2022-2023年(备考资料)护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一含答案试卷7_第1页
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1、2022-2023年(备考资料)护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是A、临床表现B、预后观察C、胸部X线片D、骨髓象检查E、治疗效果正确答案:D血象、骨髓象检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血B、血小板减少C、网织红细胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒细胞减少正确答案:A1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位B、吸氧C、头戴

2、冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低,保证脑部供氧正确答案:E经雄激素治疗后,首先升高的是A、红细胞计数B、白细胞计数C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白E、血小板计数正确答案:C2.机械通气监护的指标包括A、机械通气频率B、中心静脉压C、呼吸比D、潮气量E、气道压力正确答案:A,C,D,E3.病人因急性腹痛前来就诊,正确的处理措施是A、采用腹部热敷以减轻疼痛B、立即给予热饮料以缓解疼痛C、立即给予镇痛剂止痛D、严密观察腹痛的变化情况E、协助病人采取有利于减轻腹痛的体位正确答案:D,E4.患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8,P120次分,R38次分,节律不

3、整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。该病人此时正处于病程的A、初期B、极期C、缓解期D、恢复期E、后遗症期正确答案:B此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是A、高热、意识障碍、呼吸衰竭B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、高热、抽搐、循环衰竭E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭正确答案:C在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑病人可能发生了A、意识丧失B、脑疝C、惊厥D、小脑损害E、中枢性呼吸衰竭正确答案:C下列处理措施中错误的是A、立即放置病人于仰卧位,头偏向一侧B、松解衣服和领口C、将包有纱布的压舌板置于上下齿之间D、按住病人的上下肢,以

4、免坠床和意外伤害E、保持病室安静正确答案:D5.患者女性,29岁。患有特发性血小板减少性紫癜,患者长期服用糖皮质激素治疗,下列表现属于该药副作用的是A、血糖增高B、高血压C、溃疡病易出血D、库欣综合征E、易发生感染正确答案:A,B,C,D,E6.某呼吸衰竭病人的血气分析结果为:PaO6.67A、帮助病人取半卧位或坐位B、用双鼻塞持续给氧,流量2L/minC、指导病人进行缩唇呼吸D、建议医生使用呼吸兴奋剂E、指导病人正确使用支气管舒张气雾剂正确答案:A,B,C,E7.下列抗结核药物中,长期应用对肝有损害的有A、异烟肼B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、对氨基水杨酸正确答案:A,C,D,E8.护理

5、支气管哮喘发作患者应采取的护理措施是A、气促明显者给低流量鼻导管吸氧B、协助患者取舒适的半卧位或坐位C、出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉D、守护床边给予精神支持和心理护理E、严密观察生命体征、神志、尿量等变化正确答案:A,B,D,E9.男性,60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验:红细胞3.010L,血红蛋白90gL。最有助于诊断的辅助检查方法是A、复查大便隐血B、胃液分析C、胃肠钡餐检查D、吞钡试验E、胃镜及活组织检查正确答案:E最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉正确答案:B今后患者最主要的随访措

6、施是A、大便隐血试验B、胃肠钡餐检查C、胃镜及随访D、胃液分析E、血清胃泌素测定正确答案:C10.患者男,32岁。既往健康,无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒,今晨起上腹部疼痛不适,黑便2次,呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。根据临床表现,该患者可能的临床诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、消化性溃疡C、胃底静脉曲张D、急性糜/烂出血性胃炎E、胃癌F、慢性浅表性胃炎正确答案:D患者拟进行胃镜检查,最适宜的时间是A、出血后2448小时内B、出血停止后72小时以内iC、出血停止后2448小时内D、出血停止后12小时内E、出血后4872小时内F、出血后12小时内正确答案:A可引起此疾病的非甾体抗炎药是A、氟

7、尿嘧啶B、氯化钾C、铁剂D、奥美拉唑E、法莫替丁F、阿司匹林正确答案:F对该患者应采取的治疗护理措施有A、进温凉的半流质饮食B、卧床休息C、观察有无腹部不适D、观察有无黑便E、服用H受体拮抗剂F、戒烟酒G、服用米索前列醇正确答案:B,C,D,E,F,G11.患者男性,35岁,今晨解黑色大便呈“柏油样”,量约300克,伴头晕,乏力,面色苍白,四肢发凉,轻微腹胀,嗳气,无明显返酸,腹痛。体检:体温37,脉搏:110/分,血压:9/6kPa(68/45)mmHg),急诊胃镜诊断:胃窦部活动性溃疡并出血。该病人入院时,应先做哪些处理A、做入院介绍B、嘱病人先去排尿,而后给予静脉补液C、绝对卧床休息D、

