2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，28岁，农民，因四肢酸痛乏力7天就诊，3天来病情加重，无力行走，抬头困难。病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是：A、头颅CTB、脑电图C、GSF常规和生化D、血沉E、颈椎X线平片正确答案:C2.交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓正确答案:D3.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠：A、有无神经根痛B、有无脊柱压痛、畸形或破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验正确答案:E4.55岁男性患者，

2、表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状，其临床表现还应包括以下哪项？A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌肉变性D、肌束颤动E、肌肉萎缩正确答案:D5.一个半综合征正确答案:病变位于脑桥，一侧脑桥被盖部病变引起该侧的脑桥旁正中网状结构或副外展神经核受损，造成向病灶侧的凝视麻痹，因病变同时累及对策已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束，则同侧眼球也不能内收，仅对侧眼球可以外展。常见病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死。6.30岁男性，因四肢瘫痪3天住院，病前10余天有过咳嗽、流涕、低热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，入院时双上肢也瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各

3、种感觉消失，尿潴留A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案:B7.大脑沟回疝的临床主要表现是A、同侧瞳孔缩小与对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪C、对侧瞳孔缩小与同侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪E、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪正确答案:B8.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C9.治疗癫痫持续状态的首选药物是：A、50%苯妥英钠，缓慢

4、静脉注射B、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C、副醛，缓慢静脉注射D、10%水合氯醛，保留灌肠E、安定，缓慢静脉注射正确答案:E10.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧枕叶D、左侧后颞叶E、脑干正确答案:B11.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E12.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，

5、右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。 ( 难度：2)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C13.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，首选的药物治疗为A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、丙戊酸钠正确答案:C14.苯妥英钠的副作用有：A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的12周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他正确答案:D15.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍B、最

6、多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射而消失E、早期出现大小便功能障碍正确答案:D16.癫痫持续状态是指：A、频繁的发作B、持续性意识障碍C、反复发作性抽搐，发作间歇期意识障碍不恢复D、频繁的发作伴有颅内压增高E、大发作后有较长时间的昏厥正确答案:C17.下列哪一项是运动神经元病的有效治疗方法：A、糖皮质激素B、大剂量维生素C、手术治疗D、口服氯化钾E、以上都不是正确答案:E18.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫痫失神性发作E、所有上述均是正确答案:A19.脑梗死的

7、患者溶栓的最佳时间为A、发病6小时内B、发病6小时后C、发病12小时内D、发病12小时后E、以上都不是正确答案:A20.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为：A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹正确答案:C21.闭目难立征（Romberg sign）阳性表示：A、小脑病变B、前庭病变C、脑干病变D、脊髓后索病变E、基低节病变正确答案:D22.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、

8、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案:E23.不属于腰椎穿刺检查的禁忌证：A、后颅窝肿瘤B、颅内压增高C、腰骶部溃疡D、脑膜炎E、脊柱结核正确答案:D24.Millard-Gubler综合征的表现不包括A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上单位瘫E、眼球侧视运动障碍正确答案:E25.脊髓休克正确答案:在脊髓横贯性损伤时，如起病急且病变严重，则瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出来，尿潴留26.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑正确答案:C27.男，67岁，失语

9、、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:C28.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质正确答案:D29.患者男性，55岁，双上肢不自主颤抖1年，伴肌张力增高，考虑帕金森病，首选的药物为A、左旋多巴B、多巴胺受体激动剂C、苯海索D、单胺氧化酶抑制剂E、以上都不是正确答案:C30.帕金森患者表现为A、静止性震颤B、意向性震颤C、动作性震颤D、姿势性震颤正确答案:A31.30岁男性患者，多次出现突然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）。首选药物是：A、扑痫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案:E32.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案:D33.多发性硬化的分型包括A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型正确答案:A,B,C,D34.交叉性运动障碍最易出现于：A、脊髓前角受损B、大脑皮层运动区病变C、脑桥病变D、颈段脊髓锥体束损害E、内囊病变正确答案: