2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次分，PR间期为026秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、二度型窦房传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度型房室传导阻滞正确答案:A正确的处理为A、阿托品B、置入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素正确答案:D应与之鉴别的情况是A、交界性期前收缩B、室性期前收缩C、二度窦房传导阻滞D、一度窦房传导阻滞E、房室结双径路正确答案:E2.女性，36岁，尿频、

2、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞1520/HP，外周血白细胞总数13.710/L，中性分叶89%此时应给予哪种处理A、先做B超和肾功能检查B、先给抗革兰阳性球菌的抗菌素C、立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素D、做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素E、立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素正确答案:D此时抗菌药物的治疗方案应是A、单剂疗法B、3日疗法C、系统联合用药D、1014天治疗E、低剂量抑菌疗法正确答案:D追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数10/ml。本次培养结果尚未

3、报告，此时应考虑的诊断是A、复发B、慢性间质性肾炎C、再感染D、慢性肾盂肾炎E、以上都不是正确答案:A3.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是A、先天性心脏病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病正确答案:E为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外A、使用受体阻滞剂B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、体育运动E、举腿正确答案:B4.颤证的病机为A、肝阳化风B、血虚生风C、阴虚风动D、瘀血生风E、痰热动风正确答案:A,B,C,D,

4、E5.某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱该病人的证候属于A、脾胃虚寒B、肝气犯胃C、痰饮内阻D、胃阴不足E、外邪犯胃正确答案:A其治法是A、疏肝解郁，理气止痛B、温中健脾，和胃止痛C、化瘀通络，和胃止痛D、清化湿热，理气和胃E、消食导滞，和胃止痛正确答案:B其治疗首选方是A、黄芪建中汤加减B、一贯煎合芍药甘草汤加减C、四七汤加减D、小半夏汤合苓桂术甘汤加减E、藿香正气散加减正确答案:A6.肺痈形成脓胸时可表现为A、持续高热B、脉浮数而滑C、咳嗽困难D、面色白E、气促胸痛正确答案:A,C,D,E7.

5、腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用A、左归丸B、右归丸C、知柏地黄丸D、大补阴丸E、杜仲丸正确答案:C,D8.以下属于胃痛变证的有( )A、便血、呕血B、厥脱C、呕吐、反胃D、噎膈E、泄泻正确答案:A,B,C,D9.通窍活血汤适用的病证是A、瘀血头痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痉病瘀血内阻E、痰浊头痛正确答案:A,D10.泄泻虚证的治疗是( )A、益气健脾，化湿止泻B、温补脾肾，固肠止泻C、清肠利湿，调中止泻D、抑肝扶脾，调中止泻E、运脾补虚，固肠止泻正确答案:A,B,D,E11.患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全

6、收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎正确答案:E下列检查对明确诊断最重要的是A、血常规B、血气分析C、血培养D、心电图E、胸片正确答案:C12.患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用A、补中益气汤B、附子理中丸C、参苓白术散D、六君子汤E、四君子汤正确答案:A,C,D13.汗证属肺卫不固者，可选方是A、桂枝加黄芪汤B、归脾汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、龙胆

7、泻肝汤正确答案:A,C14.消渴日久，易发生的病变是A、阴损及阳，阴阳俱虚B、真实假虚C、病久入络，血脉瘀滞D、真寒假热E、寒热错杂正确答案:A,C15.痢疾饮食应A、禁食荤腥B、禁食油腻C、进食生冷D、严禁饮食E、进食清淡正确答案:A,B,E16.某男，18岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。首先考虑何病A、厥证B、郁证C、癫狂D、气厥实证E、以上皆非正确答案:E其辨为何证A、风痰闭阻B、痰火扰神C、瘀阻脑络D、心脾两虚E、心肾亏虚正确答案:A宜用何方A、定痫丸加减B、

8、通窍活血汤加减C、顺气导痰汤加减D、六君子汤合归脾汤加减E、黄连温胆汤加减正确答案:A若病人有眩晕，目斜视者可A、改用通窍活血汤B、改用天麻钩藤饮C、改用半夏白术天麻汤D、加生龙骨、生牡蛎、磁石等E、加党参、黄芪等正确答案:D17.健忘虚证不包括A、心脾不足B、心肾不交C、肾精亏耗D、心胆气虚E、心血不足正确答案:B,D,E18.瘿病的基本病机有A、气滞B、寒邪郁闭C、痰凝D、血瘀E、湿邪正确答案:A,C,D19.外感发热的热型有A、恶寒发热B、壮热C、寒热往来D、潮热E、不规则热正确答案:A,B,C,D,E20.虚证的胃痛治法有A、温中健脾，和胃止痛B、养阴益胃，和中止痛C、疏肝解郁，理气止

9、痛D、疏肝泄热，和胃止痛E、化瘀通络，和胃止痛正确答案:A,B21.下列因素中，与眩晕病的发生有关的是( )A、外感风邪B、忧思恼怒C、恣食肥甘D、劳倦过度E、失血外伤正确答案:B,C,D,E22.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是( )A、适当参加体力活动B、睡前饮用浓茶C、保持精神舒畅D、作息有序E、避免过度兴奋刺激正确答案:A,C,D,E23.某患者，男性，60岁，发病三天，始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽。舌质红苔黄腻，脉弦数。此患者应辨证为A、肺热壅盛B、肝郁气滞化火C、下焦湿热D、膀胱湿热E、尿路阻塞正确答案:D治疗应