8、给予氧气吸入E、按医嘱给予止血、制酸处理F、记录出入量G、留置尿管H、留置胃管正确答案:C,D,E,H上消化道出血量达到多少可形成柏油样便A、1.520mlB、3050mlC、6080mlD、90100mlE、100120ml正确答案:B提示:病人在输血中出现寒颤、发热。应立即做哪些处理A、拔除输血静脉通道B、给予肌注非那根25mgC、给病人加棉被保暖D、监测体温、脉搏、血压E、暂停输血,症状缓解后继续输血F、停止输血,将血液袋换成生理盐水正确答案:B,C,D,F护理应观察哪些主要症状和体征A、疼痛的部位、性质和时间B、疼痛和饮食的关系C、手足抽搐D、黄疽E、头晕,乏力F、大便性状和量G、恶心

9、、呕吐内容物及其性质H、听力下降I、血压、皮肤颜色,四肢温度J、头痛,皮疹正确答案:A,B,E,F,G,I上消化道出血病人的饮食,下列哪些是对的A、凡上消化道出血均应禁食B、禁喝咖啡、浓茶、可可、可口可乐等C、戒烟酒,禁食香辣或太酸的食物D、油炸食物可适当吃E、出血量少的可给冰牛奶饮食F、出血停止后可按时进餐,细嚼慢咽正确答案:B,C,E,F提示:医嘱给病人留置胃管。留置胃管的目的是什么A、给病人喂鼻饲饮食B、抽出胃内液和胃内积血C、观察胃内出血情况D、从胃管内注入止血剂E、抽取胃液检查胃酸浓度正确答案:B,C,D上消化道出血指的是哪些部位出血A、口腔B、鼻咽部C、食管D、胃E、十二指肠F、上

10、段空肠G、升结肠H、胰管I、胆道正确答案:C,D,E,H,I医嘱给予输同型血600ml输血前必须做哪些准备A、抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验B、给病人肌注非那根25mgC、填写输血申请单送血库D、与血库人员共同查对后,回科即给病人输血E、输血前后应滴注生理盐水F、两袋血连续滴注G、注意检查血液质量,如有可疑,应向血库人员了解清楚,不可轻易接受H、回病房后需经另一个人再次核对,确定无误方可输入正确答案:A,C,E,G,H12.患者,男性,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg。尿常规蛋白(+),红细胞满视野,白细胞510个/HP。患者急性

11、期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为A、3g/dB、4g/dC、10g/dD、5g/dE、6g/d正确答案:A检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是A、增强体质,预防感冒B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除C、临床痊愈后无需门诊复查D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查E、本病大多预后良好正确答案:C13.患者男性,肝硬化病史6年,近日呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤,为清除肠道积血给予灌肠。灌肠液可选用A、1%新霉素溶液B、米醋+生理盐水C、肥皂水D、温水E、生理盐水正确答案:B,D,E14.为预防中心静脉穿刺置管的并发症,以下护理中正确的是A、护士应熟悉穿刺部位的组

12、织解剖结构B、应逐渐增加葡萄糖液的输注速度C、滴注过程中加强巡视,及时发现异常情况。D、熟练掌握正确的穿刺技术E、了解患者的饮食、胃肠近功能状况。正确答案:A,C,D15.患者男性,55岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年余,加重伴乏力、鼻出血1周。查体:皮肤粘膜苍白,血压170/110mmHg。血红蛋白78g/L,血小板14810/L。尿蛋白(+),尿红细胞35/HP,血尿素氮14.1mmol/L,血肌酐667mol/L。肾脏B超双肾缩小,皮质变薄。护理查体时患者口中最可能出现的气味是A、大蒜味B、腥臭味C、宿食味D、烂苹果味E、氨味F、尿味正确答案:E,F患者皮肤瘙痒的原因是A、身心反应B、贫血C、

