药品的贮存与管理制度2

1、文档编码 : CV3M5O9H10X5 HF8K2X4Z10N8 ZK2A5D1P1M10学习资料收集于网络,仅供参考药品的贮存与治理制度一、 原就 1. 把握药品在储存期间的变化规律；2. 积极制造适宜的储存条件；3. 实行有效措施,爱护药品质量,保证服务对象用药安全；4. 降低药品损耗,最大限度地实现药品使用价值；二、 影响药品质量的因素 1. 日光紫外线对药品变化起催化作用；因此,对光敏捷的药品应储存于棕色玻璃瓶或用黑色纸包裹放在凉暗处；2. 空气1）氧气：可以氧化仍原性药品,使之效价降低、分解、变色、变质,甚至产生毒性；如：含酚羟基的药物（如肾上腺素、吗啡、水杨酸钠、去甲肾上腺素） ,

2、含烯醇基的药物（如 VitC 、鱼肝油）,芳胺类药物（如磺胺嘧啶）,噻嗪类（如氯丙嗪、 异丙嗪）,含碳碳双键的药物（如 VitA 、VitD ）；2）二氧化碳：可被药品吸取,产生碳酸化,使药品变质；如氨茶碱：在二氧化碳作用下转变为茶碱,pH转变；3. 温度温度上升,可加快药品挥发、变质；如生物制品、血液制品,当温度上升时,简洁失效；4. 湿度学习资料学习资料收集于网络,仅供参考1）湿度上升时,药品简洁潮解、变质、霉烂、变形；吸水性液体,如：甘油吸水后,浓度降低,影响药效；阿司匹林吸潮后分解为乙酸和水杨酸,增加胃肠道刺激；胃蛋白酶、胰酶吸湿后导致结块、发霉；2）湿度降低时, 会引起风化 （含结晶

3、水的药物失水） ,导致药品产生不透亮结晶、粉末；风化后的药品,化学性质一般不变,但使用时剂量难以把握,特殊是剧毒药品,如：硫酸阿托品、硫酸镁、明矾等,简洁造成中毒事故；5. 生物与昆虫微生物指细菌、 霉菌、酵母菌；它们易进入包装不严的药品生长、繁殖,导致药品腐败、 发霉、发酵、变质,特殊是含有养分物质： 糖、淀粉、蛋白质的制剂,如糖浆；6. 时间一些有效期的药品即使储存条件适宜,久存效价也会降低,如：抗生素、生物制品、乳剂、水剂等；三、 药品储存环境的要求1. 温度、湿度的要求1）常温： 0-30,常用于片剂、水溶液剂、软膏、栓剂的储存；2）冷藏： 2-10,常用于生物制品、酶制剂、抗生素的储

4、存；3）阴凉： 20以下,常用于胶囊、糖浆、水针、糖衣片的储存；4）室内相对湿度应保持在 60-75%之间；2. 冰箱储存药物的要求学习资料学习资料收集于网络,仅供参考1）温度始终爱护在 2-8 之间；2）在冰箱内放置温度计,上午九点和下午二点监测并记录冰箱和冷库内温度；3）防止在冰箱门的架子上储放药品；4）依据先入先出的原就摆放药品,在药品的两侧、后面及药品之间留出 12cm的空间,使空气能较好的流通；5）不要在储放药品的冰箱中储放食物及其它物品；四、 药品分类保管的要点1. 注射剂1）温度：过高或过低都会影响质量；当温度低于0,易冻裂受损；温度过高,易失效、变质；因此,应尽量储存在阴凉处；

5、2）防潮：注射剂中的粉针剂,由于压盖、储存、运输等缘由,造成密封不严, 当空气中水蒸气含量过高时,会产生吸潮、 粘瓶、结块等现象,影响质量；因此,在保管中要留意严格把握空气湿度,相对湿度保持在 6075；3）避光：日光中的紫外线能加速药品分解,因此,大部分注射剂应避光储存；4）加强澄明度检查：注射剂储存中,澄明度会变化；中药注射剂会发生氧化、聚合反应,产生浑浊或沉淀；西药注射剂中某些盐类,久储会腐蚀玻璃,造成脱片；当这样的药品输注到病人身体里,会造成血栓等不良反应, 影响病人的身体健康； 因此,储存中要不断检查药品的澄明度；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考2. 片剂 1）防潮：主要是防潮；

6、因片剂中含淀粉等辅料,湿度较大时,淀 粉等辅料吸湿,使片剂发生质量变化,产生碎片、潮解、粘连 等现象；糖衣片吸湿后,产生花斑变色、无光泽,严肃的产生 粘连、膨胀、霉变等现象；因此,一般片应放常温处,糖衣片 应放阴凉处；避光：某些片剂的活性成分对光敏捷,易受光照而变质；应采 2）取避光储存；3. 胶囊剂 把握温度和湿度：胶囊剂在受热、吸潮后易粘连、变形、破裂；有色胶囊会显现变色、色泽不均等现象；因此,胶囊剂应储存在阴凉 处,保持合适的温度,但也不要过于干燥,否就,胶囊剂会因过于失 水而碎裂；4. 水溶液剂、糖浆剂、软膏剂 1）温度：水溶液剂当含挥发性物质时,会受热挥发或产生沉淀,乳剂在温度过高会

