断最可能是A:肠易激综合征B:肠结核C:Crohn 病D:溃疡性结肠炎E:结肠癌19、 儿童原发性肾病综合征最常见的类型为A:微小病变肾病A膜性肾病20、 当今环境污染最受人关注的是天然污染物 物理性污染物21、 兴奋传导速度最快的部位是A:窦房结心室肌E:浦肯野(浦肯耶)纤维22、 抗凝血酶 抗凝的作用机制是A:除去血浆

6、中的Ca2+，实现体外抗凝B:封闭某些凝血因子的活性中心C:抑制血小板的作用D:抑制X 因子激活E:增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性、 男性，岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行 小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是A:阑尾炎穿孔B:溃疡病穿孔C:胆囊穿孔D:较窄性肠梗阻E:急性胰腺炎24、 关于恶露的特点，正确的是A:白色恶露含少量胎膜B:浆液恶露持续3 天C: 正常恶露持续46 周D: 血性恶露持续7 天E:血性恶露含有蜕膜和细菌25、 患者，男，28 岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战

7、争了， 因为好多人都往车站出口处跑。最可能的症状是A:幻觉B:错觉C:C:感知综合障碍D:原发性妄想E:继发性妄想26、 贮存的脂肪分解成脂肪酸的过程称为A:脂肪酸的活化B:脂肪的动员C:脂肪酸的-氧化D:生酮过程E:脂肪酸的运输27、 促进胰岛素分泌的药物是28、 淤血不会引起A:水肿B:血栓形成C:变性、坏死D:纤维组织增生E:实质细胞增生29、 血液性缺氧的血气变化特点是A:动脉血氧分压降低B:动-静脉血氧含量差增大C:静脉血氧含量增高D:血氧容量降低E:血氧饱和度升高3030、 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A:低浓度持续吸氧B:高浓度吸氧C:正压机械通气D:呼气末正压通气E:应

8、用糖皮质激素31、 肺循环血量增多，左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:房间隔缺损D:肺动脉狭窄E:法洛四联症32、 妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是A:硫酸镁B:哌替啶C:肼苯哒嗪D:阿托品E:甘露醇n s征n征 g 征34、 主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是、 女， 岁。发现心脏杂音可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是lB:水冲脉C:毛细血管搏动征D:肝颈静脉回流征E:右心房增大、 女，2 弥漫性肿大。血游离4 H 9亢病A:核素131I 治疗B:甲状腺部分切除术C:抗甲状腺药物治疗D:抗甲状腺药物治疗后手术治疗E:抗甲状腺药物

9、治疗后核素131I 治疗37、 大动脉弹性降低A:使收缩压与舒张压都升高B:使收缩压与舒张压都降低C:使收缩压升高，舒张压降低使收缩压升高，舒张压无影响 岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检红细胞为C为。血清总胆红素LLT为2 P为。若验尿，最可能出现的结果是( )A:尿胆原阴性，尿胆红素阴性E:尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性岁学生，近2 ”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 ，最可能的诊断是A:右上肺肺炎球菌肺炎B:右上肺干酪性肺炎C:右上肺支原体肺炎D:右上肺过敏性肺炎E:右上肺癌40、 患者，男，20 岁。3 个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向

10、亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是A:氟奋乃静B:氟哌啶醇C:氟西汀D:氯氮平E:三氟拉嗪41、 下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A:天冬氨酸B:色氨酸C:酪氨酸D:丙氨酸E:蛋氨酸42、 对于PPD 试验，下述选项最准确的是A:凡是PPD 试验阴性可除外结核病B:PPD B:PPD 试验阳性可肯定有结核病C:卡介苗接种成功PPD 试验呈强阳性D:粟粒型结核PPD 试验可呈阴性E:初次感染结核菌后2 周PPD 试验呈阳性43、 正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用方差D:标准差E:变异系数44、 左心房增大合并明显肺动脉高压

