50项护理基础操作程序及评分标准

1、-.护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准1第二项无菌技术操作考核评分标准2第三项生命体征监测技术操作考核评分标准3第四项口腔护理技术操作考核评分标准4第五项鼻饲技术操作考核评分标准5第六项女病人导尿技术操作考核评分标准6第七项胃肠减压技术操作考核评分标准7第八项大量不保存灌肠技术操作考核评分标准8第九项鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准9第十项换药技术操作考核评分标准10第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准11第十二项血糖监测技术操作考核评分标准12第十三项口服给药技术操作考核评分标准13第十四项密闭式输液技术操作评分标准14第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准15

2、第十六项静脉留置针技术考核评分标准16第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准17第十八项静脉注射技术操作考核评分标准18第十九项 经外周插管的中心静脉导护理技术操作考核评分标准19第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准20第二十一项肌注射技术操作考核评分标准21第二十二项皮注射技术操作考核评分标准22第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准23第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准24第二十五项心肺复技术操作考核评分标准25第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准26第二十七项气管切开呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准27第二十八项心电监测技术操作考核评分标准28第二十九项血

3、氧饱和度监测技术操作考核评分标准29第三十项输液泵微量输注泵的使用技术考核评分标准30第三十一项除颤技术操作考核评分标准31第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准32.-.第三十三项一协助患者移向床头法技术操作考核评分标准33 HYPERLINK l _TOC_250004 第三十三项二协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准34 HYPERLINK l _TOC_250003 第三十四项病人保护性约束技术操作考核评分标准35第三十五项痰标本采集法技术考核评分标准36第三十六项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准37第三十七项 洗胃技术操作考核评分标准38第三十八项 T管引流护理技术操作考

4、核评分标准39第三十九项造口护理技术操作考核评分标准40第四十项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准41第四十一项脑室引流的护理技术操作考核评分标准42第四十二项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准43第四十三项产时会阴消毒技术操作考核评分标准44 HYPERLINK l _TOC_250002 第四十四项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准45第四十五项光照疗法技术操作考核评分标准46第四十六项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准47第四十七项听诊胎心音技术操作考核评分标准48 HYPERLINK l _TOC_250001 第四十八项病人出入院操作考核评分标准49 HYPERLINK l _T

5、OC_250000 第四十九项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准50第五十项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准51一般洗手操作考核评分标准科室：总被考核人：主考教师：考核日期：评分等级项目评 分 细 那 么分ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432表情自然，语言亲切、流畅、通俗易沟通技巧55432具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环评估55432境和要求。环境清洁；1000操作前准备5备齐用物；2110无长指甲。21101.掌心相对，手指并拢，相互揉搓108642.手心对手背沿指缝相互揉搓108643.掌心相对，双手穿插 指缝相互揉搓108644.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换1086

6、4进展5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋10864转揉搓，交换进展6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌10864心旋转揉搓，交换进展7.流动水下彻底冲洗32108.擦干双手用一次性纸巾/ 毛巾彻底2100擦干用干手机枯燥双手9关闭水龙头采用防止手部再污染的5432方法。评价5分 无污染、完成时间2分钟；5432提问5分5432懂能完整表达护理要求。操作过程懂能完整表达护理要求。操作过程分总分、答复一般洗手的考前须知2.5分第二项无菌技术操作考核评分标准项目总项目总分评 分 细 那 么评分等级得分及操作前准备5;2100操无菌容器使用123.取、放物品不触及无菌容器边缘；32102.开瓶盖方确，不

7、污染；21程无菌溶液使用1000铺无菌盘无菌手套使用法评价ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 4321洗手，戴口罩。2100备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置1000用物。1拿持物钳镊方确，用物符合无菌标准；6420无菌钳使用182注明、注意启用时间；64203使用取、放、用方确，无污染。64201.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；21002.开包布方确，无污染；揭外、左、右、角2100无菌包使用123.取用物品不跨越无菌区；3210. 3210注明开包时间夏、冬季标准21001.容器开盖方确、无污染；21002.取、放物品时方确，不跨越无菌

8、区；32104.物品取出后未使用，不可再放回；2100作时间。2100过1.核对瓶签，检查药液质量；32103.倒液方确，不污染；32104.盖瓶口方确，不污染，标注开瓶时间。21001.治疗盘清洁、枯燥；21002.取、用、铺治疗巾方确，不污染；3210123.扇形折叠无菌面向上，不污染；21004.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；32105.边缘折叠整齐，不污染。21001.摘手表，洗手，查手套及灭菌日期；3210122.取、戴手套方确、不污染；32103.脱手套方确，用后处理正确。65435动作准确、熟练、节力；3210操作过程无污染。2100提问55432总分1002.5?2.5分第三

9、项 生命体征监测技术操作考核评分标准总评分等级总评分等级项目评 分 细 那 么分5仪表端庄，服装整洁ABC543D2仪表沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求864导评估患者生命体征情况54项指导患者，并得到配合52洗手，戴口罩操作前准备5备齐用物，放置合理测量前后核对方确，核对容完整患者体位摆放正确体温的测量操作程序正确测量结果正确核对正确患者体位摆放正确脉搏的测量正确评估病人，分散病人注意力患者体位摆放正确呼吸的测量测量前后核对方确，核对容完整患者体位摆放正确血压的测量23434423552355434412123312441244323301212201330

10、1332122001011002200221011操作后5正确处理用物和病人床单3210操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计110测体温考前须知分测血压的考前须知2.5分口腔护理技术操作考核评分标准得分及得分及沟通技巧5评估与指导5操作前准备10平安与舒适10操作过操作中50程项目总分评 分细 那 么评分等级ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂 ,能完整表达护理要求5432询问、了解患者身体状况，口腔状况。解释、指导，取得患者的配合。54321.洗手、戴口罩；21002.根据病情需要准备药液及用物；65433. 备齐用物，放置

11、合理。21001.病人承受操作的环境舒适21002.病人体位舒适侧卧或头偏向一侧32103.假牙处理32104.使用棉球数量清点21.5101.擦口唇、漱口;54322.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；54323.正确使用压舌板、开口器等；54324.夹取棉球或纱布方确；54325.棉球湿度适宜；54326.擦洗顺序、方确；54327.口腔疾患处理正确；54328.擦洗过程随时询问病人的感受；54329.帮助病人擦净面部；543210.操作中不污染床单及病人衣服。5432指导患者正确的漱口方法及意义。3210严格执行查对制度；2100评价5操作中了解患者感受、沟通能力；2100区分清洁、干净，无穿

12、插污染；1000提问5口腔护理的考前须知。5432总 分100操 作 后5使用后物品整理；2100提问：1口腔护理的考前须知操 作 后5使用后物品整理；2100鼻饲技术操作考核评分标准项目总项目总分评 分 细 那 么仪表5仪表端庄，服装整洁。评分等级ABC543D2得分及沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,5432评估与指导5操作前准备5平安与舒适操作插过胃30程管能完整表达护理要求1了解病人病情、鼻腔情况及合作程度5432倾听病人的需要和反响；2解释、指导，取得患者的配合。备齐用物，放置合理；3210洗手，戴口罩。2100环境安静、清洁；2100病人体位舒适，让病人放松、配合；32

13、10核查有无不平安隐患5432食全过程颌下铺巾；2100清洁并检查鼻腔；2100滑润导管并检查是否通畅；2100108647532判断胃管的位置方确；5432胃管固定结实、美观。210010864再冲水、灌食鼻食量、温度适宜；55323210饲完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；43215正确处理管端管子末端反折，纱布4321包好夹紧。妥善安置病人、整理床单位；2100用物处理正确并记录。2100病人舒适，无不良反响；3210步骤正确，洁、污分开。2100提问55432总分100操 作 后4评价5提问鼻饲的考前须知有哪些？2.5分答复确定胃管在胃的方法操 作 后4评价5导尿技术操作考核评分标准评分等

14、级项评分等级项总分5评 分 细 那 么得分沟通技巧5仪表端庄，服装整洁，表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；A5B4CD325432评估与指导操作前准备操作平安与舒适2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心32105理反响；32103.告知导尿目的、方法，语言规；4.结合病人实际需要给予指导。1.洗手，戴口罩；110042. 备齐用物，放置合理；11003.指导放松，在插管过程中协调配合。21001.环境安静、清洁；关门窗、围屏风2100102.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反响；43213.病人体位舒适、注意保暖；43211.

15、术者体位正确，符合力学原理；2100过2.核对后臀下铺巾是否固定；垫1000程3.协助病人清洁会阴方确并初步消毒，再次清洁双手；54324.翻开导尿包不污染，放置合理32105.使用无菌钳，物品不污染43216.戴无菌手套方确，不污染43217.铺孔巾方确，不污染65438.滑润导尿管不污染6543消毒尿道口方确一手固定一手消毒1086410.更换血管钳后插管方确11.观察插管深度、尿液及引流情况864212.拔管方确并擦净外阴。5432210032102100210032005432导56导56尿操 作 后5评价5/用物处理恰当，洗手后记录并执行签字1.严格执行查对制度；3.隐私保护;2.严

16、格遵守无菌技术；4.关爱病人。提问5总分提问：答复导尿的目的2.5分导尿时如何评估患者？2.5分评项目评项目总分评 分 细 那 么A分等级BCD得分仪表5能完5432沟通技巧55432评估与指导5操作前准备5操平安与10舒适整表达护理要求核对确认患者，自我介绍2100了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况3210解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；洗手、戴口罩；2100物品完好齐全，放置合理;2100指导患者放松，在插管过程中协调配合。1000承受操作的环境舒适；3210体位舒适3210注意心理反响。4321核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；32核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况

