2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.妊娠期尿路感染不宜用A、氯霉素B、第3代头孢菌素C、四环素类D、喹诺酮类E、阿莫西林正确答案:A,C,D2.泌尿系结核常来源于A、污染的牛奶B、邻近组织炎症直接扩散C、上行感染D、由肺部病变经血流而来E、以上都不是正确答案:D3.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高A、肾交感神经兴奋B、注射大量肾上腺素C、快速静脉滴注生理盐水D、静脉滴注高渗葡萄糖液E、由于输尿管结石而使囊内压增高正确答案:C4.急性肾炎的典型尿液表现A、红细胞管型B、蛋白尿C、镜下血尿D、透明管型E、颗粒

2、管型正确答案:A5.慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是 ( )A、血红蛋白减少B、淋巴细胞减少C、血浆清蛋白减少D、骨髓受尿毒症毒素抑制E、细胞免疫和体液免疫功能降低正确答案:E6.女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA 1:640。 C3减低；目前最恰当的诊断是 ( )A、系统性红斑狼疮B、混合结缔组织病C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡E、白塞病正确答案:A7.40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300，BP16107kPa(12080mmHg)，双肺呼吸音

3、粗，右下肺少量湿啰音，HR100次分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施A、西地兰04mgivB、20甘露醇250mlivC、测中心静脉压D、生理盐水200mlivE、测尿比重正确答案:C病人持续无尿5天，血钾65mmolL，ECG：P-R022g，室早34次分。首选A、利多卡因50mgivB、5碳酸氢钠100mlivC、阿托品05mgivD、正规胰岛素8UE、葡萄糖酸钙口服正确答案:B8.男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。

4、此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤所致D、肾静脉血栓形成所致E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病正确答案:D9.男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 ( )A、NSAIDs+环磷酰胺B、羟氯喹+抗生素C、泼尼松+羟氯喹D、泼尼松+环磷酰胺E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗正确答案:D10.急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于A、环孢素B、含马兜铃酸的药物C、非甾体抗炎药D、抗生素E、磺胺药正确答案:C11.男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有感

5、冒史，BP15090mmHg，HGB80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞1520个HP，血肌酐384molL，B超示左肾111cm41cm52cm，右肾122cm48cm54cm，下一步首选的方案是A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、抗感染治疗+血液透析D、肾穿刺后再定方案E、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定正确答案:D12.下述三张病理图片，你考虑 ( )A、急性肾小管坏死B、急性间质性肾炎C、慢性间质性肾炎D、毛细血管增生性肾小球肾炎E、硬化性肾小球肾炎正确答案:E13.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头

6、晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUNCr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析正确答案:D14.男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压12075mmHg，多次24小时尿蛋白定量076g092g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A、分泌性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正确答案:C15.女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白()，白细胞满视野，红细

7、胞510/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例菌落计数在什么范围内已有意义 ( )A、1010/mlB、1010/mlC、1010/mlD、1010/mlE、以上都不是正确答案:D本例宜选用的抗生素应为 ( )A、氨苄西林静滴B、庆大霉素肌注C、头孢氨苄口服D、羧苄西林静滴E、以上都不是正确答案:A本例抗菌治疗的疗程应为 ( )A、单剂治疗B、治疗至症状好转即可C、治疗至症状好转，尿检阴性D、治疗至症状消失，尿检阴性后35天E、1014天正确答案:E16.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳 ( )A、细胞性新月体B、纤维性新月体C、透明血栓D、肾间质炎性浸润E、肾小球坏死正确答案:B1

8、7.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压165110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为A、双肾肾小管和肾间质B、双肾肾小管C、双侧肾的血管D、双侧肾的肾小球E、双侧肾的肾间质正确答案:D18.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有 ( )A、RFB、抗SSA抗体C、抗SSB抗体D、抗RNP抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案:A,B,C,D,E19.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。

9、该患者的治疗应选择A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺正确答案:C20.男性，56岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是 ( )A、血流动力学异常B、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C、管腔中的液体反漏D、肾小管上皮细胞代谢障碍E、以上都不是正确答案:A,B,C,D21.男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压

10、痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规正确答案:E根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( )A、期B、期C、期D、期E、活动期正确答案:D治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤正确答案:C22.肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 ( )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层正确答案:C23.

11、患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200116mmHg，血肌酐352molL，尿素氮107mmolL，治疗首先应选用A、速尿B、普萘洛尔C、肼苯达嗪D、强的松E、卡托普利正确答案:A24.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急性链球菌感染后肾炎正确答案:D25.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿(+-+)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umolL，下一步将采取何种治疗A、肾脏穿刺病理检查B、C，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查正确答案:A26.

12、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是A、高血压B、女性C、妊娠D、肉眼血尿反复发作E、肾实质的感染正确答案:B27.患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压12080mmHg，尿蛋白定量为30g24h，RBC1015个HP，诊断最可能为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、隐匿性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、以上都不是正确答案:D28.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的 ( )A、女性患者多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠杆菌为多见正确答案:D29.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr1

13、80molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内正确答案:D本病治疗原则应除外A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药物D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾衰竭可透析正确答案:D30.对肾动脉狭窄最有诊断价值的是A、病史B、体格检查C、超声检查D、肾动脉造影E、螺旋CT血管造影正确答案:D31.慢性肾炎的治疗目标是A、延缓肾功能恶化B、缓解临床症状C、防治严重并发症D、消除血尿E、消除蛋白尿正确答案:A,B,C32.患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于 ( )A、正常B、肾小球滤过功能轻中度受损C、肾小球滤过功能重度受损D、肾小管排泄功能轻度受损E、肾小管排泄功能明显受损正确答案:B33.直立性蛋白尿的特点是A、直立时出现B、多见于青少年C、卧床休