放射科胸部X线摄影检查技术操作规程

1、放射科胸部X线摄影检查技术操作规程一、胸片一适应证肺部及气道病变。心脏及大血管病变。纵隔和横膈病变。胸膜和胸壁病变。肋骨骨折及骨质病变。常规体格检查。二禁忌证无。三注意事项对站立有困难者及婴幼儿，可采用仰卧位或半卧位摄影。常规使用高电压摄影，使用滤线器栅比不小于10： 1。前弓位属于胸部平片的一种特别体位，在观察肺尖病变、下胸 部叶间胸膜积液及右中叶肺不张时予以采纳。1当患者身体后倾角度不够时，中心线可向头侧倾斜12 , 对准胸骨角与剑突联线的中点，射入照耀野中心。2因该摄影体位要求患者的倾角较大，故胸片架要稳固可靠， 以防患者摔伤。3婴幼儿及体弱不能配合者不宜选择该体位。4观察下胸部叶间胸膜

2、积液及右中叶肺不张时可采纳前弓位的后前向。做好患者屏气训练。操作方法后前位患者面向胸片架站立，前胸壁紧贴胸片架面板，两足自然 分开.身体站稳。身体正中矢状面对准照耀野中线，下颌稍仰，置于额托之 上，照耀野上缘超出两侧肩部。双肘届曲，上臂内旋，手背置于髋部，锁骨呈水平位。中心线通过第4胸椎处垂直射入。深吸气后屏气曝光。侧位患者侧立于胸片架前，被检侧靠近胸片架。两足分开，身体站稳，双上肢上举环抱头部。胸部腋中线对准照耀野中线，前、后胸壁与照耀野两侧缘 等距离。胶片上缘应超出肩部。中心线对准第4胸椎平面的侧胸壁中点并垂直射入胶片。深吸气后屏气曝光。前弓位(前后向)患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱

3、对准照耀野中线。两足分开，使身体站稳。肘部弯曲，手背置于髋部，双臂尽量内旋。3身体稍离开摄片架，上胸部向后仰使上背部紧贴胸片架面 板，腹部向前挺出。4照耀野上缘须超出肩部上方约7cm。5中心线向头侧倾斜12，对准胸骨角与剑突联线的中点， 垂直射入照耀野中心。6深吸气后屏气曝光。二、心脏和大血管X线摄影检查一适应证先天性心脏病。心脏瓣膜病、高血压性心脏病。肺心病。原发性心肌病、继发性心肌病。心包积液、缩窄性心包炎。真性主动脉瘤、假性主动脉瘤。主动脉弓发育畸形。肺梗死。肺水肿等。二禁忌证休克患者禁忌站立位拍片。三注意事项取下照耀野范围内各种金属物，包括饰物及衣服内织的金属丝和金属棉。告知患者储存投

4、照位置，不可移动。训练患者吸气后屏气或坚持平静呼吸。对不能站立摄片者采纳半坐位或卧位摄片。操作方法一般采纳立位屏气投照，依据必须要依次摄左前斜位、右前斜位和 后前位或左侧位片。焦片距为2m。远距离摄影可以减少心脏和血管 的扩大率。后前位片患者直立，两脚分开站稳，双手反叉腰，面向胶片，胸壁 贴紧胸片架。双肘屈曲臂内旋，手背置于髋部，锁骨呈水平位。中心线通过第6胸椎处垂直射人胶片。平静吸气下屏气和口服钡剂后投照。所用曝光条件比常规胸片略高。左前斜位患者立于胸像架前，胸壁左前方靠近胸片架面板。身体冠状面与胸片架面板成65角。右手高举抱头，左肘弯曲内旋，左手置于髋部。右前胸壁 和左后胸壁与照耀野边缘等

5、距离。照耀野上缘达肩部上方。中心线对准右侧腋后线第6胸椎高度处垂直射入。平静呼吸状态下屏气曝光。右前斜位患者立于胸片架前，胸壁右前方靠近胸片架面板。左手高举抱头，右肘弯曲内旋，右手置于髋部。身体冠状面与照耀野成4555。角。照耀野上缘超出锁骨56cm，左右缘包括左前胸壁和右后 胸壁。中心线对准左侧腋后线第6胸椎高度处垂直射入。口服钡剂后在平静呼吸状态下屏气曝光。左侧位患者侧立于胸片架前，左侧胸壁靠近面板。双上肢上举环抱头部，前胸壁和后胸壁与胸像架面板等距 离。照耀野上缘应超出肩部。中心线对准第6胸椎水平侧胸壁中点垂直射入。平静呼吸状态下屏气曝光。身体冠状面与胸片架垂直，屏气和口服钡剂摄片。三、肋骨正位X线摄影检查适应证横膈上部肋骨的病变，如骨折、肿瘤及畸形等。禁忌证无注意事项不宜采纳高仟伏摄影条件，使用滤线器。做好患者屏气训练。必要时加照斜位。女性患者的发辫应结于头顶以防伪影。重症患者及婴幼儿可采用仰卧位或半卧位摄影。四操作方法患者面向胸片架站立，前胸壁紧贴胸片架面板，两足分开，身 体站稳