2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.慢性肾盂肾炎患者出现夜尿增多，多尿提示（ ）功能减退。正确答案:肾小管浓缩2.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？A、高钾血症B、少尿C、尿钠20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正确答案:E3.女性，寒战高热一天，体温 40 度，右侧肾区叩痛阳性，尿常规比重 1.025，白细胞+，白细胞管型01/HP，红细胞+，蛋白+，为了尽快选用有效的治疗药物，最应采取的何种检查？A、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌B、亚硝酸盐还原试验C、尿细胞计数D、尿细菌培养+药敏

2、试验E、尿细菌普通培养+菌落计数正确答案:D4.病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（1:500）正确答案:C5.男性，71岁，吸烟40余年。反复咳嗽、咳痰、气促20余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿音，心率120次/分，

3、期前收缩3次/分，下肢凹性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、慢性肺心病C、风湿性心脏病D、高血压心脏病E、以上都不正确正确答案:B6.属于COPD的疾病是A、慢性支气管炎无气流受限者B、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者C、支气管哮喘D、肺囊性纤维化E、弥漫性泛细支气管炎正确答案:B7.男性，26岁，高热，咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39.3。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为A、细菌耐药B、药物热C、未及时加用退热剂D、产生了并发症E、以上都不是正确答案:D8.对于妊娠女性，可疑

4、甲亢时，下述哪项检查禁忌A、FT 3 ，FT 4B、甲状腺摄131I率测定C、TRAbD、TT3，TT4E、TRAb正确答案:B9.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强，心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄并心房颤动C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全并心房颤动E、二尖瓣关闭不全正确答案:B10.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输给生理盐水，当血糖降多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素A、13.9mmol/LB、5.6mmol/LC、11.9mmol/LD、

5、8.9mmol/LE、6.8mmol/L正确答案:A11.10岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案:D12.若慢性肾炎病人血肌酐260mol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/kg.d)E、呋塞米(速尿)正确答案:C13.患者女性,20岁,发

6、热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿热C、贫血性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、左房粘液瘤正确答案:A14.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注正确答案:D15.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LVEF50%B、LVEF50%C、E/A值

7、1.2D、E/A值1.2E、E峰与室间隔距离10mm正确答案:B16.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在,及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案:C17.肺心病心衰首选治疗A、利尿剂B、控制感染，改善呼吸功能C、正性肌力药D、血管扩张药E、祛痰药正确答案:B18.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音

8、C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征正确答案:E19.患者男，44岁，上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案:D20.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案:D21.肾脏可以分泌的激素有A、生长激素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺盐质激素D、促红

9、细胞生成素E、甲状腺激素正确答案:D22.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（ ）正确答案:糖皮质激素23.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化正确答案:B24.男性,20岁, 多饮、多食5年, 曾有酮症酸中毒史, 其最佳的治疗方案是A、单纯饮食疗法B、饮食疗法加硫磺脲类药物C、饮食疗法加降糖灵D、饮食疗法加胰岛素E、饮食疗法

10、加运动疗法正确答案:D25.女性，66岁，畏寒，高热1天，体温达 40 度，右肾区轻叩痛，尿比重 1.025，尿蛋白+，WBC+， 颗粒管型1个/HP，临床最可能的诊断是：A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎正确答案:C26.在我国2型糖尿病患者的主要死亡原因A、感染B、酮症酸中毒C、肾功能不全D、心、脑血管疾病E、非酮症、高血糖、高渗性昏迷正确答案:D27.2型糖尿病轻症首选A、饮食控制磺脲类B、饮食控制双胍类C、饮食控制胰岛素D、磺脲类胰岛素E、单纯饮食控制正确答案:E28.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，

11、其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8*10*9/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是A、急性溶血状态B、脾功能亢进C、再障危象D、骨髓纤维化E、以上均不是正确答案:C29.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、心电向量图B、胸部X线C、心电图D、心包活检E、超声心动图正确答案:E30.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A、肺结核病伴空洞B、支

12、气管扩张症C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病正确答案:B31.下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是A、葡萄糖耐量试验B、血钾、钠、氯测定C、血气分析D、甲状131I 放射性核素扫描E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定正确答案:C32.诊断糖尿病的重要依据是A、尿糖测定B、血胰岛素测定C、血糖测定D、血C- 肽测定E、糖化血红蛋白测定正确答案:C33.患者，男性，60岁，工人。因“活动后气促3年，夜间不能平卧3天”入院。患者5年前劳累后气促，休息后自行缓解，未到医院诊治，症状逐渐加重。3天前因感冒后夜间不能平卧来院就诊。既往有高血压病史10年.查体：T 36.8,P120次/分，R30次/分，Bp 180/110mmHg。颈静脉无充盈，双肺可闻及中小水泡音，心界左下扩大，心率120次/分，可闻及S4