2019年肝胆外科考试试题二

1、2019年肝胆外科考试试题（二）肝胆外科考试试题（二）一、单选题（本大题23小题.每题1.0分，共23.0分。请从以下每一道考题下 面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。）第1题患者，女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆 囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A 口服排石饮液B 口服熊去氧胆酸片C 口服利胆素片D胆囊切除术E经皮胆镜取石术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题患者，男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出 现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽

2、搐， 神志不清，验血糖2.0mmoL/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解， 既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为A症状性癫痫B特发性癫痫C胰岛素瘤D饥饿性低血糖E促胃液素瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题2019年肝胆外科考试试题（二）患者，男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻 吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛， 白细胞计数正常，应诊断为何病A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题患者，女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时

3、来院。检查：体 温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检 查应首选A白细胞计数和分类B腹部X线平片C BUSD测血清淀粉酶E PTC【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题患者，男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐， 体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。 Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A胆囊癌B胰头癌C幽门管癌2019年肝胆外科考试试题(二)D胆管癌E肝细胞癌【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持

4、续黄疸一个月，肝大肋下3cm, 血清胆红素为70umol.L, BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优A 口服法胆囊造影术B静脉法胆道造影术C低张性十二指肠造影D CTE PTC【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高A胆囊结石B 胆总管结石C肾结石D肝内胆管结石E胰腺结石【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题患者，男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有 跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm X12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下

5、移位，诊断应首选考虑2019年肝胆外科考试试题（二）A肝囊肿B肠系膜囊肿C腹膜后囊肿D胰腺假性囊肿E胆总管囊肿【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题患者，女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染， 体温37.8,脉搏90次/分，血压为110/7000照，左上腹压痛，轻度肌紧张， 白细胞15X109/L,血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下 列哪项处置正确A半流食，针刺疗法B半流食，解痉，助消化药C禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E手术疗法【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第10题患者，女性，43岁，

6、突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。 体检：全身黄染，体温39,脉搏120次/分，血压80/60mmHg,谵妄，神志不 清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm, WBC15X109/L,中性80%血清总胆红素50 mol/L,本例治疗首选A抗休克，抗感染治疗B胆囊切除，腹腔引流术C胆囊造口术D胆总管减压引流2019年肝胆外科考试试题（二）E溃疡病穿孔缝合 【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第n题患者，男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暧气，反酸，尤以进食后为重，查： 消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠 球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜

7、皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外， 还应注意A甲状旁腺功能亢进症B胃癌C促胃液素瘤D胃淋巴瘤E胃类癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A腹痛、呕吐、高热B腹痛、呕吐、黄疸C腹痛、黄疸、腹泻D腹痛、腹胀、昏迷E腹痛、黄疸、高热【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第13题患者，男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减 退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cmX 6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及 声影。此病人可能的诊断是2019年肝胆外科考试试题（二）

8、A胆囊息肉B高位胆管癌C胆囊癌并胆囊结石D充满型胆囊结石E幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第14题患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容， 吐后疼痛不缓解，查：体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧 张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0X109/L,中性88%.该患者 应采取以下哪项治疗方法A流食，中药治疗B半流食，针刺疗法C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D禁食水，解痉止痛E抗生素，补液治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第15题急性胆囊炎发病与饮食的关系A常发生在进油腻食后B过食、

9、饮酒后发生C腹痛在剧烈活动后发生D持续性腹痛阵发加重E 转移性疼痛 【正确答案】：A2019年肝胆外科考试试题（二）【本题分数】：1.0分第16题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A胆囊造口术B纠正水电解质和酸碱平衡失调C胆总管探查取石去除病灶D使用有效足量的抗生素E及时合理使用多巴胺【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第17题患者，女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加 剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39, 白细胞计数18X109/ L,应做A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术E胆总

10、管十二指肠引流术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题胆石症合并胆道感染时腹痛为A常发生在进油腻食后B进食、饮酒后发生C腹痛在剧烈活动后发生D持续性腹痛阵发加重2019年肝胆外科考试试题(二)E转移性疼痛 【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第19题患者，女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先 后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛， 黄疸，肝大肋下2cm,血清胆红素为20umol/L, BUS显示直径为1.0cm,为进 一步诊断应采用何种方法A PTCB ERCPC低张性十二指肠造影D MRIE静脉法胆道造影【正确答案】：B

11、【本题分数】：1.0分第20题患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病 后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体 温38, WBC14X109/L血清总胆红素30umol/L,尿胆原(-),尿胆素(+),应 诊断为A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E高位阑尾炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第21题患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容， 吐后疼痛不缓解，查：体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧2019年肝胆外科考试试题（二）张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WB