17、；3211颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3210检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；6543插胃管方确；6543插管过程随时观察病人的反响；4321胃管插入长度适宜；5432检查胃管在胃方确；5432接胃肠减压器正确、观察记录引流量；4321胃管固定结实，美观；4321帮助病人擦净面部；2110操作中不污染床单及病人衣服。3210过胃肠程减压停胃肠减压5核对医嘱、拔管方确； 帮助病人清洁面部。32102100操作后5妥善安置病人正确处理用物和床单元并作好记录21003210严格执行查对制度；3210评价10操作正确，动作轻柔；3210胃肠减压有效。4321提问55432总分100提问：1胃肠减

18、压的目的是什么？2.5分2胃肠减压的考前须知有哪些？2.5分大量不保存灌肠技术操作考核评分标准项目总项目总分评分等级评 分 细 那 么ABCD得分仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能55432评估与指导10操作前准备6完整表达护理要求了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；3210了解病人自理、合作程度；3210解释目的、方法，提供指导。4321备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；2100灌肠液配制正确浓度、量、温度4321环境安静、清洁关门窗、围屏风321010认真核对医嘱，保护病人隐私；3210病人体位正确、舒适，注意保暖。4321再次核对后，臀下铺巾或清洁

19、油布；4321灌肠筒高度适宜4060cm；6543肛管润滑充分；2100排气方确，溶液不沾湿床单地面4321灌插管动作轻，手确；6543肛管插入深度适宜或为654354固定肛管不脱出，不漏液；2100肠观察液体流入情况，不畅时，处理正确；5432随时了解病人耐受情况并正确指导；5432拔管方确夹管无回流、滴液6543拔出肛管放置妥当；4321向病人交待事项正确保存时间、排便等4321妥善安置病人及床单位；2100操作后5使用后用物处理正确；洗手后正确记录3210评价5动作轻巧、准确。5432提问55432总 分100操作过程操作过程2.5分鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准评分等级项目评分等级

20、项目总评 分 细 那 么得 分评估与指导5观察病人合作程度及心理反响；解释吸氧目的、配合方法； 2100操作前准备10洗手，戴口罩。5432分ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗5432了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔状况；32105435432检查用氧平安漏气、明火、有污染6543病人体位舒适，环境清洁，告知四防。4321检查、清洁鼻腔，连接鼻塞鼻导管并试通畅；5432按需要正确调节氧气流量；4321插鼻塞鼻导管方确；5432鼻塞鼻导管插入深度适宜；5432导管固定结实，美观；4321记录用氧时间；2100操作步骤正确包括翻开开关时操作顺序5432

21、取下鼻塞鼻导管方确；4321关闭氧气顺序正确；5432帮助病人清洁面部；3210记录停氧时间；2100操作步骤正确先拨管后关氧气表65431.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；11002.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；11003.告知患者如感到鼻咽部枯燥不适或者胸闷憋气1100时，应当及时通知医护人员；4.告知患者有关用氧平安的知识。1100动作熟练、步骤正确；2100严格执行查对制度、遵守无菌技术。321010舒适操吸30作氧过程停止20吸氧操作后4评价5提问55432总分100提问：1鼻导管给氧氧浓度的计算方法2.5分；2.为患者吸氧时的考前须知2.5分。换药技术操作考

22、核评分标准总评分等级总评分等级项目评 分 细 那 么得分分ABCD仪表5服装整洁、仪表端庄。5432沟通技巧5,5432能完整表达护理要求1了解病人身体状况及观察伤口局部情况；2确定病人的合作能力；54323解释、指导，取得配合。1准备治疗车，洗手，戴口罩；32102备齐用物，放置合理。3210环境安静、清洁、舒适；3210核对医嘱，再次观察病人伤口；3210病人体位正确、舒适，注意保暖。3210治疗车推至床旁，做好解释工作；5432再次核对，正确暴露伤口；54326420取伤口敷料方确；5432消毒伤口方确；6420使用镊子方确；6420清洗伤口方确；6420固定纱布方确。6420妥善安置病

23、人；3210告知病人换药后考前须知；4321用物处理正确；3210洗手，记录观察情况，执行签字。3210操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整；4321操作符合换药根本原那么32105432评估与指导5操作前准备6与9评估与指导5操作前准备6与9操作过操作45程中13评 价752换药考前须知是什么?3 分雾化吸入技术操作考核评分标准评分等级项目评分等级项目总分评 分 细 那 么ABCD沟通技巧10沟通技巧10评估与指导5操作前准备5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,10864能完整表达护理要求评估患者病情及合作程度；解释、指导，取得患者的配合。32211000洗手，戴口罩；2100提问554

