2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.可出现反跳现象的脱水剂是A、20甘露醇B、30尿素C、25山犁醇D、50GSE、呋噻咪正确答案:B,D2.发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是 ( )A、脑缺氧B、脑缺血C、呼吸循环障碍D、脑干受压E、脑脊液循环受阻正确答案:D3.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、高血压危象D、慢性硬膜下血肿E、胶质细胞瘤正确答案

2、:B4.正常成人垂体平均大小及重量约为 ( )A、0.5cm0.5cm0.2cm/250mgB、0.8cm0.8cm0.3cm/450mgC、1.2cm1.0cm0.5cm/750mgD、1.5cm1.2cm1.0cm/950mgE、2.0cm1.5cm1.2cm/1250mg正确答案:C5.鞍上生殖细胞瘤常见的首发症状是A、头痛，呕吐B、视力障碍C、多饮，多尿D、肢端肥大E、闭经泌乳正确答案:B6.以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用A、脑脊液吸收增加B、脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C、脑血流减少D、脑脊液分泌减少E、脑组织萎缩正确答案:A,B,D7.男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加

3、重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔12个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(具体不详)，无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔23天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤正确答案:D进行哪些检查有助

4、于本病的确诊和治疗A、CT平扫加增强B、MRI增强扫描C、CTA脑灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD正确答案:A,B,C根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、抗癫治疗E、开颅病变切除术F、激素治疗正确答案:C,D,E提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90疗效评价符合下列哪项A、显效B、有效C、微效D、治愈E、无变化F、恶化正确答案:A手术后应采取的治疗是A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放射治疗D、抗癫治疗E、单纯放疗F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗正确答案:B,C,D,F提示：患者术后生

5、活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项A、100B、90C、80D、70E、60F、50正确答案:D8.对小脑的说法哪项正确 ( )A、原裂为前、后叶的分界B、借3对小脑脚连于脑干腹侧C、小脑深面的灰质称髓体D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶E、贴于斜坡正确答案:A9.鞍区占位病变(见图)引的典型视野障碍是 ( )A、双眼颞侧偏盲B、象限盲C、一侧单侧偏盲D、同向偏盲E、一侧全盲正确答案:A10.治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是A、翻身、拍背B、通气、吸氧C、及时行气管切开D、用广谱抗生素E、防治急性肺水肿正确答案:C11.男性，55岁，突然头疼2小时，查体

6、，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血正确答案:E最可能的出血来源为A、肿瘤B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化正确答案:C最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息B、冬眠物理降温C、动脉瘤夹闭术D、止血剂E、脱水剂正确答案:C12.患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即A、入ICU监护B、调整脱水药的剂量C、使用

7、鲁米那防止癫痫发作D、床头抬高 15E、头颅CT检查除外术后血肿正确答案:E为了明确诊断还应进行的检查是A、头颅X线平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查（MRA）正确答案:C13.关于脑震荡的诊断不正确的是A、意识丧失小于30分钟B、头痛、恶心等症状C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征正确答案:D14.颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括 ( )A、中脑B、脑桥C、延脑D、小脑E、第四脑室正确答案:A15.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A、颅骨的良性肿瘤B、生长迅速C、个别与外伤有关D、多无症状E、应与脑膜瘤鉴别

8、正确答案:B16.男，47岁，头痛3年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为 ( )A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、垂体囊肿D、垂体腺瘤囊变E、脑膜瘤正确答案:D17.15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI检查如图，最可能的诊断 ( )A、松果体钙化B、松果体瘤C、脑膜瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤正确答案:B18.同侧肢体共济失调最常见于A、顶叶病变B、蚓部病变C、脑干病变D、小脑半球病变E、红核病变正确答案:D19.室管膜瘤好发于A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区正确答案:B20.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误A

9、、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察正确答案:C21.脑脓肿可分为A、耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性B、耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E、耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性正确答案:D22.血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征A、前颅窝骨折B、中颅窝骨折C、颞顶部骨折D、后颅窝骨折E、枕骨骨折正确答案:B,D23.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的A、有头部外伤史B、原发昏迷在半小时以内C、有逆行

10、性遗忘症D、生命体征紊乱E、脑脊液化验无异常发现正确答案:D24.有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是 ( )A、发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常B、发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶C、发病第56周病灶为等密度影D、发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象E、发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象正确答案:A,B,D,E25.下列哪项不是引起颅内占位病变的病因A、颅内新生物B、颅脑外伤C、颅内化脓性感染D、颅内寄生虫病E、脑积水正确答案:E26.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动

11、自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑池造影E、腰穿检查正确答案:A27.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按子宫发育不全治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是A、颅脑超声波探测B、脑电图C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定正

12、确答案:E患者最可能的诊断是A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤正确答案:C患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充正确答案:E28.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为A、脑梗死B、脑炎C、脑膜瘤D、脑转移瘤E、脑膜炎正确答案

13、:D29.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内斜、复视，受累的脑神经有A、面神经B、听神经C、展神经D、三叉神经E、动眼神经正确答案:C,D30.脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是 ( )A、预防感染B、增强肌体的免疫C、补充营养D、促进脑细胞能量代谢E、降低颅内压正确答案:E31.颅内动脉瘤直接手术，指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预，以闭塞、切除或孤立动脉瘤，方法包括 ( )A、动脉瘤颈夹闭术B、动脉瘤孤立术C、动脉瘤包裹术D、动脉瘤血栓闭塞术E、动脉瘤切除术正确答案:A,B,C,D,E32.颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉B、脑膜瘤垂体动脉干C、海绵窦下动脉D、McConnell垂体被膜动脉E、Heubner回返动脉正确答案:B,C,D33.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的A、伤后昏迷持续数小时到数周以上B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C、常有呼