12、C12.0X109/L,中性88%.该患者 最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠屡E腹腔脓肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第22题患者，男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓， 辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反 跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A BUSB右上腹X线平片C测定血清淀粉酶D十二指肠引流液检查E ERCP【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第23题患者，女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹 部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38,巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，

13、压痛 明显，肠鸣音减弱，WBC16X109/L,血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑 诊断为何种疾病A高位急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡病穿孔2019年肝胆外科考试试题（二）D急性化脓性胆囊炎E胆道蛔虫症【正确答案】：D【本题分数】：1.0分二、多选题（本大题40小题.每题1.0分，共40.0分。请从以下每一道考题下 面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。）第1题门脉高压的成因A门静脉阻塞B肝静脉阻塞C脐静脉阻塞D小叶肝动脉与门静脉侧枝开放E肝窦内阻塞【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分第2题腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊手术的优点A安

14、全性高B对病人全身及腹腔局部干扰小C创伤小、痛苦少D术后恢复快E遗留瘢痕小【正确答案】：B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题胆囊结石可引起的临床表现A类似急性胆囊炎2019年肝胆外科考试试题（二）B类似慢性胆囊炎C类似胆囊积水D全无症状E以上均有可能【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第4题原发性肝癌手术的适应症A无腹水B无黄疸C 一般情况良好D肿块小于半肝E以上均对【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第5题门静脉高压合并食管胃底出血，是由于A凝血机制差B静脉曲张后覆盖的黏膜薄C易为粗糙食物损伤D离开门静脉主干比腔静脉近，压力差大E被胃酸返流腐蚀【正确

15、答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第6题关于非手术治疗，正确的是2019年肝胆外科考试试题（二）A三腔管压迫可使80%的食管胃底静脉曲张出血得到控制B与硝酸甘油合用可减少血管加压素的副作用C内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术D肝功能储备ChildC级尽可能采用手术E经颈静脉肝内分流术属于介入放射方法【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第7题化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因A胆管结石B胆管蛔虫C胆管狭窄D括约肌痉挛E胆管癌【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第8题胆道蛔虫非手术的措施A ERCP取虫B驱除肠道蛔虫C防止胆道感染D矫正水电解质失衡E解痉止痛【正

16、确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第9题2019年肝胆外科考试试题（二）对胆囊毗邻描述正确的是A下后方为十二指肠及横结肠B右侧为幽门C上方为肝脏面D左侧为脾E前方为腹前壁【正确答案】：A,C,E【本题分数】：1.0分第10题急性化脓性胆管炎的病理改变A胆管扩张B胆管内脓液C胆管壁广泛性炎症D肝细胞损害E大量细菌及内毒素进入肝窦 【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第11题重症急性胰腺炎为了减少胰腺分泌可采用A胃肠减压禁食C抗副交感神经药物D抑肽酶静点E生长抑素 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分2019年肝胆外科考试试题（二）第12题 下

17、列描述正确的是A肝癌以综合治疗的效果为好B肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎C原发性肝癌现已少用全身化疗D根治性切除术后复发肝癌不宜再手术E提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第13题门静脉高压症手术治疗的目的A消除脾功能亢进B降低门静脉压力C改善腹水D预防大出血E 改善肝功能【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第14题阿米巴肝脓肿治疗中，正确的是A 一旦确诊均应手术治疗B左肝脓肿不宜穿刺C穿刺抽脓前先完成阿米巴治疗D继发性细菌感染者均应手术E部分肝切除2019年肝胆外科考试试题（二）【正确答案】：B,D【本题分数】：1.0分第15题 食管胃底静

18、脉曲张出血的临床特点A呕鲜血为主，出血量大B出血不易自止C易诱发肝性脑病D半数病人12年内再次大出血E首次出血死亡率可高达25%【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第16题原发性肝癌手术的适应症A无腹水B无黄疸C 一般情况良好D肿块小于半肝E肝功能为ChildC【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第17题经肝门出入的结构有A左、右肝管B肝门静脉左右支C肝静脉左右支D肝总动脉2019年肝胆外科考试试题（二）E肝固有动脉左右支 【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分第18题肝内结石主要症状A肝肿大伴触痛B发热C明显黄疸D患侧肝区持续性闷胀痛E可并发AOSC