24、32总 分110仪表5仪表端庄，服装整洁。5432操作仪表5仪表端庄，服装整洁。5432操作70过程操 作 后5评价5检查仪器、备齐用物，放置合理。1核对正确392715032正确配置药物97533患者体位摆放正确97534操作程序正确97535水槽有足够的冷水97536雾化操作方确97537雾化时间正确75318注意观察患者病情变化，并及时告知医师9753处理用物方确3210操作完毕洗手、签字2100操作顺序正确、熟练2100正确指导患者雾化吸入和排痰32102如何指导患者进展正确的雾化吸入?2.5分血糖监测技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目项目总评 分 细 那 么

25、评分等级分ABCD仪表5仪表、语言、举止符合专业规5432操核对；操核对；做好准备；按照无菌技术原那么采血；滴血量准确，无试纸污染现象；作455读数、准确记录，血糖异常时通中知医生；指导病人穿刺后按压1-2分钟；糖监测的方法。543254322100210064205432642010864642064206420642021003210543154315432沟通技巧5评估与指导5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂沟通技巧5评估与指导5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求询问、了解患者身体状况；项；指导，取得配合。洗手、戴口罩；节好采血笔穿刺深度。54325432操作前准备

26、10平安与10舒适操体位舒适、环境清洁；用物放置于床旁桌或护理车上； 作过程操 作 后协助恢复舒适体位、整理床单元；5正确处理使用后的物品。评价严格核对与无菌技术、进针深度准确；动作轻柔、稳重、准确。52. 正确答复血糖监测的考前须知有哪些容？3 分第十三项口服给药技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：101086454325432分5评 分 细 那 么仪表端庄，服装整洁。A5B4C3D2表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂 ,1.洗手、戴口罩2100操作前准备102.根据病情需要准备药物及用物64203.核对医嘱及服药本小药卡.21001.摆药区安静整洁,药品放置合理.

27、2100平安与病人服药体位舒适平安如昏迷及精神4321舒适异常等病人3.患者掌握特殊药物服用方法及注意要点。4321操1.取药前检查药物标签、有效期。54322.取片剂剂量、方确。5432作3.准备粉剂剂量、方确.54324.取水剂剂量、方确。5432过操5.取油剂剂量、方确.5432作506.摆完后整理药柜及用物.5432程中7.重新核对,再两人查对。54328.发药前再次核对三查七对54325432鼻饲者、不能自理者10.患者因故不能服药做好交接班。54321.观察患者服药后效果及不良反响.3210操作后52.收回药杯清洁消毒方确.10003.整理用物,清洁药盘。10001.操作动作熟练、

28、规.1000评价52.严格核对；21003.严格执行查对制度。2100提问55432总分110项目总评分等级仪表沟通技巧项目总评分等级仪表沟通技巧10评估与指导10能完整表达护理要求解释、指导，取得患者配合。10密闭式输液技术操作考核评分标准项目总项目总分评分等级评 分 细 那 么得分沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求。54322正确选择血管；100评估与指导10操作前准备55准备药液16操作过程输40液ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432操 作 后4操 作 后4评价5提问5总 分1002了解药物对血管的影响程度；21003评估环境对输液有否影响；21004

29、告知病人输液方法、目的；21005针对具体需要进展指导。2100洗手，戴口罩；2100备齐用物，放置合理。3210环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体5432位认真核对医嘱、输液卡。检查输液器、药液；3210取用输液器、注射器、针头，不污染；4321药瓶安瓿处理消毒方确，不污染；2100抽药、加药剂量准确，方确；5432连接输液器方确，不污染。21001核对并向病人解释；42102选择血管方确，尊重病人意愿；42103消毒皮肤围、方确；4210系止血带部位适当；4一次排气成功，药液无浪费一次不成 3210功为D5液面高度适宜；64202 3221三松止血带、调节器、拳；864243219合理调

30、节滴速,计算输液时间；210010交待考前须知，再次核对。2100安置病人，整理输液车和床单位；2100用物处理正确，洗手，执行签字。2100操作正确，动作轻柔，点滴通畅；3210严格遵守无菌技术；严格查对制度；21005432提问：1. 为患者进展密闭式输液时应注意哪些问题? 2.5分2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?2.5分密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：3、输血前双人三查七对。43211输血前再次双人核对；54322患者体位摆放正确；54323操作顺序正确；54324按照无菌技术原那么穿刺；108645合理调节输血速度；108646患者平安舒适

