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1、优选文档优选文档PAGEPAGE10优选文档PAGE药学专业知识二练习题(189)单项选择题1、在痛风发生的急性期,应当首选的抗痛风药是阿司匹林苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇吲哚美辛答案:A急性发生期应控制关节炎症和发生、控制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解难过。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药收效差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。单项选择题2、丙戊酸钠的临床应用是激烈难过帕金森病C癫痫小发生D神经分裂症风湿性关节炎答案:C丙戊酸钠的适应证:用于各种种类的癫痫,包括全身性强直性-阵挛发生及部分性发生;尚可用于双相感情阻拦相关的躁狂
2、发生。单项选择题3、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药氯喹甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶奎宁答案:D本组题观察抗疟药的适应证。(1)氯喹药效富强,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻拦疟疾流传的首选药。(3)乙胺嘧啶经过控制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻拦疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长生殖碰到控制。(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应很多,不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,特别是脑型恶性疟。单项选择题4、避孕药的作用体系不包括促使蛋白质合成促使子宫内膜增殖变厚C抗着床D减少精
3、子数目控制排卵作用答案:C避孕药主要经过控制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖原的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻拦受精卵的运送。一般来说,一个避孕药的作用是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不相同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以控制排卵为主,小剂量孕激素以阻拦受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。单项选择题5、抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是第一代头孢菌素第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素G答案:E第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显然高出第三代,
4、对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有必然的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(型变态反应)等。单项选择题6、仅在体内有抗凝血作用的药物是产生共同作用竞争性抗衡C减少吸取D与其竞争结合血浆蛋白引诱肝药酶加速灭活,作用减弱答案:E双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福相同药物合用,会
5、引诱肝药酶加速灭活,进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用,可增强其抗凝血作用。单项选择题7、能够降低血尿酸水平,但高升尿尿酸水平而以致肾结石的抗痛风药是利福平呋塞米C阿司匹林D华法林螺内酯答案:C丙磺舒是促使尿酸排泄药的抗痛风药。丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时,可控制丙磺舒的排酸作用。多项选择题8、以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是地芬诺酯硫酸镁C酚酞D右美沙芬乳果糖答案:B泻药包括:(1)容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等。(2)浸透性泻药如乳果糖。(3)刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。(4)润滑性泻药(粪便消融药)如甘油等。(5)膨胀
6、性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。单项选择题9、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是奎宁氯喹C青蒿素D伯氨喹乙胺嘧啶答案:E乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有控制作用,是病因性预防首选药。多项选择题10、硝酸甘油的临床应用劳累性心绞痛自觉性心绞痛C低血压D充血性心力衰竭急性心肌梗死答案:A硝酸甘油主要用于治疗和预防各种种类心绞痛,舌下给药能迅速缓解急性发生,是目前抗心绞痛药中最有效的药物。可用其油膏敷于胸部和背部,在给药后13h能改进运动耐量,作用连续36h,可预防心绞痛发生。其他,也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗,减少心脏的前后负荷,降低心肌耗氧量,改进缺血区血流供应,减小心肌梗死
7、的范围单项选择题11、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是炔雌醇他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睾酮氟他胺答案:B激素失调能引起多种肿瘤,与好多肿瘤的发生和生长有着亲近关系,改变激素平衡能够有效地控制肿瘤的生长环境。常用的调治体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。多项选择题12、红霉素的药理作用和临床应用有林可霉素类大环内酯类C头孢霉素类D酰胺醇类(氯霉素)氨基糖苷类答案:A大环内酯类药的抗菌作用体系为控制细菌蛋白质的合成。大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合,结合位点在核糖体的肽基供位(P位
8、),该位点是蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需,正在延伸中的肽链和与肽链相连的在受位(A位)接受新的氨基酸后需移位至供位,大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合,竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用,进而停止了蛋白质的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合,这一结合阻拦了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位,使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转肽作用不能够发生,肽链的形成被阻断,蛋白质合成被控制而致细菌死亡。林可霉素类抗菌药物的作用体系与大环内醋类药相同,即与细菌核糖体的50S亚基结合,进而控制细菌蛋白质的合成。单项选择题13、利
9、尿作用极弱,拥有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是乙酰唑胺氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶阿米洛利答案:A乙酰唑胺是碳酸酐酶控制剂,其利尿作用极弱,但对陪同水肿的子痫患者有优异的利尿、降压作用。单项选择题14、控制血管紧张素变换酶的药物是拮抗钙通道利尿降压C直接扩大血管D控制RAAS系统E阻断受体答案:D血管紧张素变换酶控制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。控制血管紧张素变换酶的活性,控制血管紧张素变换成血管紧张素(Ang),同时还作用于缓激肽系统,控制缓激肽降解,进而扩大血管,降低血压,减少心脏后负荷,保护靶器官功能。ACEI是唯一拥有干预RAAS和激肽
10、释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。单项选择题15、吲哚美辛可引起凝血阻拦水钠潴留,可致水肿C引起溃疡甚至出血D急性中毒致肝坏死视力模糊及中毒性弱视答案:CNSAID类(吲哚美辛)所致不良反应最常有的是胃肠道反应,常有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或引起溃疡甚至出血。单项选择题16、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是阿替普酶华法林C肝素D维生素K氯吡格雷答案:E可控制血小板齐聚和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药,阿
11、替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,拥有溶栓作用。单项选择题17、属于蛋白同化激素雌二醇壬苯醇醚栓C甲羟孕酮D司坦唑醇米非司酮答案:D本题观察内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。雌二醇属于雌激素,用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。米非司酮属于紧急避孕药。甲羟孕酮属于孕激素,用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。司坦唑醇属于蛋白同化激素,蛋白同化作用较强,可促使蛋白质合成、控制蛋白质异生,用于慢性耗资性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质松懈症、少儿发育不良等。壬苯醇醚栓属于外用避孕药。单项选择题18、抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是第一代头孢菌素第
12、二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素G答案:E第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显然高出第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有必然的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(型变态反应)等。单项选择题19、控制HMG-CoA还原酶的药物是塞来昔布地高辛C依那普利D洛伐他汀米力农答案:D羟甲基戊二酰辅酶A还原酶控制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的控制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo
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