2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者周某，因突发呕血、便血急诊入院，既往有饮酒史多年，临床上诊断上消化道大出血部位最有价值的方法是哪项（-2 难度：1)A、临床观察判定B、凝血因子的检查C、急诊胃镜检查D、红细胞比容测定E、红细胞比容测定正确答案:C2.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1 难度：3)A、对胰腺有直接毒性作用B、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起过量分泌D、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡正确答案:C3.男孩,

2、8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用（-2 难度：2)A、大量抗生素静脉点滴B、少量输血C、局部固定D、手术取出死骨E、切开引流正确答案:D4.男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择()（-2 难度：3)A、抗生素治疗B、全身支持治疗C、更换引流部位D、胸膜纤维板剥脱术E、脓胸开放引流术正确答案:D5.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是（-2 难度

3、：3)A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶正确答案:A6.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛剧烈，桡动脉博动扪不清，手指皮温下降，感觉异常时处理方法错误的是（-1 难度：1)A、立即前臂切开减压B、肱动脉探查C、使用脱水剂D、扩张血管E、只需止痛处理，密切观察正确答案:A7.女性，37岁，多产妇，近5年来出现右腰痛，尤以站立为明显，查体：消瘦体型，右下腹可触及一肿块，无压痛，排泄性尿路造影示右肾下垂伴有肾积水。最佳的治疗方法（-2 难度：3)A、加强腹肌锻炼B、肾悬吊固定术C、试用肾托或腰带D、加强营养E、中医治疗正确答案:B8.男性，55岁

4、，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9109/L中性粒89%，拟诊为（-2 难度：2)A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎，胆石症正确答案:B9.急性血源性骨髓炎的好发部位（-1 难度：1)A、胫骨股骨B、肱骨C、髋骨D、椎体E、下颌骨正确答案:A10.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为（-2 难度：1)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆

5、管癌D、壶腹部癌E、肝癌正确答案:D11.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?（-1 难度：2)A、腹壁挫伤B、伤后有消化道症状C、伤后有腹壁疼痛D、伤后有气腹表现E、伤后出现虚脱正确答案:D12.腹部创伤后，下列哪项不是实质性脏器损伤的表现?（-2 难度：1)A、出现口渴、烦躁B、脉搏120次/分，细C、血压8/6kPa(60/45mmHg)D、腹腔穿刺抽出lml不凝固血液E、腹腔穿刺抽出混浊液体正确答案:E13.患者男性，左手掌重物砸伤，致左手掌肿胀，第五掌骨处压痛，有骨擦感。背侧皮肤约有3*2cm挫伤，有少许渗血。X线示，左第五掌骨骨中段横形骨折，无明显移位，此患者治疗错误的是？（-

6、2 难度：1)A、使用抗生素B、手背伤口消毒包扎C、石膏托外固定，拆除石膏时间以X线复查骨折线消失方可拆除。D、活血化瘀、消肿等对症处理E、早期功能锻练正确答案:C14.下列除哪项除外均为胰腺癌的表现。（-1 难度：1)A、低血糖B、上腹痛、饱胀不适C、黄疸，进行性加重D、消瘦、乏力E、肝大正确答案:A15.关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的?（-2 难度：1)A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进入阴囊C、精索在疝囊前外方D、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案:C16.乳腺癌的治疗包括（-1 难度：1)A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、内分

7、泌治疗E、以上都是正确答案:E17.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现?（-1 难度：3)A、早期出现休克B、腹部不对称C、腹部绞痛为持续性D、肠鸣音多，且调高E、腹部压痛明显伴肌紧张正确答案:D18.食道静脉曲张破裂大出血，有黄疸及大量腹水，紧急入院，不宜采取下列哪项治疗措施（）（-1 难度：1)A、三腔二囊管压迫止血B、立即急诊手术治疗C、输血，积极补液D、静脉滴注垂体加压素E、胃镜下曲张静脉套扎正确答案:B19.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室该患者最适当的处理是A、口服碱性溶液B、吞服蛋白水C、洗胃D、大量应用抗菌素E、食管扩张正确答案:B经过6个月治疗，患者中下段食管

8、狭窄明显，上段食管扩张，此时可行A、食管切除后胃代食管B、食管切除后空肠代食管C、食管切除后结肠代食管D、放射治疗E、化学治疗正确答案:A为维持患者的营养状态，合适的处理是A、颈部食管造瘘B、胃造瘘C、TPND、食管扩张，经口进食E、下段食管结扎术正确答案:C20.健康成人每天由肝脏分泌胆汁（-1 难度：1)A、400800mlB、600800mlC、8001200mlD、12001400mlE、15001800ml正确答案:C21.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误（-1 难度：1)A、成人下肢骨折缩短不超过1cmB、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C、长骨干横形骨折对位达

9、13D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE、成人骨折分离移位不超过2.5cm正确答案:E22.男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰底导湎断琳,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断（-2 难度：1)A、腰椎肿瘤B、腰椎结核C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿正确答案:B23.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑（-2 难度：2)A、肾癌B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、肾结石正确答案:B24.治疗颅顶骨折的原则应除外：（-1 难度：2)A、粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B、线形骨折

10、本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿C、婴儿凹隐性骨折必须早期复位D、静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血E、颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗正确答案:C25.女性，26岁，因双眼睑下垂伴复视一个月就诊，胸片提示纵隔影增宽为明确诊断，先进行哪项检查A、纤维支气管镜检查B、胸CT检查C、食道钡透检查D、胸腔镜检查E、超声内镜检查正确答案:B最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、心包囊肿C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、神经原性肿瘤正确答案:C最适当的治疗是A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、中医中药治疗E、免疫治疗正确答案:A26.脊柱骨折脱位的好发部位是：（-1 难度：1)A、环枢椎骨折脱位B、颈椎

11、5、6C、胸腰段D、腰椎2、3E、骶椎正确答案:D27.张力性气胸主要的病理生理改变是（-1 难度：2)A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿正确答案:A28.女，55岁，因发现左乳外上象限无痛性肿块半年就诊。此病人门诊首选辅助检查为：A、钼靶X线射片B、B超C、CTD、乳腺导管镜E、近红外线扫描正确答案:A这位患者最不可能的为哪种疾病？A、乳腺纤维线瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、非哺乳期乳腺炎E、乳房肉瘤正确答案:B29.门静脉高压引起脾功能亢进，进而引起血象异常，典型的表现是（）（-1 难度：1)A、红细胞、血小板减少B、白细胞、血小板减少C、血

12、小板减少D、白细胞减少E、血小板减少、白细胞增多正确答案:B30.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义（-1 难度：2)A、102103B、103104C、104105D、105E、以上都不是正确答案:D31.胆囊的主要功能是（-1 难度：1)A、促进脂肪的消化和吸收B、分泌胆汁C、免疫调节D、浓缩、贮存、排泄胆汁E、调节胆固醇、但红素代谢正确答案:D32.女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是()（-2 难度：3)A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳正确答案:A33.关于应激性溃疡大出血不正确的有（-1 难度：3)A、常发生在严重损伤后B、出血常伴有剧烈腹痛C、