31、；54327注意观察有无输血反响，并及5432时告知医师；8输血后核对。54321处理用物方确；32102不良反响告知，输血袋用后低5432温保存 24 小时。3操作完毕洗手、记录；2100操作熟练、无菌、按要求核对；543254325432项目总评分等级评 分 细 那 么分项目总评分等级评 分 细 那 么分仪表5仪表端庄，服装整洁A5BC43d2沟通技巧5导易懂,能完整表达护理要求程度及血管情况解释、指导，取得患者配合。置合理；54325432评估与指52100操作107 项和血袋完4321前整情况、血液质量检查无误；操作50中操作10后评价1052输血的考前须知有哪些，核对不能发出的血包括

32、哪些?2.5分静脉留置针技术操作考核评分标准评分等级项目评分等级项目总分评 分 细 那 么ABCD得分仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5,5432评估与指导5操作前准备55操作过操作中50程操 作 后10评价10提问5总分能完整表达护理要求1观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；54322解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。洗手、戴口罩；3210备齐用物，放置合理。2100为患者选择舒适的穿刺体位；3210核对医嘱、输液卡。21001再次核对并向患者解释；54322消毒方确,选择血管恰当；108643使用静脉留置针芯方确、节力；108644抽出针芯方确；54

33、325输液器与肝素帽连接正确；54326无菌透明膜固定结实、舒适，注明穿5432刺日期和时间；7调节滴速，再次核对；53218协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置5432于患者可及处。1、整理用物，处理方确；32102、洗手，记录执行情况；32103、向患者讲解自我保护的根本知识不4321按揉、防进水。1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；32102、为患者提供必要的自我防护知识；32103、操作中严格遵守无菌操作与核对。43215432提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？2、给患者行静脉留置针的考前须知是什么？第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准项目总分项目总分评 分 细 那 么评分等级得分沟

34、通技巧能1010864评估与指导10操作前准备55操作采过60程血操 作 后5评价5ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432完整表达护理要求了解病情，观察局部皮肤、血管状况；3210解释采血目的、方法；3210指导按压、得到配合。4321洗手，戴口罩；2100备齐用物标本容器，放置合理。3210环境清洁、舒适，光线明亮；2100认真核对医嘱、检验单及病人；2100病人舒适，注意保暖。10001核对病人、检验工程、容器与标签；54322检查无菌物品的容、方确；54323取用消毒剂、无菌物品不污染；54324用注射器、针头的方确，不污染；54325皮肤消毒方确；54326系止血带部位适宜；321

35、27穿刺进针角度、深度适宜；21028穿刺一针见血退针一次扣2 分；54329有回血后固定注射器、针头适宜；543210采血量正确；543211松止血带、拔针方确；543212指导病人按压穿刺部位；321013血标本注入标本瓶方确；210214核对医嘱，执行签字。5432助病人取舒适体位；2100物品用后处理正确并洗手。3210操作熟练；3210遵守无菌技术与核对制度。2100提问55432总 分110提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？2.5分2、采集血标本的考前须知？2.5分第十八项静脉注射技术操作考核评分标准得分得分沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,864评估与指导1

36、0操作前准备5平安与舒适5抽25操药作过程注35射操 作 后5评价5项目总分评分细那么评分等级ABCD仪表55432能完整表达护理要求了解身体状况及局部皮肤、血管状况；4321讲解目的、用药后可能的反映；3210解释操作方法及配合指导。3210洗手，戴口罩；2100备齐用物、放置合理。3200核对医嘱、治疗卡；3210病人卧位正确、舒适、保暖。2110核查药液及无菌物品方确；5432消毒及无菌物品时方确，不污染；3210药瓶安瓿消毒时方确，不污染；2210取用注射器针头，不污染；5432抽药方式正确、剂量准确，不污染；5432抽药后放置无菌盘中，不污染。5432再次核对病人及医嘱、选择穿刺静脉

37、；5432消毒皮肤围、方确；5432系止血带部位、方确；2100排气方确，无药液浪费和污染；3210穿刺一针见血退针一次扣2 分；5432有回血后及时“二松拳、止血带，5332固定针头；缓慢注射，并观察局部和全身情况；5432拔针、按压正确；2100核对医嘱，执行后签字。3210治疗车及物品用后处理正确，洗手；3210密切观察用药反响。2100操作规、熟练；2100遵守无菌技术与核对制度。3210提问55432总分110提问：1. 静脉注射时评估患者其容有哪些？2.5分2. 给患者行静脉注射时对其指导容有哪些？2.5分第十九项 经外周插管的中心静脉导)理技术操作考核评分标准项目总项目总评分等级

38、得分及扣评 分 细 那 么分仪表5仪表端庄，服装整洁ABC543D2分依据沟通技巧10操作前准备10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求表静脉情况；讲解操作的目的和方法；告知操作中可能发生的问题；洗手，戴口罩备齐物品，放置合理108642100评估与指导1010操210021004321642043215432向病人解释PICC的目的方法及置管后注意的事项 5432测量穿刺点沿静脉走向的的长度正确864864作操检查导管导丝、预冲导管方确过作50程中操作后5评价5提问55432度的角度将插管器刺10864入静脉，回血窗观察回血。推进插管鞘，松止血带，退出穿刺针，指压止血送入导