11、时心界呈：A:普大形球形45、 患儿，女，10 岁。发热2 周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，增快。心电图最可能的改变是A:窦性心动过缓B:I 度房室传导阻滞 C: 交界区性心律D: 度房室传导阻滞E:U 波明显低血钾、 男，岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发3 神志清楚，血压未见异常。应选择治疗方法是A:降压B:B:溶栓脑保护剂1血压，脉搏1/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检血红蛋白对诊断最有意义的检查方法首选腹部的A:立位X 线平片B:B 超C:穿刺D:MRI E:CT48、 治疗失神发作的首选药物是A:苯妥英钠B:丙戊酸钠C:扑痫酮D:苯巴比妥

12、E:卡马西平49、 下列不属于骨关节炎关节肿胀特点的是A:滑膜肥厚所致B:关节周围组织肿胀所致C:局部骨质增生所致D:膝外翻E:膝内翻 3 小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约l A:腹肌紧张、反跳痛B:肝区叩痛C:局限性上腹部压痛D:皮下气肿E:腹壁挫伤伴淤血2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查血压5 (-)，头 检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是A:临床症状持续超过1 小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作2 T 及I A临床症状一般持续分钟，多在1 A定义时限为6、 女， 5 甲状

13、腺右叶有一直径 的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测、不高。甲状腺乳头状癌B:甲状腺腺瘤C:甲状腺未分化癌D:桥本甲状腺炎E:结节性甲状腺肿53、 下列关于脂肪-氧化分解过程的叙述，错误的是氧化中的受氢体为和含8 次脂肪酰需转运入线粒体D:脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoAE:-氧化的4 步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解5454、 糖尿病酮症酸中毒的酮体是指A:乙酰乙酸、 羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸B:乙酰乙酸、 羟丁酸、游离脂肪酸C:游离脂肪酸、 羟丁酸、丙酮D:乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮E:乙酰乙酸、 羟丁酸、丙酮、 心脏病孕

14、妇最容易发生心力衰竭的时期妊娠周妊娠 妊娠妊娠妊娠 56、 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A:髂棘间径B:髂嵴间径C:骶耻外径D:坐骨棘间径E:对角径57、 房间隔缺损最常见的类型为A:原发孔缺损B:卵圆孔未闭C:继发孔缺损D:原发孔缺损伴二尖瓣裂E:继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流58、 慢性苯中毒的损害主要涉及A:中枢神经系统B:皮肤C:肝脏D:免疫系统E:造血系统59、 人工流产术后12 日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是吸宫不全D:子宫内膜炎E:子宫绒毛膜癌60、 女，22 岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药， 下列不宜选用的药物是A:

15、呋塞米B:甘露醇C:螺内酯D:布美他尼E:依他尼酸天，咯血2消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音 )硬结X线胸片于右上 前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A:右上肺癌B:右上肺结核C:右上包裹性积液D:右上大叶性肺炎E:右上支气管扩张症、 男，岁。急性心肌梗死48g，心率5 L导联TA:心脏破裂B:心室膨胀瘤C:C:急性心包炎D:再发急性心肌梗死E:心绞痛63、 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过l l l l l64、 全胃肠外营养的指征不包括A:短肠综合征B:大面积烧伤急性坏死性胰腺炎 肢体外伤性失血65、 心脏病产妇胎儿娩出后应立即A:腹部放置砂袋B:静注麦角新碱

16、C:鼓励下床活动D:抗感染E:行绝育手术、 患儿，男， 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而,脾未及，血L， 红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是A:溶血性贫血B:再生障碍性贫血C:巨幼细胞性贫血D:D:缺铁性贫血E:营养性混合性贫血67、 对青霉素G 无效的病菌为A:革兰阳性球菌B:革兰阳性杆菌C:革兰阴性球菌D:铜绿假单胞菌E:梅毒螺旋体68、 目前国内治疗 、 期乳腺癌最常用的手术方式是全乳房切除术E:保留乳房的乳腺癌切除术、 男，岁。因上腹部隐痛1 年，进食后呕吐:貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是( ) A:胃溃疡

