2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.全身性水肿不见于下列哪项疾病A、丝虫病B、心功能不全C、肝硬化D、急性肾小球肾炎E、营养不良正确答案:A2.女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是A、近期初次感染结核B、对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C、体内有陈旧结核灶D、体内有免疫力，不再感染结核E、体内有活动结核灶正确答案:E3.苯丙酮尿症的主要治疗方法为A、大量维生素B、限制苯丙氨酸摄入C、低蛋白饮食D、补充5-羟色氨酸E、高糖饮食正确答案:B4.下列有关伤寒描述不正确的是A、

2、临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉B、可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症C、典型病例病程为4周D、肥达反应在病程第1周阳性率达90E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义正确答案:D5.新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是A、被污染的毛巾、手B、被污染的食物C、患病母亲产道D、患病母亲乳汁E、患病母亲亲吻正确答案:C6.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、膀胱输尿管反流D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭正确答案:C7.院内感染病原菌的特点是A、多为耐药菌B、与社区获得性感染的病原菌相同C、感染容易控制D

3、、为革兰阳性球菌E、很少发生在重症监护室正确答案:A8.患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温403，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、过敏性紫癜B、过敏性紫癜、小儿偏瘫C、小儿偏瘫D、血小板减少性紫癜E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫正确答案:B入院后最需要进行的检查为A、脑电图B、肌电图C、神经传导速度D、头颅MRI

4、E、体感诱发电位正确答案:DMRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A、腔隙性梗死B、脑缺血C、急性播散性脑脊髓炎D、病毒性脑炎E、脑白质病正确答案:A9.引起脊髓灰质炎的病原体为A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、腺病毒正确答案:A10.女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次分，呼吸60次分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及级收缩期吹风样杂音肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下35cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内

5、膜增厚。此患者最可能的临床诊断是A、先天性心脏病B、病毒性心肌炎C、二尖瓣病变D、心内膜弹力纤维增生症E、急性心包炎正确答案:A引起水肿、尿少的主要原因A、充血性心力衰竭B、急性肾炎C、肺炎D、肝硬化E、电解质紊乱正确答案:A11.诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是A、双下肢对称的紫癜样皮疹B、胃肠道症状C、关节症状D、肾脏损害E、血管神经性水肿正确答案:A12.咽结合膜热的病原为A、B组链球菌B、柯萨奇病毒C、腺病毒D、支原体E、葡萄球菌正确答案:C13.患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发

6、作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、颅内肿瘤C、急性颅内出血D、狼疮性脑病E、原发性癫痫正确答案:D为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检查为A、红细胞沉降率B、脑电图C、肾功能及尿常规D、免疫球蛋白及自身抗体E、头颅CT正确答案:D针对原发病首选的治疗是A、皮质激素口服治疗B、皮质激素静脉冲击治疗C、抗癫痫治疗D、免疫抑制剂治疗E、神经营养药物治疗正确答案:A如果选择皮质激素治疗A、12周B、24周C、6个月D、12个月E、根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持正确答案:E14.特发性真

7、性性早熟的最重要特点是A、生长速度加快B、骨龄增速C、骨骺早愈合D、影响最终身高E、性发育过程遵循正常规律正确答案:E15.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A、肌张力减低B、肌肉萎缩C、腱反射消失D、病理征阴性E、感觉异常正确答案:E16.男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T395，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下15cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、B型A组溶血性链球菌正确答案:A17.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A、以

8、多饮、多尿和烦渴为主要症状B、患儿常有多汗表现C、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300400mlkgD、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴正确答案:B18.健康男婴1岁，按其平时正常需要，其每天每公斤体重需要的热量和水分应是A、热量(kJ) 418(100kcal) 水分(ml) 100B、热量(kJ) 460(110kcal) 水分(ml) 150C、热量(kJ) 418(1130kcal) 水分(ml) 110D、热量(kJ) 418(100kcal) 水分(ml) 125E、热量(kJ) 628(150kcal) 水分(ml) 150正确答案:B19.