13、血尿酸升高D、血中磷酸盐水平升高E、尿色素沉着于皮肤F、血氨升高正确答案:D,E患者高血压的原因包括A、血管加压素增多B、身心反应C、红细胞生成素减少D、水钠潴留E、肾素增多F、交感祌经兴奋正确答案:A,D,E,F患者贫血的原因包括A、体内叶酸、蛋白质缺乏B、血中有抑制血细胞生成的物质C、肾脏产生红细胞生成素减少D、失血E、铁摄入不足F、红细胞生存时间缩短正确答案:A,B,C,D,E,F提示:患者肌无力,血钾6.8mmol/L。治疗措施包括A、静注10%葡萄糖酸钙B、口服碳酸钙C、血液透析或腹膜透析D、静滴葡萄糖和胰岛素E、静注碳酸氢钠F、限制钾盐的摄入正确答案:A,C,D,E,F16.护士发

14、现哮喘患者出现哪些表现,应考虑为重症哮喘A、明显发绀B、烦躁不安C、极度呼吸困难D、大汗淋漓E、剧烈胸痛正确答案:A,C,D17.患者女,28岁。妊娠期体检:尿糖(+),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。诊断考虑A、应激性高血糖B、糖尿病C、糖耐量减低D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病正确答案:E治疗主要选择A、饮食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无须治疗正确答案:D每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素用量E、减少晚餐前胰

15、岛素用量正确答案:E若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是A、4042周B、3840周C、3638周D、3436周E、2832周正确答案:C妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2h8.0mmol/L。诊断考虑A、IGTB、IFGC、GDMD、MODY1E、MODY2正确答案:A18.有猝死危险的心律失常有A、心房颤动B、心室颤动C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过缓E、度房室传导阻滞正确答案:B,C,E19.关于应用胰岛素注意事项的叙述,正确的是A、注射前检查药物有效期B、胰岛素应冷冻保存C、长效胰岛素餐前注射D、抽吸药液时避免震荡E、皮下注射应经常更换部位正确答案:A,C

16、,D,E20.患者女性,28岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狹窄。自觉尚好,心电图示窦性心律,心率80次/分。患者劳累后出现呼吸困难,下肢浮肿,心率100次/分,血压130/80mmHg。可采取的处理措施有A、遵医嘱硝普钠静脉滴注B、遵医嘱静脉滴注果糖C、遵医嘱服用地高辛D、低盐饮食E、遵医嘱服用利尿剂F、高热量饮食正确答案:C,D,E可能出现的并发症有A、心脏性猝死B、室性心律失常C、感染性心内膜炎D、右心衰竭E、心房颤动F、栓塞G、急性肺水肿正确答案:A,B,C,D,E,F,G提示:患者服用地高辛和双氢克噻3周后,症状突然加重,心电图示频发室早。此时应采取的处理措施包括A、停用地高辛B、停双

17、氢克尿噻,改用速尿C、停双氢克尿噻,改用安体舒通D、补钾E、利多卡因静脉滴注F、吸氧G、西地兰静脉注射正确答案:A,C,D,E,F引起洋地黄中毒的常见原因有A、低血钾B、肾功能不全C、同时服用阿司匹林D、低血压E、高血钾F、心肌缺血G、同时服用胺碘酮H、电解质紊乱正确答案:A,B,C,F,G,H21.宜采用半坐卧位的患者有A、心衰B、腹膜炎C、休克D、腹部手术后E、甲状腺手术后正确答案:A,B,D,E22.再生障碍性贫血的临床表现包括A、出血B、淋巴结肿大C、肝、脾肿大D、贫血E、感染正确答案:A,D,E23.活动受限对心血管系统造成的影响是A、肺不张B、静脉血栓C、高血压D、直立性低血压E、

18、肺栓塞正确答案:B,D24.患者男性,60岁。半月前突然发生胸闷,伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐,无意识障碍及抽搐,时有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,活动明显受限,日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸,并出现阵发性呼吸困难,下肢水肿。2小时前,患者出现严重呼吸困难,来院急诊,查体:心率120次/分,血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa),呼吸40次/分,端坐呼吸,两肺满布湿性啰音,并出现烦躁,咳粉红色泡沫痰。此时,该患者发生的紧急情况可能是( )A、肺栓塞B、急性肺水肿C、心源性休克D、急性心肌梗死E、急性气胸F、肺部感染正确答案:B关于急性左心衰竭患者病情严重程度的分级方法,下列

