某疾病预防控制中心卫生应急措施报告

1、PAGE 20PAGE 46关于印发湖北北省疾病预防防控制中心卫卫生应急工作管理规范（试试行）的通知知各所、处、室： 根据有有关法律、法法规、预案和和卫生部、中中国疾控中心心和省卫生厅厅制订的卫生生部门、疾病病控制机构关关于卫生应急急的有关工作作规范要求，为为加强湖北省省疾病预防控控制中心卫生生应急工作的的规范化管理理，经研究，中中心制订了湖湖北省疾病预预防控制中心心卫生应急工工作管理规范范（试行），现予印发，请遵照执行。中心章湖北省疾病预防防控制中心卫卫生应急工作作管理规范（试行）为加强湖北省疾疾病预防控制制中心（以下下简称“中心”）卫生应急急工作的规范范化管理，根根据有关法律律、法规、预预

2、案和卫生部部、中国疾控中中心和省卫生厅制制订的卫生部部门、疾病控制机机构关于卫生应急急的有关工作作规范要求，结合中心实实际，制定本本规范。一、工作机构与与职责 （一）卫生应急急办公室1负责中心卫卫生应急工作作的日常管理，制定中心卫生应应急工作管理理规范、年度工作计划划，并组织、督导实施，承担全全省救灾防病病网络直报信信息的监测、监监控和救灾防防病的组织实实施工作，负负责卫生应急急工作对上、对对下和相关部部门的联系、协协作与沟通。2. 负责卫生生应急处理的的组织协调，组织相关部门加强对卫生应急信息和突发公共卫生事件信息的监测、监控，负责对卫生应急事件提出初步处理意见，按中心领导指示，组织协调卫生

3、应急队伍派出、卫生应急样品检测，必要时，参与现场调查处理工作。3负责卫生应应急工作信息的综合管理，承承担卫生应急急工作相关信息息的收集、传送、反反馈和上报工作，对中心直接参参与处理的卫生应急事事件和全省较较大以上突发发公共卫生事件应急处理案卷实现统一归档档管理。4负责组织制制订卫生应急急相关预案、技术方方案；组织、协调调卫生应急预案案演练和相关关技能培训；指导基层疾控机构构开展卫生应急预案案的演练和相相关技能培训训。 5负责组织实实施中心卫生生应急能力建建设；组织制定卫生生应急物资、检检测检验试剂剂、现场防护护设施的储备备计划并督导导落实，承担省突发发公共卫生事事件应急指挥挥中心建设与与管理，

4、指导导基层疾控机构构建立和完善善卫生应急工工作机制。6负责编制中中心年度卫生应急急工作项目，组组织实施卫生生应急项目工工作，负责项项目工作和项项目经费管理。7组织开展相相关的科学研研究工作；承承接中国CDDC、省卫生生厅交办的卫卫生应急工作作，并组织相相关部门实施施。（二）传染病防防治研究所1负责全省突突发公共卫生生事件网络直报报信息中传染病的日常监测、收集、分析析、报告和反反馈，对因传传染病疫情可能引发发突发公共卫卫生事件开展展主动监测、预测、预警警，提出预防防控制对策；负责全省突突发公共卫生生事件信息报报告网络系统统的维护、基基本信息更新新，同级用户户建立、角色色配置、权限限管理。2按照上

5、级要要求和中心的的安排，承担担与传染病相相关的卫生应应急事件的处置，及及时派出卫生生应急队伍，开开展流行病学学调查、现场场处理、实验室检测测，并实施控控制效果评价价；参与救灾防防病和重大灾灾害的卫生救救援。3指导基层疾疾控机构开展与传传染病相关的的卫生应急事事件监测和调调查处理工作作，承担全省与与传染病相关关的卫生应急急事件的实验验室检测技术术指导和病原原学检测鉴定定。4承担与传染染病相关的卫卫生应急预案案、技术方案案的制订；参参与全省与传传染病相关的的卫生应急预预案的演练和和相关技能培培训；5负责中心与与传染病相关关的卫生应急急能力建设，承承担中心传染染病疫情应急急队伍管理、应应急演练和技技

6、术培训工作作；负责制定定与传染病相相关的卫生应应急事件处置置的物资、检检测试剂、防防护设备储备备计划，并直直接或参与采采购、储备与与管理。 6承担上级和和中心交付的的其他卫生应应急任务。（三）卫生监测测检验防护所所1负责突发公公共卫生事件件网络直报系系统中食物中中毒、职业中中毒和放射事事故等信息的的监测和相关关信息收集、分分析、报告和和反馈，对可可能引发突发发公共卫生事事件的食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故和相关卫卫生应急事件件危害因素、发发生、发展趋势开展主动监测、预测、预预警，提出预预防控制对策策。2按上级要求求和中心安排排，及时派出出卫生应急队队伍。开展食食物中毒事件件现场流行病

7、病学调查、标标本采集和检检测等工作，配配合查明食物物中毒事件的的发生经过，提出采取控控制食物中毒毒措施的建议议。负责职业业中毒、核与与核辐射事故故现场危害因因素监测，组组织实施公众众卫生防护，提提出保护公众众健康的措施施和建议，做做好卫生应急急相应救援工工作。参与救救灾防病工作作和重大灾害害的卫生救援援。3指导下级疾疾病预防控制制机构开展与与食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故及相关卫卫生应急事件件的监测和调调查处理工作作，承担全省与与食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故和相关卫卫生应急事件件实验室检测测技术指导和和毒物、核与与核辐射事故故源的检测鉴鉴定。4参与食物中中毒、职业中中毒和

8、核与核核辐射事故等卫生应急预案案、技术方案案的制订及演练和相关关技能培训；5负责中心与与食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故相关的卫卫生应急能力建设，承承担相关应急急队伍的管理理、应急演练练和技术培训训；负责制定定与食物中毒毒、职业中毒毒和核与核辐辐射事故相关关的卫生应急急事件处置的的物资、检测测试剂、防护护设备储备计计划，并直接接或参与采购购、储备与管管理。 6承担上级和和中心交付的的其他卫生应应急任务。（四）血吸虫病病防治研究所所1负责与血吸吸虫疫情相关的卫卫生应急事件件监测、报告告、调查处理理和实验室检检测；参与救救灾防病工作作和重大灾害害的卫生救援援。2负责与血吸吸虫相关的卫卫生应