9、肺炎型流行性感冒的临床特点是A、多见于青壮年B、病情在34天内加重C、容易并发心衰及脑衰竭D、多死于呼吸衰竭E、病死率多在5左右正确答案:D20.内基小体存在于狂犬病患者的A、腺体组织B、肝脏组织C、脑组织D、肾脏组织E、肺部正确答案:C21.下列属于小儿体液分布特点的是A、年龄越小体液总量占体重的百分比愈高B、间质区的液量占体液比例较小C、细胞内液量变化较大D、间质区的液量较为固定E、血浆区的液体变化较大正确答案:A22.男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是

10、A、低血钙B、脑水肿C、低钠血症D、低镁血症E、低钾血症正确答案:A为明确诊断应选择的辅助检查是A、测血渗透压B、做脑电图C、做头颅CTD、测血钙、血钾、血镁、血钠E、测血钾、血镁、血钠正确答案:D应采取的治疗措施是A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁正确答案:B23.男孩，6岁5个月，1周来全身明显水肿，查血白蛋白18gL，胆固醇6.0mmolL。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确( )A、患儿有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分应均为白蛋白C、单纯静电屏障损伤致蛋白尿D、因肝脏合成增加致高脂血症E、由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少致水肿正确答案:B24.A.镇静剂B.普

11、罗帕酮（心律平）C.胺碘酮D.普萘洛尔（心得安）E.利多卡因12岁甲亢患儿，HR 130次分，可选择正确答案:D室上性心动过速急性发作时选用正确答案:B长QT间期综合征小儿药物治疗首选正确答案:D25.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是A、减少甲状腺素片剂量B、增加甲状腺素片剂量C、停药D、改用甲状腺素钠E、不作特殊处理正确答案:A26.A.正常 小于P3rd 缓慢 落后B.正常 P1020 缓慢 稍落后C.小P3rd 小于P3rd 正常 正常D.正常 小于P3rd

12、 缓慢 正常E.正常 PI020 正常 正常宫内生长迟缓正确答案:C正常正确答案:E生长激素缺乏正确答案:A27.女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下05cm。首次门诊需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、血清铁正确答案:A确定诊断需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、铁代谢相关检查正确答案:E若给予铁剂治疗，最早改善的是A、精神及食欲B、网织红细胞增加C、

13、血红蛋白增加D、脾脏缩小E、肝脏缩小正确答案:A28.女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、霍乱C、急性坏死性肠炎D、肠道病毒感染E、胃肠型食物中毒正确答案:E最可能感染的病原体是A、痢疾杆菌B、霍乱弧菌C、难辨梭状芽孢杆菌D、沙门菌属E、埃可病毒正确答案:D29.2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40，10d后出现气促。体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2510L，L20，CD3细胞30，CIM

14、细胞20，CD8细胞10。诊断为A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性良性中性粒细胞减少症C、周期性中性粒细胞减少症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案:E30.早产儿(胎龄35周)患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为灰婴综合征。下列叙述哪点是正确的A、氯霉素血浓度并不能预测灰婴综合征的发生B、灰婴综合征的发生与肝脏结合功能不成熟有关C、灰婴综合征的发生与机体特异体质有关，与剂量无关D、其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致E、是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状正确答案:B31.7岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC1520个HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是A、肾活检B、测血压C、肾功能D、肾脏B超E、尿培养正确答案:B32.A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.周期性麻痹E.多发性硬化表现为一过性手套、袜套样感觉障碍的是正确答案:A表现为持续性、传导束型深浅感觉消失的是正确答案:B表现为非对称性肢体瘫痪，不伴有感觉障碍的是正确答案:C33.与厌氧菌感染无关的病原菌是A、革兰阴性厌氧杆菌B、革兰阴性厌氧球菌C