2022-2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.pH7.30,PaO45mmHg,PaCO75mmHg，BE -3.0mmolLB.pH7.39,PaO60mmHg,PaCO45mmHg，BE -2.0mmolLC.pH7.25,PaO67.5mmHg,PaCO30mmHg，BE -5.5mmolLD.pH7.38,PaO60mmHg,PaCO67.5mmHg，BE 1mmolLE.pH7.32,PaO48mmHg,PaCO64.5mmHg，BE 2.3mmolL提示代偿性呼吸性酸中毒的是正确答案:D提示失代偿性

2、代谢性酸中毒的是正确答案:C2.以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素A、E/AB、前负荷C、后负荷D、心肌收缩力E、心率正确答案:A3.代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A、降低非蛋白热卡的供给量B、添加药理营养素促进免疫功能C、降低葡萄糖供给D、降低蛋白质供给E、降低热量供给正确答案:D4.一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A、吗啡B、硝普钠C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案:A5.在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A、PaCOB、PaOC、HD、SaOE、以上都不

3、是正确答案:C6.急性左心衰竭的紧急处理中不包括A、高流量吸氧B、加快静脉补液速度C、皮下或静脉注射吗啡D、静脉注射呋塞米E、静脉注射去乙酰毛花苷正确答案:B7.女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重。原因是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒正确答案:D8.肾功能障碍的病因不包括A、肾小球病变B、持续低血压C、肾间质纤维化D、下尿道感染E、肾动脉狭窄正确答案:D9.A.复张性肺水肿B.急性左心衰竭C.急性呼

4、吸窘迫综合征D.神经源性肺水肿E.高原性肺水肿患者，女性，30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因感冒在外院输液后突发呼吸困难来院。查体：神志清，端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛湿啰音。患者诊断为正确答案:B患者，男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90%，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音。患者诊断为正确答案:A患者，男性，43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促，40次分，SpO90%，双肺呼吸音粗，CT示双肺多发渗出。患者诊断为正确答案:C10.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确

5、的是A、肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B、中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C、颅内压升高，脑灌注压下降D、肝、肾动脉血流下降E、高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症正确答案:B11.下列哪项不属于输血的适应证A、贫血或低蛋白血症B、凝血障碍C、重症感染D、消瘦E、急性出血正确答案:D12.在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A、ATPB、GTPC、UTPD、CTPE、TTP正确答案:B13.药物首过消除主要发生于A、静脉注射B、皮下注射C、肌内注射D、口服给药E、吸入给药正确答案:D14.引起肾性贫血主要原因是A、肾素分泌增多B、1，25-(OH)-D生成障碍C、甲

6、状旁腺激素排出障碍D、促红细胞生成素减少E、前列腺素合成不足正确答案:D15.患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于A、细胞凋亡B、干酪样坏死C、液化性坏死D、坏疽E、以上都不是正确答案:A16.男性，76岁，因发热、血压低3天入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞2010L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。中心静脉压正常值为A、35mmHgB、47mmHgC、512mmHgD、715mmHgE、1018mmHg正确答案:C快速补液

7、法中输入胶体量为A、100300mlB、300500mlC、5001000mlD、1000mlE、10001500ml正确答案:B患者测中心静脉压5cmH0，拟实施补液治疗，首选A、口服补液B、缓慢补充葡萄糖C、快速补充生理盐水D、首选补充白蛋白E、口服与静脉同时补液正确答案:C经补液后患者血压仍低，以下哪种血管活性药物首选A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管加压素E、硝酸甘油正确答案:B患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是A、立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸B、给予呋塞米静脉注射C、继续补液D、给予补钾E、给予补充白蛋白正确答案:B17.患者，男性，68岁。

8、腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为A、高渗性失水B、低渗性失水C、等渗性失水D、原发性失水E、继发性失水正确答案:C18.鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是A、激活的部分凝血活酶时间(APTT)B、纤维蛋白原降解产物(FDP)C、D-二聚体D、血小板计数E、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)正确答案:C19.不属于输血相关性传染病的是A、乙型肝炎B、梅毒C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎正确答案:D20.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答

9、案:A21.一卵巢癌患者，输血20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是A、减慢输血速度B、静推糖皮质激素C、终止输血D、肌注异丙嗪E、吸氧正确答案:C22.与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是A、原发性肺癌B、食管癌C、原发性肝癌D、肉瘤E、胶质神经瘤正确答案:C23.下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性B、固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性E、交叉耐药性是

10、指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性正确答案:A24.患者，男性，52岁。既往乙肝病史30余年。因全身黄染伴乏力3天，神志不清1天入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435molL，ALT1256UL。其肝功能异常发生的基础是A、肝细胞发生凋亡B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强D、肝细胞无坏死，但再生能力不足E、肝细胞无坏死，但再生能力过强正确答案:B25.下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、矽肺D、重症脓毒症E、胸廓畸形正确答案:D26.

11、患者，女性，62岁，既往体健。因全身黄染10天，神志不清1天入院。发病前因坐骨神经痛曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385molL，ALT 3218UL，如对其进行肝活检。下述不正确的是A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B、整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润D、残存肝细胞肿胀变性E、可见淤胆正确答案:C27.下列关于药动学的论述哪一项不正确A、研究药物在机体作用下的变化及规律B、研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C、研究药物血药浓度随时间变化的规律D、研究影响药物浓度变化的因素E、研究药

12、物的作用机制正确答案:E28.药物的ED值越小，则其A、毒性越大B、作用越强C、安全性越大D、治疗指数越高E、以上均不是正确答案:B29.关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A、黄疸进行加重B、消化道症状C、凝血功能亢进D、肝性脑病E、出血倾向正确答案:C30.中枢神经系统的必需的供能物质是A、葡萄糖B、蛋白质C、氨基酸D、脂肪E、长链脂肪酸正确答案:A31.生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A、心排血量调节B、交感神经调节C、局部体液因素调节D、全身体液因素调节E、血压调节正确答案:C32.成年人腺垂体功能减退最常见原因是A、垂体出血坏死B、垂体瘤C、长期使用糖皮质激素D、颅内感染E、下丘脑病变正确答案:B33.A.白蛋白下降B.C反应蛋白升高C.负氮平