9、急事件件所需的检测测试剂的采购购、储备和管管理；4承担与血吸吸虫病疫情相关的的卫生应急预预案和技术方方案的制订；开展与血吸吸虫相关的卫卫生应急预案案的演练和相相关技能培训训；5承担全省涉涉及与血吸虫虫相关的卫生生应急事件的的样品检测；6承担上级和和中心交付的的其他卫生应应急任务。（五）健康教育育所1. 根据卫卫生应急工作作需要，负责责制订全省卫卫生应急健康康教育年度计计划及实施方方案和卫生应应急健康教育育预案。2负责卫生应应急健康教育育宣传材料的的编辑、制作作和印刷；3参与卫生应应急处置，组组织实施卫生生应急公众健康教育育和健康促进进，负责应急急处置公众危危机心理健康康干预，负责责较大以上突突

10、发公共卫生生事件影像资资料的采集。参与救灾防病工作和重大灾害的卫生救援。4指导下级疾疾控机构和辖辖区内有关单单位和机构组组织开展卫生生应急健康教教育。5. 承担上级级和中心交付付的其他卫生生应急任务。（六）总务后勤勤处1承担卫生应应急物资的采采购、储备和和管理，负责责卫生应急储储备物资和相相关物品供应应信息的收集集。2. 按照省卫卫生厅、中心心的安排，调调送应急物资资，及时反馈应急物资资的储备和使用情情况。3承担中心卫卫生应急现场场处置使用的的应急箱（包）的的管理，根据应应急箱（包）的的物品配置清清单，负责及及时更新和调调配应急箱（包包）内配置物物品。（七）中心办公公室1安排法定节节假日和重大

11、大活动、重大大突发公共卫卫生事件发生生后中心总值班工作；2负责协调卫卫生应急办在在卫生应急处处置期间中心心领导活动安安排。3负责卫生应应急期间相关关文书的快速速办理传送，安安排卫生应急急处置时车辆的的调配。4参与中心组组织的卫生应应急综合性演演练与培训活活动和上级对对卫生应急工工作的检查与与督导。二、卫生应急工工作程序与规范（一）卫生应急急事件处置工作程序与规范1、卫生应急信信息的处理（1）信息接收收部门：传染染病所、卫检检所、血研所所、中心应急急办、为卫生应急急事件信息接接收责任部门门。（2）信息来源源：上级指示与安安排、网上监测的的卫生应急事事件相关信息息基层疾控中中心报告、社会机机构和群

12、众报报告。（3）核实信息息：责任部门门接收到信息息后，应详细细询问事件的的性质、发生生的地点（单单位）、时间间、发病人数数、死亡人数数、受威胁人人数，通过必必要的方式立立即核时信息息是否属实。（4）信息处理理：经初步证证实后，属一般或未未分级的事件件，由责任部部门提出相应的应急控制措施，反馈事事发地基层疾疾控中心处理理，对认定（必必要时组织相相关专业人员员共同商讨确确定）需要派派出应急现场场工作组时，应应立即填写湖湖北省疾病预预防控制中心心卫生应急信信息处理单（附件1），送中心卫生应急办公室，卫生应急办公室迅速向中心领导汇报，根据领导指示，组织落实相应控制措施和派出现场工作组，并将应急安排报告

13、省卫生厅。（5）派出应急急现场工作组组的原则。经经中心领导批批准，有下列列情况之一者者，中心应派派出应急现场场工作组：AA、上级指令令要求派出的的；B、网络络直报监测到到的事件信息息或社会机构构和群众报告告的事件信息息，经核实判判定可能会引引发较大以上上突发公共卫卫生事件的；C、地市疾疾控机构提出出申请，要求求省级派出现现场工作组支支持的。2、现场工作准准备（1）人员准备备：中心卫生生应急各职能能所、处、室室根据派出现场工作组的的指令和事件件性质，安排排相关专业人人员参加现场场处置工作组组，确定工作作组负责人，出发前明确成员职责和分工。符合省市（武汉市）联动实施办法的，由中心应急办通知武汉市疾

14、控中心派员参与。（2）技术准备备：现场工作组根据已已经掌握的线线索，开展文文献检索或处处置技术复习习，向有关专专家请教，以以及与相关实实验室联系现现场采样和检检测准备事（3）物资准备备：现场工作组组领取应急箱箱（包）、消杀杀药品和器械械，现场警示标标识等，清理理准备个人防防护用品，样样本和标本采采集、运输设设备和工具，现现场快速检测测设备和试剂剂，预防药物物或疫苗，消消杀器械，痕痕迹记录器材材（包括照相相机、录音笔笔、摄像机等），调调查表、参考考资料（专业业、法律等），宣宣传资料，通通讯设备、电电脑、现场联联系资料（联联系人及联系系电话）等。（4）后勤保障障：现场工作牵牵头部门安排排车辆、交通

15、通、食宿等。（5）其它事项项:现场工作作组与事件发发生地取得联联系，约定预预备会，交流流情况、共同同商讨现场工工作方案和实实施计划。（6）响应时限限：派出现场场工作组的指指令下达后，工工作组应在11小时内准备备完毕，从中心出发赶赴事件所在在地。3、现场工作实实施必须根据预案（或或技术方案）的的规定有序进进行。可分为为以下几个步步骤：（1）核实疫情情或事件现场工作组一旦旦到达现场，应应立即与当地地有关部门一一起核实疫情情或事件，召开开有关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。主要内容：听取汇报：了了解事件发生生、发展过程程，以及最新新情况；了解解当地过去有有无类似事件件发生；发病病地区人群

