2022-2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.异染性脑白质营养不良发病年龄多见于A、812岁B、1620岁C、50岁以上D、14岁E、2030岁正确答案:D2.中枢性运动神经元瘫痪，不会出现A、病理反射B、肌肉萎缩C、膝反射亢进D、肌痉挛E、肌张力增高正确答案:B3.男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是：A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害正确答案:C4.急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小A、颞叶

2、钩回疝B、枕大孔疝C、眼交感神经损伤D、动眼神经损伤E、意识障碍正确答案:C5.一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴有下列哪种疾病A、皮肌炎B、旋毛虫病C、Lambert-Eaton综合征D、进行性多灶性白质脑病E、重症肌无力正确答案:C6.男性患者，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。关于该病人下列描述不正确的是A、该病人多在起病后12周内开始恢复B、脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象C、应排除后颅窝病变D、应采取措施保护暴露的角膜E、病因尚不完全清楚正确答案:B可能的诊断是A、

3、重症肌无力B、多发性硬化C、桥小脑角肿瘤D、三叉神经炎E、面神经炎正确答案:E7.患者右侧动眼神经麻痹，则A、右瞳间接光反射消失B、左瞳直接光反射存在C、右侧角膜反射消失D、右瞳直接光反射消失E、左瞳间接光反射存在正确答案:A,B,D,E8.动眼神经麻痹表现为：A、眼睑下垂B、瞳孔散大C、眼球向下外方斜视D、眼球向上、下、内视受限E、复视正确答案:A,B,C,D,E9.Charcot三主征表现为A、眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言B、眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言C、眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言D、眼球震颤、意向性震颤、运动性失语E、眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节正确答案:

4、A10.同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于A、同侧三叉神经脊束核病变B、对侧三叉神经脊束核病变C、同侧三叉神经感觉主核病变D、对侧三叉神经感觉主核病变E、以上都不对正确答案:A11.如果肝豆状核变性患者服用青霉胺出现过敏，合理的处理措施是（ ）A、终生禁用青霉胺，不再进行尝试B、暂停服用青霉胺，待过敏反应好转后，尝试小剂量青霉胺脱敏治疗C、暂停服用青霉胺，改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗D、暂停服用青霉胺，改用二巯基丁二酸和锌剂治疗E、停止服用青霉胺，并立即进行肝移植正确答案:B,C,D12.女性患者，70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力

5、2小时。即往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。首先考虑的诊断是A、高血压动脉硬化性脑出血B、脑膜瘤C、类淀粉变性脑出血D、脑梗死E、脑栓塞正确答案:C患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当A、缓慢注射，每分钟不超过2mgB、20分钟后可以重复C、24小时不超过50mgD、可以进行静脉点滴E、注射过程中注意检测呼吸和心脏情况正确答案:C13.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E、右侧瞳孔散大

6、、左侧偏瘫正确答案:C14.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.810/L，血清CPK和T水平正常，下述哪种诊断最有可能A、多发性肌炎B、皮肌病C、风湿性多肌痛D、类风湿性关节炎E、甲亢性肌病正确答案:C15.男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。病人首选治疗是A、肾上腺皮质激素B、高压氧C、血浆置换D、-干扰素疗法E、硫唑嘌

7、呤正确答案:A患者最有益的食物是A、富含维生素A食品B、富含维生素E食品C、Lorezo油D、高蛋白饮食E、高盐饮食正确答案:C本病例临床诊断为A、异染性白质营养不良B、弥漫性硬化C、肾上腺性白质营养不良D、多发性硬化E、进行性多灶性白质脑病正确答案:C16.平卧腰椎穿刺，脑脊液压力的正常值为A、60-200毫米水柱B、80-180毫米水柱C、100毫米水柱以上D、100毫米水柱以下E、200毫米水柱以上正确答案:B17.男性，55岁，5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射(+)，双下肢肌力级

8、，肌张力略高，双侧膝反射(+)，巴氏征左侧(+)，右侧(-)，四肢末端(双侧腕关节以下，双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为A、颈椎X线正侧位片B、颈椎核磁共振C、血维生素B浓度测定D、血抗胆碱受体抗体测定E、肌电图正确答案:C18.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是A、血浆置换B、维生素C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、静脉注射免疫球蛋白正确答案:D19.关于遗传早现，叙述正确的有A、遗传早现仅见于多聚谷氨酰胺扩增性共济失调B、父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短C、SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定D、遗传早现与动态突变

9、分子不稳定有关，也和观察偏倚有关E、遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调（SCA）一般不明显正确答案:B,C,D,E20.失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A、上床后不要做睡眠以外的事B、仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C、日间可午睡或小睡D、卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E、只在有睡意时才上床正确答案:C21.仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为A、0度B、度C、度D、度E、度正确答案:D22.患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，

10、神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该患者最可能的诊断是 ( )A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血正确答案:C该病灶为哪根血管支配 ( )A、大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑前动脉正确答案:A23.锥体外系统病变时会出现A、假面具脸B、折刀样肌张力增高C、静止性震颤D、慌张步态E、运动减少而缓慢正确答案:A,C,D,E24.当CT 脊髓前连合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或丧失B、双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D、双上肢及上

11、胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案:B25.流行性脑脊髓膜炎可出现的病理改变及其后果包括A、脑膜刺激症B、颅内压升高C、脑脊液混浊D、可伴败血症E、皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑正确答案:A,B,C,D,E26.单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是A、广泛性脑损害B、颞叶、额叶最常受累C、脑干为重D、枕叶明显E、上述均是正确答案:A,B27.男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余(-)。提问：来诊时

12、首先考虑检查哪些项目A、头颅MRIB、头颅MRAC、头颅CTD、脑电图E、听觉诱发电位F、腰穿脑脊液检查G、前庭功能检查H、脑血管造影正确答案:A,C提问：考虑何种诊断A、美尼尔病B、良性位置性眩晕C、迷路卒中D、Wallenberg综合征E、椎-基底动脉供血不足(VBI)F、前庭神经元炎G、锁骨下动脉盗血综合征H、颈椎病正确答案:F提问：目前将采取何种治疗A、西比灵B、利巴韦林C、安定D、银杏叶制剂E、敏使朗F、天麻素G、6-氨基己酸正确答案:A,B,C,D,E,F28.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是：A、丙戊酸钠B、三甲双酮C、安定D、硝基安定E、乙琥胺或苯琥胺正确答案:E29.关于

13、TIA的临床特点，下列描述正确的是A、好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B、发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时C、临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作D、每次发作的临床表现不恒定E、局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位正确答案:A,B,C,E30.下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯A、噪音过大B、卧室光线太暗C、室温过高或过低D、睡眠时间无规律E、睡前从事易兴奋活动正确答案:B31.脑出血的主要病因是A、风湿性心脏病B、颅内动脉瘤C、高血压D、颅内血管畸形，血压升高E、血液病正确答案:C32.左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为：A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E、以上都不是正确答案:A33.脊髓后动脉综合征的临床表现，下列说法正