2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(精神科)历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(精神科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难见于A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱炎D、肾炎E、肾盂肾炎正确答案:B2.女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟农药杀虫脒中毒。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的A、迅速脱离中毒环境B、可用1%美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C、补液加速毒物排出D、1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E、对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次日，口服正确答案:D3.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸

2、规则，余（-）。最佳治疗是A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧治疗E、呼吸兴奋剂使用正确答案:D4.华法林中毒时主要解毒剂是A、维生素K。B、维生素BC、维生素CD、维生素EE、维生素K正确答案:E5.A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血在急诊处理中最常用的止血方法正确答案:B在肝破裂的手术中经反复止血创面仍然渗血明显，此时可考虑采用的止血方法正确答案:C在骨折手术中经常采用的止血方法正确答案:D对肌肉和骨端的渗血常用的止血方法正确答案:C手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法正确答案:A6.身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为A

3、、骨骼脂肪肌腱皮肤内脏肌肉血管神经B、脂肪肌腱骨骼皮肤内脏肌肉血管神经C、肌肉脂肪骨骼内脏血管皮肤肌腱神经D、神经血管骨骼脂肪肌腱皮肤内脏肌肉E、肌腱神经肌肉脂肪骨骼内脏血管皮肤正确答案:A7.鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义A、心尖收缩期杂音B、蛋白尿C、肝肿大D、腹壁静脉曲张E、肝功能正确答案:D8.下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发绀A、砒霜中毒B、亚硝酸盐中毒C、有毒蘑菇中毒D、有机磷杀虫剂中毒E、杀鼠剂（敌鼠）中毒正确答案:B9.胆汁淤积性黄疸的特点是A、以血清非结合胆红素升高为主B、以血清结合胆红素升高为主C、血清结合胆红素和非结合胆红素均升高D、尿胆红素试验阴性E、

4、尿胆原及粪胆素均增加正确答案:B10.男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是A、急性阿托品中毒B、急性异烟肼中毒C、急性巴比妥类中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑仑中毒正确答案:D11.下述现象中最可能是妄想的是A、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型B、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律C、认为许多人骂他是饭桶，因为排队买饭的人在敲饭盒D、声称自己是某著名作家的侄女正确答案:C12.男性，40

5、岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、，COPDE、肺大疱正确答案:A13.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是A、脑卒中B、一

6、氧化碳中毒C、催眠药中毒D、酒精中毒E、有机磷中毒正确答案:B14.患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大A、膀胱结石B、肾结石C、膀胱结核D、输尿管末端结石E、前列腺增生症正确答案:E15.女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次分，心脏三尖瓣区可闻及（23）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态B、急性下壁心肌梗死并心源性休克C、心性下壁

7、、正后壁心肌梗死D、急性下壁、右室心肌梗死E、急性肺动脉栓塞正确答案:D需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、VVB、VVRC、深呼气做、aVF导联D、胸前导联主一肋或低一肋E、VRVR和VV正确答案:E心脏生物标志物升高，VRVR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注B、加快补液速度，纠正低循环状态C、24小时补液可以达到46LD、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗正确答案:A16.急性心梗患者心电监护示室颤，立即抢救，第一步应A、口对口人工呼吸B

8、、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤正确答案:D17.中度AOPP，其全血ChE活力值为A、正常人的80%B、正常人的50%70%C、正常人的30%50%D、正常人的30%E、正常人的20%正确答案:C18.心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是A、埋藏式心脏自动转律除颤器B、受体阻滞剂C、胺碘酮D、导管射频消融术E、直流电复律正确答案:E19.急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、R-on-T室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速正确答案:D20.自发性气胸的体征不包括下列哪项

9、A、气管多移向健侧B、患侧胸部隆起C、患侧呼吸运动和语颤减弱D、叩诊呈浊音E、患侧听诊呼吸音减弱或消失正确答案:D21.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案:C22.广泛性焦虑症又称慢性焦虑症。偶尔也可出现_发作。常_或_起病。患者主要表现出与_的持续的痛苦焦虑体验。正确答案:惊恐慢性亚急性现实处境不相称23.少尿是指24小时尿量少于A、1000

10、mlB、2000mlC、300mlD、500mlE、400ml正确答案:E24.某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺梗死C、肋间神经痛D、膈疝E、自发性气胸正确答案:A25.男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢性支气管

11、炎、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案:B26.患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性最可能的诊断是A、肝周围炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、泌尿系结石E、心肌梗死正确答案:B为进一步确诊，最有效的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、ECGD、肝胆B超E、腹部X线正确答案:D以下处理措施不当的是A、休息B、输液C、抗感染D、解痉、止痛E、紧急手术正确答案:E27.下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是A、吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难B、呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难C、吸气、呼气均困难，出现三凹征D、呼吸节律改变，并可听

12、到干性啰音E、叩诊过清音，听诊有干湿性啰音正确答案:B28.呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于A、急性糜烂性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻正确答案:E29.患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次分，两肺底湿啰音，心电图示：、aVF、VST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为A、急性心肌梗死B、急性心衰C、心源性休克D、肺源性心脏病E、心绞痛正确答案:C院前处置要点为A、半卧位或坐位，建立静脉通道B、连续心电监护，吸氧C、记录每小时尿量D、维持血压，强心，并

13、给予溶栓治疗E、舌下含服硝酸甘油正确答案:A30.毒鼠强中毒的主要发病机制是A、阻断中枢-氨基丁酸（GABA）受体或阻断氨基酸有关的离子通道B、直接作用于副交感神经C、增强肾上腺素能作用D、抑制细胞色素氧化酶E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环正确答案:A31.患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次分，呼吸22次分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为A、低血容量性休

14、克B、创伤性休克C、心源性休克D、颅脑外伤E、右侧肋骨骨折正确答案:B接诊时首先要进行哪项操作A、立即搬运回医院B、检查生命体征和简单的体格检查C、建立有效的静脉通道D、对症止痛治疗E、吸氧正确答案:B接诊时最重要的治疗是A、加压包扎，并建立静脉通道B、迅速补足胶体液C、监测生命体征的变化D、保持呼吸道的通畅E、心理抚慰正确答案:A若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意A、先盐后糖B、先快后慢C、见尿补钾D、控制补液速度，不宜过快E、先晶后胶正确答案:D32.哪种原因不引起黑便A、胃溃疡出血B、胆道出血C、服食大量新鲜水果D、口服含铁的补m药E、口服铋剂正确答案:C33.疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、弛张热E、波状热正确答案