16、近近期与事件相相关的生产、生生活、娱乐等等相关活动情情况；共同暴暴露或接触人人群；已采取取的措施及其其效果；周边边地区或单位位有无类似病病例发生。核实疫情或事事件与参与诊治的临临床医生进行行访谈，查阅阅病历记录，核核实化验结果果，收集临床床相关资料；访视部分病病例，必要时时亲自对现症症病例进行体体格检查和采采样检测。根根据病例的临临床表现、实实验室结果，结结合流行病学学资料进行综综合分析，对对疫情或事件件性质做出初初步判断。（2）确定现场场工作计划：商讨现场工工作思路，商商议初步的预预防控制措施施实施计划，根据对已有有资料的分析析和已采取的的措施效果，形形成初步的预预防控制方案案，列出现场场必

17、须完成的的工作项目，确确定联络人和和现场工作例例会制度，商商议落实实施计划划。（3）设计调查查表，确定病病例定义根据事件性质，采采用现有调查查表或根据现现场具体情况况进行补充修修订或重新拟拟订。在病原原或流行因素素还未明确的的情况下，调调查表的内容容应该全面和和详尽。流行病学个案调调查表应包括括以下内容：基本信息：姓名、性别别、年龄、职职业、住址、工工作单位、联联系方式等；临床相关信信息：发病日日期、就诊日日期、临床症症状、体征、就就诊和治疗情情况、临床检检查和化验结结果等，以及及病情的进展展或转归；流流行病学信息息：患者感染染、暴露来源源及途径等；采样、检测测情况及结果果。在初步调查的基基础

18、上建立病病例定义，定定义应包括时时间、地点，人人群范围界限限，以及临床床表现，实验验室检测结果果等基本内容容。病例定义义可分为确诊诊病例、临床床诊断病例、疑疑似病例。在在现场调查早早期或搜索病病例阶段，建建议使用敏感感性高的病例例定义；在病病因研究阶段段应使用特异异性高的病例例定义。（4）搜索病例例按照确定的病例例定义开展病病例搜索，列列出病例信息息清单（或一一览表），并并对病例进行行流行病学个个案调查。除在事件发生地地通过医院、社社区调查、接接触者追踪进进行病例搜索索外，还需要要了解周边地地区或单位有有无类似病例例发生。同时时可建立临时时的监测系统统，动态收集集新发病例资资料。（5）流行病学

19、学调查1）个案调查对发现并核实后后的每一个病病例都应及时时地进行详尽尽的流行病学学调查，完整整地逐项地填填写个案调查查表。在进行行个案调查时时应注意对调调查表中虽然然没有列入，但但在调查中发发现有流行病病学意义的内内容（线索）应应进行详细追追问和描述，特特别要注意收收集指征病例例和特殊病例例的资料。2）专题调查在个案调查的基基础上，根据据需要，有针针对性地开展展某些专题调调查。专题调调查应有针对对性，针对某某一情况进行行深入的调查查，调查前应应设计专用调调查表和调查查提纲，在调调查过程中要要注意采集有有价值的标本本。（6）标本采集集、运输和检检测根据调查情况，采采集患者、宿宿主动物和传传播媒介

20、等标标本，及时进进行实验室血血清学和病原原学检测，明明确病因或病病因线索。1）按照及时、准准确、代表性性和安全的原原则，分别采采集足量的单份容容量、份数数数量足够的样品。所有有样品应按照不同检测测目的要求保存，以以备检测。2）样品采集后后要按样品运运输管理规定定，连同病例例个案表，尽尽快送实验室室，实验室在在接到样品后后要立即进行行检测，综合合患者的临床床症状及流行行病学调查结结果，在规定定的时间以最最快的速度出出具检测报告告。能在现场场完成检测的的标本应进行行现场快速检检测。3）样本采集、检检测过程中应应当执行病病原微生物实实验室生物安安全管理条例例等有关规规定，严格遵遵守有关技术术操作规程

21、，采采取有效防护护措施防止交交叉感染、环环境污染等。对对样本采集、检检测过程中产产生的废物应应当按照有关关规定进行处处理。（7）描述性分分析，提出假假设在全面调查的基基础上，对调调查资料进行行整理归纳分分析，选用恰恰当的统计图图表，以形象象、直观、明明了的方式展展示疾病三间间分布状况。必必要时，建立立和提出病因因假设。病因因假设应具有有合理性，可可解释各种分分布的特征；被调查中的的事实所验证证；能够解释释大多数的病病例情况。（8）确定防控控措施和督促促落实事件发生初期，即即使没有明确确的与病因有有关的流行病病学证据，也也要提出并采采取特定的公公共卫生措施施。首先，应对事件的的危险度进行行初步评

22、估，在在此基础上以以减少发病和和死亡为目的的，根据以下下原则采取相相应的紧急措措施：根据事件的起因因、发生发展展途径，以及及事件的特征征确定控制和和预防措施。现现场控制措施施主要包括控控制或消除传传染源（危险险源）、减少少与暴露因素素的接触、保保护易感（高高危）人群, 开展卫生生救援，控制制事态的进一一步发展。必必要时建议事事发地启动相相关预案。在在现场处置过过程中，工作作人员应做好好个人防护。1）开展卫生救救援，协助救救治病人，怀怀疑为传染病病时，应对尚尚未隔离的病病人进行隔离离治疗；2）对疑似病例例、密切接触触者（共同暴暴露者）进行行追踪和医学学观察；3）必要时，对对易感（高危危）人群进行

23、行预防服药、应应急接种，针针对性地开展展健康教育和和行为干预；4）在现场及周周边地区开展展主动监测，必必要时实行日日报、零报；5）提出对传染染病划分疫点点、疫区的建建议；对影响响范围广的疫疫情或污染中中毒事故应视视情况，协助助有关部门制制定疫区、事事故污染区封封锁、人员疏疏散方案。6）化学毒物、职职业中毒的现现场卫生救援援：协助救助助病人、分析析中毒原因，控控制可疑场所所和物品；提提出划分控制制区域的建议议；协助有关关部门制定疏疏散或隔离受受威胁人群的的方案，提出出个体防护措措施建议，对对中毒事件现现场周围可能能影响人体健健康的区域进进行毒物监测测和人群健康康状况的监控控，配合现场场应急指挥部

