2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-儿童保健(副高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-儿童保健(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值A、血钙+心电图B、血糖+头颅CTC、淋巴结活检D、血清免疫球蛋白测定E、胸部X线检查胸腺影+血钙正确答案:E2.体重6kg，婴儿每天需要的牛奶和水量是A、8糖牛奶550ml，水240mlB、8糖牛奶660ml，水240mlC、8糖牛奶900ml，不必再给水D、8糖牛奶750ml，水150mlE、5糖牛奶660ml，水240ml正确答案:B3.一名33周孕早产儿，胎膜早

2、破24小时，1分钟Apgar评分为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是A、败血症B、坏死性小肠结肠炎C、缺氧缺血性脑病D、低血糖E、以上均不对正确答案:B4.三个月婴儿，GP，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有夜惊，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(+)，未及颅骨乒乓感。应首选的检查是A、骨龄B、甲状腺功能检查C、骨碱性磷酸酶检测D、血清25-(OH)D检测E、尿钙检测正确答案:D对诊断有重要意义的病史是A、有无维生素D缺乏的

3、高危因素B、夜惊C、睡眠不安D、纯母乳喂养E、头发脱落正确答案:A此婴儿血清25-(OH)D、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为A、黏多糖病B、软骨发育不良C、营养性维生素D缺乏性佝偻病D、慢性肾疾病E、正常婴儿正确答案:E5.一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3.92kPa(40cmHO)，共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是A、湿肺B、先天性心脏病C、纵隔气肿D、气胸E、气管食管瘘正确答案:D6.脑性瘫痪是一种A、非进行性中枢性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性外周性运动障碍D、进行性外周性运动障碍E、缓慢进行性中

4、枢性运动障碍正确答案:A7.关于新生儿低血糖症，下列哪种说法不正确A、足月儿3天后，全血血糖小于2.2mmol/LB、可有烦渴、多尿症状C、可表现为呼吸暂停D、无症状者居多E、小于胎龄儿易发生正确答案:B8.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺乙醇正确答案:C9.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段 ( )A、尿潜血检查B、尿三杯试验C、尿胆原D、血尿颜色E、尿沉渣检查正确答案:E10.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温3839，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3/6s

5、m。提示A、风湿性心脏病B、二尖瓣关闭不全C、先天性二尖瓣脱垂D、发热所致E、无临床意义正确答案:A11.健康小儿，能独坐一会，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，其年龄约为A、12个月B、23个月C、34个月D、56个月E、78个月正确答案:D12.14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩57次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是A、利多卡因B、心得安C、普罗帕酮D、胺碘酮E、仍需进一步检查正确答案:E有助于诊治的检查应首选A、动态心电图B、运动心电图C、心脏超声检查D、X线心脏片E、心脏磁共振成像正确答案:A13.9个月婴儿，低热、咳喘1天，

6、吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38，精神及面色尚可，呼吸50次分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、重症肺炎正确答案:A为明确诊断，应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测B、立即查血气分析C、摄X线胸片D、检查肺功能E、过敏原检测正确答案:A患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、呼吸肌疲劳正确答案

7、:D为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括A、胸部X线片B、心电图和超声心动图C、脑电图D、血气分析E、肌电图正确答案:E14.患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力级，左下肢肌力级，右下肢肌力级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括A、脊髓肿瘤B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、急性播散性脑脊髓炎E、病毒性脑炎F、脑性瘫痪G、周期性瘫痪正确答案:B,C,G为明确诊断应检查A、血常规B、肌电图C、脊髓MRID、血生化E、脑脊液F、颅脑MRI正确答案:B,C,D必要的处理有(提示血清钾

