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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-外科学总论(本临床)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.局麻药全身中毒反应处理正确的是(,难度:3)A、停用局麻药B、吸氧C、用镇静剂D、必要时使用肌松药气管插管E、用抗组织胺药正确答案:A,B,C,D2.关于ARDS的病理改变,下列哪项描述是正确的(,难度:3)A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡表面活性物质减少,为透明膜和血性液充斥C、血气胸D、小片肺不张并发感染E、小支气管坍陷正确答案:A,B,D3.溶血反应的主要病因,临床症状及治疗方法。正确答案:答:主要病因:绝大多数为输ABO血型不合的血液引起,也可因A型或Rh及其它
2、血型不合引起。 主要症状:沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难,腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸,严重可发生DIC或急性肾衰。 治疗措施:抗体克,晶体,胶体,新鲜血等扩容,糖皮质激素。 保护肾功能,碱化尿液并利尿。4.供移植用的器官的保存原则是(,难度:3)A、移植物中心温度降至15以下B、04保存C、预防细胞肿胀D、避免生化损伤E、提供充足氧气正确答案:B,C,D5.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()(,难度:3)A、给予镇静剂和解痉药B、注射破伤风抗毒素C、应用抗生素D、处理伤口E、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌正确答案:A,B,C,D
3、,E6.下列哪些术前准备工作是正确的()(,难度:3)A、营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B、吸烟者术前2周戒烟C、高血压者服用降压药直至血压降至正常范围D、慢性肾病者尿常规正常,也要作肾检查功能E、糖尿病病人的降糖治疗使血糖至正常正确答案:A,B,D7.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列不应使用的有(,难度:3)A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E8.试述烧伤休克的主要表现。正确答案:烧伤休克的主要临床表现为: 心率增快,脉搏细弱。 血压的变化:早期往往表现为脉压变小,随后为血压下降。 呼吸浅、快。 尿量减少,是低血容量休克的一个重要标志
4、口渴难忍,在小儿特别明显。 烦躁不安,是脑组织缺血缺氧的一种表现。 周边静脉充盈不良、肢端凉,病人畏冷。 血液化验,常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。9.术中使体温下降的因素有(,难度:4)A、麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B、肌松药使肌肉松弛,产热减少C、环境温度过低D、输入大量未加温液体和血制品E、冷盐水冲洗腹腔正确答案:A,B,C,D,E10.下列哪些情况易发生呕吐误吸(,难度:4)A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期正确答案:A,B,C,D,E11.输血的并发症有(,难度:2)A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播
5、正确答案:A,B,C,D,E12.麻醉前用药的目的在于(,难度:3)A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阈C、减少唾液分泌,以防发生误吸D、消除因手术或麻醉引起的一些不良反应E、减少全麻药用量及其副作用正确答案:A,B,C,D,E13.常用的刷手法有几种(,难度:2)A、肥皂水刷手法B、碘尔康刷手法C、灭菌王刷手法和碘D、伏(或碘复)刷手法E、新吉尔灭刷手法正确答案:A,B,C,D14.肝移植的手术方式有(,难度:3)A、原位肝移植B、背驮式肝移植C、异位肝移植D、减体积性肝移植E、劈离式肝移植正确答案:A,B,C,D,E15.术前预防性应用抗生素指征包括()(,难度:3)A、涉及感
6、染病灶或切口接近感染区的手术B、肝移植术C、甲状腺手术D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人正确答案:A,B,D,E16.男性,42岁,肛周皮下一疼痛性结节已3个月,有时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38,不敢坐椅子,查体:局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数1110/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液,向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液,切开引流正确答案:E
7、该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A17.女,30岁,反复呕吐20天就诊,看病时全身乏力,腹部隐痛。体查:脉搏110次分,血压128kPa(9060mmHg),浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180gL,RBC61012L,BUN7mmolL。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A在补充血容量和钠盐后,补碱性液体应依据:A、呼吸快慢B、血清钠水平C、
8、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少正确答案:C18.引起低血钾的原因有(,难度:3)A、持续胃肠减压B、挤压综合征C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内脂利尿正确答案:A,C,D19.外科感染是指()(,难度:3)A、需要外科治疗的感染性疾病B、发生在器械检查或插管后的感染C、特异性感染D、发生手术切口部位或远隔部位的感染E、全都需要运用抗生素治疗正确答案:A,C20.女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深度26%,度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧
9、伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C21.关于补液下列哪些是正确的(,难度:2)A、等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐B、低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液C、高渗性缺水只能补水D、重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速纠正重度缺钠性休克E、如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾正确答案:A,B,E22.创伤治疗中优先抢救的急症有(,
10、难度:2)A、心跳骤停B、窒息C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出正确答案:A,B,C,D,E23.下面哪些措施可以预防术后肺不张()(,难度:3)A、增加活动与咳嗽B、呼吸锻炼C、氧疗D、术前停止吸烟E、防止术后误吸正确答案:A,B,D,E24.手术后Deepvenousthrombosis的主要因素通常是()(,难度:4)A、下床活动太早B、静脉血流缓慢C、静脉壁损伤D、术后肢体使用弹力绷带E、血液高凝状态正确答案:B,C,E25.术后常见并发症有()(,难度:2)A、术后出血B、切口感染C、切口裂开D、肺不张E、尿路感染正确答案:A,B,C,D,E26.关于火烧灭菌法,下列描述
11、正确的是(,难度:3)A、紧急情况下可用B、95酒精点火直接燃烧C、锐利器械易于变钝,失去光泽D、保存方便,为一般情况下常用的方法E、只适用于金属器械的灭菌正确答案:A,B,C,E27.有关大面积烧伤休克期输液,下列哪些是正确的?(,难度:3)A、胶体液与晶体液之比一般为0.5:1B、维持每小时尿量不少于30mlC、有血红蛋白尿时,要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、以上均正确正确答案:A,B,C28.关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现(,难度:3)A、转氨酶都会增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低,白细胞增高D、胆红素升高E、电解质紊乱,酸碱失衡正确答案:B,C,D,E29.男性,
12、63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D该患者在补钾过程中,下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C30.休克早期引起少尿的常见原因为(,难度:3)A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭正确答案:A,B,C,D31.外科中常见的两种休克是(,难度:1)A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、损伤性休克正确答案:A,B32.一般说来,淋巴细胞毒交叉配合试验必须 10才能施行肾移植。(难度:1)正确答案:正确33.输血所致循环超负荷的治疗方法是(,难度:3)A、停止输血B、给予强心剂C、吸痒D、给予利尿剂E、给予升压药
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