24、部和卫生行政政部门，解决事件造造成的公众心心理学问题，正正确引导公众众积极合理的的参与并配合合事件处理工工作。7）核事件和辐辐射事件的现现场卫生救援援：调查可能能和已经受到到辐射照射和和放射性污染染的人员情况况，协助进行行分类医学处处理；初步估估计人员受辐辐射照射的剂剂量；开展人人员放射性污污染检测和污污染人群的去去污处理；指指导公众做好好个人防护；参与饮用水水和食品的放放射性监测和和控制。8）开展应急健健康教育。根根据卫生应急急事件控制的的实际，需要要省级组织在在事件发生区区域及周边开开展应急健康康教育和危机机干预的，现现场工作组应应确定健康教教育的内容，及及时向省应急急办或中心应应急办提出

25、，省省应急办或中中心应急办组组织省健康教教育所和相关关部门，迅速速确定健康教教育和危机干干预的形式、方方法、编印相相应的健康传传播材料，安安排专业人员员赶赴现场、组组织和协助事事发地开展应应急健康教育育和危机干预预。（9）进一步深深入的流行病病学调查针对可能的危险险因素、传播播途径和暴露露人群，应用用病例对照研研究、队列研究（大大多为回顾性性队列研究）等等分析流行病病学研究方法法，对病因假假设、传播规规律等进行调查。 （10）现场工工作报告现场工作组应及及时通过有效效方式向中心心领导、中心心应急办、责责任所报告现现场工作处置置与控制进展展情况，包括括初次报告、进进程报告、阶阶段报告、结结案报告

26、等。现场工作组根据据现场应急工工作情况，需需要中心予以以人员技术、实验室与物资资支持的，应应及时报告中心应急急办，必要时时，应将现场场处理的相关关情况和影像像资料传回中中心应急办，中心应急办根据领导批示，迅速给予安排。（11） 现场场工作结束当现场工作基本本完成，事件件得到有效控控制，可结束束现场工作。在在撤离现场前前应与当地有有关部门召开开会议，对现现场流行病学学调查和处置置工作进行正正式的总结，反反馈调查结果果和下一步工作建建议。4、现场工作总总结与结案 现场场工作组返回回后应及时对现场场工作进行总总结，主要包包括：（1）对现场使使用物品包括括现场工作服服、应急箱（包包）、采样箱箱进行卫生

27、消消毒处理，清清理相关物品品消耗使用情情况，对能在在部门补充和和更新的应及及时补充和更更新，需由总总务处供应科科补充更新的的，应在归还还应急箱（包包）时及时通通知其补充更更新。（2）对现场调调查、实验室室检测资料和相关影影像资料清理理归总。（3）对现场工工作进行总结与评估，并形形成现场工作作总结报告、现现场处置评估估报告。必要要时对典型案案例、特别案案例在部门卫卫生应急队伍伍中开展讨论论、分析。（4）向中心应应急办提交现现场工作总结结报告及现场场调查和实验室检测测及相关影像资资料、现场工工作经费使用用清单及票据据，中心应急急办验核后归归档、结案。5、其它重大传染病事件件、食物中毒毒、职业中毒毒

28、、核和辐射射事件处置和卫生应应急状态下健健康教育与健健康促进的具具体工作内容容、质量控制制、评估应按按照卫生部、中国国疾控中心的的有关规范要要求进行。（二）卫生应急急样品检测工作程序与与规范1、样品检测责责任部门及实实验室传染病所、卫检检所、血研所所相关实验室室为卫生应急急样品检测责责任部门及实实验室。2、样品范围（1）中心直接接参与处置的卫卫生应急事件件所采样品需需送检的样品；（2）按省市（武武汉市）联动动实施办法中中规定需要省省市做平行样样的样品；（3）市、州、直直管市疾控中中心提出申请请，需要省疾疾控中心检测测的样品（4）上级安排排，需要中心心开展检测的样品。3、样品受理（1）样品范围围

29、（1）类，由由现场工作组组直接安排责责任部门及实实验室受理，开开展检测，需需要中心应急急办协调的，应应及时通知中中心应急办。（2）样品范围围内（2）（33）（4）类类，由中心应急急办应根据样品检测测项目要求，及时签署意见，安排责任部门及实验室受理，开展检测。（3）责任部门门及实验室受受理样品时，应应按照相关规规定对所送样样品是否符合合检测要求进进行认定，有下列情况况之一者，应应通知送样人人重新或补充充送样。不能准确和完完整提供样品品必要基本信信息的（病例例个案调查表表、送检单位位、送检单位位负责人签字字、采样时间间、样品类别别（咽拭、血清、全全血、痰、呕呕吐物、大便便等）、样品品的包装、样样品

30、保存条件件、检测项目等）；送检样品保保存条件不符符合规定的；运送培养基基不符合规定定的；存放样品容容器损坏程度度不可接受；所送样品份数或容量不能满满足基本实验验用量的；血清严重溶血的。受理样品后，应填写卫卫生应急样品品受理单（附附件2）。 4、样品检检测（1）责任部门门及实验室受受理样品后，应应安排专门人人员立即开展展检测，并按照检测测项目规定的的所需最短时间完成成样品检测。检测结果出来后，应以最快的方式通知送样人或送样单位，同时告知中心应急办。（2）对样品检检测项目需要要送上级单位位实验室、相相关机构实验验室检测的和和按照省市联联动机制，需需要武汉市疾疾控中心做平行样检测测的，责任部部门及实

