2022-2023年（备考资料）医师定期考核-临床医师定期考核历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）医师定期考核-临床医师定期考核历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.生育期妇女的子宫大小及宫腔容量应是（）A、7cm x8cm3cm，容量5mB、7cm x5cm3cm，容量10mC、7cm6cm x4cm，容量7mD、7cm x5cm3cm，容量：5mE、6cm x4cm3cm，容量12m正确答案:D2.呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要原因是（）A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使血管壁通透性增高C、缺氧使细胞内ATP生成减少D、缺氧导致细胞内酸中毒E、二氧化碳分压升高导致脑血流增加和脑细胞酸中毒正确答案:E3.以下哪项在血涂片中不应发现幼稚细胞（）

2、A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、骨髓纤维化E、海洋性贫血正确答案:B4.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）A、革兰氏阳性细菌败血症B、革兰氏阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染正确答案:B5.小儿由体格迅速发育转至神经精神迅速发育的阶段是：（）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:D6.与痛经无关的疾病是（）A、子宫内膜异位症B、无排卵性功血C、子宫腺肌病D、子宫黏膜下肌瘤E、慢性盆腔炎正确答案:B7.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误

3、的（）A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、防治肺水肿D、控制高热E、首先注射苏醒剂正确答案:E8.女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是（）A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查正确答案:E9.低钾血症最初的表现为（）。A、肌无力B、呕吐C、多尿D、心脏传导失常E、心律失常正确答案:A10.婴儿出现愤怒、惊骇等情绪反应是在（）A、2个月后B、1个月后C、4个月后D、5个月后E、3个月后正确答案:E11.下列不符合甲状腺危象表

4、现的是（）A、高热达39C以上B、心率 140次，分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞数常减低正确答案:E12.门脉高压症手术治疗的主要目的是（）A、止血或防止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝损害E、改善消化功能正确答案:A13.女性，23岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2h25%，24h50%。清晨空腹时脉搏80次，min，血压120/80mmHg(16/10kPa)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（）。A、甲状腺炎B、原发性甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、结节性甲状腺肿E、单纯性甲状腺肿正确答案:E14.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出

5、现房痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）A、屈曲外展，外旋B、屈曲内收，内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆正确答案:C15.患者男，4 0岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。己用青霉素，环而沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T3.9，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0X10/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、严重急性呼吸综合征(SARS)D、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E、支气管结核正确答

6、案:D为明确诊断，应做哪项检查（）A、查血清抗-HIVB、查血清SARS病毒特异性抗体C、痰涂片找结核菌D、荧光抗体法测衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验正确答案:A治疗用药应首选（）A、泰能B、复方磺胺异唑C、链霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素正确答案:B16.对于ML正确的是（）A、骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞 90%B、最易发生DIC及CNS白血病C、Phl多阳性D、NAP升高E、 CD19(+) CD33(-) HLA-DR(+)正确答案:A17.下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征（）A、心肌挫伤，心源性休克B、急性心包填塞C、气管、支气管断裂D、胸内大量活动性出血E、膈

7、肌或食管破裂正确答案:A18.男，40岁，乏力消瘦个月，肝大，脾大肋下15cm.Hb80g/L，WBC24.010/L，分类：原粒1%，早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，杆状核28%，分叶核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜碱5%，PLT50010/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分，骨髓有核细胞增生极度活跃，G/E=7:1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见，首先选择的治疗是（）。A、羟基脲B、马利兰C、白消安D、瘤可宁E、环磷酰胺正确答案:A19.急性白血病患者，出现头痛、呕吐、颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增高，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（）A、环磷

8、酰胺B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、6.琉基嘌呤E、三尖杉酯碱正确答案:C20.女性，30岁。劳力性气促、水肿，咳嗽6个月，儿童期易患咽痛，并有一次长期发热并关节痛史，查体：心率110次，分，心律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝肋下可及，有压痛，心电图：多发房早。最大可能是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案:B21.一慢性肺心病病人，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，应用利尿剂后仍不消退，应考虑使用哪项处理：（）A、调换抗生素B、提高吸氧浓度C、加用呼吸兴奋剂D、控制入水量E、小剂量应用强心剂正确答案:E22.患者男，68岁，

9、因肛门周围反复流脓水2年，诊断为肛瘘，术前检查于肛周可见3处外口，行肛周MRI检查提示瘘管穿过外括约肌深部，患者最佳的治疗方案为（）A、局部外用药物治疗B、肛瘘切除术C、肛瘘内口切开术D、肛瘘切开挂线术E、以上均不正确正确答案:D23.诊断早孕的辅助检查方法首选（）A、阴道脱落细胞学检查B、基础体温测定C、尿妊娠试验D、黄体酮试验E、宫颈粘液涂片干燥后镜检正确答案:C24.34岁，结婚月年未孕。平时月经5- 6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cmx3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm5cm x4cm不规则包块，有

10、压痛，略可推动。本例最可能的诊断是（）A、卵巢肿瘤B、功能失调性子宫出血C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎正确答案:D25.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大正确答案:C26.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）A、lgMB、lgAC、lgGD、lgDE、IgE正确答案:C27.患者女，30岁。北京都区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天

11、来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T 36.8C，EP140/90mmHg，P120次/分，神志情，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC 1610/L,PLT 7010/L，尿蛋白（+）ALT400IU/L,AST520IU/L.诊断应首先考虑（）A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒正确答案:C为确诊应检测（）A、血培养B、脑脊液培养C、汉坦病毒特异性抗体D、肥达反应E、外斐反应正确答案:C病原治疗应首选（）A、头孢菌素B、利巴韦林C、青霉素D、环丙沙星E、四环素正确答案:B28.在产褥病率的原因中，最常见的是（）A、产褥感染B、乳腺炎C、急性

12、上呼吸道感染D、急性胃肠炎E、泌尿系感染正确答案:A29.哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤？（）A、GH瘤B、TSH瘤C、ACTH瘤D、PRL瘤E、FSH/LH瘤正确答案:D30.患者，女，30岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于170210/100300mmHg，血钾3.4mmolL，尿钾27mmol/24h，尿蛋白(+)(+)，鉴别原发或继发性醛固酮增多症，以下哪项可作为依据？（）A、血浆肾素活性测定B、血浆血管紧张素测定C、血浆ACTH测定D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、赛庚啶实验测血浆醒固酮正确答案:B31.女性，30岁。月经量多己2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞610/L，血小板14010/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）A、肌注维生素BB、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸正确答案:B32.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（）A、健康携带者B、潜在性感染C、隐性感染D、显性感染E、不典型病例正确答案:C33.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是（）A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，一日三次C、山梨醇5g，每2小时口