17、B:十二指肠溃疡合并幽门梗阻C:胃癌合并幽门梗阻D:胃癌E:十二指肠溃疡70、 不适于手术治疗的骨关节结核的情况是A:有明显死骨，较大脓肿B:经久不愈的窦道C:脊柱结核合并截瘫D:全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E:E:早期全关节结核，为了抢救关节功能71、 尿渗透压降低常见于A:中枢性尿崩症B:甲状旁腺功能亢进症C:甲状腺功能亢进症D:糖尿病E:原发性醛固酮增多症72、 某患者术后禁食3 天，仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生、 n，呼吸n肢能活动，弹足底有皱眉。诊断可能为A:新生儿重度室息B:新生儿轻度室息C:新生儿颅内出血D:新生儿缺氧缺血性脑病E:新生儿败血症7

18、4、 抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是A:开始剂量要小，症状缓解后即停药B:长期使用小剂量C:间断服用D:按需要不定期服药E:小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后继续维持使用剂量治疗7575、 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是：A:抑制甲状腺素的合成B:使甲状腺素缩小变硬C:抑制甲状腺素释放D:可以减少甲状腺的血流量E:抑制蛋白水解酶。减少甲状腺球蛋白的分解76、 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A:可完全不痛或仅轻微钝痛B:不会出现急腹症表现C:有时表现为膈抬高D:位于肋弓下的癌结节最易被触到E:有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音77、 妊娠患者最不宜选用的降压药为A:利尿

19、剂B: 受体阻滞剂C: 受体阻滞剂D:二氢吡啶类钙拮抗剂E:血管紧张素转换酶抑制剂78、 希恩（Sheehan）综合征属于A:下丘脑性闭经B:神经性闭经C:子宫性闭经D:卵巢性闭经E:垂体性闭经79、 桡骨小头半脱位，下列选项错误的是A:常见小于5 岁的小儿B:有牵拉外伤史C:X 线检查常见有上尺桡关节间隙增宽D:手法复位容易E:复位后症状立即消失，患者即可自由活动4 拿取玩物。其可能的诊断是左肘关节脱位左桡骨头半脱位夜间曾发生过低血糖清晨胰岛素作用不足E:清晨胰岛素拮抗激素增多82、 男性，63 岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20 余年，气促10 年，近2 天因受心界缩小，心率次分。该患者

20、有可能的诊断是A:慢性支气管炎急性发作B:支气管哮喘C:支气管扩张D:肺结核E:肺癌、 女，岁。反复双手关节痛1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体1 验室检查为( )A:ALT，ASTB:B:心包积液病理C:类风湿因子滴度D:关节影像学E:补体84、 妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是A:硫酸镁静脉滴注B:哌替啶肌内注射C:肼苯达嗪静脉滴注D:甘露醇快速静滴E:阿托品静脉推注85、 严重贫血导致心力衰竭的主要机制是A:心肌收缩蛋白减少B:心肌细胞不平衡生长C:心肌能量生成障碍D:心肌能量利用障碍E:心肌兴奋-收缩耦联障碍86、 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的治疗时间是终生87、 肩关节脱位的主要体征是A:“4”字试验阳性sC:杜加(Dugas)征阳性D:直腿抬高试验(Lasegue)阳性E:E:压头试验阳性88、 胎儿娩出后4 分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A:阴道静脉破裂B:宫颈裂伤C:子宫收缩乏力D:胎盘部分剥离E:凝血功能障碍89、 骨与关节结核的表现，下列选项不正确的是A:常形成窦道B:常形成流注脓肿C:死骨可经窦道流出D:寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E:关节结核可出现梭形肿胀90、 智力发展的关键期在91、 关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是A:抑制