31、验室室应及时做出出安排，需要要中心应急办办协调的，应应及时通知中中心应急办，中中心应急办应应做好对外联联系与协调。（3）样品检测测、转送应严严格遵守相关关技术规范和和生物安全管管理有关规定定。（4）所有检测测样品、检测测出的菌、毒毒株，应按中中心的规定，留留样、保存，留留样、保存应应符合生物安安全管理的有有关规定。5、样品检测报报告管理样品检测完成后后，责任部门及及实验室应出出具正式的检测报报告，现场工工作组送检样样的检测报告告交由现场工工作组，其它它样品检测报报告应连同样样品受理单送送中心应急办办和送检单位。（三）卫生应急急物资、装备管理1、卫生应急物物资、装备的的储备（1）储备计划划：每年

32、年底底（11月-12月），中心各相关所所、处、室根据本年度卫生应应急使用与消消耗情况、结结合下年度的卫生生应急工作需需要，按照省省卫生厅制定定的湖北省省应对突发公公共卫生事件件应急处理物物资储备指南南(试行)（鄂卫发2000672 号）要求，提出出下年度卫生生应急物资、试试剂、标准品、装备备等储备计划划及费用，由由中心应急办办汇总审核后后，纳入卫生生应急年度项项目计划，报报省卫生应急急办核准后，安安排储备。（2）储备采购购：按省卫生生应急办核准准计划和经费费安排，中心心卫生应急办办公室会同财财务处等相关关部门落实采购，因因工作急需的的特殊少量应应急试剂由使用部门可可先行采购后后，再纳入卫卫生应

33、急经费费管理。（3）储备管理理：储备按实实物储备、资资金储备、供供应商供应能能力储备三种种方式管理。实物储备：试剂剂、标准品、现现场检测设备备由相关业务务所管理；现现场个体防护护装备和基本本装备、消毒毒杀虫药品(含合同储备备)和器械、警示示标识由总务务处供应科管管理。资金储备：由中中心应急办管管理供应商供应能力力储备：由总总务处会同相相关业务所管管理。综合管理：各储储备管理部门门每季度（必必要时每月）应对储备物资、装备使用消耗和现况（物资有效期、装备运用正常等）进行清查，清查结果明细报中心应急办，由卫生应急办及时组织安排补充更新，保证应急工作需要。2、现场应急箱箱（包）的管理理（1）应急箱（包

34、包）配置根据应急工作的的特点和需要要，院中心统一配配置救灾防病病现场应急包包和突发疫情情与突发公共共卫生事件现现场应急箱各各40个，其中中用于传染病病疫情处理的的应急箱200个，血吸虫病病疫情应急箱箱5个、食物、化学与职业中毒、核核与放射事故应急急箱各5个；应急箱内物物品标准配置置分别按附件件3、附件44、附件5、附附件6配置。现场应急包包内物品的配配置根据救灾灾防病的需要要配置（2）应急箱的的使用管理应急箱（包）由由院中心总务务处供应科会会相关部门按按标准配置或或需要配置箱箱（包）内物品品后统一管理。并安排排专人负责应应急箱（包）的保管管、领用、归归还和应急箱箱（包）物品消消耗品的补充充，每

35、周至少应对对应急箱（包包）及箱（包）内物品品检查一次、确确保应急箱（包）及箱（包）内物品品清洁卫生，物品的摆放整洁有序。（3）应急箱（包包）的领用各部门接到派出出现场工作组组或救灾防病病小分队的通通知后，应迅迅速安排人员员执派出工作作组或救灾防防病小分队的的通知（卫生生应急事件信信息处理单或或电话通知）到到总务处供应应科领取相应的应急箱箱（包），并仔仔细核对应急急箱（包）内物品品是否齐全后后，办理领取取登记手续。（4）应急箱（包包）及箱（包）内物品品的消毒现场工作组或救救灾防病小分分队对出现场场使用后应急急箱（包）及箱（包内物品受污染性质与程程度进行评估估，根据评估情情况会同各相相关部门对所所

36、有使用过的的物品以及应应急箱内表面面进行必要的消毒。（5）应急箱的的归还现场工作结束后后，现场工作作组或救灾防防病小分队各各成员应清理理应急箱内配配置的物品消消耗情况、对对箱（包）及物品品进行必要的的消毒后归还还总务后勤处处供应科，并并办理相关归归还手续。3、现场工作服服管理（1）现场工作作服的配备现场工作服是院院中心为现场场应急处置人人员出现场所所统一配备的的标识性服装装，由传染病病所、卫检所所、血防所等等相关部门根据据所确定的卫卫生应急现场场人员配备到到个人。（2）现场工作作服的使用与管管理现场工作组各成成员除现场工工作需要，需需穿特别的防防护工作服外外，其它出现现场时间（从院中心心出发到

37、现场场工作结束期期间）应统一一穿着现场工工作服。日常工作不不得穿戴。现场应急处置人人员应妥善保管所所配备现场工工作服，使用用后应及时消消毒保洁。现场工作服如出现现破旧需要更更新的，由本人提出出申请，所在在所（处）审审核同意后，中中心应急办安安排更新。4、其它应急物物资、器械的的使用与管理理各卫生应急部门门接到派出现现场工作组的的通知后，应应根据应急工工作的需要，迅迅速确定现场场处理所需要要的药械，通通知总务处供供应科准备，随随后执派出工作组组的通知（卫卫生应急事件件信息处理单单）到总务处处供应科办理理相关领用手手续后领取。其它非总务务处供应科管管理的物资、器械械由各部门按按部门规定领用用，需要

38、跨部部门的物资、器器械可由卫生生应急办协调调解决。现场工作结束后后，工作组应应对所使用的的物资、器械进进行清理和必必要的消毒后后，及时归还还各管理部门门，并办理相相关手续。属属消耗类的物物资，应注明明消耗情况。三、卫生应急工工作制度（一）卫生应急急值守制度1为了提高院院中心卫生应应急反应能力力，确保卫生生应急信息得得到快捷规范的传传递和处理，制制定本制度。2应急值守实实行24小时时制，采取院院中心领导带带班、院中心心办公室安排排总值班，职职能所按职责责分工值守、卫生应急办组织协调全面监控的机制实施。3应急值守的的主要内容为为接听、接收收上级、基层层医疗卫生机机构、社会机机构及群众有有关卫生应急