19、【正确答案】：B,D,E【本题分数】：1.0分第19题肝胆管结石A在我国发病率较高B不如胆囊结石多C在肝内时多在左肝管D多为胆色素结石E常合并肝外胆管结石【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第20题参与构成胆囊三角的结构A肝左右管B肝总管C胆总管2019年肝胆外科考试试题（二）D肝下缘E胆囊管【正确答案】：B,D,E【本题分数】：1.0分第21题为鉴别急性胆道感染和胃穿孔，那些检查是错误的A作静脉胆道造影明确诊断B经皮肝穿刺造影C口服法胆道造影D超声E胃镜了解穿孔部位【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第22题慢性胆囊炎病理上可有A反复急性发作B胆囊积水C胆囊积脓D

20、 70%病人伴有胆囊结石E以上均对【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第23题急性胰腺炎时淀粉酶的意义A淀粉酶持续升高提示有并发症可能B淀粉酶的高低与病情轻重不一定成正比2019年肝胆外科考试试题（二）C淀粉酶下降后又升高说明病情有反复D淀粉酶不高，说明不是胰腺炎E淀粉酶对诊断胰腺炎有特殊重要的意义【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第24题胆道蛔虫手术指征A合并胆结石B反复吐蛔虫C血淀粉酶升高D并发化脓性胆管炎E胆绞痛【正确答案】：A,D【本题分数】：1.0分第25题肝癌有诊断意义的化验A甲胎蛋白B谷氨酰转肽酶C碱性磷酸酶D乳酸脱氢酶E以上均可【正确答案】：A

21、,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第26题胆总管结石梗阻的典型症状A寒战、发热2019年肝胆外科考试试题（二）B黄疸C里急后重D胆囊肿大E上腹绞痛【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分第27题门脉高压症合并食管静脉曲张大出血，最易发生的并发症有A血氨升高，肝性脑病B急性呼吸困难综合征C失血性休克D急性肾功能衰竭E多脏器功能衰竭【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第28题细菌性肝脓肿的并发症有A膈下脓肿B上消化道出血C急性腹膜炎D脓胸E心包脓肿【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第29题急性胆囊炎的症状及体征有2019年肝胆外科考试试题（二）A黄疸B右上腹

22、痛C寒战高热D莫非氏征阳性E右上腹肿块【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第30题对胆总管十二指肠后段描述正确的是A其前方为十二指肠上部B行于肝十二指肠韧带C其右侧为肝固有动脉D其后方为下腔静脉E为胆总管第2段【正确答案】：A,D,E【本题分数】：1.0分第31题胆道出血的临床表现A腹痛、发热、黄疸B胆囊肿大C呈周期性发作D可出现休克E以上均可【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第32题2019年肝胆外科考试试题（二）关于急性胆囊炎，正确的是A 一般有寒战B持续右上腹痛C只有少数病人出现黄疸D不少病人在活动后发病E有时在夜间发作【正确答案】：B,C,E【本题

23、分数】：1.0分第33题与肝膈面相毗邻的结构有A左肺底B右肺底C心膈面D腹前壁E食管【正确答案】：B,C,D,E【本题分数】：1.0分第34题原发性肝癌手术切除的禁忌有A临床上有明显黄疸、腹水B肿瘤已侵犯肝门C已累及半肝以上D并发有肝硬化E肺转移 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分2019年肝胆外科考试试题（二）第35题 化脓性胆管炎常见病因A胆管结石B胆管蛔虫C胆管狭窄D括约肌痉挛E T管造影术后【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第36题胆囊炎、胆结石的手术适应症A肝内外胆管结石合并梗阻、感染B胆道梗阻和感染反复发作C由于瘢痕或结石引起胆道梗阻D胆囊结石较大，或

24、合并胆囊化脓E以上均有可能【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第37题最易并发休克的急腹症是A急性梗阻性化脓性胆管炎B溃疡病急性穿孔C急性水肿性胰腺炎D阑尾炎穿孔E绞窄性肠梗阻2019年肝胆外科考试试题（二）【正确答案】：A,E【本题分数】：1.0分第38题关于胆石症正确的是A肝内结石多为胆色素结石B肝内结石多发于右肝管C静脉胆道造影常不清晰D急性化脓性胆管炎可合并肝脓肿、肝细胞坏死E胆囊结石多为胆固醇结石【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第39题细菌性肝脓肿的手术适应症A超声波检查肝区可见较大液平，全身中毒症状严重B慢性局限性肥厚性脓肿C位于肝左叶较大脓肿D

