经口气管插管评分标准

1、经口气管插管技术评分标准案例：告知考生现病房内有一成年男性患者，诊断为II型呼吸衰竭，需行经口气道插管项目操作内容评分考评细则扣分操作准备操作者准 备着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手2每项1分，扣完为止评估患者病情及气道情况2未完成不得分患者准备核对患者信息；与患者或家属交待注意 事项2缺少一项扣1分签署知情同意书2口述即可，未完成不 得分物品准备气管插管包，喉镜盒，简易呼吸器，听 诊器，石蜡油 (或水性润滑剂) ，牙 垫，胶布3缺少一项扣1分，扣 完为止备抢救车，心电监护仪，吸引装置2口述即可，缺少一项 扣1分，扣完为止根据情况可适当选用镇静、镇痛或肌肉 松弛剂2操作流程气管

2、插管戴手套1未完成不得分选择中号或大号喉镜型号2选择小号喉镜不得分检查喉镜光源是否良好；关闭光源备用2每项1分，扣完为止选择合适型号的气管导管 (内径6.5-8)2型号不正确，不得分检查导管气囊气密性2未完成不得分正确置入导丝，导丝不超过导管尖端， 后端弯折避免掉落2 放置不正确扣1分导管塑形满意，呈“C”形近似“J”形2未塑形不得分，塑形 不正确扣1分充分润滑导管尖端及套囊2未润滑不得分，部位 不正确扣1分体位：仰卧，枕部垫薄垫，压额抬颏， 气道开放满意2未完成不得分2口述即可，未完成不 得分面罩加压给氧，E-C手法正确2未完成不得分潮气量适中：500-700ml (8-12ml/kg) ，

3、频率10-18次/分2送气量、频率每项不 正确各扣1分给纯氧2-3分钟2口述时间正确即可得 分右手拇指示指“剪刀式”交叉，推开上 下牙齿，张开口腔2未完成或手法不正确 均不得分左手持喉镜柄，将镜片从患者右口角置 入2右手持镜扣2分，未 从右侧扣1分沿中线缓慢推进2动作过快或粗暴不得 分操作流程气管插管将镜片前端置入会厌谷2位置不正确不得分向前上方提起喉镜，显露声门2未完成不得分整个过程喉镜不能撬门齿2撬动门齿不得分右手以握笔状持气管导管从口腔右侧进 入，将导管尖端对准声门轻柔地送入气2未完成不得分管导管套囊进入声门后立即拔除管芯2未完成或拔除过晚不 得分继续将导管向前送入，进入深度距门齿 约2

4、2cm2cm4深度过浅或过深均不 得分放置牙垫 (固定翼不可压迫口唇) 后撤 出喉镜关闭光源2未放置牙垫、先撤出 喉镜均不得分气囊充气，压力适中3未充气不得分，充气 程度不正确扣1分接简易呼吸器人工通气2未完成不得分听诊双肺确认导管位置正确，或连接呼 气末CO2装置观察PET-CO2曲线4两种方法均可，误入 食道或单侧气管不得 分轻柔复位头颅2未完成或动作粗暴均 不得分胶布正确固定导管，长短合适，粘贴牢 靠2未完成不得分，固定 不正确扣1分口唇未被牙垫、胶布卡压2卡压口唇不得分吸痰，连接呼吸机2口述即可，未完成不 得分操作后协助患者取舒适体位，交代注意事项2未完成不得分整理物品、垃圾分类放置2未完成不得分整体评价无菌观念操作中无菌观念强3严重违反无菌操作原 则者扣50分人文关怀操作者自我介绍2未作介绍不得分保护患者隐私权、保暖2不符合要求不得分观察、询问患者不适感及安慰患者2未完成不得分操作后整理复原患者衣物2未完成不得分操作