39、急的电话、传传真，网络直直报的传染病病疫情和突发发公共卫生事事件相关信息息。4卫生应急值值守按非工作作时间（节假假日和下班时时段17:330-8:000）和工作作时间（上班班时间）分别别安排。非工作时间间应急值守由由院中心办公公室统一安排排，纳入院中中心总值班；工作时间的应应急值守按职职能分工、各各有侧重的方方式由传防所所、卫检所、血血研所、卫生生应急办、中中心办公室指指定专门的部部门和责任人人值守。5工作时间段段应急值守分工：传防病所所重点负责网络直报报中传染病疫疫情及相关突突发公共卫生生事件相关信息的值守；卫检所重点负责网络直报报中食物、化化学、职业与与环境中毒，核核与放射事故故等突发公共

40、共卫生事件相相关信息值守；血研所所重点负责网络直报报中血吸虫疫疫情等相关信信息的值守；卫生应急办办重点负责上上级单位、相相关机构报告告的卫生应急急信息、救灾灾防病及网络络直报中的突突发公共卫生生事件信息的的值守;中心心办公室重点点负责社会机机构和社会群群众报告的相相关卫生应急急信息的值守守。6总值班人员员和中心办公公室接到和监监测到卫生应应急相关信息息时，应迅速速按总值班分分类处理规定定报相应的职职能部门和联联系人，传防防所、卫检所所、血研所、卫卫生应急办接接到和监测到到相关的卫生生应急信息后后，应及时按照本规规范的卫生应应急信息处理理规定程序办办理。7值守人员接接收卫生应急急信息时，必必须尽

41、可能询问清清楚信息来源源、事件性质质、涉及范围围与人数、危害害程度、控制制措施等内容容，登记做到到准确全面。8卫生应急小小分队成员实实行24小时时待命，保持持联系通畅，离离开武汉市应应向所负责人人请假。9值守人员必必须树立高度度的责任感，不不迟到、不早早退，严守工工作岗位，严严格交接班手手续，准确记记录交接班时时间。因特殊殊情况不能值值守的，应报报告相关处、所所负责人后安安排人员接替替。（二）卫生应急急队伍管理制制度1为加强中心心卫生应急队队伍的建设和和管理，提高高卫生应急能能力，科学有有效应对突发发公共卫生事事件，制定本本制度。2按照“平战战结合、因地地制宜，分类类管理、分级级负责，统一一指

42、挥、协调调运转”的原则，分分类组建中心心卫生应急队队伍，并加强强培训，开展展演练，提高高应急队伍的的实战能力和和应急处置水水平。3卫生应急队队伍应选择年年富力强、具具有实战经验验的现场流行行病、实验室室检测、现场场消毒和病媒媒防治等专业的的专业人员组组成。传防所所组建传染病病疫情应急小小分队7支以上，卫卫检所组建食食物中毒、化化学中毒、核核与放射事故故处理小分队队各1支；血血研所组建血血吸虫疫情处处理小分队33支。根据应应急处理的需需要，中心将将随时从小分分队成员中抽抽调人员，并并指定一名部部门以上负责责人为组长，组组成现场工作作组，赴事故故地开展现场场应急工作。4各部门应建建立应急队伍伍人员

43、相关信信息资料档案案，根据应急急处理需要和和人员队伍情情况，及时进进行调整更新新。卫生应急办办对卫生应急急队伍人员实实行备案管理理，5卫生应急队队伍应定期开开展有针对性性的培训和演演练，以增强卫生应应急意识、更更新应急知识识、提高整体体应急处置业业务能力和水水平。卫生应应急队伍的培培训与演练由由卫生应急办办会同各所组织织实施。（三）卫生应急急会商制度1.为加强卫生生应急工作的的科学化，充分发挥职能能处、所和专专业人员集体体智慧，提高高卫生应急事件处置效率率和能力，制制定本制度。2. 常态下疫疫情和突发公公共卫生事件件的会商：传传染病疫情会会商由传染病病所负责，每每周一次；中中毒和核与辐辐射事件

44、的会会商分析由卫卫检所负责，每每月一次，血血吸虫疫情会会商分析由血血研所负责，每每月一次。参参加会商会的的人员由各所所确定，中心心应急办派人人参加，必要要时请分管领领导参加。主主要内容是对对阶段性疫情情或事件及发发展趋势进行行分析，提出出下阶段的工工作重点和对对全省工作的的建议。3、卫生应急工工作会商：原则上年中、年年底各举办一一定，会商由由应急办组织织，院中心全体领导，各各职能所、处处、室负责人人和相关部门门负责人参加加。主要内容容是总结半年年、全年的卫卫生应急工作作，对半年、全全年突发公共共卫生事件应应急处理开展展分析，研究究部署下半年年或全年的工工作。4、应急状态下下的会商：根根据应急处

45、置置暴发疫情、群体性不明原因疾病、较大以上突发公共卫生事件和重大活动应急需要随时举行。一般由省卫生应急办、院中心领导、现场工作组提出，应急办组织。主要内容是针对暴发疫情、群体性不明原因疾病、较大以上突发公共卫生事件应急进行分析、制定应急控制措施，对重大活动的应急工作做出部署。参加人员由院中心领导根据需要确定。5、常态下的会会商由会商部部门形成报告告，报省卫生生厅主管处室室、院中心分分管领导、中中心应急办。应急状态下的会商由应急办形成专题会商纪要，报省卫生厅或省卫生应急办、院中心全体领导，送现场工作组、各相关所、处、室执行。应急工作会商由应急办形成会商纪要和工作计划安排，报院中心分管领导批准后，

46、下发各职能所、处、室后组织实施。（四）现场应急急处置工作制制度1、为加强突发发公共卫生事事件现场处置置工作的管理理，提高工作作效率和工作作质量，根据据国家有关法法律法规和预预案以及中心心相关管理制制度，制定本本规定。2、现场应急处处置的全体人人员应严格遵遵守纪律，服服从组长安排排，坚持工作作岗位，认真真履行职责。3、现场应急处处置的全体人人员在开展应应急处置时，程程序和方法应应符合技术规规范和有关规规定的要求。4、现场工作组组要以适当的的形式（电话话、网络），每每日向所分管管领导、卫生生应急办公室室汇报工作的的进展情况，有有重要情况时时还及时向中心领领导汇报和请请示，当应急急控制出现较较复杂情