39、管方确。10864修剪长度，安装连接器方确；5.连接肝素帽，冲管方确；54326.敷料覆盖穿刺点，标识置管时间。5432整理穿刺用物，处理方确，摄片确定导管位3210置；教会病人自我护理方法。2100观察病人穿刺局部情况和舒适度；2100严格无菌技术与核对。3210总分总分提问PICC置管后的护理要点？2.5分PICC穿刺后的考前须知？分动脉血标本的采集技术操作考核评分标准项目总项目总评分等级评 分 细 那 么得分及扣分依据操作前准备5平安与舒适10分ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能沟通技巧55432完整表达护理要求向病人解释操作方法、目的；43

40、21评估与指导10了解患者身体状况及吸氧状况等；3210告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。3210洗手、戴口罩；5432备物完整并放置正确。病人承受操作的环境舒适；2100病人体位舒适；4321帮助或指导患者按压穿刺部位。4321操核对；选择动脉挠动脉、股动脉5432抽少量肝素0.5ml，湿润注射器后推掉余液。5432作操暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者6420左手食指；过穿刺方确。8642作45采集的血标本量适中；5432程中指导患者正确放松和平静呼吸；5432拔针后针尖斜面隔绝空气方确；5643采集的血液与肝素混匀。2100采血过程随时询问病人的感受。4210整理用物；2100操

41、作 后5指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清3210洁、枯燥。严格执行查对制度；4321评价10严格执行无菌技术操作技术。3210操作流畅，效果好。3210提问55432总分100提问： 血标本的目的是什么？ 2、为患者采动脉血标本时要注意什么？第二十一项肌注射技术操作考核评分标准评分等级项目评分等级项目总分评 分 细 那 么得分及扣分依据仪表5仪表端庄，服装整洁。A5BCD432沟通技巧10能完整表达护理要求864评估与指导操作前准备操吸25)432l作过程操作后3协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。严格查对制度和无菌技术。评价62331220110011了解病人病情、合作程度及注射部位状况；

42、5432102向病人讲解、指导方法、目的、考前须知、5432药物作用和配合。洗手、戴口罩；21004备齐用物、放置合理。2100环境清洁、舒适；10.500平安与7卧位正确、注意保暖；3211舒适认真检查有无断针或刺伤神经等不平安隐患。3211核对；4321抽检查药物及灭菌物品；4321药取注射器时方确，针头无污染；4321液抽吸药液的方确，无污染，剂量准确；3210无菌注射盘的使用正确，无污染。6543注射前，向病人解释并再次核对；4321正确选择注射部位、定位准确；5432消毒皮肤围、方确；4321注排气手确、无污染和药液浪费；321035进针稳、准，角度、深度适宜；6543射注药前抽回血

43、，注药速度适宜；4321关心病人，密切观察并询问病人反响；4321拨针方确，针眼按压方确；3210再次核对。2100整理治疗车，使用过的物品处理正确；10.500操作流畅，效果好。操作流畅，效果好。提问55432总分提问：1.如何对肌肉注射患者进展指导？2.5分2.行肌肉注射的考前须知有哪些？2.5分。第二十二项皮注射技术操作考核评分标准得分及扣分依据沟通技巧得分及扣分依据沟通技巧表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,1010864评估与指导10操作前准备510操抽吸药液20作过程注25射操 作 后15项目总评分细那么评分等级分ABCD仪表5仪表端庄，服装整。5432能完整表达护理要求了解病情，

44、药物过敏史及局部皮肤状况；5432解释指导操作目的及配合、考前须知。5432洗手，戴口罩；2100备齐用物，放置合理。3210认真核对医嘱、并详细询问过敏史；8642环境安静病人体位舒适21001配制或检查药液及无菌物品正确；43212取用无菌镊方确，不污染；43213取用注射器、针头正确，不污染；43214抽吸药液方确；43215消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后4321放置正确。1选择注射部位正确；43212消毒方确；方法、围、无菌43213排气方确、不浪费药；33104再次核对，绷紧皮肤，持针正确；43215进针角度、深度适宜；54326注射剂量准确，皮丘符合要求。54325432不按揉、

45、有不适及时告知2用物处置得当32103准确观察反响时间、结果、判断5432提问55432总分1102100评价2100评价5严格查对制度和无菌技术。操作流畅、判断准确。322110002.给病人进展皮注射应注意些什么？2.5分第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准评分等级项目评分等级项目总分评 分 细 那 么得分及扣分依据仪表5沟通技巧10评估与指导10操作前准备47操作过抽吸药液25程仪表端庄，服装整洁。A5B4C3D2表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整10864表达护理要求了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况；5432解释指导操作目的及配合、考前须知。5432备齐用物、放置合理；21