7、凝结, 温度过低会分层； 糖浆剂受热或光照,也易产生霉败或沉淀；因此,应放在凉暗处；2）软膏剂 防冻：防止水分和基质分别,一般常温储存；防重压：以免锡管变形；5. 栓剂 温度过高会熔化变形,温度过低会干裂；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考6. 疫苗1）疫苗是生物制品,对热、光、冷冻特殊敏捷,因此必需严格遵循厂家指定的储存条件；2）确保运输过程中“ 冷藏链” 运转正常；3）定期检查疫苗,确保“ 冷藏链” 工作正常；4）冰箱有内放温度计,每日检查设备运转情形并做好登记；5）定期检查疫苗制品外观及储存情形,发觉问题准时与相关部门联系；五、 药品存放的基本要求1. 药品与非药品必需分开存放；2.

8、性质相互影响,简洁串味的药品应分开存放；3. 内服药与外用药分开存放；4. 注射剂、口服剂型、输液分开存放；5. 生物制品、血液制品、基因药物等冷藏储存；6. 高危药品有警示标识；7. 品名、外包装、多规格等简洁混淆的品种分开存放并做提示；8. 药品标签与药品摆放位置相符；9. 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品按要求存放（该类药品的治理请详见治理制度） ；10. 易燃、易爆及危险药品单独存放,如：乙醇、等；六、 需在不同条件下妥当储存的药品学习资料30%过氧化氢、甲醛学习资料收集于网络,仅供参考1阴凉处 20以下 储存的药品（见20以下储存药品目录）2冷藏（ 2-10）储存的药品（

9、见 20以下储存药品目录）3密封贮存的药品：1）易吸湿的药品：浓硫酸,干酵母,对氨基水杨酸钠,阿司匹林,复方甘草片及其它胶囊剂、糖衣片,各类抗生素,胃蛋白酶,胰酶,淀粉酶,硫酸亚铁,甘油；2）易挥发的药品：薄荷油,香精,乙醚,双氧水,樟脑,酒精制剂等（要密闭,阴凉处储存） ；3）其它：溴化铵,苯妥英钠,含碘喉片（华素片）,VitB1 片,各种浸膏、胶丸、胶囊,硫酸镁,鱼肝油,碘,水合氯醛；4避光储存的药品：肾上腺素,去甲肾上腺素,硝普钠（光照10分钟,就分解 13.5 ）,氨茶碱,抗坏血酸（Vc）,VitA , VitB,氯丙嗪,异丙嗪,核黄素 VitB2 ,氢化考地松琥珀酸钠,强地松,叶酸,

10、辅酶Q,甲硝唑,利多卡因,杜冷丁,西地兰（去乙酰毛花甙 C）,左旋多巴,吗啡,鱼肝油,磺胺嘧啶,苯酚,甲醛,双氧水,新洁尔灭,碘伏,安尔碘,酒精；5易燃、易炸、易挥发的药品：无水乙醇,挥发油、过氧化氢溶液；应低温、密封储存；6受热易变形的药品：甘油栓；7易过期失效的药品：抗生素、缩宫素、含糖胃蛋白酶、胰蛋白酶、绒促性素；8易水解的药物：学习资料学习资料收集于网络,仅供参考1）酯类：普鲁卡因,乙酰水杨酸,丁卡因,后马托品,可卡因,毛果芸香碱,华法林钠；2）酰胺类：氯霉素,青霉素,头孢菌素,巴比妥类,利多卡因,对乙酰氨基酚,氨苄青霉素；9特殊治理的药品按相应治理制度储存1）麻醉药品2）一类精神药3

11、）二类精神药4）医疗用毒性药品5）药品类易制毒化学品6）高危药品贮存药品时,除应留意以上所举各点外,仍要留意：从原包装分出的药品,强酸要用玻塞瓶装；氯仿不要用橡皮塞 以防橡皮塞中部分物质被溶出 ；标签确定要明显清楚,应有必要的检查,以防万一贴错；输液不宜横放倒置等等,以确保药品质量和用药安全有效；七、八、 效期的治理学习资料学习资料收集于网络,仅供参考有些稳固性较差的药品如抗生素、缩宫素、含糖胃蛋白酶、胰岛 素、细胞色素 C、绒促性素等,在贮存期间药效可能降低,毒性可能 增高,有的甚至不能供药用；为了保证用药的安全和有效,对这类药 品都规定了有效期；我国卫生部于 1995年 11 月 3 日发文通知有关药品有效期及其规 定；规定如下：1.2. 药品的“ 有效期” 是指药品在确定的贮存条件下,能够保持质量 的期限；3. 药品的有效期应依据药品的稳固性不同,通过稳固性试验争论和 留样观看,合理制订；4. 药品有效期的运算是从药品的生产日期 药品标签应列有效期的终止日期； 以生产批号为准 算起,5. 到效期的药品,应依据药品治理法规定过期不得再使用；6.7. 药品生产、供应和使用单位对有效期的药品,应严格依据规定的