MRI、CT、X线摄影实训室介绍

1、MRI、CT、X线摄影实训室介绍 安东北MRI实训室MRI介绍HYPERLINK /doc/639487.html磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。MRI技术与其它断层成像技术（如CT）有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间波谱分布的四维图像。MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。（二）医疗用途各种组织磁共

2、振影像灰阶特点如下：脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色。核磁共振（MRI）已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。对HYPERLINK /doc/6119824.html心血管疾病不但可以观察各腔室、大血管及瓣膜的解剖变化，而且可作心室分析，进行定性及半定量的诊断，可作多个切面图，空间分辨率高，显示心脏及病变全貌，及其与周围结构的关系，优于其他X线成像、二维超声、核素及CT检查。在对脑脊髓病变诊断时，可作冠状、矢状及横断面像。 （三）MRI的优、缺点优点

3、：1MRI对人体没有电离辐射损伤；2MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；3软组织结构显示清晰，对HYPERLINK /doc/433193.html中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。4多序列成像、多种图像类型，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。缺点:1和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；2对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多；3对胃肠道的病变不如内窥镜检查；4对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片；5体内留有

4、金属物品者不宜接受MRI。6. 危重病人不宜做7.妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行MRI检查8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查，也不能靠近MRI设备9.多数MRI设备检查空间较为封闭，部分患者因恐惧不能配合完成检查10.检查所需时间较长（四）注意事项由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外，都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁

5、共振检查的情况。身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。（五）MRI检查适应症1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，

6、对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。2、心血管系统：可用于HYPERLINK /doc/5355450.html心脏病、HYPERLINK /doc/5371683.html心肌病、心包肿瘤、HYPERLINK /doc/5371678.html心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官：肝癌、HYPERLINK /doc/5357177.html肝血管瘤及HYPERLINK /doc/5331714.html肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后

7、的病变。5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、HYPERLINK /doc/5331712.html半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。7、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。二、CT实训室CT介绍CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面

8、扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查;根据所采用的射线不同可分为:HYPERLINK /doc/6881431-7098921.htmlX射线CT(X-CT)、超声CT（UCT）以及射线CT（-CT）等。CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字，输入计算机处理。CT的工作程序是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处

9、理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。（二）CT设备组成1、扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成;2、HYPERLINK /doc/5912132-6125040.html计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算;3、图像显示和HYPERLINK /doc/6261634-6475054.html存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。（三）图像特点CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如含气体多的肺部;白影表示高

10、吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolution)。因此，人体HYPERLINK /doc/5927230-6140154.html软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由HYPERLINK /doc/5927230-6140154.html软组织构成的器官，如脑、HYPERLINK /doc/4810410-5026821.html脊髓、HYPERLINK /doc/5930986-6143914.html纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并

11、在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。X线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度。CT图像是层面图像，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序的使用，还可重建冠状面和矢状面的层面图像，可以多角度查看器官和病变的关系。（四）CT扫描方式1、HYPERLINK /doc/6429009-6642683.html平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作H

12、YPERLINK /doc/6429009-6642683.html平扫。2、HYPERLINK /doc/7604158-7878253.html增强扫描用高压注射器经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%76%HYPERLINK /doc/1905888-2016584.html泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分主要有团注法和静滴法。3、造影扫描是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向HYPERLINK /doc/1795094-1898277.html脑池内注入碘曲仑810ml或注入空气46m

13、l进行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。（五）优势缺点优势：CT检查对HYPERLINK /doc/433193-458687.html中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、HYPERLINK /doc/5391942-5628709.html寄生虫病、外伤性血肿与HYPERLINK /doc/5345991-6293156.html脑损伤、HYPERLINK /doc/5357759-5593310.html脑梗塞与HYPERLINK /doc/667268-706310.html脑出血以及椎管内肿瘤与HYPERLINK /

14、doc/5811260-6024063.html椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。例如，对眶内HYPERLINK /doc/7122391-7345631.html占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳HYPERLINK /doc/6173657-6386898.html骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及HYPERLINK /doc/5356804-5592309.html鼻咽癌的早期发现等。对胸部疾病的诊断，CT检查随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影HYPERLINK /doc/7604158-7878253

15、.html增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或HYPERLINK /doc/5378947-5615168.html淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性HYPERLINK /doc/5372015-5607942.html纵隔肿瘤、淋巴结结核、HYPERLINK /doc/6352343-6565972.html中心型肺癌等的诊断，有较大的帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，例如同心、大血管重叠病变的显圾，更具有优越性。对HYPERLINK /doc/2403889-2541580.html胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。心及大血管的CT检

16、查，尤其是后者，具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于HYPERLINK /doc/6283801-6497269.html心动周期，影响图像的清晰度，诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等，CT检查可以很好显示。腹部及盆部疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，HYPERLINK /doc/1435229-1517067.html腹膜腔及HYPERLINK /doc/30053-31320.html腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和

17、远处转移等，CT检查也有很大价值。当然，胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。缺点辐射剂量较普通X线机大，故怀孕妇女不能做CT检查。（六）主要用途1、医学检查CT诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。2、工业检测现代工业的发展，使得CT在无损检测和逆向工程中发挥重大的作用。3、安保检测航空运输、运输港湾，大型货物集装箱案件装置。三、X线摄影实训室X线摄影介绍计算机X线摄影指的是用光激励存储荧光体作为探测器的HYPERLINK /doc/6881431-7098921.htmlX射线投影成像方法，同时也代指使用该种成像方法的HYPERLINK /doc/5393432

18、-5630381.html医疗成像HYPERLINK /doc/5342970-5578413.html设备。X射线入射基于光激励荧光粉（PSP）的成像板（IP）产生一帧潜影（latent image），潜影存储于成像板中。用激光激励成像板，成像板会发射出和潜影能量分布一致的光，这些光被捕捉后被转换成电信号，从而潜影被转换成可以传输和存储的数字图像。（二）成像过程1、X光穿过人体被IP吸收形成潜影。2、通过激光激发，IP释放出光子，通过光电倍增管转换成电信号。3、通过数模转换把图像存储于计算机中，或打印成胶片。4、由于存储于光激励荧光粉中的能量在激光读取过程中不会全部释放（还留有残影），所以成像板需要用高强度荧光灯照射刷除，以用于下一次成像。（三）X线摄影的特性曝光宽容度：CR比