46、00洗手、戴口罩。2100环境清洁、舒适；10.500病人卧位正确、注意保暖；3211认真检查有无断针或刺伤神经等不平安隐患。3211核对；4321检查药物及灭菌物品；4321安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打开方法)432l取注射器时方确，针头无污染；4321抽吸药液的方确，无污染，剂量准确；3210无菌注射盘的使用正确，无污染。65431注射前，向病人解释并再次核对；43212正确选择注射部位、定位准确；54323消毒皮肤围、方确；4321注4排气手确、无污染和药液浪费；3210355进针稳、准，角度、深度适宜；6543射6注药前抽回血，注药速度适宜；43217关心病人，密切观察并询问病人

47、反响；43218拨针方确，针眼按压方式正确；32109再次核对。2100整理治疗车，使用过的物品处理正确；10.500协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。2100严格查对制度和无菌技术。3210操作流畅，效果好。32115432操作后365操作后365总分2.皮下注射的目的是什么？2.5 分第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准评分等级得分评分等级得分沟通技巧10评估与指导10操作前准备5操作10项目总分评 分 细 那 么仪表5仪表端庄，服装整洁。A5B4C3D2表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,10864能完整表达护理要求4321皮肤情况；2解释，取得合作；32103正确指导操作目的、考

48、前须知等32101洗手、戴口罩；21002备齐用物，放置合理。3210环境安静、清洁；关门窗，围屏风，调3210节室温病人体位舒适，平安；4321注意保护病人隐私。3210核对医嘱和病人；5430松开盖被不过多暴露；5431冰袋、热水袋放置部位正确；5433脱衣方确；5430身下垫毛巾；5430拭浴方确；5432拭浴部位、顺序正确，无遗漏；5432酒精浓度和温度适宜；(30%;50)5432拭浴中，注意保护病人的隐私；2100观察反响，及时处理；3210拭毕穿衣、裤方确；2100观察体温时间及记录方确；321030min 后及时测体温。5432助病人取舒适体位，整理床单位；2100用物处理正确

49、，洗手。3210提问55432总分110过程酒精拭浴55操 作 后过程酒精拭浴55操 作 后5评价5核对、动作轻柔、准确、节力；病人感觉舒适，体温下降。32211000答复进展物理降温的考前须知2.5分心肺复技术操作考核评分标准项目总项目总分评分等级评 分 细 那 么仪表5仪表端庄，服装整洁。呼叫患者、轻拍患者肩部。确 认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。有无气流10应立即给予人工呼吸。10ABC543321D20得分2100评估1054321病人放平于硬板订，将患者放置于仰7642卧位，松解领扣，暴露胸部,松裤带。2如有明确呼吸道分泌物，应当清理患6532者呼吸道，取下活动义齿。3开放气

50、道，采用仰头抬颏法。764210864108641按压部位：胸骨中下1/3 处，54322按压手确；54323按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米；54324按压时间:放松时间为1:1；5432胸外按压355按压频率:100 次/ 分；54326胸外按压:人工呼吸为30：2；54325543210 5 断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。评价5动作迅速、准确、有效；5432提问55432总分10020操人工呼吸2020操人工呼吸20作过口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻1 廓抬起即可。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接8-10/600次/分。程经鼻/ 口腔吸痰法技术操作考核评分标准评分等级项目评分

51、等级项目总分得分及评 分 细 那 么ABCD扣分依据仪表5沟通技巧5仪表端庄，服装整洁。表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求氧流量；554432324321评估与指导103210合。1、检查吸引设备及管道连接是否处于备5432用状态；2、按需要备齐物品，放置合理；3、洗手、戴口罩、戴手套。1、向病人或家属告知吸痰配合及事项；54322、协助病人采取舒适卧位；32103、环境安静、舒适、整洁。2100鼻查吸引器性能，调节适宜的负压；鼻查吸引器性能，调节适宜的负压；气3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管；管404、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰；864286428642

52、864243214321体位。1、物品处理，洗手，记录；2100操 作 后52、病人安置舒适，床单位整洁。32101、呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音；5432评价152、操作过程中清洁、无污染；54323、操作方确，节力、有效；5432提问55432总 分100位；对清醒者行指导解释位；对清醒者行指导解释取得患者配3210操作前准备5平安与10操舒适经作适宜体位；2、连接导管，接通电源，翻开开关，检过程吸痰5、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道；2、何为昏迷患者吸痰？2.5分气管切开呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准项目总项目总评分细那么评分等级得分及沟通技巧5评估与指导5操作前准备5分ABCD扣分依