25、多发性小脓肿，肝区超声检查未见液平E合并糖尿病【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第40题关于急性胆囊炎正确的是A持续性右上腹痛，阵发性加剧B 一般有寒战C只有少数人出现黄疸D大多数是在活动后发病2019年肝胆外科考试试题（二）E可在进油腻食物后出现【正确答案】：A,C,E【本题分数】：1.0分三、案例分析（共35小题，共35.0分）第1题患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃 内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg,面 色苍白，四肢湿冷，左上腹见一 4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张 和反跳

26、痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A肝破裂B脾破裂C空回肠破裂D结肠破裂E胰腺损伤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A腹部X线透视B消化道钡剂造影C腹部CT检查D血常规+血细胞比容E左下腹腔穿刺【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题2019年肝胆外科考试试题（二）根据以上检查结果行脾切除术，术后第3天开始低热，原因可能为A脾窝积液所致B脾静脉血栓所致C腹腔残余感染所致D切口感染所致E以上均有可能【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题患者术后第5天起，化验血小板计数逐渐升高，应给予那些处

27、理：A肝素钙皮下注射B输注活血药物C复查超声防止静脉血栓形成D 口服阿斯匹林E 以上均可【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心 呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食， 饮酒经过。最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性坏死性胰腺炎C胃癌伴穿孔2019年肝胆外科考试试题（二）D急性肾绞痛E急性胆囊炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题此时最有价值的实验检查为A血白细胞计数B尿淀粉酶测定C血淀粉酶测定D血小板计数E血电解质测定【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题针对上述症状给予哪项

28、处理最重要A生长抑素B洛塞克C山莨菪碱D丹参E胃肠减压【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题患者治疗10天后，出现上腹部饱胀感，查CT等提示液性包块，最可能的诊断是患者治疗10天后，2019年肝胆外科考试试题（二）A腹腔积液B腹膜炎C腹腔脓肿D假性囊肿E以上均有可能【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。应考虑为A溃疡病穿孔，膈下脓肿B胰腺囊肿并发感染C腹腔脓肿D肝脓肿E胆囊积脓【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第10题针对以上诊断应采取的处理措施为禁食水B抗生素C胃肠减压D检

29、测血象E以上都对2019年肝胆外科考试试题（二）【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第n题患者经保守7天，仍有腹痛发热，血象持续升高，应进行的处理A切开引流B抗生素C激素D生长抑素E以上均可【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第12题患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除 术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。最可能的诊断是A膈下脓肿B术后急性胰腺炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰空肠吻合口屡【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第13题根据上述诊断，应进行的处理A胃肠减压2019年肝胆外科考试试题（二）禁食水C抗生素D生长抑素E以上均可 【正

30、确答案】：E【本题分数】：1.0分第14题患者经保守治疗后10天，引流液逐渐减少，此时处理为A置空肠营养管B进流食C继续TPND开腹手术E以上均可【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题患者保守治疗2个月后，腹腔引流管引流液量每日约5ml，可行的处理A拔除引流管B继续保留引流管C 抗生素D 生长抑素E以上均不正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分2019年肝胆外科考试试题（二）第16题患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、 呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg， 脉搏110次/分。最可能的诊断是A急性胆囊炎B急

31、性胃炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆管炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题下列检查应首先选择A血、尿常规B尿淀粉酶测定C胸腹部X线平片D血清淀粉酶测定E腹部B型超声检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第18题治疗1天后，患者发热，腹胀，出现腹膜刺激征，需要的处理A清除胰腺坏死组织，局部引流B抗生素的应用2019年肝胆外科考试试题（二）C生长抑素D胃肠减压E以上均正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第19题患者保守治疗2个月后，腹腔引流管引流液量每日约5ml，可行的处理A拔除引流管B生长抑素C抗生素D继续保留引流管E以上均不正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2

32、0题患者，女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。 体温38.5。体检发现右下腹5cmX5cm大小肿块，触痛明显。根据以上资料，最可能的诊断是A粪块所致肠梗阻B盲肠肿瘤C急性化脓性阑尾炎D阑尾周围脓肿E盲肠扭转【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第21题2019年肝胆外科考试试题（二）此时较合适的处理是A急诊行阑尾切除术B急诊手术脓肿引流C肠道准备后行右半结肠切除术D X线钡灌肠E暂不手术，保守治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第22题患者手术后第2天起发热持续不缓解，可能的情况A门静脉炎B肝脓肿C引流不畅D腹腔感染E以上均有可能【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题如患者保守治疗14天后出院，则再次手术切除阑尾的时机A 1个月B 2个月C 3个月2019年肝胆外科考试试题（二）D 6个月E 1年【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第24题患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分， 板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X10