8、正常。肌电图：神经根损伤。脊髓MRI：无异常。诊断：吉兰-巴雷综合征。)A、静脉应用抗生素B、静脉注射丙种球蛋白C、静脉应用抗病毒药物D、肾上腺皮质激素E、维持水、电解质平衡F、静脉应用脱水药物正确答案:B,D,E该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)A、呼吸肌麻痹B、并发支气管肺炎C、累及脑干D、脊髓休克E、并发脑疝F、并发低钾血症正确答案:A应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。)A、加大丙种球蛋白剂量B、立即气管切开，人工辅助呼吸C、加强呼吸道管理D、预防肺部并发症E、大剂量激素冲击F、立即进行血浆置换疗法正确答案:B,C,D15.健康教育计划实施的SCOPE模

9、式中P的含义是A、质量控制B、时间表C、工作人员D、组织机构E、设备物件正确答案:C16.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现A、智力明显低下B、腹大，有脐疝C、呼吸及脉率缓慢D、皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿E、身材矮小，但全身比例均匀正确答案:E17.患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175mol/L。应采取的措施为A、光疗B、换血疗法C、输注清蛋白D、口服酶诱导药E、继续观察正确答案:E18.目前谈到的医学模式转变是指A、从神灵主义医学模式向生物医学模式转变B、从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变C、从生物医学模式向社会医学模式转变D、从机械论医学模式向自然哲学医学模式转

10、变E、从社会医学模式向生物心理社会医学模式转变正确答案:B19.患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。最可能的诊断为A、IgA肾病B、肾炎性肾病C、急性链球菌感染后肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、遗传性肾炎正确答案:C患儿血压增高，出现惊厥，首选用药为A、强效利尿药B、静脉滴注硝普钠C、口服硝苯地平D、口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药E、口服复方降压片正确答案:B20.叶酸缺乏所致的贫血类型主要为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞正色素性贫血C、正细胞性贫血D、大细胞性贫血E、无贫

11、血正确答案:D21.对于胸腺发育不全患儿，预后最差是A、反复感染B、低钙性抽搐C、高磷血症D、心脏畸形E、神经精神发育落后正确答案:D22.6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支气管异物C、咳嗽变异型哮喘D、支气管淋巴结结核E、支气管炎正确答案:C23.7岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+），治疗首选A、利福平B、链霉素+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇D、青霉素+链霉素E、链霉素+异烟肼正确答案:C24.我国以实验室为基

12、础的监测系统是A、医院内感染监测系统B、出生缺陷监测系统C、疾病监测点监测系统D、法定传染病报告系统E、流行性感冒监测系统正确答案:E25.患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿最可能的诊断是A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病活动期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素E缺乏症正确答案:B该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是A、骨质稀疏、密度减低B、长骨骨骺软骨盘增宽C、骨干弯曲和骨折D、干骺端临时钙化带增宽E、干骺端呈毛刷样、杯口样改变正确答案:D该

13、患儿血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低C、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高D、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低E、血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高正确答案:C26.潜伏发绀型先天性心脏病不包括下列哪项( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案:E27.11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65gL，WBC12.510L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为A、呋喃

14、哗酮中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、G6PD缺乏性溶血性贫血正确答案:E28.流行病学实验中采用盲法的目的是A、为了消除研究者主观因素对实验的影响B、是医学伦理学的需要C、为了消除实验对象主观因素对实验的影响D、为了提高检验效能E、为了消除研究者和或实验对象的恐惧心理正确答案:A,C29.正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是A、28B、30C、32D、33E、36正确答案:D30.6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数120010/L降至1510/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上

15、升，达38.9，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断A、合并脑疝B、合并脑脓肿C、合并脑积水D、合并硬膜下积液E、脑膜炎症加重正确答案:D对该并发症处理选用哪种方法A、立即引流B、积液多时，每次放液3050mlC、不必穿刺D、积液多时，每次放液2030mlE、禁止任何药物局部注射正确答案:D31.患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+），尿RBC13/HP；BUN38mmol/L，SCr554mol/L，CCr7.6ml/(min1.73m)，TCO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、溶血尿毒综合征D、高血压肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案:B不适当的治疗是A、积极控制高血压B、静脉输注碱性药物，纠正酸中毒C、纠正贫血D、血液透析或腹膜透析E、增加入液量以增加排尿量正确答案:E32.我国规定甲类传染病报告