53、据仪表5仪表端庄，服装整洁。5432表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂、能完整表5432达护理要求了解病人生命体征及病情变化情况3210评估病人痰液分泌情况；2100呼吸机参数设定情况；根据病情给予指导。1检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态；210010004432432按需要备齐物品，放置合理；洗手、戴口罩、戴手套。2100平安与舒适 5保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。54321做好准备,携物品至患者旁，核对患者；54322呼吸机氧浓度调至100%，予患者纯氧2 分钟；543254325432543254325432呼吸机连接收和气管插管处理方确；5432及时清理留在病人面部的污物；

54、54325432严格执行查对制度与无菌技术要求；2100病人体征及痰液清理情况良好；3210判断准确，操作柔和、关爱病人；2100熟悉呼吸机参数及临床使用意义。321054325-5-,-.-g0a操作操过作50中程翻开冲洗水瓶；撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套， 将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，防止在气管上下提插。的纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。度、生命体征变化情况。5操 作 后15评 价10提问总 分5提问：1分心电监测技术

55、操作考核评分标准总评分等级总评分等级项目评 分 细 那 么分ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易能完整表达护理要求5432评估与指导5了解病人意识状态及病情变化；操作前准备5检查监护仪及导联线等是否完备。2100平安与舒适5保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖5432操作操作操过程作中45检查监测仪功能及导线连接情况；8642清洁患者皮肤，保证电极与皮肤外表接触良好；8642将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要8642求贴于患者胸部正确位置；8642选择导联，保证监测波形清晰、无干扰；8642设置相应合理的报警界限。54321告知患者不

56、要自行移动或者摘除电极片；54322告知患者和家属防止在监测仪附近使用手机，以5432免干扰监测波形；3指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛5432感及时告诉医护人员。1严格执行查对制度；21002到达心电监护目的，波形清楚；2100评价103设定报警界限，不能关闭报警声音；21004粘贴电极片固定适宜；21005电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。2100提问55432总分100评估病人皮肤情况；评估环境、光照、有无电滋波干扰；2312评估病人皮肤情况；评估环境、光照、有无电滋波干扰；23120100告知监测的目的及方法，取得合作洗手，戴口罩；3210操作后与指导152.心电监测的考

57、前须知有哪些？2.5分血氧饱和度监测技术操作考核评分标准项项总分5评 分 细 那 么评分等级分BCD仪表端庄，服装整洁A543277设置合理的报警界限。操作后指导102告知患者和家属防止在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；3指导患者学会观察夹探头手指的皮肤情况，有异常及时告诉医务人员。1严格执行查对制度；评价10到达心电监护目的，波形清楚；设定报警界限，未关闭报警声音；4探头放置适宜；5导线固定美观，导线未打折缠绕。提问5总分10054322100321032102100543286427531753175317531753175313210321043102100210021002100

58、21005432沟通技巧5评估与指导5沟通技巧5评估与指导5操作前准备5平安与舒适5操作操作中过程表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求了解病人意识状态及病情变化；洗手、戴口罩；检查监护仪及导联线等是否完备。病人体位舒适，注意保暖。观察患者指趾端血液循环；证接触良好；躁动的患者适当固定；输液泵微量输注泵的使用技术操作考核评分标准项目总项目总分评分等级评 分 细 那 么ABCD仪表仪表5沟通技巧5服装整洁、仪表端庄。表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求54325432评估与指导10观察病情及输液目的及药物作用；输液处局部皮肤及血管情况；334223112001操

59、作前准备5检查泵等是否备好；洗手，戴口罩。32211000认查对医嘱单；5病人体位舒适，平安；环境整洁，舒适。5432操再次核对医嘱及输液治疗方案；与病人作好沟通工作；作输液放置输液泵方确；顺利连接电源；过泵使输液泵与输液器接装正确；55调整输液速度，保证液体有效输完；用程静脉穿刺方确； 认真观察病人对输液的整体反响。协助病人取舒适体位，整理床单位；操 作 后5评价5严格查对制度和无菌技术；操作动作熟练、节力。提问3232834122325212188682301121410106646120001030000442401000002总分5. . 5第三十一项除颤技术操作考核评分标准单位及科室

60、：被考核人：主考教师：考核日期：项目总项目总分评分等级评 分 细 那 么ABCD得分及仪表5服装整洁、仪表端庄。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求864了解病情；评估与指导10了解意识、心电图状况；除颤器处于完好备用状态；操作前准备55532442132321000平安与病人处于复体位，充分暴露除颤局部。 864电极板涂导电糊或包裹盐水纱布；选择适宜的除颤方式及电功率；88664242电极板放置位置准确；电极板与病人皮肤密切接触； 施加压力适当；放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘；8642操 作 后评价提问总 分110操作舒适操作舒适输液过泵使55程