19、叙述正确的是( )A、NYHA分级B、Killip分级C、Forrester分级D、临床程度床边分级E、A、B、C、D期F、五级分类法正确答案:B,C,D提示:患者血气分析结果提示:PO75mmHg,PCO35mmHg,SaPO92%。护士立即给予患者吸氧。在此紧急情况下的给氧方法,下列叙述不正确的是( )A、间断给氧B、持续低流量给氧C、根据动脉血气分析结果调整氧流量D、氧气湿化瓶内加入30%50%乙醇E、加压面罩给氧F、无创呼吸机辅助通气正确答案:A,D提示:医生开具医嘱,给予患者应用多巴胺,2g/(kgmin)静脉滴注。此时,该患者应用2g/(kgmin)剂量的多巴胺,其主要目的是( )

20、A、扩张肾动脉B、升高血压C、正性肌力作用D、促进利尿E、收缩血管F、增加心排量正确答案:E,F此时,对急性左心衰竭患者采取的护理措施中,下列叙述错误的是( )A、导尿B、建立静脉通路C、心电监护D、记录出入量E、间断低流量吸氧F、平卧位正确答案:E,F25.急性肾衰竭维持期的患者,其临床表现有( )A、恶心、呕吐B、心律失常C、呼吸困难D、代谢性酸中毒E、低血压正确答案:A,B,C,D26.患儿,男性,6岁,突然发热,腹痛,腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9,BP11070mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。该病人目前的

21、临床分型为A、急性轻型B、急性普通型C、急性重型D、中毒型菌痢休克型E、中毒型菌痢脑型正确答案:B确诊前,为该病人采集粪便标本时,下列各项注意事项不需要的是A、采集脓血部分B、可连续多次取样C、标本应立即送检D、注意标本保温E、不要被尿液污染正确答案:D病程中该病人突然出现呼吸不规则,T40,双侧瞳孔不等大,且忽大忽小,连续惊厥两次,惊厥后神志不清,此时应立即采取的措施为A、加快补液速度B、遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注C、加大抗菌药剂量D、给予退热剂降温E、严密隔离正确答案:B27.皮质醇增多症患者蛋白质代谢障碍表现为A、满月脸B、皮肤菲薄C、向心性肥胖D、毛细血管脆性增强E、血糖升髙正确答

22、案:B,D28.肺炎患者患侧可出现的体征有A、语颤增强B、支气管肺泡呼吸音C、叩诊浊音D、湿啰音E、呼吸运动增强正确答案:A,B,C,D29.患者男性,68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年,近2月来因受风寒,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T38.9,P116次/分,R32次/分,BP15085mmHg,答话有时不切题,半卧位,发绀,皮肤温暖,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸浅而快,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,心尖搏动不明显,心率116次/分,律齐,未闻杂音,肝脾未及,双下肢水肿,腹水征(-)。为明确诊断,还应当做的检查有A、胸部X线B、血常规检查C、呼吸

23、功能检查D、心电图检查E、血气分析F、B超检查正确答案:A,B,C,D,E根据患者的临床表现体征及检查,可能的临床诊断为A、慢性支气管炎B、肺源性心脏病C、肺性脑病D、支气管肺炎E、阻塞性肺气肿F、呼吸衰竭正确答案:A,B,C,D,E针对目前患者的状况,提出主要的护理诊断有A、气体交换受损B、营养失调:低于机体需要量C、生活不能自理D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:肺性脑病等F、焦虑正确答案:A,B,C,D,E,F目前主要的护理措施有A、做好机械辅助呼吸的准备B、严密观察病情变化C、保持气道通畅排除积痰D、高蛋白低盐易消化饮食E、高流量持续给氧F、应用镇静剂正确答案:A,B,C,D若不及时有效治疗,还会出现的并发症有A、脑疝B、脑出血C、DICD、休克E、消化道出血F、心律失常正确答案:D,E30.符合高血压中度危险组的条件是A、高血压3级B、高血压1级伴有12个心血管危险因素C、高血压2级不伴有心血管危险因素D、高血压2级伴有12个心血管危险因素E、高血压12伴有3个心血管危

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