10、以何方为主A、春泽汤B、代抵当丸C、沉香散加菊花、龙胆草D、八正散E、清肺饮正确答案:D若病人兼有心烦、口舌生疮糜烂、失眠多梦，舌尖红有芒刺。应上方合用A、朱砂安神丸B、天王补心丹C、竹叶石膏汤D、导赤散E、知柏地黄丸正确答案:D若该患者服药后病情稍有缓解，但反复不愈，日久见口干咽燥、潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证候变化为A、气火伤阴B、肺阴渐亏C、湿热化燥伤脾阴D、湿热久恋灼伤肾阴E、过用活血药，致血虚不荣正确答案:D以上情况应治以何方A、滋肾通关丸加生地、车前子、牛膝等B、百合固金丸加白茅根、当归C、知柏地黄丸加五味子、麦冬D、石苇散合沙参、菊花E、归脾汤正确答案:A若该患者见面

11、色晦滞、胸闷、恶呕，口中尿臭，甚则神昏谵语。应治以A、春泽汤B、原方合香茸丸C、黄连温胆汤加车前子、白茅根、木通D、济生肾气丸E、原方内加入少许麝香正确答案:C该患者如果病情加重，小便不通并出现头晕、目眩、胸闷、喘促、恶呕、水肿，甚而抽搐、昏迷等。则已转为A、痉证B、鼓胀C、水肿重症D、关格E、厥证正确答案:D24.某患者，男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。根据患者上述临床表现，此患者中医辨证应诊断为A、肝气犯胃之胃痛B、瘀血停滞之腹痛C、肝胃郁热之胃胀D、饮食停滞之便秘E、寒邪客胃之胃痛正确答案:A那么，下列治疗方法中，哪种治法最为符合本

12、病的辨证类型A、疏肝理气B、调和脾胃C、理气和胃D、理气活血E、益气健脾正确答案:A如此按照中医辨证体系，下列方剂中对于治疗该病应以何方剂为宜A、逍遥散加减B、化肝煎加减C、柴胡疏肝散加减D、大柴胡汤加减E、以上均不是正确答案:C25.男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞该患者血压低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗塞C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克正确答案:D此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清C

13、K-MB上升E、血清肌红蛋白下降正确答案:D对该患者最理想有效的治疗措施是A、毛花甙丙强心B、多巴胺升压C、尿激酶溶栓D、主动脉内球囊反搏泵E、直接PTCA术正确答案:C26.属于清热剂的是( )A、白虎汤B、清营汤C、清热地黄汤D、龙胆泻肝汤E、五味消毒饮正确答案:A,B,C,D,E27.泄泻的临床特征是A、大便有黏液脓血B、排便次数增多C、泻出如水样D、粪质稀薄或完谷不化E、里急后重正确答案:B,C,D28.根据临床特点疟疾可被分为A、正疟B、温疟C、寒疟D、瘴疟E、劳疟正确答案:A,B,C,D,E29.汗证的病机包括下列哪几项内容A、阴阳失调B、腠理不固C、肌腠固密D、营卫失和E、汗液外

14、泄失常正确答案:A,B,D,E30.郭，女，45岁。近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。根据患者上述临床特征及中医辨证特点，此患者应选用下列何方治疗A、启膈散加减B、大七气汤C、通幽汤加减D、补气运脾汤E、血府逐瘀汤正确答案:A如出现口干咽燥，口唇发干，口渴，大便秘结，腹部胀满，舌红苔燥可配合下列何方治疗A、大承气汤B、小承气汤C、调胃承气汤D、增液汤加减E、以上都不是正确答案:D假若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗

15、选用何方A、桃红四物汤B、血府逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、通幽汤正确答案:E31.关于心痛的概念下列哪几项是正确的A、正气亏虚B、痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C、心脉痹阻不畅D、左胸部发作性憋闷、痛疼E、心悸不安正确答案:A,B,C,D32.丹溪心法提出头痛不愈各加引经药是A、太阳加川芎B、阳明加白芷C、少阳加柴胡D、太阴加细辛E、厥阴加吴茱萸正确答案:A,B,C,D,E33.痿证的临床症状有A、肢体筋脉弛缓B、软弱无力C、肌肉萎缩D、关节筋骨肌肉疼痛E、不能随意运动正确答案:A,B,C,E34.历代医家提出鼓胀的病理因素分类有A、气B、血C、水D、痰E、虫正确答案:A,B,C,E35.某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。其辨病辨证为A、心脾不足健忘证B、肾精亏耗健忘证C、髓海不足痴呆证D、脾肾两虚痴呆证E、痰浊蒙窍痴呆证正确答案:C其治法为A、补肾益髓，填精养神B、补肾健牌，益气生精C、豁痰开窍，健脾化浊D、补益心牌，养血安神E、滋阴降火，交通心肾正确答案:A应首选何法治疗A、还少丹加减B、七福饮加减C、涤痰汤加减D、归脾汤加减E、六味地