47、况，现场工作组需要院中心组织应急会商时，应及时将应急控制全部相关资料传回中心应急办，必要时派人回中心介绍情况或采取网络视频会议方式，以便快速安排应急会商。5、在应急处置置期间，对外外公布有关事事件处理信息或接接受新闻采访访，应严格遵遵守新闻媒体体信息发布和和省卫生厅规规定的纪律，未经现场工作组组长同意，必要时经省卫生厅或院中心领导的批准，否则，不得对外公布有关事件处理信息或接受新闻采访。6、现场工作任任务完成，事事件原因查明明或事件得到到有效控制，经经省卫生应急急办或中心领导同意后，工作作组方可撤回。四、现场应急处处置工作流程程1、突发公共卫卫生事件信息息传递与事件件判定流程（见见图1）；2、

48、突发公共卫卫生事件分级级应急处理流流程（见图22）；3、人间鼠疫应应急处理流程程（见图3）；4、霍乱疫情应应急处理流程程（见图4）；5、非典、人禽禽流感疫情应应急处理流程程（见图5）；6、肺炭疽应急急反应处理流流程（见图66）；7、经口摄入中中毒事件应急急响应与处置置流程（见图图7）；8、吸入中毒事事件应急响应应与处理流程程（见图8）；9、核与放射事事故医学应急急处理流程（见见图9）；10、救灾防病病工作流程（见见图10）；11、群体性不不明原因疾病病应急处置技技术流程（见见图11）。 附件1湖北省疾控中心心卫生应急事事件信息处理理单(内部资料 妥妥善保管) 编号号: 报告方式1.电话；2.传

49、真；3.网络直报；4.其它 报告时间报告单位报告人联系电话报告的基本情况况（时间、地地点、人群分分布状况）和和采取的措施施： 接报人人： 年年 月 日所（处）核实情情况：核实人： 年 月 日所意见：中心应急办意见见：中心领导批示 附件2：湖北省疾控中心心卫生应急事事件检测样品品申请/受理理单（ ） 第 号号送检单位检测目的采样日期样品名称样品保藏条件送检日期样品送检条件接 样 所（室室） 送样单位意见（或）要求省疾控中心应急办意见接样所（室）意见 附件3 传染病病疫情应急箱箱物品清单物品名称数量消耗情况连体防护服2件一次性工作服4件一次性帽子5顶一次性手套5双TR82呼吸面面罩1套警示带（红、

50、黄黄各一根）60M防护眼镜1个N95口罩5个16层棉纱口罩罩2个一次性鞋套5双长筒水靴1双喷壶1个雨伞2把毛巾1条75%酒精1瓶（500mml）脱脂棉1袋84消毒液1瓶碘伏1瓶布污物袋1个垃圾袋5个应急灯1个体温计1个笔（油性笔、中中性笔）各1支采样单或记录单单夹和袋各一个穿脱防护服顺序序说明（过塑塑）2张箱内物品使用后后的消毒与处处理程序2张使用人： 使用用时间： 使用后后是否消毒：附件4 血吸虫疫情应急急箱物品清单单物品名称数量消耗情况太阳帽1顶太阳镜1付 一次性手套5双 一次性采血器10套记号笔1支隔离带（红、黄黄各一根）60M 防蚴灵1瓶（小包装）避蚊剂1瓶 一次性鞋套10双长筒水靴1

51、双雨伞1把（折叠）毛巾2条84消毒液1瓶碘伏1瓶镊子1把 小药袋5个手电筒1个电池2套体温计1个调查表（U盘）1套（1个）棉签1包采样单和记录单单 1套吡喹酮1瓶（100片片装）使用人： 使用用时间： 使用后是是否消毒：附件5 食物、化学与职职业中毒应急急箱物品清单单物品名称数量备注C级防护服1套连体防护服2件帽子1顶一次性手套2双防护眼镜1个16层棉纱口罩罩2个自吸过滤式防毒毒面罩1个一次性鞋套5双长筒水靴1双75%酒精1瓶（500mml）脱脂棉1袋碘伏1瓶垃圾袋5个应急灯1个体温计1个便携式有毒气体体报警器1套4合1箱内物品使用后后的消毒与处处理程序2张笔（油性笔、中中性笔）各1支调查表1

52、套采样单和记录单单1套采样单或记录单单夹和袋各一个标准及技术参考考资料1套使用人： 使用用时间： 使用后是是否消毒：附件6 核及辐辐射事件应急箱物物品清单物品名称数量消耗情况带呼吸器的防护护面具2件带滤膜的防护口口罩2件防辐射污染服1件尼尔雌醇5 mg/片，66片/瓶，22瓶碘化钾片100mg/片片，100片片/瓶，1瓶瓶普鲁士蓝500mg/片片，100片片/瓶，1瓶瓶雌三醇10mg/支，110支/盒，22盒促排灵500mg/支支，10支/盒，2盒新促排灵500mg/支支，10支/盒，2盒普鲁士蓝05g/支，110支一次性手套3双隔离带（红、黄黄各一根）60M铅防护眼镜2个长筒水靴1双75%酒

53、精1瓶（250mml）脱脂棉1袋（小袋装）84消毒液1瓶碘伏1瓶（100 ml）布污物袋1个垃圾袋5个应急灯1个笔（油性笔、中中性笔）各2支调查表2套采样单和记录单单2套采样单或记录单单夹和袋各一个不干胶标签大、中、小各11本使用人： 使用用时间： 使用后是是否消毒：图1 湖北省省突发公共卫卫生事件信息息传递与事件件判定流程其他其他信息渠道：其他部门或机构（教育/公安/环保/出入境检疫）的通报国际组织通报公众举报媒体上级反馈和布置病人群体性卫生事件发生医疗机构医务人员市州县疾控、机构市州县卫生行政部门省卫生应急办自然发生个案报告疑似突发事件报告示告判定突发事件信息传递与核实食物中毒图2 湖北省

54、省疾控中心突突发公共卫生生事件分级应应急处理流程程指挥指 挥督 导指挥督导省级政府及有关部门响应确认级确认级成立医疗求助、公共卫生、卫生监督专家组、指挥、协调相关部门、调动应急物资储备、组织专家确认、分类、事件评估省级卫生行政部门市级卫生行政部门医疗求助、公共卫生调查及检测、卫生执法监督、组织专家核实、分类、事件评估高于级确认级督导市级政府及有关部门响应事件得到控制，组织有关专家分析论证，终止应急反应县级政府及有关部门响应确认级高于级医疗求助、公共卫生调查及检测、卫生执法监督、组织专家核实、分类、事件评估县级卫生行政部门卫生部应急办国务院及有关部门应急响应成立全国突发公共卫生事件应急指挥部统一

55、领导和指挥、协调有关部门，社会动员指挥指 挥督 导指挥督导省级政府及有关部门响应确认级确认级成立医疗求助、公共卫生、卫生监督专家组、指挥、协调相关部门、调动应急物资储备、组织专家确认、分类、事件评估省级卫生行政部门市级卫生行政部门医疗求助、公共卫生调查及检测、卫生执法监督、组织专家核实、分类、事件评估高于级确认级督导市级政府及有关部门响应事件得到控制，组织有关专家分析论证，终止应急反应县级政府及有关部门响应确认级高于级医疗求助、公共卫生调查及检测、卫生执法监督、组织专家核实、分类、事件评估县级卫生行政部门卫生部应急办国务院及有关部门应急响应成立全国突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥、协调

56、有关部门，社会动员突发公共卫生事件网络直报系统突发公共卫生事件网络直报系统省疾控中心组成相应的流调、检验和消杀等公共卫生专家组指挥、协调市县级CDC相关部门，调动应急物资储备，对事件进行确认、评估和处置省疾控中心组成相应的流调、检验和消杀等公共卫生专家组指挥、协调市县级CDC相关部门，调动应急物资储备，对事件进行确认、评估和处置省疾控中心组成相应的流调、检验和消杀专家组到现场协助市级CDC事件进行确认和评估 省疾控中心组成相应的流调、检验和消杀专家组到现场协助市级CDC事件进行确认和评估 图3 人 间 鼠 疫疫 应 急 处 理 流流 程成立不同级别的疫情处理领导小成立不同级别的疫情处理领导小图

57、4 霍乱疫疫情应急处理理流程电话记录报同级卫生行政部门个人防护、必要物品派遣专业人员赴现场电话记录报同级卫生行政部门个人防护、必要物品派遣专业人员赴现场各级各类医疗机构、个体医生发现疑似霍乱病例现场初步调查、核实诊断县级CDC询问首诊医生诊疗情况个案调查采集相关标本，病原学检测指导医院的隔离、消毒、灭蝇、杀虫初步流行病学调查确诊、明确散发或暴发逐级报告排除登记用药前采样、医疗救治、隔离、消毒、杀虫、灭蝇修订报告：报同级卫生行政部门综合协调疫情处理工作有关资料的收集、整理、分析、汇总、评估，逐级上报（进展报告和终结报告）成立霍乱疫情处理领导小组（一般：县级；较大：市州级；重大：省级。分级由各级专

58、家组确定）领导小组办公室医疗救治监督疾控、医疗机构的疫情报告、隔离、消毒等工作；协助密切接触者医学观察的管理；食品卫生。卫生监督健康教育后勤保障其他相关政府部门疫情控制流行病学：病例确认个案调查流行因素调查、分析；密切接触者追踪调查；疫情资料分析和报告趋势分析；确定疫点疫区以及提出交通检疫、封锁等强制性措施的建议；保护易感人群；疫情控制效果评价。实验室：病例、密切接触者、食品、环境等标本采集；病原分离与鉴定，保存与上送；药敏检测。病人采样；隔离治疗；隔离病区消毒、污染物无害化处理。消毒：疫点消毒、杀虫灭蝇；指导医院消毒；消毒效果评价。对群众的肠道传染病防病知识的宣传经费、车辆、人员、消毒药品和

59、器材、治疗药品的准备和调度。开展相关的疫情处理工作、必要时实施交通检疫、疫区封锁和安全保卫等。图5 非典典、人禽流感感疫情应急处处理流程询问流行病学史医院采样送检报市卫生局不能排除SARS/人禽流感病例SARS/人禽流感预警病例SARS/人禽流感病例疑似或诊断病例网上订正排除SARS/人禽流感病例省卫生厅省CDC市卫生局县卫生局市CDC医院：网络直报/隔离治疗；CDC：密接调查/医学观察/疫点消毒；卫生厅：专家组分级建议；禽流感需通报农业部门。人禽流感/首例SARS需国家级确认省级专家组会诊网 络 直 报县级以上医院诊断发热肺炎原因待查病例乡镇、社区医疗机构发现发热肺炎原因待查病例省指定机构检

60、测：SARS/禽流感；其他呼吸道病原。流调：病例调查/登记密接/疫点消毒；采样：咽拭、血清；密接被动观察。网络直报预警病例；隔离治疗病例（呼吸道隔离/防护/院感控制）市州级专家组会诊医 院 内 专 家 会 诊询问流行病学史医院采样送检报市卫生局不能排除SARS/人禽流感病例SARS/人禽流感预警病例SARS/人禽流感病例疑似或诊断病例网上订正排除SARS/人禽流感病例省卫生厅省CDC市卫生局县卫生局市CDC医院：网络直报/隔离治疗；CDC：密接调查/医学观察/疫点消毒；卫生厅：专家组分级建议；禽流感需通报农业部门。人禽流感/首例SARS需国家级确认省级专家组会诊网 络 直 报县级以上医院诊断发